厄贝沙坦治疗老年高血压左心室舒张功能障碍疗效观察

目的:观察厄贝沙坦治疗老年高血压左心室舒张功能障碍的疗效。方法:选择老年原发性高血压132例,分为观察组70例和对照组62例。观察组采用厄贝沙坦治疗,对照组采用依那普利治疗;依血压情况调整药量及辅助治疗药物,疗程均为6个月。采用多普勒超声测定治疗前后两组左心室舒张功能指标,并进行6min步行试验;比较两组总有效率。结果:观察组治疗后左心房内径(LAD)、二尖瓣舒张晚期流速(VA)显著或非常显著减少(降低),二尖瓣舒张早期流速(VE)、E/A、6min步行距离非常显著增加(P<0.05,P<0.01);观察组治疗后6min步行距离显著高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率82.9%,非常显著高于对照组的66.1%(P<0.01)。结论:对于原发性高血压伴舒张功能不全患者,厄贝沙坦在改善左心室结构和功能方面优于依那普利。     

急诊内科老年重症心力衰竭的临床治疗分析

目的：分析急诊内科老年重症心力衰竭的临床治疗方案及疗效。方法：回顾性分析我院2010-03～2012—10收治的86例老年重症心力衰竭患者,随机分为观察组、对照组各43例。对照组行常规心力衰竭对症治疗,观察组在上述常规治疗的基础上行美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。分别对2组的治疗效果进行评价,同时对患者LVEF、BNP、NYHA三项指标进行观察统计。结果：观察组总有效率为90．7％,对照组为79．07％,2组差异具有显著性（P〈0．01）。治疗后,两组的LVEF、BNP、NYHA指标较治疗前均改善（P〈0．05）,但观察组的改善程度要大于对照组（P〈0．05）。结论：急诊内科老年重症心力衰竭的临床治疗中,在常规心力衰竭对症治疗的基础上行美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪临床效果显著。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合依那普利治疗扩张型心肌病疗效观察

目的：观察厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合依那普利治疗扩张型心肌病（DCM）的疗效。方法：选择DCM 93例,随机分为观察组47例和对照组46例。观察组在常规治疗的基础上加服厄贝沙坦氢氯噻嗪片及依那普利,对照组仅加服依那普利。治疗后6个月,比较两组心率、血压水平及超声心动图各项指标变化情况。结果：观察组心率及收缩压和舒张压水平与对照组比较,差异均不显著（P〉0.05）;左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）与短轴缩短率（FS）,较对照组均有显著改善（P〈0.05）。结论：厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合依那普利治疗DCM的疗效优于单用依那普利。     

厄贝沙坦片和厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗轻中度高血压病疗效观察

目的比较厄贝沙坦片和厄贝沙坦氢氯噻嗪片对轻中度高血压患者的降压疗效。方法将80例轻中度高血压患者随机分为厄贝沙坦片治疗组（n=40）和厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗组（n=40）。结果治疗第8周时厄贝沙坦片治疗组和厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗组有效率分别为85%、90%（P〉0.05）。两组收缩压及舒张压均显著降低,两组间降压程度无显著性差异。结论两种药物均能有效降低血压。     

氨氯地平与厄贝沙坦对原发性高血压伴肥胖的疗效评价

目的观察氨氯地平与厄贝沙坦对高血压伴肥胖患者的疗效及安全性。方法选择住院及门诊诊断明确的原发性高血压伴肥胖患者共60例,随机分为观察组和治疗组,观察组采用安博诺(厄贝沙坦150 mg、氢氯噻嗪12.5 mg),每次1片,每日1次口服。对照组采用兰迪(氨氯地平2.5 mg)联合氢氯噻嗪12.5 mg,每次各1片,每日1次口服,疗程共8周。结果治疗第2周后观察组降压效果优于对照组,头晕、头痛等不良反应也较少且轻微。治疗8周后,观察组和对照组总有效率分别为93.33%和86.67%。结论厄贝沙坦降压效果优于氨氯地平,且不良反应少,患者依从性佳,在防止靶器官损害方面具有独特优势。     

冠心病舒张性心力衰竭与左房扩大的相关分析

目的对冠心病舒张性心力衰竭患者左房内径变化及其临床意义进行研究.方法用彩色多普勒超声心动图仪测定44例冠心病舒张性心力衰竭患者(DHF组)左房内径(LAD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、E峰、A峰及E/A比值,并与30例冠心病心功能正常者(对照组)比较.结果DHF组左房内径(33.5±4.5)mm较对照组(28.4±4.4)mm显著增加(P＜0.01),左房内径扩大者(＞30 mm)36例,占80.0%.DHF组中,E/A＞1(伪正常化)患者LAD(35.93±9.78)mm较E/A＜值的增加和降低与NYHA心功能分级相关性不明显,左房扩大程度与心功能分级相关性不明显.结论DHF患者存在左房扩大,左房扩大是舒张性心功能不全的病情发展标志.     

