多次电针刺激抑制大鼠吗啡戒断症状的累加效应及长时程后效应

目的：观察电针刺激对大鼠吗啡戒断症状的抑制作用是否有累加效应和长时程后效应。方法：用递增剂量吗啡连续皮下注射10天,造成大鼠吗啡依赖模型。（1）在末次注射吗啡后12小时,将大鼠随机分成4组,分别给予4次、2次、1次100Hz电针刺激（每次30min）,或不给电刺激作为对照。在末次注射吗啡24小时,观察并记录75分钟内的自然戒断症状。（2）测试自然戒断症状后,将这4组大鼠继续饲养7天后,用纳络酮（1mg/kg,i.p.)催瘾,观察记录30分钟内的戒断症状。结果：(1)4次电针刺激组抑制吗啡戒断症状的效果显著优于对照组（P＜0．01）、1次（P＜0．01）及2次（P＜0．05）电针组。（2）多次电针刺激后一周,仍可以看出电针刺激组钠络酮诱发的戒断症状均显著少于对照组（P＜0．01）,且4次电针刺激组的效果显著优于1次组（P＜0．05）。结论：（1）4次电针刺激抑制自然戒断症状的作用优于单次,说明针效有累加作用。（2）多次（2－4次）电针刺激对戒断症状的抑制作用至少可维持一周。     

吗啡依赖和戒断大鼠某些脑核团中β—内啡肽含量的变化

为探讨阿片依赖和戒断的神经生物学机制,本研究观察了吗啡依赖和戒断对大鼠脑内与奖赏效应及戒断症状有关核团中β－内啡肽（β－ＥＰ）含量的影响。结果：（１）吗啡依赖大鼠伏隔核（Ａｃｃ）,中脑导水管周围灰质（ＰＡＧ）,蓝斑核（ＬＣ）和下丘脑弓状核（ＡＲＨ）的β－ＥＰ含量显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０５或０．０１）。（２）吗啡戒断大鼠Ａｃｃ和ＡＲＨ的β－ＥＰ含量与依赖组比较无显著差异,仍显著低于正常对照组（     

大鼠脊髓5－羟色胺1A受体和1C／2受体亚型参与高频电针镇痛

通过脊髓蛛网膜下腔慢性埋植导管分别注射５－ＨＴ受体的多种拮抗剂，分析了大鼠脊髓５－ＨＴ受体的三个主要类型５－ＨＴ１、５－ＨＴ２和５－ＨＴ３受体在高频电针镇痛中的作用。实验结果表明：ｉ．ｔ．注射５－ＨＴ１Ａ受体拮抗剂ｓｐｉｐｅｒｏｎｅ２５μｇ不影响１００Ｈｚ电针的平均针效（Ｐ＞０．０５），但可阻断电针后效应（Ｐ＜０．０１）；ｉ．ｔ．注射５－ＨＴ１ｃ／２受体拮抗剂ｍｉａｎｓｅｒｉｎ５０μｇ可阻断１００Ｈｚ电针的平均针效，也可阻断电针后效应（Ｐ＜０．０１）；ｉ．ｔ．注射５－ＨＴ２受体拮抗剂１－ＮＰ２０μｇ和５－ＨＴ３受体拮抗剂ＩＣＳ２０５－９３０１００μｇ对１００Ｈｚ电针镇痛没有显著影响（Ｐ＞０．０５）。提示大鼠脊髓５－ＨＴ１Ａ受体和５－ＨＴ１ｃ／２受体参与介导１００Ｈｚ电针镇痛，而５－ＨＴ３受体可能不起主要作用。     

大鼠脊髓5—羟色胺1A受体和1C／2受体亚型参与高频电针镇痛

通过脊髓蛛网膜下腔慢性埋植导管分别注射５－ＨＴ受体的多种拮抗剂，分析了大鼠脊髓５－ＨＴ受体的三个主要类型５－ＨＴ１、５－ＨＴ２和５－ＨＴ３受体在高频电针镇痛中的作用。实验结果表明：ｉ．ｔ．注射５－ＨＴ１Ａ受体拮抗剂ｓｐｉｐｅｒｏｎｅ ２５μｇ不影响１００ＨＺ电针的平均针数（Ｐ〉０．０５），但可阻断电针后效应（Ｐ〈０．０１）；ｉ．ｔ．注射５－ＨＴ１Ｃ／２受体拮抗剂ｍｉａｎｓｅｒｉｎ５０μｇ可阻断１０     

