临床护生的带教体会

临床护理教学的改革是护理教育改革比较活跃的方面[1],笔者在临床带教工作中取得了一些经验,有了较深的体会,现将体会浅谈如下.     

某三甲医院骨科两病种临床路径的实施效果评价

目的分析重度膝关节骨关节炎和股骨颈骨折两病种实施临床路径的效果,研究临床路径实施中存在的问题并提出改进措施。方法采用t检验对研究组与对照组病例在平均住院日、住院次均费用和住院次均药费三个方面比较分析;采用x2检验（chisquaretest）比较临床科室在实际诊治患者过程中医嘱发生情况与编定的临床路径标准相符程度。结果股骨颈骨折在实施临床路径后平均住院日、住院次均药费差异有统计学意义;术前、术中和术后三类医嘱医嘱符合率不同。结论临床路径的制定和实施是一个系统工程,医院围绕着临床路径的制定和实施过程需要在管理模式、经营理念和运行机制等方面进行改革。     

甲硝唑、替硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效比较

目的:进一步比较甲硝唑、替硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效。方法:选取2011年2月～2012年2月间入院治疗的200例滴虫性阴道炎患者为研究对象,针对不同治疗方式的疗效进行比较分析。结果:两组患者实施不同治疗后,在总有效率方面替硝唑组总有效率86.50%,甲硝唑组总有效率80.00%,组间比较总有效率P>0.05,差异无统计学意义;在不良反应方面替硝唑组不良反应率为23.00%,甲硝唑组不良反应率为69.50%,组间比较不良反应率P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在临床上治疗滴虫性阴道炎的过程中运用替硝唑治疗的疗程较短,且临床不良反应较少,是治疗滴虫性阴道炎的可靠选择。     

宜昌市城区水痘发病调查

水痘是一种呼吸道传染病 ,在美国等一些发达国家 ,水痘疫苗已纳入计划免疫管理[1] ,有关水痘及带状疱疹流行病学、血清学、分子生物学方面的报道也比较多。但是在国内 ,由于水痘临床症状一般比较轻 ,严重的并发症比较少 ,并且不属于法定报告传染病 ,没有引起人们的足够重视 ,目     

循证护理在胆囊切除患者围手术期的应用

目的探讨和分析胆囊切除患者在围手术期应用循证护理的临床治疗效果。方法随机选择胆囊切除手术患者146例．按照入院时间将其随机分成平均的两组,并对其进行围手术期护理治疗。对照组患者采用常规护理措施,观察组患者采用循证护理措施,并就两组患者的临床治疗情况进行统计、比较和分析。结果经过比较统计显示,观察组患者在手术时间、切口长度、术中出血量、平均住院时间、平均住院费用以及并发症发生率方面明显低于对照组患者,在护理满意度、临床治疗效果方面明显高于对照组,组问比较均具有显著性差异,存在统计学意义（P〈0．05）。结论循证护理干预的临床疗效显著,是一种安全、有效、理想的胆囊切除围手术期护理措施。     

引龙潜海法治疗复发性口腔溃疡的临床疗效研究*

目的观察引龙潜海法治疗复发性口腔溃疡的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法选取上海市朱家角人民医院2015年6月—2016年12月中医科门诊收治的口腔溃疡患者60例,将其随机分为试验组(n=30)与对照组(n=30)。对照组口服维生素C和维生素B_2治疗,试验组口服溃疡方治疗。对两组临床疗效及复发情况等进行观察比较。结果在平均溃疡期与疼痛指数方面,试验组与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P0.05);在局部疗效方面,试验组总有效率93.3%与对照组80.0%比较明显提高,差异具有显著性(P0.05);在总体疗效方面,试验组总有效率96.7%与对照组76.7%比较明显提高,差异有统计学意义(P0.05);随访6个月,试验组复发率6.7%与对照组20.0%比较明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对复发性口腔溃疡患者进行引龙潜海法治疗能够取得显著的临床疗效,能够促进口腔溃疡的愈合,且具有较低的复发率,值得临床推广与应用。     

试探中医临床问诊的特点和技艺

目的探讨中医临床问诊的特点和技艺。方法分析问诊在中医临床中的重要作用,比较中西医问诊的异同,归纳临床问诊的技巧。结果中医问诊在程序、方法、作用等方面与西医有着很大不同,临床问诊时要坚持认真的态度、保持敏捷的思维,注重语言的艺术性,营造和谐气氛。结论中医问诊是临床诊断的重要一环,应准确把握其特点和熟练掌握问诊技艺。     

