穿刺麦克氏囊治疗三叉神经痛的观察及护理

三叉神经痛是临床上常见的疾病之一,其主要表现为一侧或双侧面部的发作性疼痛,一天数次或无数次;其疼痛性质多为电击、针刺、刀割、撕裂样。常常在洗脸、吃饭、刷牙、说话时诱发,病人十分痛苦。治疗方法虽多,但效果欠佳。自1983年12月～1993年11月,我科采用了经皮穿刺麦克氏囊注射甘油治疗三叉神经痛2108例,取得良好效果,现将护理体会介绍如下。1　临床资料2108例患者中,男性959例(4549%),女性1149例(5451),男∶女=1∶12。年龄24～86岁,平均5816岁。病程为2个月～35年,平均374年。原发性三叉神经痛2093例,继发性15例。近期治愈为9614%。采用…     

三叉神经池注射甘油治疗三叉神经痛的疗效观察

我院 1992～ 2 0 0 2年用三叉神经池注射甘油的方法治疗三叉神经痛 10 0例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组男 62例 ,女 3 8例 ,年龄 2 7～ 85岁。病史最长 2 0年 ,最短 2年。有板机点诱发的典型病例 2 4例。疼痛均为单侧 ,右侧 5 6例 ,左侧 44例。分布于眼支 9例 ,上颌支14例 ,下颌支 2 4例 ,眼支合并上颌支 12例 ,上颌支合并下合支 3 5例 ,三支全部受累 6例。手术方法 :患者取卧位或坐位 ,局部麻醉 ,于口角旁3ｃｍ进针 ,正位对准正视前方的瞳孔 ,侧位对准外耳孔和眼外眦联线外耳孔前 2 5ｃｍ处 ,缓慢进针 ,深入 7～ 8ｃｍ…     

经皮穿刺麦克囊注射甘油治疗三叉神经痛

我院1996年1月开始采用经皮穿刺麦克囊注射甘油治疗三叉神经痛，取得了较好的疗效。1临床资料1．1一般资料24例中男性15例，女性9例。年龄30～81岁，以50～70岁为多。部位以第2、3支最多（21例）。24例中无由于肿瘤引起的三叉神经痛，其中7例曾经射频治疗复发者。1．2操作方法24例均选择经皮穿刺麦克囊（Meck－el）注射甘油治疗，于操作前一小时口服安定2．5毫克，使病人尽可能做到精神放松。病人取仰卧位，于患侧口角外2．5厘米处用1％普鲁卡因浸润麻醉，用20号腰穿针穿刺，针尖指向外耳道前2．5厘米及瞳孔正中位，慢慢进针直达卵圆孔，穿…     

甘油注射半月节后根阻滞治疗三叉神经痛

目的：探讨经皮甘油注射阻滞治疗三叉神经痛的干预效果及相关影响因素。方法：选择2001-01／2002-12第三军医大学大坪医院收治的三叉神经痛患者210例，均自愿参加本观察。常规解释操作过程及可能反应，术前30min口服安定。患者取仰卧，采用Hakanson前入路穿刺法，行经皮穿刺半月节后根甘油注射阻滞术。穿过卵圆孔后再进入1．0～1．5cm。注入普鲁卡因进行阻滞区测试，当针刺检查面部相应区域时痛觉完全消失，证实针尖位置合适，注入无水甘油0．4-0．5mL。以疼痛完全缓解为显效；疼痛未完全缓解为无效。以第1次注射时疼痛是否完全缓解作为因变量，选取可能的影响因素年龄、病史长短、有无明确的扳机点、疼痛持续时间、疼痛发作次数、单支还是多支、既往有无外科治疗、甘油注射量、有无脑脊液流出、普鲁卡因测试是否完全无痛、甘油注射时的体位等作为自变量。应用Logistic回归程序对治疗效果及影响因素进行回顾性分析。结果：210例患者全部进入结果分析。67例行2次注射，16例注射3次，治疗后疼痛完全缓解率为92．4％。有无扳机点和普鲁卡因测试是否完全不痛为影响干预效果的影响因素，Logistic回归分析OR&;gt;10，P&;lt;0．0l。结论：经皮甘油注射阻滞术治疗三叉神经痛能显著改善患者的疼痛。为提高三叉神经痛患者的干预成功率，促进疼痛缓解，病例应选择有明确扳机点、普鲁卡因测试后完全不痛者，避免再次注射。     

原发性三叉神经痛外周支神经甘油封闭治疗疗效观察

原发性三叉神经痛是临床较为常见的疾病之一,是一种在三叉神经分布区出现的反复发作的阵发性剧痛,发作时似刀割样、针刺样剧烈疼痛.具有反复发作和顽固难治的特点,目前三叉神经痛病因未完全明确,治疗方法繁多[1].     

