以WHO PEN慢性病干预工具为基础的农村居民卫生服务需要与利用研究

以WHO PEN慢性病干预工具为依托,从人力资源、人员培训、设备配备、基本设施、基本生理生化检查指标和药品情况等方面研究西部农村地区资源配置,以期实现农村基本医疗卫生服务均等化。结果发现:两项目地区超过半数的村民由于距离村卫生室较远、村卫生室医疗设备差,难以满足其就医需求,以及由于设备短缺、药品种类少等诸多原因而放弃在村卫生室就诊,青铜峡市居民卫生服务可及性好于西吉县。结论近几年宁夏农村地区卫生服务需要量变化不大,但慢性病呈上升趋势;卫生服务利用能力却并未明显提高;经济原因依然是阻碍居民就医的重要原因;加强基层医疗卫生机构建设、提高医疗保障水平和缩小城乡间差距是当前的重要工作。     

粤北山区村卫生室服务能力研究

目的:了解粤北山区村卫生室的基本建设情况与服务能力现状,找出存在的问题和缺陷,为促进欠发达地区村卫生室的发展提供参考依据.方法:采用问卷调查及深入访谈相结合的方法,对粤北山区19个乡镇130所村卫生室及130名乡村医生进行现况调查,并抽取村卫生室2010年某两周的处方共729张进行评价.结果:粤北山区村卫生室能提供基本的医疗卫生服务,但普遍存在房屋、设备等基本条件较差,村医总体素质不高,数量不足,接诊人数日益减少,村卫生室发展呈两极化趋势等问题.结论:为提高欠发达地区村卫生室的服务能力,建议应多方筹集资金加大投入,提升村卫生室的基本条件,加强村医的培训,完善村卫生室的服务功能,推广中西医适宜技术,为山区居民提供更好的医疗卫生服务.     

宁夏两地基本医疗服务包评价研究

目的研究以宁夏两个"人人享有基本医疗卫生服务"政策试点市为样本,比较政策下卫生服务需方和供方,分析运行过程中存在的问题,为基本医疗服务的进一步实施和推广提供政策建议。方法对样本地区进行现场调查,采用一般描述性分析,t检验、χ2检验、TOPSIS法分析比较就诊人次、药事费收入与月份关系,项目运行前后满意度。结果项目实施后村民首选就医地点未发生变化,存在对药品种类及效果不满、不缴纳药事费现象,村卫生室均有药品未到位、药品代领、收入下降等现象。结论通过完善村卫生室配套制度,加强药品配送单位的督管,转变贵药,输液才能治病的观念,提高收入及简化工作量,加强基层医疗机构领导能力及村医医德建设等措施提高了项目满意度。     

新疆塔城市农牧区村卫生室卫生服务能力现状及对策

目的 :了解塔城市农牧区村卫生室卫生服务能力现状及存在的问题,提出相应的政策建议。方法 :2015年7—8月,采用典型抽样对塔城市恰夏镇卫生院和牧业医院所属的31所村卫生室的基础设施、基本设备、卫生服务情况(包括基本医疗服务和基本公共卫生服务)以及36名卫生人员的基本情况进行问卷调查,访谈7名关键知情人。结果 :调查地区村卫生室的基础设施建设和设备配置水平不容乐观,农牧民切实所需的医疗设备配置严重不足;卫生人员匮乏、业务素质偏低是制约卫生服务能力提升的关键;基本公共卫生服务普遍开展,基本医疗服务功能呈弱化的趋势。访谈发现:村卫生室以提供基本公共卫生服务为主;卫生人才紧缺;现行工资待遇差是卫生人才不愿意来和长期留下的主要原因。结论 :塔城市农牧区村卫生室卫生服务能力较为薄弱,面临着与普通农村地区不同的、更具有地域特点的问题。政府应因地制宜地构建适合农牧区的、差异化的人才吸引优惠政策,完善乡村医生的学历教育与继续教育,加强其业务能力培训,同时有效落实村卫生室的标准化建设,提高基本设备配置水平,逐步完善村卫生室服务功能。     

不同经济地区村民对村卫生室反应性的调查分析

目的:了解不同经济地区村民对村卫生室的满意程度,为加强村卫生室建设提供科学依据.方法:采用自编问卷,随机抽取全国4个不同经济地区的888名村民进行村卫生室反应性调查.结果:4个不同经济地区的村卫生室都承担着疾病预防、健康教育及常见病、多发病的一般诊治和转诊服务,村民对村医的工作态度反应较好,村民对村卫生室最不满意方面是设备环境差,4个不同经济地区的村民在对村卫生室的技术水平、设备环境和收费这三方面存在显著差异.结论:政府应重视村卫生室尤其是经济不发达地区的村卫生室的基础设施建设,进一步加强农村卫生室的人员队伍建设,切实提高村医的整体素质和技术水平,对村卫生室进行科学管理.     