脑钠素与去甲肾上腺素对老年舒张性心力衰竭的评估价值

目的:探讨脑钠素(BNP)、去甲肾上腺素(NE)与老年舒张性心力衰竭(DHF)的相关性;分析BNP和NE作为评估老年DHF指标的价值。方法:将入选老年心衰患者105例分为:舒张性心力衰竭组(DHF),收缩性心力衰竭组(SHF),混合性心力衰竭组(CHF)。对照组为同期住院心功能正常的老年患者31例。入院后行超声心动图检查,并测入院时和经治疗一周时的BNP和NE浓度。结果:DHF、SHF、CHF的BNP、NE浓度显著高于对照组(P<0.01),SHF、CHF明显高于DHF(P<0.01)。DHF的BNP及NE浓度随NYHA心功能分级的级数增高而升高,各级之间均有显著差异(P<0.05)。经治疗好转的老年DHF患者治疗一周时BNP及NE水平较入院明显降低,治疗前后有显著差异(P<0.01),且BNP下降幅度大于NE。结论:BNP与NE水平升高可作为老年心力衰竭包括单纯DHF的诊断、严重程度、治疗效果、预后的评估指标。     

老年重症心力衰竭急诊内科治疗效果分析

目的研究老年重症心力衰竭急诊内科治疗效果。方法选取2012年1月～2012年12月接受重症心力衰竭治疗的病患72例,将病患进行随机分组,分别为36例实验组和36例对照组。对对照组实行常规的治疗方法,并且根据老年病患的具体身体健康情况等选取不同的治疗方法,诸如注射利尿剂或是强心剂等。对实验组在对照组的治疗基础上,实行关托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗,在用药之初需要控制药量,之后根据情况可适＇-3增加药量结果在效果优良率方面,实验组为97．22％,对照组为72．22％,实验组明显要优于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论关托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭病患有良好的治疗效果,值得在实际临床中进行推广。     

环磷酸腺苷葡胺治疗老年舒张性心功能不全的疗效评价

目的 通过测定B型尿钠肽（BNP）、6 min步行实验、组织多普勒超声心动图,观察环磷酸腺苷葡胺对老年舒张性心力衰竭（DHF）治疗的有效性.方法 将98例老年DHF患者随机分为对照组（48例）与治疗组（50例）.对照组给予常规改善心功能治疗,治疗组在常规治疗上加用环磷酸腺苷葡胺180 mg/次静脉点滴,2次/d,持续14 d.检测和记录治疗前后两组超声心动图的左心室舒张功能指标（Ea、Aa、Ea/Aa）及BNP、6 min步行距离.结果 两组治疗后BNP、6 min步行距离、超声心动图指标均较治疗前有改善（P＜0.05）,且治疗组指标的改善程度优于对照组（P＜0.05）,住院时间短于对照组（P＜0.05）.结论 环磷酸腺苷葡胺联合常规的改善心功能治疗可进一步改善老年患者的DHF.     

单用和合用厄贝沙坦治疗高血压病疗效观察

目的 :观察厄贝沙坦 (Irbsartan ,Irb)及Irb联用氢氯噻嗪和 (或 )美托洛尔对原发性高血压的疗效。方法 :选择未经治疗或停服降压药 2周以上的高血压病各 96例 ,分设单用组 (厄贝沙坦组 )和联用组 [联用氢氯噻嗪和 (或 )美托洛尔组 ],总疗程 12周。用药前后做心电图、血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖检查。治疗前及治疗 12周分别做 2 4hABPM。结果 :单用组总有效率 76 1% ,联用组达 10 0 % (P <0 0 1)。 2 4hABPM血压控制在理想水平 (P <0 0 1) ,且降压药物谷峰比值 (T/P)≥ 70 %。头昏、头痛、胸闷及心慌症状明显改善。治疗前后心电图、血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖差异不显著 (P >0 0 5 ) ;对心率无明显影响 (P>0 0 5 )。结论 :Irb治疗轻、中度原发性高血压疗效确切 ,作用时间长 ,耐受性良好 ;联用氢氯噻嗪和 (或 )美托洛尔疗效优于单用厄贝沙坦     