莨菪类生物碱对吗啡依赖小鼠痛阈影响的比较

目的：观察莨菪类生物碱对吗啡依赖小鼠痛阈的影响。方法：连续腹腔注射吗啡(10mg／kg，1次／d，共7d)建立小鼠依赖模型，并腹腔注射莨菪类生物碱(4mg／kg，1次／d，共7d)。结果：吗啡组小鼠痛阈明显下降。东莨菪碱能显著提高吗啡依赖小鼠的痛阈。同剂量山莨菪碱和阿托品均有对抗吗啡依赖小鼠的痛阈下降的现象。结论：莨菪类生物碱中，东莨菪碱在提高吗啡依赖小鼠痛阈的作用最强。     

小鼠低频和高频电针镇痛阿片机制的探讨

探讨小鼠低频和高频电针镇痛的阿片机制。方法：采用交叉耐受和受体药理学方法,以甩尾潜伏期增加的百发数作为评判电针镇痛效果的指标。结果：（１）吗啡镇痛与２Ｈｚ电针镇痛之间存在交叉耐受。（２）２／１００Ｈｚ电针镇痛分别与２Ｈｚ、１００Ｈｚ电针镇痛存在交叉耐受;而２Ｈｚ电针镇痛与１００Ｈｚ电针镇痛不存在交叉耐受。（３）ＣＣＫ受体拮抗剂Ｌ３６５,２６０可显著加强１００Ｈｚ电针镇痛效应,对２Ｈｚ电针镇痛无明显     

中脑导水管周围灰质内催产素对痛阈和电针镇痛效应的影响

本工作以钾离子透入法引起大鼠甩尾反应的电流强度（ｍＡ）为痛反应指标，观察了中脑导水管周围灰质（ＰＡＧ）腹外侧区注射催产素（ＯＴ）和抗催产素血清（ＡＯＴＳ）对大鼠痛阈和电针镇痛效应的影响。结果表明，ＰＡＧ注射ＯＴ能增加大鼠痛阈和电针镇痛效应；注射ＡＯＴＳ以中和内源性的ＯＴ后，对大鼠痛阈虽克明显影响，但能显著降低电针期的停针后的电针镇痛效应。提示ＰＡＧ内生理水平的ＯＴ在电针镇痛中发挥一定作用。     

极小剂量纳洛酮增强电针的镇痛作用但不影响电针对吗啡戒断症状的抑制作用

目的:纳洛酮(naloxone,NX)是一种阿片受体拮抗剂,应用于大鼠,在1～10mg/kg范围内能对抗吗啡镇痛和电针(electroacupuncture,EA)镇痛。但有人报道,极小剂量NX可加强吗啡镇痛。本工作观察极小剂量NX是否能加强大鼠电针镇痛,及电针对大鼠吗啡戒断的抑制作用。方法:选用成年雄性SD大鼠,分两批进行实验。第一批以辐射热甩尾阈(TFL)作为大鼠痛阈指标,检测腹腔注射(i.p.)NX10ng/kg对2Hz EA和100Hz EA镇痛效应的影响。第二批在慢性吗啡依赖大鼠模型上,以体重丢失作为吗啡戒断反应指标,观察i.p NX 10 ng/kg对 2Hz EA和 100Hz EA抑制 NX(lmg/kg,i.p.)诱发的体重丢失的影响。结果:(1)EA之前10分钟 i.p. NX 10 ng/kg,不仅能显著增强2Hz EA的镇痛作用(P<0.05),而且可使其镇痛效应延长至120分钟;同样剂量NX对100 Hz EA的镇痛效应无明显影响(P>0.05)。(2)EA之前10分钟i.p. NX 10 ng/kg,对两种频率EA抑制吗啡戒断大鼠体重丢失的效应均无显著影响。结论:极小剂量的NX能增强和延长2Hz EA的镇痛作用,该发现可能具有临床应用意义。极小剂量的NX未能影响EA抑制吗啡戒断大鼠体重丢失的作用,这可能与吗啡戒断状态下阿片受体的功能改变有关。     