四川省贫困地区村卫生室(站)卫生服务能力现况研究

目的：了解四川省贫困地区农村卫生室（站）的服务能力现状，找出存在的缺陷与不足，为贫困地区农村卫生改革策略的制定提供依据。方法：采用问卷调查及深入访谈相结合的方法，对四川省2个国家级贫困县6个乡镇的17个村卫生室的服务能力进行调查研究。结果：四川省贫困地区村卫生室（站）具有一定的规模，能提供基本的医疗卫生服务，但普遍存在村卫生室人员总体素质不高、卫生设施简陋等问题。结论：为提高贫困地区村卫生室的服务能力，建议适当调整村卫生室的布局，加强对村卫生室人员的培养与培训，加大政府与集体投入，完善村卫生室服务功能，使其能更好的为农村居民提供服务。     

供方视角下北京市某县村卫生室服务能力现状研究

目的了解京郊村卫生室服务能力现状,分析村卫生室在医疗服务中存在的问题,为提高村卫生室服务能力提供可行性建议。方法采取目的抽样的方法,选取北京市M县作为调研地点,抽取5个乡镇,采用问卷调查的方式对所抽取的5个乡镇的所有村医进行问卷调查。结果被调查的100名乡村医生平均年龄(56.94±8.80)岁。医学专业学历主要为中专,其中仅有5人持有执业(助理)医师证书。46.0%的村医认为村卫生室提供的基本医疗服务能够解决村民常见疾病,34.0%的村医认为村卫生室提供的公共卫生服务能够满足村民的基本需求。结论村医执业水平较低,应加强对村医队伍的培养与更新;村卫生室设备与药品管理有待完善,政府应加大支持力度;村卫生室服务存在功能欠缺,应完善村卫生室的服务功能。     

新型农村合作医疗制度对宁夏回族自治区和山东省村卫生室影响的研究

目的分析新型农村合作医疗(简称新农合)制度的开展对村卫生室产生的影响,为新农合和村卫生室更好地协调发展提供建议。方法采取定性调查结合现有政策文件,描述随着新农合的开展,新农合定点和非定点村卫生室在业务量及服务质量等方面的变化情况,分析可能原因。结果随着新农合的开展,没有足够的公共卫生经费会影响开展公共卫生工作的积极性;新农合在某种程度上提升了村卫生室的医疗服务质量。结论宁夏回族自治区应该加大村卫生室能力建设,尽快把村卫生室纳入新农合定点单位,山东省应设法进一步降低村卫生室药品价格,同时给予村卫生室一定的公共卫生服务补助。     

西部少数民族地区村卫生室卫生服务能力现状研究

目的 通过对西部三省民族地区村卫生室卫生服务现状的了解与分析,为改善西部少数民族地区村卫生室卫生服务能力提供政策依据.方法 采用问卷调查和深入访谈相结合的方式,收集西部三少数民族地区107所村卫生室卫生服务的相关情况.结果 西部少数民族地区村卫生室基础设施落后,用房普遍不规范,大多村卫生室办在村医家中或自己租的房子里;调查的村医中,66％的为中专或高中学历,33％的为初中及小学学历,其中一些甚至不识字;三地村卫生室资产和收入水平总体不高且相差悬殊,大多数村医仍需靠务农补贴生活.结论 提高政府财政投入水平,加强西部少数民族地区村卫生室基础设施建设,加大对村医的培训力度,另外可探讨将村卫生室与乡镇卫生院合并,使村卫生室成为乡镇卫生院的分支机构,将村医纳入编制内管理,以保障农村居民公平的享有基本医疗与基本公共卫生服务.     

宁夏盐池县村卫生室建设现状调查

[目的]了解盐池县村卫生室现阶段建设的基本情况,为进一步提高贫困地区村卫生室卫生服务水平提供信息。[方法]采用分层抽样的方法对宁夏盐池县40所村卫生室建设情况进行问卷调查。[结果]村卫生室人员缺乏,现有村医学历低、基础知识测试水平差;村卫生室建筑面积小、医疗设备不全,且医疗区与生活区混在一起,所开展的基本医疗服务和公共卫生服务时不够规范。[结论]积极解决现有问题,对提高村卫生室的服务水平很重要。     

农村通向全民健康覆盖的障碍及其原因分析——基于供需双方经济激励机制角度

以宁夏回族自治区为案例,本研究对五个样本县进行大规模家庭入户调查、乡镇卫生院和村卫生室机构调查,分析了西部农村通向全民健康覆盖之路的障碍,并从供需双方经济激励机制角度剖析其原因.分析认为西部农村面临基层门诊服务可及性不足,居民经济负担沉重;服务流向不合理,资源配置效率低下;基层供方服务技术效率和质量不佳等问题.造成这些障碍的原因包括：从需方角度来看,新农合保障“轻门诊重住院、轻基层重高层”的特点;从供方角度剖析,对村医经济激励效力低下,按项目付费提供不恰当的经济刺激,难以引导供方提高自身服务效率和质量,以及欠缺促进体系整合的激励.     

