预成修复体在颌骨缺损修复中的应用

目的：评价预成修复体在颌骨缺损修复后的临床效果。方法：通过制取术前模型，设计时充分利用好口内余留牙及残存组织倒凹，使预成修复体尽可能与手术切线一致，或重衬加强边缘密封等，对56例颌骨缺损修复患者进行观察。结果：56例中术后戴用预成修复体经1～3个月随访复诊处理后，均达到较好固位和功能恢复者46例(82．1％)；一般7例(12．5％)；差3例(5．4％)。结论：预成修复体的临床设计与制作不同于一般牙列缺损的修复，除充分利用口颌系统尚存留部分，修复医生与手术医生的协调一致并取得患者密切配合，是获得较为理想修复效果的关键。     

附着体义齿在颌骨和牙列缺损修复中的应用

上颌骨单侧部分缺损和上下颌牙列末端游离缺损 ,都是对患者口腔生理功能影响较大的缺损 ,特别是对其咀嚼功能的妨碍尤为显著。长期以来 ,以传统的可摘局部义齿 ,对上述两类缺损进行修复治疗 ,虽然也可以取得一定的疗效 ,但是随着患者对修复体的固位、美观要求的不断提高 ,它已变得较难以胜任了。采用附着体可摘局部义齿 ,可以在某种程度上改善和提高修复体的诸多性能 ,更好地发挥其应有的功能。本文将通过冠外附着体在可摘局部义齿中的临床应用 ,总结评价其临床疗效。1　资料与方法1.1　临床资料本组患者为 12名 ,其中男性 8名 ,女性 4名 ,…     

游离腓骨肌皮瓣在颌骨缺损修复重建中的应用

目的探讨应用游离腓骨肌皮瓣修复颌骨缺损的经验。方法根据12例患者颌骨缺损的部位和特征．对腓骨进行塑形、钛板固定．恢复颌骨的形态和功能．并对面部形态的恢复及并发症的发生等进行评价。结果所有腓骨肌皮瓣修复颌骨缺损均获得成功．患者外形恢复满意,无明显并发症。结论游离腓骨肌皮瓣是修复颌骨缺损的一种理想方法。     

羟基磷灰石修复颌骨缺损的临床应用

目的　临床观察羟基磷灰石植入治疗颌骨缺损疗效。方法　对临床 11例术后颌骨缺损范围 2 .5～ 5 .5cm病例 ,采用块状羟基磷灰石修复颌骨缺损。结果　 11例切口均一期甲级愈合 ,无 1例出现术后感染和排异反应。结论　块状羟基磷灰石修复颌骨缺损 ,使病人短期内恢复功能和面部形态 ,减少了感染机会     

异体冻干骨移植修复颌骨缺损的初步报告

异体冻干骨移植修复颌骨缺损的初步报告石家在高等医学专科学校华山医院王颖，韩志峰石家在市第一人民医院口腔科白鹤翔异体冻干骨移植在口腔颌面外科应用越来越广，尽管不如自体骨移植，但同样有诱导成骨的性能并取材方便，骨源充足。因此，近来普遍受到重视，我们自１９...     

3D打印技术在颌骨缺损修复重建教学中的应用

目的：探讨3D打印技术应用于颌骨缺损重建的临床教学效果。方法：利用颌骨数字化三维可视重建及3D打印技术制备模型,进行上下颌骨缺损重建的临床教学。结果：学生对上下颌骨缺损的解剖特点和修复重建方法有了更直观的认识,通过模拟手术操作,对颌骨缺损的手术修复方法、要点及咬合功能重建有了更深认识。结论：在颌骨缺损重建临床教学中引入3D打印技术,能使学生较好地理解和掌握教学内容,提高了解决实际问题的能力,是临床教学改革的重要手段。     

颗粒型羟基磷酸钙修复颌骨缺损的临床应用

颌骨骨质缺损常见于外伤、肿瘤、牙周病、手术创伤等原因．近年来人工合成的羟基磷灰石因具有良好的化学稳定性和生物相容性,已成为一种有潜力的骨缺损修复材料．我们从１９９３年起用人工合成的颗粒型羟基磷酸钙（ＨＡＰ）修复颌骨骨腔缺损及拔牙手术所致的牙槽骨缺损,...     