在中医儿科临床中体质学说的应用

中医儿科临床治疗中关注小儿体质是比较重要的一个方面,体质学说也是当前中医儿科临床中比较重要的理论基础,针对小儿体质的共性以及个性进行分析,如此也就能够为中医儿科临床工作提供较强的参考借鉴作用。下面结合自身长期中医儿科临床工作经验,以体质学说的应用为核心,综合2016年1月到2018年1月接诊的120例儿童患者进行案例分析,介绍了小儿体质的一些共性以及个性特点,然后又重点论述了体质学说在中医儿科临床中的实际应用,希望具备指导作用。     

铅中毒研究的某些进展

近年来国内外对铅中毒的研究比较深入,无论在铅的代谢方面,毒理方面,或铅中毒的诊断指标及临床研究方面都有一些进展。限于篇幅,仅简略回顾一下与临床有关的无机铅的一些研究进展,1 代谢与毒理铅在体内的代谢过程,目前已经比较清     

不同分娩方式对剖宫产术后再次妊娠的影响

目的：探讨不同分娩方式对剖宫产术后再次妊娠的影响。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的154例剖宫产术后再次妊娠产妇的临床资料。结果：在产后产褥病及出血阳性率方面比较,观察组的发生率均普遍低于对照组,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在住院天数及住院费用方面比较,观察组均显著优于对照组（P〈0.01）;在新生儿感染率、新生儿体重及新生儿评分方面比较,观察组和对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：严格掌握阴道分娩适应证,在保证剖产术后再次妊娠产妇安全的条件下应积极行阴道分娩,有利于减少并发症,费用更低廉,同时有利于降低剖宫产率,值得临床推广应用。     

不同方法修复磨牙牙缺损的临床修复效果比较研究

目的：探讨比较不同方法修复磨牙牙缺损的临床修复实际效果。方法：本文选取了本院2010年11月-2011年12月收治的相关磨牙牙缺损患者为研究对象，针对患者的相关临床资料进行回顾性分析，针对患者采用不同材料进行修复后的临床修复效果进行比较研究。结果：采用不同材料进行修补后，在修复成功率方面，TPH组显著高于玻璃离子水门汀组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；在边缘密合满意度方面，不同时间TPH组均高于玻璃离子水门汀组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在临床上修复磨牙牙缺损的实践过程中，采用TPH材料进行修复的临床效果显著，是修复磨牙牙缺损的安全可靠选择。     

剖宫产术的临床护理路径

目的比较应用临床护理路径和非临床护理路径对剖宫产术患者的不同影响。方法将146例剖宫产术患者随机分为两组,分别应用临床护理路径和非临床护理路径进行护理,并进行比较。结果患者在住院日、费用、满意度、健康知识掌握方面有显著性差异。结论引入临床护理路径可减少住院日,减少住院费用,增加患者对护理满意程度,提高患者的健康教育掌握情况,提高护理质量。     

阿昔洛韦联合甲泼尼龙治疗带状疱疹患者的临床疗效及对不良反应的影响

目的:探讨分析阿昔洛韦联合甲泼尼龙治疗带状疱疹患者的临床疗效及对不良反应的影响.方法:选取我院自2015年10月-2017年10月这段期间接收治疗的带状疱疹患者75例进行研究,随机分成两组:观察组40例采用阿昔洛韦联合甲泼尼龙治疗,对照组35例采用单纯阿昔洛韦治疗;观察比较两组患者的临床疗效、症状改善时间及不良反应.结果:观察组患者在临床总有效率方面显著高于对照组患者(P<0.05).观察组患者在各项症状改善时间方面均显著短于对照组患者(P<0.05).两组患者在不良反应发生率方面比较无显著差异(P>0.05).结论:采用阿昔洛韦联合甲泼尼龙治疗带状疱疹不但临床疗效显著、见效快,并且不良反应少,值得在临床应用及推广.     

