曲马多缓释片对中度癌症疼痛的镇痛效果40例临床观察

癌症是严重危害人类健康的一类疾病 ,而癌症疼痛又是困扰肿瘤患者的主要症状之一。随着三阶梯用药方案的进一步推广 ,愈来愈多的癌症疼痛患者可以获得较满意的除痛治疗 ,从而使生存质量得到了改善。我们自 1997年 11月至 1998年 10月应用北京萌帝制药有限公司生产的盐酸曲马多缓释片治疗中度癌症疼痛 ,对其镇痛效果进行了观察 ,报告如下 :1.临床资料 :4 0例疼痛患者均经临床及病理证实为中度癌症疼痛 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 4 1～ 74岁 ,平均年龄 56.1岁。肺癌 10例 ,肝癌 7例 ,结肠癌 4例 ,乳腺癌 10例 ,鼻咽癌、食管癌各 1例 ,骨转移癌…     

先期投放市场用于治疗疼痛的曲马多缓释片,100,150,200mg,三组剂量的售后

格兰泰曲马多缓释片１００,１５０,２００ｍｇ（Ｔｒａｍａｌ Ｌｏｎｇ１００、１５０、２００ｍｇ型）上市后,我们对３１５３名使用此药的患者进行了售后调查研究。目的是为了遵守法律规定对产品进行调查和收集有关药物行为学的数据。主要侧重于药物的安全性和有效性的研究。格兰泰曲马多主要用于严重和极其严重的疼痛治疗。绝大多数报告显示,运动系统疾病秘导致的疼痛占全部病例的４９．９％,肿瘤占２４．３％,外伤和骨折占     

曲马多缓释片对脊髓损伤并发下肢感觉丧失性疼痛的疗效观察

随着工业及交通运输业的发展 ,因工矿意外、交通事故等导致的脊髓损伤发病率呈上升趋势。为此 ,外伤性截瘫的康复已成为康复医学领域中重要的研究课题 ,同时 ,对截瘫患者下肢感觉丧失性疼痛的防治 ,也越来越受到重视。1资料与方法1.1临床资料　 1999年 1月— 2 0 0 0年 12月我科收治的截瘫患者 6 4例 ,其中男性 6 0例、女性 4例 ,年龄2 0— 6 0岁 ,平均 36 .9岁 (2 0— 2 9岁 7例、30— 39岁 36例、4 0— 4 9岁 19例、5 0— 6 0岁 2例 ) ;瘫痪类型 :完全性弛缓型 12例、不完全性弛缓型 4例、完全性痉挛型32例、不完全性痉挛型 16例 ;脊髓损…     

曲马多治疗慢性腰背部疼痛的疗效

目的：评价曲马多治疗慢性腰背部疼痛的疗效和安全性。方法：3阶段临床试验：（1）清洗期：（2）为时3周的标记开放试行期；（3）为时4周的随机，安慰剂对照的双盲治疗期。380名年龄在21至79岁之间的，患有慢性腰背部疼痛，没有或很早以前背部手术史的门诊病人入选标记开放期，并用曲马多400mg/天治疗。标记开放期末，可以接受曲马多且治疗有效的病人进行双盲期，被随机分配继续用曲马多治疗或转为使用安慰剂。退出标记和期的原因包括不良事件（78人，20．5％）、药物无效（23人，6．1％）或其他原因（25人，6．6％）。254名病人进入双盲期，期间每日药量控制在200－400mg曲马多或等量的安慰剂。双盲期结果变量的评价指标为患者因疼痛不能充分缓解而退出的时间。结果：曲马多组和安慰剂相比较，因治疗失败而退出的时间分布有显著性差异（P≤0.0001)。Kaplan-Meier分析曲马多组由于治疗失败造成的累计退出率为20．7％，安慰剂组为51．3％。在双盲期的末次随访时，曲马多组病人的平均视觉模拟疼痛评分（10cm级）为3．5cm，显著低于安慰剂组病人（5．1cm)(P≤0.0001)。在McGill疼痛问卷（P＝0．0007）和Roland失能问卷（P＝0．0001）上曲马多组病人的评分显著优于安装剂且。127名曲马多组病人中的5人和127名安慰剂组病人中的6人由于不良事件而退出双盲期治疗。曲马多组的常见不良事件有恶心、头晕、嗜睡和头痛。结论：对曲马多接受程度良好的病人来说，曲马多可以有效治疗患者的慢性腰痛部疼痛。     

