冠脉造影诊断右冠状动脉-左室瘘伴右冠状动脉巨大动脉瘤1例

患者男 ,4 0岁。因发现心脏杂音 35年 ,活动后胸闷、气急 2个月余入院。2 0 0 3年 3月下旬无明显诱因患者出现劳累后胸闷气急 ,爬 2层楼即症状明显 ,未就诊。 2 0 0 3年 4月 2 0日前后出现不能平卧。体检 :神志清楚 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,腹部平坦 ,无压痛及反跳痛 ,肝、脾肋下未触及 ,胸廓无畸形 ,呼吸平稳 ,节律规整。两肺叩诊音清 ,双肺呼吸音较弱 ,未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。心前区无隆起 ,叩诊心脏浊音界明显扩大 ,呈烧瓶状 ,心尖搏动视诊未见 ,心前区未触及震颤 ,心律齐 ,心率 80次 /分 ,胸骨右缘第二肋间可及III/ 6连续性杂…     

先天性右位心并完全性心内膜垫缺损及大动脉转位超声表现一例

患儿女,13个月.体检发现心尖搏动在胸骨右缘第4肋间,余未见明显异常.超声检查显示:患儿胸骨左缘未探及心脏声像,于胸骨右缘第3、4肋间探及心脏声像;正常心脏左心室长轴切面难以显示,仅显示心尖四腔心切面.     

超声心动图诊断房间隔完整的部分性肺静脉异位引流伴肺静脉变异1例

患者女,36岁,因"劳力性发绀10年,活动后气急进行性加重3年,万他维治疗半年"入院.体格检查:心前区隆起,心界增大,心尖搏动点位于左侧第5肋间锁骨中线,搏动范围弥散.心尖区未扪及震颤及心包摩擦感,心尖区及剑突下未及抬举样搏动.心率88次/min,律齐,P2亢进伴固定分裂,未闻及明显心脏杂音或心包摩擦音.     

超声心动图诊断房间隔完整的部分性肺静脉异位引流伴肺静脉变异1例

患者女,36岁,因"劳力性发绀10年,活动后气急进行性加重3年,万他维治疗半年"入院.体格检查:心前区隆起,心界增大,心尖搏动点位于左侧第5肋间锁骨中线,搏动范围弥散.心尖区未扪及震颤及心包摩擦感,心尖区及剑突下未及抬举样搏动.心率88次/min,律齐,P2亢进伴固定分裂,未闻及明显心脏杂音或心包摩擦音.     

实时三维超声心动图评价左心室中部狭窄合并重度肺动脉高压一例

患儿男,10岁。患儿出生后查体发现有心脏杂音,未进一步诊治。本次入院查体:一般情况可,口唇及四肢无紫绀,心率87次/min,窦性心律,双肺呼吸音清,未闻及罗音,心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间,胸骨左缘第3肋间触及震颤;腹平软,肝脾未触及,下肢无浮肿。患者平素体质差,易感冒,活动耐     

主动脉右冠状动脉窦瘤破裂入右心房超声表现1例

患者男,46岁,因“4个月前无明显诱因出现活动后心悸、气短、伴头晕,曾晕厥2次,约10s后意识恢复,胸闷,偶感心前区疼痛”就诊.查体:心尖搏动位于胸骨左缘第6肋间锁骨中线外侧1.0 cm,心浊音界向左下扩大,胸骨左缘5、6肋间可闻及4级收缩期吹风样杂音.颈静脉充盈,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.心电图示窦性心律,完全性右束支传导阻滞,右心室增大.     

右心室纤维瘤超声表现一例

患儿男,1岁,1个月前因感冒在当地医院就诊时发现心脏杂音,未见明显紫绀,为进一步治疗来我院就诊。查体：生命体征正常,发育正常,营养良好,两肺呼吸音清,两肺未闻及干湿性罗音;心前区无隆起及凹陷,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内1cm,搏动范围正常,心前区未触及震颤和心包摩擦音,心律齐;胸骨左缘2、3肋间可闻及2～3级收缩期杂音。超声所见：右心室腔明显扩大,右心室内町探及5．4cm×4．9cm的实性回声团块（图1）,位置靠近右心室流出道;     

术后读片：先天性心血管畸形一例

病例资料女,18岁.因体检发现心脏杂音半年余入院.既往史及家族史均无特殊.专科查体：胸廓对称无畸形.双肺叩诊清音,呼吸音清,未闻及干湿哆音.心前区无隆起,心尖搏动位于左锁骨中线内0.5 cm.心前区未触及震颤,心界不大,心率100次/min.心律齐,胸骨左缘第二、三肋间可闻及1~2/6级柔和收缩期杂音.肺动脉瓣区第二心音亢进.     