茶色素对吗啡依赖小鼠和大鼠的戒毒作用

目的：观察茶叶中提取物茶色素对吗啡依赖小鼠和大鼠催促戒断症状的抑制作用并分析其可能的作用机制。 方法：实验于2003-03／2004-03在大连医科大学药理教研室完成。选择昆明种小鼠110只；SD大鼠40只，将小鼠随机分为iE常对照组（n=20）、吗啡依赖组（n=20）、茶色素高、中、低剂量组（n=-20），左旋咪唑阳性对照组（n=10）。将所有大鼠随机分为正常对照组、吗啡依赖组、茶色素高、低剂量组，每组10只。所有动物均采用皮F注射吗啡的方法建立小鼠及大鼠吗啡依赖模型。采用催促戒断治疗试验测定10min内小鼠及大鼠出现的跳跃反应次数及潜伏期，比较跳跃反血前后1h的体质量变化，同时进行免疫功能测定，超氧化物歧化酶活力和丙二醛含量的测定。 结果：各实验组小鼠及大鼠全部进入结果分析。①催促戒断治疗试验结果：与小鼠吗啡依赖组比较，高剂最组的小鼠跳跃次数明显减少（P〈0．05），高、中剂量组的小鼠跳跃反应潜伏时问均明显延长（P〈0．05）。跳跃反应后，高剂量组体质鼍明显下降（P〈0。05），与大鼠吗啡依赖组比较，大鼠茶色素高、低剂量组的戒断症状分值均明显降低，高剂量组的体质量明显下降。②吗啡依赖小鼠免疫功能的测定结果：与吗啡依赖组比较，茶色素高、中、低剂量组及左旋咪唑组的血清半数溶血值均有提高，并具有显著性差异（P〈0．05），茶色素高，中剂齄组及左旋眯唑组能显著提高小鼠对二硝基氟苯所致足掌肿胀值（P〈0．01-0．05），茶色素高剂量组及左旋眯唑组的胸腺指数提高（P〈0．05）。③超氧化物歧化酶活力和丙二醛含量的测定结果：与正常对照组比较，吗啡依赖组小鼠超氧化物歧化酶活力明鼎降低，丙二酵含量明硅升高（P〈0．05）。与吗啡依赖组相比，茶色素高刺量组能显著提高小鼠的超氧化物歧化酶活力，中剂量组虽也提高了小鼠血清中超氧化物歧化酶活力但差异无显著性，高、中剂量组丙二醛含量显著降低（P〈0．05），佴低剂量组降低不明显。 结论：茶色素对吗啡依赖小鼠及大鼠有戒毒作用，其作用可能与增强免疫功能和抗自由摹作用有关。     

电针治疗对神经病理性疼痛中嘌呤能受体的影响及其作用机制研究

目的 观察电针对CCI大鼠脊髓背角小胶质细胞激活和P2X4受体表达的影响，并进一步探讨同时干预CCPA特异性作用受体A1受体与P2X4受体是否在电针痛觉调制中存在强化镇痛效应。 方法 选取成年清洁级健康Sprague-Dawley（SD）雄性大鼠40只，体重150~180 g。按随机数字表法分为假模组、CCI模型组、电针组、腺苷A1受体激动剂2-氯环戊腺苷(CCPA)组和电针CCPA组，每组大鼠8只。CCI模型组、电针组、CCPA组和电针CCPA组均建立大鼠CCI模型，假模组仅暴露坐骨神经。造模成功后，CCPA组和电针CCPA组均行足三里和阳陵泉两穴位注射CCPA 20 μl，0.1 mm/L；电针组和电针CCPA组（穴位注射后）则接受电针治疗；假模组和CCI模型组不做CCPA和电针干预。于造模前和造模成功20 d后，对5组大鼠进行痛阈测定，包括机械缩足反射阈值（MWT）和热缩足反射潜伏期（TWL）。于痛阈测定结束后，即刻处死大鼠，取出L4～L6脊髓段，采用双标免疫组织化学染色法分析5组大鼠每个P2X4R、OX42阳性细胞的平均荧光强度。OX42和P2X4受体的荧光密度与痛阈差值的相关性采用Spearman秩相关系数进行分析。 结果 造模成功20 d后，CCI模型组大鼠的MWT值和TWL值均显著低于假模组、电针组、CCPA组和电针CCPA组，差异均有统计学意义（P<0.01）。造模成功20 d后，CCI模型组大鼠脊髓组织中P2X4和OX42的表达显著高于假模组、CCPA组、电针组和电针CCPA组，差异均有统计学意义（P<0.01）。通过分析OX42和P2X4受体的荧光密度与痛阈差值的相关性，确定OX42和P2X4受体的荧光密度与痛阈差值呈明显的正相关，相关系数分别为0.907、0.717，差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论 CCI后大鼠痛觉过敏与脊髓背角P2X4受体表达和小胶质细胞的活化相关，CCPA和电针治疗均可降低P2X4受体的表达，抑制小胶质细胞的活化，同时干预CCPA作用受体A1受体和P2X4受体可增强电针的镇痛效应。     

Pharmacological consequences of long-term morphine treatment in patients with cancer and chronic non-malignant pain.

