曲马多用于小儿术后硬膜外腔镇痛的临床研究

目的：比较曲马多、哌替啶用于小儿硬膜外腔术后镇痛效果和副作用。方法：对８０例（ＡＳＡＩ－Ⅱ级）行硬膜外麻醉的患儿随机分成４组行术后硬膜外腔镇痛。Ａ组（ｎ＝２０）曲马多１．５ｍｇ／ｋｇ＋０．１２５％布比卡因的镇痛液５ｍｌ,Ｂ组（ｎ＝２０）曲马多１ｍｇ／ｋｇ＋０．１２５％布比卡因的镇痛液５ｍｌ;Ｃ组（ｎ＝２０）哌替啶０．７５％ｍｇ／ｋｇ＋０．１２５％布比卡因镇痛液５ｍｌ;Ｄ组（ｎ＝２０）单纯０．１２５     

血小板活化因子拮抗剂对急性出血坏死型胰腺炎大鼠内毒素血症的防治作用

目的：观察血小板活化因子（ＰＡＦ）拮抗剂对急性出血坏死型胰腺炎（ＡＨＮＰ）大鼠内毒素血症的防治作用。方法：１４０只ＳＤ大鼠随机分为３组：急性胰腺炎组（ＡＰ组）：采用去氧胆酸钠逆行胰管内注射法复制；治疗组（ＢＮ组）：制备模型后经腹腔注射ＰＡＦ特异性受体拮抗剂ＢＮ５２０２１（５ｍｇ／ｋｇ）；假手术组（ＳＯ组）：开腹后仅轻轻翻动胰腺即关腹。结果：ＢＮ组与ＡＰ组比较，１小时后血清淀粉酶值明显下降〔（１４９７０±２５００）Ｕ／Ｌ，（１６１７０±２３８０）Ｕ／Ｌ，Ｐ＜０．０５〕，６小时和１２小时后更为明显（Ｐ均＜０．０１）；血中ＰＡＦ含量１小时后明显降低〔（２．２０±０．２５）μｇ／Ｌ与（１．１０±０．２１）μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０５〕，３小时后更为明显（Ｐ＜０．０１）。血浆内毒素含量ＢＮ组比ＡＰ组明显下降（Ｐ＜０．０１）。ＢＮ组术后大鼠平均存活时间为（４５．０±２５．１）小时，存活率为４０％；ＡＰ组术后大鼠在２４小时内全部死亡，平均存活时间为（１１．５±４．８）小时，存活率为０（Ｐ均＜０．０１）。结论：ＰＡＦ参与了ＡＨＮＰ的发病过程；应用ＰＡＦ受体拮抗剂对实验性ＡＨＮＰ有良好的防治作用。     

痛力克治疗晚期癌痛效果分析

１资料与方法 资料：本组以非甾体抗炎镇痛药痛力克，伍用甘油和丁哌卡因复合液用于晚期癌镇痛治疗，患者３０例，男１８例，女１２例，年龄３４～６３岁，平均５４岁。随机分为痛力克组（Ａ组）１５例，吗啡组（Ｂ组）１５例，均为原发或术后转移癌症患者，伴有胸、腹、脊柱、四肢顽固疼痛，治疗前全部病人均已多次经口服或肌肉注射各类镇痛药如：度冷丁、曲马多、强痛定、吗啡等且难以维持。方法：复合液配方，Ａ组：病力克１０ｍｇ（０．６ ｍｌ）， ５０％甘油 ０、７ ｍｇ（１．４ ｍｌ）， ０．７５％丁哌卡因 ０．０１５ ｍｇ（２ｍ…     

美施康定直肠给药方式治疗晚期癌痛

目的：观察美施康定（硫酸吗啡控释片）口服和直肠经方式在重度癌痛治疗的止痛效果和副作用,方法：病例来源于１９９７年６月至１９９８年７月在本院住院和门诊就诊病人,共４２例晚期癌痛患者。开始时所有患者均口服美施康定,后因顽固性恶心呕吐或吞咽困难改为直肠给药,并与其口服时自身对照,结果：所有口服和直肠给药用美施,康定的病人疼痛均得到持续性控制,剂量平均为前者５５．７ｍｇ,ｑ１２ｈ,后者为５３．６ｍｇｑ１２     

联用天保宁与消心痛治疗心绞痛临床疗效观察

目的：探讨联用天保宁与消心痛治疗心绞痛的疗效。方法：将１５５例冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心绞痛患者随机分为３组，天保宁组５０例（Ａ组），消心痛组５０例（Ｂ组），联用天保宁与消心痛组５５例（Ｃ组）。Ａ组口服天保宁２片，每日３次；Ｂ组口服消心痛１０ｍｇ，每日３次；Ｃ组口服天保宁２片，消心痛１０ｍｇ，每日各３次，服药３周为１个疗程。结果：治疗１个疗程后Ａ、Ｂ、Ｃ３组临床症状改善的总有效率依次为７２．０％、７０．０％和９０．９％（Ｐ＜０．０２５和Ｐ＜０．０１）。心电图总有效率依次为６８．０％，７０．０％和９０．９％（Ｐ均＜０．０１）。结论：联用天保宁与消心痛治疗冠心病心绞痛患者的心绞痛症状改善及心电图心肌缺血改善均明显优于单独用天保宁组或单独用消心痛组。     