超声心动图诊断先天性心包缺如1例

患者女,44岁.以"胸闷心慌一个月"为主诉就诊.既往无手术外伤史.体格检查:BP:120/80mm Hg(15.96/10.64 kPa). 心尖搏动点向左上移位,位于左腋前线第4肋间,心脏各听诊区未闻及病理性杂音.心电图示电轴右偏.超声心动图示:右室扩大(内径32 mm),心尖位于左腋前线第4肋间,双室心尖部轻度扩张.     

右冠状动脉窦瘤破入右房误诊为室间隔膜部瘤破入右房1例

正患者女,28岁,因"活动后胸闷气喘2个月余"来我院就诊。体格检查:视诊心前区无隆起,心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.3 cm,心前区无异常搏动;触诊胸骨左缘第三四肋间可触及震颤;叩诊心浊音界向左下增大;听诊胸骨左缘第三四肋间可闻及双期连续性Ⅲ~Ⅳ/6级喷射性杂音。首次超声心动图显示:心脏增大,主动脉瓣下室间隔膜部见瘤体样结构凸     

超声诊断完全性心上型肺静脉异位引流1例

患者女、 2 8岁。因招工体检发现心脏杂音来我院检查。平素无胸闷、气促、紫绀等症状 ,既往无特殊病史。查体 :胸廓无畸形 ,心尖搏动不弥散 ,无抬举感 ,胸骨旁左侧 3～ 4肋间扪及收缩期震颤 ,心界不大 ,心音有力 ,律齐 ,胸骨旁左侧 3～ 4肋间闻及 ～ 级收缩期杂音 ,P2 >A2 ,双肺呼吸音清晰 ,腹部(一 )。 X线胸片检查见左前上纵隔增宽。超声所见 :胸骨旁区探查见右房、右室明显增大 ,右室流出道明显增宽 ,房间隔中部见回声缺损达 2 6 mm,肺动脉增宽 ,左房偏小 ,左房的左后上方见一长管形暗区 ,未见肺静脉回流左房 ,亦未见到肺静脉回声 (…     

镰刀综合征合并下腔静脉缺如及动脉导管未闭1例

患儿女,5岁,出生后发现心脏存在杂音。查体:心尖搏动位于胸骨右缘第4肋间锁骨中线内,胸骨右缘第2、3肋间可闻及连续性机器样杂音。超声心动图:心脏位于胸腔偏右侧,心房正位,心室右襻,左心房、左心室增大;未见下腔静脉汇入右心房,肝左、肝右及肝中静脉直接汇入右心房,奇静脉(CDFI示红色静脉频谱)位于右     

镜像右位心合并室间隔缺损1例分析

对镜像右位心合并室间隔缺损1例分析如下. 1 病历摘要 男,24岁.因失眠来院就诊,既往幼时易感冒,未上医院就诊过,无其他疾病史,活动后偶感胸闷.查体:神志清楚,呼吸平稳,发育稍差.心尖搏动位于胸骨右缘第五肋间锁骨中线上,心浊音界向右下扩大,胸骨右缘第三、四肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,杂音向右下传导至心尖部.     