氨酚曲马多和塞来昔布治疗急性疼痛的疗效及安全性的临床研究

目的:观察氨酚曲马多和塞来昔布治疗常见急性疼痛的疗效和安全性.方法:将正在经历疼痛的189例急诊患者分为A、B、C三组,其中A组(n=68)予氨酚曲马多1片/次,2次/日;B组(n=59)予塞来昔布1片/次,1次/日;C组(n=62)予氨酚曲马多和塞来昔布联合用药,观察5天,评价疼痛缓解度.结果:就诊时患者疼痛强度评分为(5.25±1.19)分,A、B、C三组用药后疼痛强度评分分别为(1.864±0.93)分、(2.614±0.89)分和(1.684±0.75)分,三组患者和医生满意度分别为50%、41%、62%和53%、48%、67%;不良反应发生率分别为15%、3%、14%,停药后均消失.结论:氨酚曲马多止痛起效快,医、患满意度高,安全性好;塞来昔布镇痛效果略差于氨酚曲马多,但安全性较优,且有消炎作用;对于中重度疼痛,二者合用效果好,是处理急性疼痛的临床理想选择.     

小儿曲马多静脉用药安全性的探讨

小儿曲马多静脉用药安全性的探讨罗朝志周同芬马兰华西医科大学附属第一医院麻醉科曲马多是一新型非吗啡类激动型阿片受体镇痛药。临床广泛用于各种原因的急、慢性疼痛治疗，疗效肯定〔１，２〕，对呼吸、循环影响小〔３，４〕。但曲马多在小儿应用的报告较少。本文在小儿...     

曲马多治疗中、重度癌症疼痛的临床评价

目的观察曲马多对中、重度晚期癌痛的镇痛效果及不良反应。方法74例患者给予100mg曲马多缓释片，每12小时1次，连用7天。评价指标为疼痛强度、生活质量、不良反应。结果曲马多对中度、重度疼痛的缓解率分别为83.7％和31.6％。可提高生活质量，不良反应发生率低。结论曲马多是治疗中、重度癌症疼痛的理想药物，但对重度疼痛疗效欠佳。     

曲马多治疗癌性疼痛43例临床观察

癌性疼痛是影响肿瘤患者生活质量的重要原因之一 ,世界卫生组织 (ＷＨＯ)推荐“三级止痛法”治疗癌性疼痛 ,其二级止痛的代表药物为曲马多。本文观察了曲马多治疗癌性疼痛的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组患者共 43例 ,均为本院住院患者。其中男性 2 8例 ,女性 15例 ,年龄 2 8～ 78岁 ,平均年龄 5 7.6岁。有肺癌 14例、贲门癌 12例、食管癌 8例、肝癌 5例、乳腺癌 3例、胰腺癌 1例。全部患者均经临床、生化、影像学诊断 ,其中 3 1例有病理学诊断。1.2　疼痛分级　根据主诉疼痛分级法 (ＶＲＳ) [1] ,将本组患者分为中度…     

曲马多缓释片联合洛索洛芬对腰椎间盘突出症患者术后疼痛及凝血功能的影响

目的:探讨洛索洛芬与曲马多缓释片配合治疗对腰椎间盘突出症患者术后疼痛及凝血功能的影响.方法:回顾性分析2017年6月～2019年6月收治的100例腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,各50例.对照组给予洛索洛芬治疗,观察组给予曲马多缓释片联合洛索洛芬治疗,对比两组患者术后疼痛程度、凝血功...     