BACKGROUND: In patients with pain of malignant origin morphine may be administered in high and often increasing doses during extended periods of time. In patients with chronic pain of non-malignant origin morphine may be an important remedy, and in these cases the goal is to keep the morphine dose stable. The pharmacokinetic as well as the pharmacodynamic consequences of long-term morphine treatment with special reference to the two most important metabolites of morphine morphine-6-glucuronide (M-6-G) and morphine-3-glucuronide (M-3-G) remain to be settled. METHODS: Assessments for pain, sedation and other morphine induced side effects were made several times for 19 cancer patients treated with changing doses of oral sustained release (SR) morphine and twice for 17 non-cancer patients treated with stable doses of SR morphine. Blood samples were obtained simultaneously and analysed for contents of morphine, M-3-G and M-6-G by high-performance liquid chromatography (HPLC). RESULTS: Significant correlations were found between the daily dose of SR morphine and plasma morphine (r = 0.469, p < 0.01), plasma M-6-G (r = 0.677, p < 0.01), and plasma M-3-G ((r = 0.827, p < 0.01), in the cancer patient group, but only between the daily dose of SR morphine and plasma M-3-G (0.662, p < 0.01) and plasma M-6-G (0.571, p < 0.01) in the non-cancer patient group. Normalised M-3-G/M and M-6-G/M ratios for the cancer patient group were independent of duration of treatment and daily dose of SR morphine. Likewise in the non-cancer patient group duration of treatment did not influence the metabolite ratios. Correlations between pain score and plasma morphine, M-6-G and M-6-G/M were weak in the cancer patient as well as in the non-cancer patient group making it impossible to draw any conclusion regarding the potential contributory analgesic effect of M-6-G. Dryness of the mouth was the most frequent adverse effect reported in the non-cancer as well as the cancer patient group. In the latter group patients complaining of dryness of the mouth had significantly higher plasma morphine and M-6-G concentrations than patients who did not suffer from this side effect. This difference persisted (or was close to significance) when excluding patients receiving antidepressants. CONCLUSION: In the cancer patient group neither dose nor treatment period seems to influence morphine glucuronidation. Likewise in the non-cancer patient group receiving stable doses of morphine duration of treatment does not seem to influence morphine glucuronidation. Dryness of the mouth was positively correlated to high plasma concentrations of morphine and M-6-G.     

小剂量吗啡复合布比卡因硬膜外微量持续注人术后镇痛副作用的观察（附1201例报道）

目的比较不同剂量吗啡硬膜外微量持续注入（CCEA）技术用于术后镇痛的副作用。方法选择术后硬膜外吗啡镇痛1200例，随机分为四组：I组（301例对照组）术毕行单次吗啡4mg，8h后追加一次镇痛；观察组，Ⅱ组术毕行单次吗啡2mg，15min后行硬膜外微量持续注入（吗啡4mg）镇痛；Ⅲ组（300例）术毕行单次吗啡lmg，15min后行硬膜外微量持续注入（吗啡2mg）镇痛；Ⅳ组（300例）术毕行单次吗啡0．5mg，15min后行硬膜外微量持续注入（吗啡1mg、布比卡因100mg、维生素B12 1mg）镇痛。结果首剂所致恶心、呕吐、呼吸抑制、尿潴留、皮肤瘙痒等以I、Ⅱ组较Ⅲ、Ⅳ组明显；维持剂量以Ⅳ组最低。结论小剂量吗啡复合布比卡因硬膜外微量持续注入于术后镇痛更具优越性。     