宁夏农村村级卫生服务现状分析

目的了解宁夏农村村级卫生服务的基本现状。方法采用普查的方法，自行设计调查表。对宁夏石嘴山市惠农县辖区内26个村卫生室进行卫生服务现状调查。结果平均每村有0．92所卫生室，村卫生室房屋简陋。规模小，平均业务用房为56．55m^2；村卫生室医疗设备简陋，乡村医生文化程度偏低，10年内没有参加过培训；村卫生室办医型式个体占92．3％，医疗质量无人管理，乡村医生资格准入没有严格标准和程序。结论乡村医生的医疗技术水平低；村卫生室卫生服务功能低下，绝大多效为私人诊所。难以满足农民基本就医需求。     

桐庐县乡村公共卫生服务状况调查与分析

浙江省桐庐县建立社区卫生服务站（村卫生室）3年来,承担了全县居民的基本医疗和公共卫生服务。文章主要阐述站（室）在公共卫生服务方面的开展情况和取得的成效,并对站（室）社区医生的构成以及对公共卫生服务的影响作了一些思考。     

社区卫生服务站和村卫生室中医药服务开展情况及其影响因素分析

[目的]了解我国社区卫生服务站和村卫生室中医药服务开展情况及其影响因素,以期为完善我国基层中医药服务体系提供政策依据.[方法]通过系统抽样加普查的方式,在全国范围内按照地区和经济状况选取7个城市的社区卫生服务站和村卫生室,采用自制问卷进行网络调查.[结果]被调查样本2019年全年总诊疗人次中,社区卫生服务站平均为(83...     

家庭医生签约服务模式下农村基层医务人员工作内容比较研究

目的:了解家庭医生签约服务模式下农村基层医务人员的工作内容和职责分工现状,为进一步完善职责分工和签约服务模式提供依据。方法:2019年7月采用典型抽样、分层抽样和方便抽样相结合的方法,选取江苏省3个县(区)18个乡镇参与家庭医生签约服务的乡镇卫生院医生、护士、公卫医生、村卫生室医生进行问卷调查;采用描述性分析、卡方检验进行分析。结果:家庭医生签约服务模式下,乡镇卫生院医生主要参与疾病诊疗护理(91.8%)、健康教育(67.6%)、转诊服务(50.5%)、慢性病患者健康管理(50.5%)等工作;护士主要参与疾病诊疗护理(85.0%)、健康教育(61.5%)工作;公卫医生主要参与预防接种(65.9%)、老年人健康管理(51.2%)、慢性病患者健康管理(51.2%)工作;村卫生室医生主要参与医疗服务和绝大部分公共卫生服务项目。结论:家庭医生签约服务模式下农村基层医务人员的工作任务范围广,既参与医疗服务又参与公共卫生服务,促进了医防融合,但存在护士公共卫生服务职能未充分发挥、公卫医生对自身工作职责不清、村卫生室医生工作负担较重等问题。     

贵州省综合试点项目县村级卫生服务现状调查

村级卫生服务是初级卫生保健的基础,村级卫生服务的规范与质量将直接影响农民对卫生服务的利用,本次对贵州省１０个综合试点项目县级卫生服务的现状调查表明,每村至少已有１个已有１个村卫生室,有１－２名村医负责１０００－２０００人口的卫生服务,但村医的学历和持证上岗率有待提高,其中医疗保健服务条件尚需努力改善。     

国贫县农村群众就医行为与服务需求调查研究分析

目的调查某国贫县（平武县）农村群众就医行为和对医疗服务的需求,为加强乡、村两级医疗机构服务,开展以需求为导向的医疗服务提供依据。方法采用自设问卷、现场调查方法对平武县15个乡镇群众780名进行问卷调查。结果16.92%的群众未住院,13.33%的患者未就诊。就医机构常选县级医院(31.92%),乡镇卫生院(24.23%),村卫生室(17.95%),市级医院(14.23%),私人诊所(10.64%),省级医院(1.02%)。 52.69%的群众最需要的医疗服务是慢性病防治指导、定期体检、正确用药指导和健康保健知识、疼痛护理等。结论农村群众对医疗服务的健康需求日益多元化,但基层卫生服务尚存在很多问题,为相关政策制定提供参考。     

陕西省村卫生室基本状况分析

目的研究陕西省2006—2010年村卫生室的基本状况,为加强村卫生室建设、提高村卫生室医务人员的服务能力提供参考依据。方法收集《陕西省卫生统计年鉴》、《陕西省统计年鉴》和陕西省卫生厅公布的与村卫生室相关的数据,将数据归类后按不同年份汇总,进行描述性比较分析。结果村卫生室没有全覆盖,以村办为主,医疗水平和人均卫生服务数量较低,政府投入不足。结论应加大政府投入,采用多元投资渠道,加快村卫生室建设,实行定向培养,加强医务人员队伍建设,保障村卫生室基本医疗和公共卫生服务,并且认真落实"三统一"政策。