甘油注射半月节后根阻滞治疗三叉神经痛

目的:探讨经皮甘油注射阻滞治疗三叉神经痛的干预效果及相关影响因素。方法:选择2001-01/2002-12第三军医大学大坪医院收治的三叉神经痛患者210例,均自愿参加本观察。常规解释操作过程及可能反应,术前30min口服安定。患者取仰卧,采用Hakanson前入路穿刺法,行经皮穿刺半月节后根甘油注射阻滞术。穿过卵圆孔后再进入1.0～1.5cm。注入普鲁卡因进行阻滞区测试,当针刺检查面部相应区域时痛觉完全消失,证实针尖位置合适,注入无水甘油0.4～0.5mL。以疼痛完全缓解为显效;疼痛未完全缓解为无效。以第1次注射时疼痛是否完全缓解作为因变量,选取可能的影响因素年龄、病史长短、有无明确的扳机点、疼痛持续时间、疼痛发作次数、单支还是多支、既往有无外科治疗、甘油注射量、有无脑脊液流出、普鲁卡因测试是否完全无痛、甘油注射时的体位等作为自变量。应用Logistic回归程序对治疗效果及影响因素进行回顾性分析。结果:210例患者全部进入结果分析。67例行2次注射,16例注射3次,治疗后疼痛完全缓解率为92.4%。有无扳机点和普鲁卡因测试是否完全不痛为影响干预效果的影响因素,Logistic回归分析OR>10,P<0.01。结论:经皮甘油注射阻滞术治疗三叉神经痛能显著改善患者的疼痛。为提高三叉神经痛患者的干预成功率,促进疼痛缓解     

甘油封闭治疗原发性三叉神经痛的疗效分析

收集自1997年以来用纯甘油封闭治疗的30例原发性三叉神经痛患者，男16例，女14例；年龄30-70岁病程6个月-20年，平均1．5年。本组中5例眶上神经受累，8例上颌神经和10例下颌神经受累，7例上下颌神经同时受累。均符合原发性三叉神经痛的临床诊断标准，排除颅内占位性病变所致的非特异性面部痛。     

穴位注射治疗三叉神经痛临床观察

目的:探讨治疗三叉神经痛的有效方法。方法:将74例三叉神经痛的患者随机分为2组,治疗组42例,远近配合选穴, 采用穴位注射的方法治疗,穴位注射隔日1次,10次为1个疗程;对照组32例,采取常规的针刺方法治疗,选穴、疗程同治疗组。结果;2组间治愈率、有效率和平均治愈时间比较,均有显著差异(P<0．01或0．05),治疗组明显优于对照组。结论:穴位注射治疗三叉神经痛疗效明显。     

阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛

阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛，是在明视下将阿霉素注射在三叉神经干上，手术方法较为简单，损伤小，过程仅30min左右，术后几日内可出院，易被患接受。     

经皮甘油注射治疗老年原发性眶上神经痛28例

回顾分析28例经皮750g／L甘油注射治疗原发性眶上神经痛的临床资料，采用750g／L甘油注射于眶上切迹处，随访6～16个月。结果表明28例注射后均有效，4例于10个月内复发，再次注射12个月无复发。无严重并发症出现。经皮750g／L甘油注射治疗老年原发性眶上神经痛可行，方法简单、有效、可重复且无严重并发症。     

局部注射治疗三叉神经痛11例

三叉神经痛属常见病，临床治疗方法各异，但疗效往往不太肯定。笔应用局部注射药物治疗三叉神经痛11例，疗效尚好，现总结报告如下：     

经皮半月节后根甘油阻滞治疗三叉神经痛3370例临床研究

目的:分析半月节后根甘油阻滞术(PRGR)治疗三叉神经痛的长期随访结果,评价疗效、复发率及主要并发症面部感觉障碍的恢复预后.方法:1983-2003年完成的PRGR手术3370例,随访3-23年,平均13.1年.结果:短期疼痛完全缓解率99.79%,随访2750例,死于其他疾病112例,失访508例,总复发率35%,1年内复发率0.3%,1～5年21%,5～10年7%,10～15年4%,15～23年3%.并发症主要为面部感觉迟钝,触觉重于痛觉,痛觉先于触觉恢复,除34例(1%)遗留永久性轻度感觉迟钝外,面部感觉半年内恢复.其他并发症包括失明1例,角膜炎6例,因角膜溃疡致失明1例,动脉性出血5例,咀嚼肌无力2例,继发于感染的面部畸形1例,无痛性感觉缺失和死亡病例.结论:半月节后根甘油阻滞治疗三叉神经痛是一种微创的外科治疗手段,操作简单,疼痛缓解快,主要并发症绝大多数呈损害可逆性,复发时限不一,可作为首次外科治疗推荐给药物治疗无效患者.     

经皮甘油注射治疗老年原发性眶上神经痛28例

回顾分析28例经皮750g/L甘油注射治疗原发性眶上神经痛的临床资料,采用750g/L甘油注射于眶上切迹处,随访6～16个月。结果表明28例注射后均有效,4例于10个月内复发,再次注射12个月无复发。无严重并发症出现。经皮750g/L甘油注射治疗老年原发性眶上神经痛可行,方法简单、有效、可重复且无严重并发症。     

CT引导下经皮穿刺卵圆孔热凝治疗三叉神经痛46例分析

目的：探讨CT引导下半月神经节射频热凝治疗三叉神经痛的方法及临床应用。方法：46例患者均根据典型的病史、体征作出三叉神经痛诊断。在CT引导下应用Hartel前入路法经皮穿刺卵圆孔,进行温控射频热凝毁损。结果：术后疼痛完全消失38例,减轻6例,无缓解2例,总有效率95．7％（44／46）,治疗后6个月,4例复发,复发率8．7％（4／46）。并发症少而轻微,无严重并发症。结论：CT引导下经皮穿刺卵圆孔热凝治疗三叉神经痛疗效可靠,并且提高了穿刺的成功率及精确性,是一种微创、可重复操作的技术,可供临床推广应用。