曲马多，布比卡因，吗啡不同配伍术后PCEA效果及不良反应比较

目的 :比较曲马多 ,布比卡因 ,吗啡不同复合作PCEA的镇痛效果。方法 :随机选取 45例病人分为三组。M组 (0 .0 0 5 %吗啡 +0 .1%布比卡因 ) ,T组 (单纯 0 .6 %曲马多 ) ,C组 (0 .4%曲马多 +0 .1%布比卡因 )。比较VAS ,D/D比值 ,有效按压次数 ,实际按压次数 ,肠道蠕动恢复时间 ,72h用药量 ,以及眩晕发生率、呕吐、嗜睡等并发症。结果 :三组病人在手术后 72h中的镇痛效果均较好。VAS评分均低于 4。M组较其他组有显著差异 (P <0 .0 1)。T组和C组VAS评分无显著差异 (P >0 .0 1)。D/D比值各组均为 1左右 ,无显著差异 (P >0 .0 1)。实际按压数、有效按压数各组之间无差异 (P >0 .0 1)。肠道蠕动恢复时间为T组 (33.75± 6 .95 )≈C组 (31.2± 8.6 3) C组 (6 .6 7% )。T组和C组无 1例发生嗜睡和皮肤瘙痒。M组嗜睡 (2 6 .6 7% )、皮肤瘙痒 (13.33% )、呕吐 (13.33% )。结论 :曲马多用于术后镇痛治疗的效果较确切 ,其作用相对较吗啡弱 ,但并发症少 ,无恶心呕吐 ,皮肤瘙痒 ,嗜睡 ,对肠道蠕动恢复影响较吗啡小。在临床使用中安全性较高。曲马多的不良反应是与剂量相关的晕眩 ,曲马多、布比卡因复合应用及适当调整剂量 ,可以改善PCEA的镇痛     

吗啡耐受猴脑内葡萄糖代谢的显像研究

目的:研究猴脑内对吗啡耐受敏感的神经定位,探讨吗啡耐受的可能机制。方法:选择健康猴5只,采用PHILIPS CPET Plus扫描仪行PET扫描,观察正常脑内各区的葡萄糖代谢率(CMRGlu)。每天肌肉注射吗啡10mg/kg,连续1周,使猴对吗啡产生耐受,然后再次行PET扫描,观察吗啡耐受后脑内各区的CMRGlu。比较两次扫描脑内各区CMRGlu的变化情况。在两次扫描的横断面上分别划出8个断面,每一断面划出全脑范围的感兴趣区(ROI),并分别划出额叶、颞叶、枕叶、顶叶、丘脑、基底核、纹状体、扣带回、桥脑、海马和小脑等脑区ROI,计算各ROI内平均每像素点的计数。结果:(1)吗啡耐受前全脑内CMRGlu计数2119±114,耐受后计数为1721±105,显著降低(P<0.05)。(2)与吗啡耐受前比较,耐受后扣带回、桥脑和基底核CMRGlu计数降低(P<0.01),分别由3307±157、3114±104和3038±138降至2029±108、2176±136和2126±115,降低38.6%、30.1%和30.0%,但其他脑功能区无显著变化。结论:长期使用吗啡对猴脑葡萄糖代谢具有一定的抑制作用,尤以扣带回、桥...     

褪黑素对吗啡戒断大鼠海马神经细胞内游离钙和钙调蛋白的影响

目的　探讨褪黑素对吗啡戒断大鼠海马神经细胞内游离钙 ( [Ca2 ]i)和钙调蛋白 (CaM)的影响。方法　以剂量递增法连续 5d皮下注射吗啡成瘾模型。用流式细胞术测定海马神经细胞内游离钙和钙调蛋白活性。结果　①与对照组比较 ,吗啡成瘾大鼠海马神经细胞内游离钙含量和钙调蛋白活性明显升高 (P <0 0 1)。纳洛酮催促戒断后细胞内游离钙含量迅速下降 (P <0 0 1) ,但钙调蛋白相对活性无显著变化 (P >0 0 5 )。②与纳洛酮催促组比较 ,褪黑素可以抑制吗啡戒断大鼠海马神经细胞内CaM活性和游离钙含量的迅速下降 (P <0 0 5 )。结论　吗啡成瘾及戒断直接影响大鼠海马神经细胞内游离钙含量和钙调蛋白活性。MT对吗啡戒断综合征的抑制作用可能与MT对海马神经细胞内游离钙和钙调蛋白的调控有关     