早产的药物治疗

如何针对不同情况的早产 ,选用有效的药物治疗 ,是产科医生经常要面对的问题。近年来 ,国外在这方面做了大量的临床实验对各种药物的作用效果加以比较 ,以期指导临床用药 ,本文在此加以综述。     

益气滋肾方联合穴位注射治疗肾阴虚证2型糖尿病疗效观察

目的运用益气滋肾方联合穴位注射疗法治疗肾阴虚证2型糖尿病(T2DM),观察中医临床疗效及对控制血糖、血脂方面的影响。方法将200例肾阴虚证T2DM病例随机分为两组:100例运用益气滋肾方联合穴位注射疗法(治疗组),100例只进行基础治疗(对照组)。在治疗前后分别进行空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(P2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(GH)、甘油三酯(TG)检测,并对检测结果进行比较分析。结果在中医临床疗效方面,治疗组有效率为96%,与对照组比较有显著性差异(p<0.05);控制空腹血糖、餐后2小时血糖方面,与对照组比较有显著性差异(p<0.05);控制总胆固醇、甘油三酯方面,与对照组比较有显著性差异(p<0.05)。治疗组在中医临床疗效、控制血糖、血脂方面明显优于对照组。结论益气滋肾方联合穴位注射疗法治疗肾阴虚证2型糖尿病,通过多途径、多靶点、多效应调节全身功能,在缓解临床症状方面更具优势,在改善糖代谢异常的同时,对糖尿病引起的脂质代谢异常等均有明显改善作用,比单一应用西药效果显著。     

临床医生工作资源、工作-家庭冲突与职业认同的关系研究

目的了解临床医生工作资源、工作-家庭冲突和职业认同三者间的关系。方法采用工作资源量表、工作-家庭冲突量表和职业认同量表,于2019年11月对北京市3所三级甲等综合医院的临床医生进行调查,并对数据进行分析。结果临床医生基于时间和压力的工作-家庭冲突得分较高,职业认同和工作资源中的自主性得分较低,工作自主性在年龄、文化程度和职称方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05),领导与同事支持和绩效反馈在年龄方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05),职业发展机会在文化程度方面比较差异有统计学意义(P<0.05);工作-家庭冲突在年龄和文化程度方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。临床医生工作资源与职业认同呈显著正相关(r=0.37、0.40、0.37和0.40,均P<0.05),工作-家庭冲突与职业认同呈显著负相关(r=-0.19,P<0.05)。工作资源能够正向预测职业认同,工作-家庭冲突能够负向预测职业认同。结论临床医生的职业认同处于中等水平,工作资源和工作-家庭冲突能够有效预测职业认同。     

米索前列醇在妇产科临床的应用

在妇产科临床工作中,米索前列醇是比较重要的一个方面,这种米索前列醇的应用能够表现出多个方面的积极作用效果,并且其应用较为简便,效果可靠安全,但是在应用过程中同样也存在着一些副作用需要引起高度重视,尽可能提升其在妇产科临床中的应用价值效果。本文就重点围绕着米索前列醇在妇产科临床中的应用从早期流产、中期引产、死胎引产、晚期妊娠诱导分娩、预防产后出血等各个方面进行了简要分析和论述。     

老年支气管哮喘治疗中临床护理路径的效果分析

目的探讨临床护理路径在老年支气管哮喘治疗中的效果。方法选取2011年1月—2012年1月入院接受治疗的老年支气管哮喘患者50例,将其随机分为治疗组和对照组各25例。对治疗组患者采用临床护理路径,对对照组患者采用常规护理方法,比较两组患者的临床护理效果。结果在平均住院时间、平均住院费用方面治疗组患者均明显低于对照组,在健康知识评分、护理服务满意度、生活质量评分等方面,治疗组患者明显高于对照组。两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径能有效提高老年支气管哮喘患者的生活质量和护理人员的工作效率,值得进行大规模临床推广。     

推进式双气囊小肠镜和胶囊内镜的比较研究

推进式双气囊电子小肠镜和胶囊内镜是最近几年新出现的诊断小肠疾病的检查方法,针对两者的特点,从适应症、禁忌症、临床应用以及尚存在的问题等方面进行比较,为临床治疗思路提供借鉴。     

左氧氟沙星联合阿莫西林序贯疗法治疗幽门螺杆菌临床疗效

目的：探讨分析左氧氟沙星联合阿莫西林序贯疗法治疗幽门螺杆菌的临床疗效。方法选取我院2013年1月-2013年12月间收治的120例胃炎或消化性溃疡患者,随机分为观察组和对照组,每组患者各60例,观察组给予左氧氟沙星联合阿莫西林序贯疗法治疗,对照组给予三联法治疗,观察比较两组幽门螺杆菌根除率、临床疗效、不良反应发生率。结果在幽门螺杆菌根除率方面比较,观察组明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义;在临床疗效（总有效率）、不良反应发生率方面比较,观察组与对照组,P>0.05,具有可比性。结论左氧氟沙星联合阿莫西林序贯疗法治疗幽门螺杆菌的临床疗效显著,幽门螺杆菌根除率高,不增加不良反应,值得推广应用。