硬膜外麻醉时应用氯胺酮能增强吗啡的术后镇痛效应

目的：观察硬膜外麻醉时应用氯胺酮是否能增强吗啡的术后镇痛效应。方法：３０例胆囊切除术的病人硬膜外麻醉时随机分成切皮前用氯胺酮０．４ｍｇ．ｋｇ＾－１（ｎ＝１５Ⅰ组）和生理盐水组（ｎ＝１５,Ⅱ）,术毕均经硬膜外腔注入吗啡１ｍｇ术后镇痛,进行双盲对照观察吗啡的术后镇痛效应。结果：Ⅰ组术后镇完全时间及镇痛维持时间明显延长,ＶＡＳ、ＶＲＳ值明显降低（Ｐ〈０．０１）,副作用未见增减。结论：硬膜外麻醉时应用氯胺     

双黄连粉针不同剂量和给药方法对婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎疗效的影响

目的：探讨双黄连粉针不同剂量和不同给药途径对婴幼儿呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）肺炎疗效的影响。方法：ＲＳＶ肺炎４０例,随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ４组,每组１０例。各组基础治疗相同,Ａ组静注大剂量双黄连粉针（８０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）,Ｂ组静注中等剂量双黄连粉针（６０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）,Ｃ组静注小剂量双黄连粉针（４０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）加雾化吸入小剂量双黄连粉针（４０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）,Ｄ组雾化吸入中等剂量双黄连粉针（６０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）。４组疗程均为７日。结果：Ｄ组患儿发热缓解时间〔（３．１１±０．６４）日〕比Ａ、Ｂ、Ｃ３组〔分别为（２．０９±０．４７）日、（２．０８±０．６７）日和（１．７４±０．６２）日〕明显延长（Ｐ均＜０．０１）,其他症状（如咳嗽、呼吸困难、喘鸣、干及湿性口罗音等）消失时间Ａ与Ｃ组、Ｂ与Ｄ组相比均无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）,Ａ、Ｃ组与Ｂ、Ｄ组相比有显著性差异,Ａ、Ｃ组显效较早。结论：双黄连粉针治疗ＲＳＶ肺炎的疗效与给药剂量和方法密切相关,小剂量双黄连粉针治疗效果较差;小剂量双黄连粉针静注配合小剂量双黄连粉针雾化吸入治疗ＲＳＶ肺炎效果最好。     

硫酸吗啡控释片及芬太尼透皮贴治疗癌痛的临床观察

目的 比较硫酸吗啡控释片（美施康定）与芬太尼透皮贴（多瑞吉）对中，重度癌痛的止痛效果和不良反应。方法 将80例应用第二阶梯止痛药不能缓解的中，重度癌痛患者随分为两组，分别应用美施康定和多瑞吉进行治疗。在用药后15天评价疼痛缓解率及不良反应。结果 疼痛缓解率美施康定组82．5％（33／40），多瑞吉组为80．0％（32／40），两组无显著性差异。美施康定组便秘，恶心及呕吐发生率显著高于多瑞吉组。结论 美施康定及多瑞吉对中，重度癌痛疗效肯定，但使用多瑞吉患者便秘，恶心及呕吐等不良反应率更低，应根据患者个体情况合理选用。     

低分子量肝素治疗不稳定性心绞痛临床疗效观察

目的 进一步评价低分子量肝素法安明对不稳定性心绞痛的疗效及安全性。方法 将６１例不稳定性心绞痛患者随机分成Ａ组和Ｂ组，Ａ组予法安明５０００Ｕ，ｂｉｄ，皮下注射，加口服阿斯匹林１００ｍｇ／ｄ。Ｂ组予口服阿司匹林１００ｍｇ／ｄ，两组同时给予其他常规抗心绞痛治疗。结果 Ａ、Ｂ两组心绞痛缓解的总有效率分别为９０．５％和７２．４％（Ｐ〈０．０５），非致命性心肌梗塞Ａ组１例，Ｂ组２例（Ｐ〉０．０５），Ａ组４例     

达宁配合氯硝西泮治疗中重度癌痛85例疗效观察

目的：观察达宁配合氯硝西汗治疗中重度癌痛疗效。方法：中度癌痛患者应用达宁１片,ｔｉｄ或ｑｉｄ口服,睡前加服氯硝西泮１～２ｍｇ;重度癌痛患者应用达宁２片,ｔｉｄ口服睡前肌注氯硝西泮１ｍｇ。结果：中度癌痛治疗有效率为１００％,显效率２３％;重度癌痛治疗有效率为８７．５％,显效率２８％。经统计学处理,两者有效率有显著性差异（Ｐ〈０．０５）;显效率无显著意义（Ｐ〉０．０５）。中重度癌痛治疗,总有效率９５％。结论：达宁配合氯硝西泮治疗癌痛疗效确切,副作用少,可使二阶梯止痛时间延长。