比索洛尔氢氯噻嗪治疗轻中度高血压的临床观察

目的：研究比索洛尔/氢氯噻嗪对轻中度原发性高血压疗效与安全性.方法：采用随机单盲平行对照的方法,分三组：比索洛尔氢氯噻嗪组：比索洛尔氢氯噻嗪（比索洛尔5 mg＋氢氯噻嗪6.25 mg）/d,64例;非洛地平组：非洛地平缓释片5 mg/d,58例;福辛普利组：福辛普利片10 mg/d,52例.服药4周,若收缩压与舒张压未达标,药剂量加1倍,共服药12周,测量治疗前、治疗后2、4、6、8、12周坐位血压,治疗前、后4周测量24 h动态血压,计算谷/峰比值,记录不良反应.结果：比索洛尔氢氯噻嗪组在降低收缩压与舒张压两方面均有良好疗效,优于福辛普利.比索洛尔氢氯噻嗪组、非洛地平组、福辛普利组的降压谷/峰比值均有显著性差异（收缩压：79%vs73%vs 67%,舒张压：76%vs 52%vs70%）.结论：比索洛/尔氢氯噻嗪能有效降低收缩压与舒张压,并具有良好的谷/峰比值.     

倍他乐克联合苯酯丙脯酸治疗舒张性心力衰竭43例临床观察

目的：对比观察倍他乐克与苯酯丙脯酸治疗舒张性心力衰竭的疗效。方法：43例舒张性心力衰竭患者随机分两组,在常规强心、利尿、病因及并发症等治疗基础上,分别口服倍他乐克50~150 mg/d及苯酯丙脯酸组10~20 mg/d,观察两组左室舒张功能、6 min步行试验及不良反应。结果：两组舒张早期E峰流速（VE）均升高,舒张晚期A峰流速（VA）均降低,E/A升高,6 min步行距离增加,倍他乐克组治疗前后比较P〈0.05,苯酯丙脯酸组治疗前后比较P〈0.01,苯酯丙脯酸组疗效较倍他乐克组好（P〈0.05）,差异具有统计学意义。但后者不良反应相对较前者少。结论：苯酯丙脯酸和倍他乐克均可有效治疗舒张性心力衰竭,而苯酯丙脯酸疗效优于倍他乐克。     

卡维地洛与螺内酯联合应用治疗72例充血性心力衰竭的临床评价

目的 观察卡维地洛与螺内酯联合应用治疗72例充血性心力衰竭的临床效果.方法 选取治疗的慢性充血性心力衰竭患者72例为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)34例和实验组(卡维地洛与螺内酯组)38例,药物治疗20周,然后对比两组治疗前后心率、步行距离改变情况及超声检测左心室舒张末期容积(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESD)和左心室射血分数(LVEF).结果 两组治疗后与治疗前比,实验组治疗后与对照组治疗后比均P＜0.05,存在统计学差异.结论 在慢性充血性心力衰竭常规治疗基础上加用卡维地洛与螺内酯联合治疗,不仅能改善心功能,且长期使用更安全.     

不同剂量厄贝沙坦治疗高原心脏病伴心力衰竭的临床疗效和安全性观察

目的:探讨不同剂量的厄贝沙坦治疗高原心脏病(high altitude heart disease,HAHD)伴心力衰竭的临床疗效和安全性.方法:选择高原性心脏病伴心力衰竭患者42例,随机分为A、B两组,A组给厄贝沙坦150mg/日,B组给厄贝沙坦300mg/日,治疗前后分别统计心功能分级和检测右室Tei指数、收缩压(...     

芪苈强心胶囊对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能及血浆脑利钠肽水平的影响

目的观察芪苈强心胶囊对扩张型心肌病（DCM）心力衰竭患者心功能及血浆脑利钠肽水平的影响。方法 62例DCM心力衰竭患者随机分为研究组30例和对照组32例,2组患者均给予常规抗心力衰竭的治疗,如限盐、休息,选用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、螺内酯、硝酸酯类药物等,根据病情必要时应用洋地黄、多巴酚丁胺等正性肌力药物。研究组在常规治疗基础上加服芪苈强心胶囊（4粒,每日3次）。疗程均为1个月。观察2组治疗前后心功能改善情况：左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、6min步行距离和血浆脑利钠肽（BNP）水平,以及药物副作用。结果治疗1个月后,研究组与治疗前及对照组相比,LVEDD缩小,BNP下降;而LVEF和6min步行距离增加;差异有统计学意义（P〈0.01及P〈0.05）。2组均未发现明显不良反应。结论芪苈强心胶囊治疗DCM心力衰竭疗效较好,可提高LVEF,改善运动耐量,降低血浆BNP水平,是较为安全有效的方法 。     