胸腹部手术后止痛方法的改进

目的 :观察低位 (L2～ 3)硬膜外腔注射吗啡用于胸腹部手术后止痛效果。方法 :随机选择 77例静吸全麻病人 ,分观察组 (L2～ 3硬膜外腔注射吗啡 ) ,对照组 (与手术区相应节段硬膜外腔注射吗啡 )各组均于全麻诱导前于硬膜外腔注入 1.6 %利多卡因 ,观察 5min ,全麻插管。手术结束前将吗啡 2 .5mg、氟哌啶 2 .5mg用生理盐水稀释到 8ml注入硬膜外腔。结果 :两组间镇痛有效率、镇痛持续时间相比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :腰部硬膜外腔注吗啡用于胸腹部手术后止痛与相应节段硬膜外腔注吗啡具有相同的止痛效果。     

静注异丙嗪可以预防硬膜外吗啡术后镇痛并发的恶心呕吐

吗啡术后镇痛并发恶心呕吐的发生率约为２０％￣５０％。为提高镇痛质量，本组将硬膜外注入吗啡镇痛的１３０例患者，采用不同的药物或方法，进行预防恶心呕吐的临床效果观察，所有患者硬膜外麻醉成功后，均辅用盐酸异丙嗪０．５ｍｇ／ｋｇ，甲氧氯普胺１０ｍｇ和地塞米松１０ｍｇ静滴。于术毕前３０ｍｉｎ经硬膜外导管精确注入吗啡２￣３ｍｇ。１３０例分三组。Ⅰ组３０例，为对照组，不再用药；Ⅱ组３０例，静滴氟哌啶５ｍｇ；Ⅲ组     

蛛网膜下腔给予不同剂量的吗啡用于术后镇痛

目的:研究蛛网膜下腔给予多大剂量的吗啡用于术后镇痛的疗效和安全性。方法:70例进行全髋置换术病人,术后随机双盲蛛网膜下腔给予0．2mg或者0．5mg吗啡用于镇痛。在术后第1个24 h有多少病人需要曲马多进行术后镇痛补救,以及曲马多总共消耗剂量和不良反应发生率。结果:0．2mg和0．5 mg剂量组术后的第1个24 h需要追加剂量病人数分别为,16(48％)和28(85％)(P=0．003);0．2 mg和0．5 mg组病人在术后需要追加曲马多的剂量分别为45．4± 24．6 mg和85．5±34．3 mg(P=0．002);在两个组中不良反应的发生率基本相似。结论:蛛网膜下腔给与0．5 mg吗啡可以产生较0．2 mg更明显的术后镇痛效果,同时不增加不良反应的发生率。     

吗啡依赖和一氧化氮的关系

吗啡依赖是一种严重危害人类健康的精神障碍性疾病。由于一氧化氮是一种具有广泛作用的分子，本文着重对吗啡依赖者神经系统、免疫系统的变化损伤和一氧化氮的关系作一综述，也为应用一氧化氮合酶抑制剂治疗吗啡依赖提供一些线索。     

超小剂量纳洛酮对吗啡PCIA镇痛效能及副作用的影响

目的探讨超小剂量纳洛酮对吗啡PCIA镇痛效能及副作用的影响。方法104例联合阻滞麻醉下行子宫切除术的患者,术后行48小时PCIA,随机分成四组(每组26例)Ⅰ组(对照组)吗啡10μg.kg-1.h-1加1.25mg氟哌利多,加生理盐水稀释至100ml;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别在Ⅰ组中加纳洛酮0.20μg.kg-1.h-1,0.10μg.kg-1.h-1和0.05μg.kg-1.h-1,负荷量采用0.10ml/kg的复合镇痛液,补救剂量为0.05ml/kg的复合镇痛液,双盲随访48h(若未排气观察到第一次排气)。结果(1)镇痛效能Ⅱ组在术后6h内镇痛效能明显不如Ⅰ组(P<0.05);Ⅲ组与Ⅰ组无明显差异;Ⅳ组在术后12h内好于Ⅰ组(P<0.05);也显著高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05或P<0.01)。(2)副作用与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组恶心、呕吐及瘙痒发生率明显降低(P<0.05);肠鸣音恢复及第一次排气时间缩短(P<0.01)。而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组之间无明显区别(P>0.05)。结论纳洛酮0.05μg.kg-1.h-1可有效减少吗啡PCIA的副作用,同时增强吗啡的镇痛效能。