曲马多治疗糖尿病性神经疼痛的双盲随机试验

目的：本研究旨在评价曲马多治疗糖尿病性神经痛的有效性和安全性。背景：糖尿病性神经痛是糖尿病患者的主要症状,其治疗和其他的末梢神经病变一样,不能令人满意。曲马多是作用于中枢的镇痛剂,用于治疗中到重度疼痛。方法：多中心、门诊病例、随机、双盲、安慰剂做对照、设置平行组的研究,包括清洗期（在此期间停用所有镇痛剂）和一处为期42天的双盲治疗期。总共有131名患糖尿病性神经经痛的患者按每日4次接受了曲马多（n=65）或看上去与曲马多相同的安慰剂胶囊治疗（n=66）。42天的治疗结束后或治疗中断后比较曲马多组和安慰剂组平均疼痛强度评分作出主要有效性分析;次要有效性分析为疼痛缓解率评分和根据日常活动和睡眠状况作出的对生活质量的评估。结果：曲马多平均剂量为210mg/天,治疗糖尿病性神经痛较安慰剂有显著疗效（P≤0.001）。曲马多组患者生理（P=0.02）和社会功能（P=0.04）的评分显著优于安慰剂组。未发现对睡眠有显著治疗作用。曲马多最常见的不良反应是恶心、便秘,头疼和嗜睡。结论：安慰剂做对照的实验结果表明曲马多在治疗糖尿病性神经痛上是安全和有效的。     

曲马多治疗类风湿关节炎疼痛患者25例远期疗效观察

目的:探讨曲马多长达1年以上疗程治疗类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者的临床疗效和安全性。方法:选择25例活动性RA患者(DAS28≥3.2),在正规RA治疗方案的基础上给予曲马多100 mg/d口服治疗1年以上,以随机数字法随机选择同期30例相匹配的RA患者为对照组,给予正规的RA治疗,但禁止使用曲马多(即非曲马多组),比较两组患者1年治疗后DAS28<3.2的达标率和各次要指标的改善情况,同时观察记录不良事件的发生情况。结果:曲马多组在1年和2年后DAS28<3.2的达标率分别为43.48%(10/23)和45.45%(5/11);均高于对照组36.67%(11/30)和40.00%(6/15),但差异无统计学意义;1年疗程后,曲马多组在视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、ESR、DAS28积分、HAQ积分和关节功能的构成比上均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2年疗程后,曲马多组在VAS、HAQ积分和关节功能的构成比上均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)曲马多组有2例患者出现明显的恶心、呕吐和头晕表现,停药后缓解。结论:曲马多治疗RA疼痛患者远期疗效显著,安全性高。     

曲马多治疗剖宫产后疼痛的临床研究

应用曲马多对１６０例剖宫产后产妇作镇痛治疗，有效率达９７．５％，其镇痛效果与度冷丁相比，差异无显著性意义，且副作用极少，无成瘾性。它是一种合成的非吗啡类镇痛药。研究表明曲马多能作为剖宫产后常规镇痛药物。     

微量泵持续静注曲马多治疗癌性疼痛

疼痛是晚期癌症患者临终前最严重的症状，一般采用抗癌剂，放射治疗等，而麻醉性镇痛剂是癌症疼痛最有效的治疗方法，对于无治疗希望的晚期病人无需再考虑成瘾问题，要最大限度地减轻病人痛苦。我科采用深静脉穿刺连接微量泵持续静注曲马多治疗晚期癌症患者9例，效果满意，现报告如下：     

曲马多缓释片用于拔髓术患者镇痛疗效的观察

拔髓术用以治疗牙髓炎，即将炎症牙髓全部拔除，用根管充填剂将根管充填，应在无痛情况下操作，常规采用麻醉法，因为麻醉法可以当时开髓及拔髓手术，疗次可以缩短，牙体不易变色，但麻醉效果不十分理想。采用术前使用镇痛药物，达到术中和术后减轻疼痛的效果是值得研究的课题，本研究通过在术前应用曲马多缓释片(Trarneontin简称曲马多)取得了满意效果。     

帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症的疗效与安全性研究

目的:探讨帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症的临床疗效、安全性.方法:90例患者随机分为帕利哌酮缓释片治疗组和利培酮对照组,两者各45例,以8周作为研究终点,以阴性和阳性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)分别于治疗前、治疗后2、4、8周评定疗效及安全性.结果:研究组与对照组各治疗时点PANSS总分及分量表与治疗前均明显下降(P<0.01),与对照组相比,研究组第2周末PANSS总分差异具有统计学意义(P<0.05),研究组锥体外系反应和肝功能异常发生率较对照组差异具有统计学意义(P<0.01).结论:帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症临床疗效可靠、安全性好.     