骨融合式种植体在下颌骨缺损义齿修复上的应用

全口缺牙,尤其是下颌齿槽嵴因种种原因过度吸收,在萎缩低平的齿槽嵴上进行义齿修复,效果很不理想。自从1910年牙科种植体问世以来,尤其是1950年以后很多人在牙科种植体的临床应用上做了大量的研究。采用各种金属(Pt-Ir、Co-Cr、Ta、Ti、Ni-Cr、Ni-Ti、Ti-Al-V)及其他材料(氧化铝、碳素、陶瓷、     

胚胎骨引导骨再生膜下植入对颌骨缺损修复的意义

目的 评价胚胎骨（Fetal BOne,FB)的空间维持能力和聚乳酸膜（PLA）胚胎骨复合植入（PLA／FB）的骨修复效果。方法 在18只日本大耳白兔双侧下凳骨下缘形成方形骨缺损,一侧缺损表面以PLA膜严密覆盖,另一侧缺损内植入FB后表面覆盖PLA膜,术后4,8,12周分期处死动物,标本行大体观察,X线检查及组织学观察,结果 术后各期单纯PLA膜侧多数标本发生程度不同的膜塌陷,复合植入侧仅3例发生轻度膜陷,组织学观察,术后4,8周复合植入侧成骨量高,骨组织丰富,12周时复合植入侧再生皮质骨连续致密。结论 PLA／FB复合移植修复骨缺损成骨活性高,骨量多,骨外形恢复优于单纯PLA膜侧。     

钛板在颌骨骨折及颌骨缺损中的应用(附30例)

对于严重的颌骨粉碎性骨折、牙齿缺失或因肿瘤切除后致颌骨缺损、连续性中断 ,采用简单的颌间牵引或不锈钢丝骨间结扎等方法难以恢复面部形态和咬功能 ,常常遗留咬关系紊乱、咀嚼功能差 ,面部畸形等症状。我科从 1 997年 8月～ 1 998年 1 1月间收治颌骨骨折患者 60例 ,其中 2 6例采用了骨间钛板固定使骨折解剖复位 ;并对 4例下颌骨半侧缺损重建植骨的患者采用了钛板固定方法 ,均获得恢复面容、咬关系及咀嚼功能的良好效果 ,现报告如下。1　对象及材料1 .1　对象颌骨骨折及下颌骨部分缺损患者中骨间钛板固定适应证 3 0例。年龄 1 5～ 6…     

166例颌骨骨折的治疗分析

我科自 1992年 8月～ 2 0 0 1年 8月 ,共治疗口腔急诊患者 15 17例 ,其中颌骨骨折患者 16 6例占10 .9%,临床上根据骨折类型的不同采取相应的治疗措施 ,主要治疗方法为牙弓夹板外固定、切开复位内固定及内外联合固定三种 ,术前经ＣＴ平面扫描及三维ＣＴ检查 ,固定后 1月、6月经Ｘ线检查效果良好 ,现将 16 6例颌骨骨折病例诊治情况回顾性总结如下。1　病例与方法1.1　一般资料本组男 137例 (82 .5 %) ,女 2 9例 (17.5 %) ,年龄 8～ 73岁 ,平均年龄 33.7岁。骨折原因中 ,交通事故伤 12 3例 ,(摩托车 4 9例 ,汽车 37例 ,拖拉机 14例 ,自行车 2 3…     

REPAIR PROCESS OF SURGICAL DEFECTS FILLED WITH AUTOGENOUS BONE GRAFTS IN TIBIAE OF DIABETIC RATS

From a biological standpoint, the best material for reconstruction of bone defects is the autogenous bone graft. However, as tissue healing is affected under diabetic conditions, major changes might take place in the revascularization, incorporation, replacement and remodeling phases of the grafted area. The purpose of this study was to assess the bone healing process in surgical wounds prepared in tibiae of diabetic rats and filled with autogenous bone. Forty male rats (Rattus norvegicus albinus, Wistar) were randomly assigned to receive an endovenous injection (penile vein) of either citrate buffer solution (Group 1 - control; n=20) or streptozotocin dissolved in citrate buffer solution (35 mg/kg) to induce diabetes (Group 2 - diabetic; n=20). After determination of glycemia, the animals were anesthetized and the anterolateral regions of the tibiae of both limbs were shaved, antisepsis was performed and longitudinal incisions were made in each limb. The tibiae were exposed and two 2-mm-diameter surgical cavities were prepared: one in the right limb, filled with particulate autogenous bone and the other in the left limb, filled with blood clot. The animals were euthanized at 10 and 30 postoperative days. The anatomic pieces were obtained, submitted to laboratory processing and sections were stained by hematoxylin and eosin and Masson''s Trichrome for histomorphologic and histometric analyses. In both groups, the wounds filled with autogenous bone graft showed better results than those filled with blood clot. The control group showed higher new bone formation in wounds filled with autogenous bone graft at 30 days than the diabetic group, but without statistical significance. It may be concluded that, in general, the new bone formation occurred with autogenous graft was quantitatively similar between control and diabetic groups and qualitatively better in the control group.     