口服小剂量利尿剂预防肝硬化腹水复发的临床观察

肝硬化腹水经治疗消退后，常因腹水复发而使病情加重。我院对肝硬化腹水消退后，采用长期间断服用小剂量氢氯噻嗪及螺内酯治疗，并与停用利尿剂组进行对照观察，发现服用小剂量利尿剂组肝硬化腹水复发率明显低于对照组。     

左卡尼汀治疗糖尿病合并心力衰竭高龄老年患者临床疗效研究

目的探讨左卡尼汀治疗糖尿病合并心力衰竭高龄老年患者的临床疗效。方法选取2015年9月至2016年8月沈阳军区总医院收治的78例糖尿病合并心力衰竭高龄老年患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组和B组,每组各39例。A组采用常规治疗方法(一般治疗+药物治疗),B组在常规治疗的基础上加用左卡尼汀进行治疗。比较两组患者的心功能指标、血糖血脂指标以及治疗有效率。结果 B组的心功能各项指标(左室舒张末期内径、标6 min步行试验、左室收缩末期内径、左室缩短分数、舒张功能指标E峰与A峰的比值及左室射血分数),血糖、血脂各指标的改善情况明显优于A组(P<0.05)。B组治疗有效率为87.2%,显著高于A组的53.8%(P<0.05)。结论左卡尼汀治疗高龄老年糖尿病合并心力衰竭患者,效果显著,并可以提高患者的生活质量。     

Tei指数预测慢性心力衰竭病人运动耐量的价值

目的　测量慢性心力衰竭病人的Tei指数 ,分析Tei指数与 6分钟步行距离的关系。方法　慢性心力衰竭住院病人 70例 ,行超声心动图检查 ,所有病人进行 6分钟步行试验 ,分析 6分钟步行距离与超声心动图各参数的相关性。结果　平均Tei指数随NYHA分级的增加而增加 ,单因素相关分析显示Tei指数与E/A比值呈正相关 ,与左室晚期充盈的A峰速度、E峰减速时间DT及左室射血分数呈负相关。Tei指数与心率、血压、年龄无相关性。与单纯反映左室收缩舒张功能的指标相比 ,Tei指数与 6分钟步行距离之间有更强的相关性 (r=- 0 .5 80 ,P <0 0 0 1)。多因素逐步回归分析显示Tei指数与A峰速度为预测心力衰竭病人 6分钟步行距离的独立因素。结论　左室舒张功能异常比左室收缩功能异常对慢性心力衰竭病人运动耐量的影响更明显。Tei指数反映整体的心肌功能 ,对于评价左室收缩功能不全病人的心肺运动耐量是一个很有价值、简便、易重复的指标     

厄贝沙坦联合卡托普利治疗心力衰竭的疗效观察

目的观察比较厄贝沙坦联合卡托普利治疗充血性心力衰竭的疗效。方法 选取2007年1月～2010年6月的88例充血性心力衰竭患者为研究对象,随机分为两组,对照组44例采用卡托普利治疗,治疗组44例采用厄贝沙坦联合卡托普利治疗,8周1个疗程,观察治疗后治愈率及心功能的改善情况和不良反应等。结果 8个月后随访,观察组患者临床疗效明显好于对照组（P〈0.05）;两组患者在心功能分级、心胸比、病死率上差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组住院次数、左室舒张末和收缩末内径、6min步行距离等与对照组比较有显著差异（P〈0.01）。结论厄贝沙坦联合卡托普利治疗充血性心力衰竭的疗效显著,且对心衰有较好的改善,无新的不良反应发生。     

厄贝沙坦联合美托洛尔对中青年高血压的降压疗效观察

目的：评价厄贝沙坦联合美托洛尔对中青年轻中度高血压患者的降压疗效和安全性。方法采用随机、单盲、平行对照的方法。将90例中青年高血压患者随机分为2组,每组各45例：治疗组（口服厄贝沙坦150 mg/天＋美托洛尔25 mg/天）,对照组（口服厄贝沙坦150 mg/天）。用药前和用药4 w后分别行动态血压监测。结果 A、B组组内治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）,A与B组组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论厄贝沙坦联合美托洛尔组较厄贝沙坦组更有效地降低中青年高血压,降压作用平稳而且耐受性好。