氨酚曲马多对TSCPC治疗难治性青光眼疼痛的观察

目的观察不同时间口服氨酚曲马多对睫状体光凝术治疗难治性青光眼术中术后疼痛评分,探讨曲马多用于睫状体光凝术后疼痛给药时机。方法将60例睫状体光凝术治疗难治性青光眼患者随机分为对照组和观察组,对照组于术后疼痛评分4分时口服曲马多,观察组于光凝术前30分口服曲马多。结果分别观察2组患者术后24 h疼痛评分最高情况及术后1周眼压情况及患者满意度,观察组患者术后24 h内疼痛评分明显低于对照组(P0.05),对镇痛要求显著降低。结论睫状体光凝术前30分钟口服曲马多可有效地减轻术后早期疼痛及降低眼压,提高患者生活质量,从而提高患者满意度。     

氨酚曲马多和双氯芬酸钠治疗急性疼痛的临床研究

目的:观察氨酚曲马多和双氯芬酸钠治疗常见急性疼痛24 h的疗效和安全性,并进行比较.方法:将急诊疼痛患者分为三组,A组38例予氨酚曲马多1片,1片/12 h;B组25例予双氯芬酸钠1片,1片/24 h;C组32例予氨酚曲马多和双氯芬酸钠联合用药,观察24 h,评价疼痛缓解度及疼痛强度.结果:(1)A、B、C组用药后疼痛评分分别为(2.89±1.32)分、(3.56±1.29)分、(2.59±0.67)分;(2)A、B、C组患者和医生满意度分别为55%和63%、52%和48%、59%和66%;(3)A、B、C组不良反应发生率分别为5%、0%、3.1%,停药后不良反应发生均可消失.结论:氨酚曲马多治疗常见急性疼痛与双氯芬酸钠相比起效快、显效率高;对于中重度疼痛,二者合用起效快,持续镇痛时间长.     

肺癌疼痛患者盐酸羟考酮缓释片依从性调查与分析

目的:调查肺癌疼痛患者对盐酸羟考酮缓释片服用依从性的现况,分析盐酸羟考酮缓释片依从性不足的原因。方法:采用整群抽样的方法,对2015年1月至6月在病房服用盐酸羟考酮缓释片的72例肺癌患者进行调查,服药共计1 392次。应用数字评定量表(numerical rating scale,NRS)、自行设计的肺癌疼痛患者盐酸羟考酮缓释片服用依从性量表,记录患者疼痛评分、疼痛部位、服药天数、服药次数、服药依从性差时疼痛评分及原因。结果:患者对盐酸羟考酮缓释片服用依从性差,依从性差的患者42例,占58.33%;依从性差的服药次数为780次,占56.03%。患者存在疼痛时服药,无疼痛时不服药的行为;服药依从性差与患者担心盐酸羟考酮缓释片成瘾性和耐药性、自认为病情未达到服用盐酸羟考酮缓释片的程度以及药物价格昂贵等因素有关。结论:肺癌疼痛患者对盐酸羟考酮缓释片服用依从性有待提高,可从患者对盐酸羟考酮缓释片认知的误区、患者对自身疾病的认识程度等方面进行干预,提高患者服药的依从性。     

曲马多与氯胺酮对瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的预防效果观察

目的比较曲马多与氯胺酮对瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的预防效果和不良反应。方法60例全凭静脉麻醉联合喉罩下行腹腔镜胆囊切除手术的患者分为3组（每组20例）,分别在手术近结束缝合皮肤时静脉注射曲马多2mg/kg（T组）、氯胺酮0.5mg/kg（K组）、生理盐水2ml（C组）。所有患者以丙泊酚、瑞芬太尼、罗库溴铵麻醉诱导,术中以丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,术毕送麻醉后恢复室。当患者出现中等程度疼痛[疼痛视觉模拟评分（VAS）≥6分）]时给予曲马多2mg/kg,记录术后苏醒时间、喉罩拔除时间、VAS评分、术后镇痛药物使用率以及各项生命体征和不良反应,苏醒后30min内评分,VAS≥6分者视为镇痛失败。结果3组患者手术结束后苏醒时间、喉罩拔除时间以及各时点心率、血压比较差异均无显著性意义（P〉0.05）;苏醒后1min、10min、20min、0.5h、4h的VAS评分T组、K组均低于C组（P〈0.05）;镇痛药物使用率T组、K组均低于C组（P〈0.01）,T组亦低于K组（P=0.01）;术后躁动率T组、K组均显著低于C组（P〈0.01）。结论曲马多对瑞芬太尼麻醉后早期疼痛有明显预防作用,与氯胺酮比较效应更强。