深冷冻同种胚胎骨移植修复下颌骨缺损的实验研究

本研究采用深冷冻同种胚胎骨(DFHBB)对下颌骨缺损的修复进行了实验研究。采用日本成年大耳白兔26只,分为DFHBB移植组、新鲜自体骨(FAB)移植组及空白对照组。分别于2、4、8、12、24、48周时间处理动物后,采用X线摄片、组织学、同位素扫描、电子计算机伪彩色处理、密度量测以及扫描电镜观察。结果表明DFHBB移植后从组织学、血管相、计算机密度量测动态曲线均可见两2周和第4周,骨生长愈合过程稍早于自体骨,后期与自体骨愈合过程基本相似。但与空白对照组比较有显著性差异。本文对DFHBB与FAB移植后愈合过程进行了比较,同时讨论DFHBB移植的生物学、抗原性、骨诱导作用及其修复下颌骨缺损的意义。     

牙龈─口底粘膜瓣修复颊粘膜缺损（附7例报告）

本文介绍了牙龈－口底粘膜瓣的设计和修复颊粘膜缺损的手术方法。对７例颊粘膜癌切除后所致的颊粘膜缺损进行了修复，并取得了满意的效果。此瓣有明显的优点及其适应症，是值得推广应用的创新瓣，为修复颊粘膜缺损提供了一个新方法。     

颌骨外科与AO内固定新进展(讲座二)——颌骨骨折治疗

5　下颌骨骨折固定及其进展5.1　内固定手术的基本原则5.1.1　手术入路　口内入路用于颏部、下颌体一般骨折;口外入路用于下颌角移位和粉碎性骨折;穿颊入路用于下颌角一般骨折;联合入路用于下颌角、升支及各种粉碎性骨折。5.1.2　关系和骨解剖复位　用Ernst结扎、牙弓夹...     

颊粘膜肌瓣单独或联合颊脂垫修复舌腭缺损

应用颊粘膜瓣单独或联合颊脂垫修复舌腭缺损是一种简单而有效的手术方法。笔者自１９３９年至１９９６年，应用该方法修复舌癌切除后≤１／２舌缺损１０例，修复软腭缺损２例。瓣全部成活，吞咽、语言功能恢复快，外形满意。术后几天开口约１．５ＣＭ～２．０ｃｍ，２周后张口逐渐恢复正常。本技术为舌半侧以内缺损和软腭缺损的修复提供了可靠实用的新方法。     

上下颌骨骨纤维异常增殖症的手术治疗

目的：报道２８例颌骨骨纤维异常增殖症的鉴别诊断及治疗经验。方法：对我院自１９９３年－１９９９年２８颌骨骨纤维异常增殖症进行分析与讨论。结果：经口内切口２５例,脸缘下切口配合内切口２例,冠状切口１例。伤口均Ⅰ期愈合,畸形明显改善。结论：根据病情采用不同的术式,取得改善外部畸形的效果。     

致密多晶羟基磷灰石人工骨修复外伤性下颌骨缺损的实验研究与临床应用

作者通过11只家兔实验,经大体形态学、X线、光镜、电镜的观察表明人工骨植入兔下颌骨有良好的生物相容性,有骨引导作用,界面为骨性结合,与自体骨移植比较有类似的作用。临床上应用在外伤性骨缺损的8例,骨愈合良好,无排斥反应,是较理想的人工骨代用材料,实用于外伤性骨缺损的修复。     

腭裂手术对中耳功能的影响

目的 探讨腭裂手术对患者中耳功能的影响,为早期改善患者中耳功能障碍提供依据。方法 选择腭裂患者191例于腭裂术前3天、术后1周、3个月及6个月时常规进行中耳功能检查,并与对照组比较。结果腭裂患者术前常伴有程度不同的中耳功能障碍。术后除1周时中耳功能障碍加重外,3个月、6个月时均有明显改善,但与正常同龄人比较,仍有一定的差距。结论 腭裂手术能改善患者的中耳功能,但必须配合其他的方法方可彻底解决患者面临的问题。     

颅颌骨及眶缺损治疗临床研究

目的：为了探讨颅颌骨及眶缺损的修复方法，观察各种修复体植入后的变化方法：从1990年将收治的各种颅颌骨及眶骨损的52例病人分为两组，分别采用自体骨移植和组织代用品治疗，术后随访3～5年，通过头颅CT及X光定位片投影测量，了解植入物的变化、吸收程度和固定装置的情况：结果。自体骨移植尤其是带血管蒂的骨移植，愈合快，吸收少，仍是最佳的治疗方法。游离骨移植效果比较稳定，吸收较大，达25％～35％。组织代用品Medpor、Gore－Tex相容性好，治疗效果稳定，硅橡胶、羟基磷灰石及记忆合金均有发生组织反应而取出的病例。