梗阻性肥厚型心肌病伴短P-R综合征1例

患者,女性,45岁。因发作性胸痛、心悸2年于1996-06-22入院。患者两年来活动、情绪激动时即出现胸骨后阵发性绞痛,并向左侧肩部、背部放射,伴心悸、胸闷,每次持续约2～3分钟自行缓解。曾在外院查心电图示束支传导阻滞、心肌缺血。无高血压史。其母患有“心肌病”(具体不详),健在。体格检查:血压l5/9kPa。体型肥胖,口唇轻度发绀。双肺呼吸音清,未闻及癈音,心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5cm,无弥散,可触及抬举样搏动,心界不大,心率72次/分,心律整齐,胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,沿胸骨缘向下传导,肺动脉瓣区第二心音亢…     

左室流出道良性纤维瘤超声心动图及临床表现分析

患者 ,男 ,41岁。主因劳累后心前区憋闷 1年 ,加重 3月入院。患者自 1999年初活动后感心前区憋闷 ,休息 2～ 3分钟后症状缓解 ,不伴肩背部放射痛 ,未作检查治疗。次年初上述症状发作较前频繁 ,当地医院心脏超声检查诊断为“左室粘液瘤致左室流出道狭窄”,来我院行外科手术治疗。患病以来无咳嗽、咳痰及晕厥。颈静脉无怒张 ,双肺未闻及罗音 ,心前区无隆起 ,心尖搏动点位于第五肋间左锁骨中线内 1cm处 ,未见抬举样搏动和舒张期震颤 ,心浊音界不扩大 ,心率 :80次 /分 ,律齐 ,P2 无明显亢进 ,心尖部可闻及 3/ 6级收缩期杂音 ,周围血管征阴性。…     

彩超诊断二尖瓣叶囊肿1例

患者女性,9岁.因体检发现心脏杂音前来我院就诊.患者心悸、气短、紫绀.查体:胸廓未见畸形,心前区未见隆起,心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线处,胸骨左缘第3肋间可扪及收缩期细震颤,心脏相对浊音界向左下扩大.心率85次/分,律齐,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级喷射样的收缩期杂音.     

肺动脉内膜肉瘤误诊为肺栓塞1例分析

正1临床资料患者高某,女,41岁,于1年前出现活动后胸闷,未在意,1个月前上述症状加重,就诊于外院,行心脏彩色超声和肺动脉CT血管造影(CTA),提示肺动脉栓塞(pulmonary embolus,PE),于2018年11月就诊于我院。病程中偶有咳嗽、咳痰、痰中带血,一般体力活动轻度受限。查体:口唇无发绀,胸廓对称,无畸形,双肺触觉语颤正常对称,双肺叩诊浊音,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿罗音。心前区无隆起,心界略扩大,心尖搏动无弥散,心率80次/min,心律规整,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音,无心     

未分化甲状腺癌1例临床病理特征报道

患者,女,67岁,因"发现双侧颈部包块20余年,增大伴疼痛半年余"入院.患者20年前查体时发现体双侧甲状腺包块,包块较小,未给予重视,未行相关诊疗.半年前自觉双侧甲状腺包块明显增大,偶伴有疼痛.查体:颈软,无抵抗,未见颈静脉怒张,颈动脉搏动正常,未闻及明显血管杂音,气管右偏,左侧可触及肿大包块,范围约8.0 cm×5....     

超声诊断心脏金属异物1例

患者女,38岁.因反复发作性左侧胸痛2月来我院就诊.疼痛随呼吸及变动体位时加剧,伴有眩晕、恶心、呕吐、乏力.查体:心前区未见明显隆起,心尖搏动位于左侧第5肋问锁骨中线外1 cm.心脏浊音界向左扩大,心音低钝,心律齐,各瓣膜昕诊区未闻及病理性杂音.超声检查:各心腔大小无异常,室间隔与左室后壁厚度、动度正常.     

实时三维经食管超声心动图诊断成人鲁登巴赫综合征1例

患者女,48岁.因"反复胸闷气急40年,复发3周"入院.既往有高血压病史.入院查体:血压130/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),颈静脉无充盈怒张,双肺呼吸音粗,可触及抬举性心尖搏动,心界向两侧扩大,心尖搏动点距胸骨中线10 cm,心律绝对小齐,P2亢进,P2>A2,胸骨左缘3、4肋检可闻及收缩期粗糙3/6级杂音.心电图提示右室增大.胸片示心影增大.右心导管测压:肺动脉压44/19 mmHg,右心室压42/6mmHg,左心房压19/6 mmHg,右心房压17/10 mmHg.