贫困地区产前门诊健康教育对预防盆底功能障碍性疾病的影响

盆底功能障碍（ pelvic fioor dysfunction ，PFD）是指多种原因引起的盆底支持薄弱和盆腔脏器移位所导致的连锁盆腔器官功能与位置发生异常的一组妇科疾病，疾病诱因包括妊娠、分娩损伤、肥胖、雌激素缺少、药物、神经损伤和盆底手术等。 PFD包括压力性尿失禁（ SUI）、盆腔器官脱垂（ POP）以及慢性盆腔疼痛（ CPP）等，其主要症状有尿失禁、便秘、肛门失禁和器官脱垂等，对女性正常生理健康造成很大威胁。对于由妊娠和分娩所引起的盆底功能障碍性疾病是可以采取措施进行有效预防的，如产前门诊健康教育。本文将我院对贫困地区孕妇所采取产前门诊健康教育措施对预防盆底功能性疾病的影响情况报告如下。     

盆底功能障碍性疾病的诊断及治疗新进展

盆底功能障碍性疾病（PFD），表现为盆腔器官膨出（POP）、压力性尿失禁（SUI）以及慢性盆腔疼痛（CPP）等主要病症。本文对其病理机制、诊断方法进行简要分析并深入探讨近几年来PFD的各种有效治疗方法和最新进展。     

产后盆底功能障碍非手术治疗临床效果分析

<正>我国全面开放三胎政策之后,经产妇比例逐步增加,这使得盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)患者数量也有所提升。女性盆底能够为盆腔提供承托和支持,且可以直接参与多种生理活动。PFD是因盆底支持结构缺陷或损伤而造成盆腔器官位置和功能异常的一组疾病,临床上可表现为盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)及性功能障碍等^[1]。妊娠和分娩是PFD发生的一个独立且重要的影响因素,在产后若得到及时、正确的盆底康复治疗,则可使受损的肌肉、神经得到纠正,从而减少PFD的发生,具有长期疗效^[2]。生物刺激反馈仪被应用于盆底功能障碍治疗能改善病情,提高患者生活质量^[3,4]。     

女性盆底解剖及重建研究进展

盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD),是各种病因导致的盆底支持组织薄弱,进而盆腔脏器移位,引发其他盆腔器官的位置和功能异常。PFD目前推荐定义为:任何有生殖道膨出症状的生殖道支持组织缺陷,膨出的最远端超出处女膜缘;此外任何有生殖道膨出症状的妇女,排除其他可能的     

圆韧带固定术在盆底重建中的应用研究

女性盆底功能障碍（pelvic floor dysfunction,PFD）又称盆底缺陷（pelvic floor defect,PFD）或盆底结构松弛,表现为子宫脱垂等盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）及压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）.其传统的治疗方法主要为阴式子宫切除术＋阴道前后壁、会阴修补术.但传统的子宫切除术后发生阴道穹隆膨出,在临床上是个很棘手的问题.尤其是重度子宫脱垂患者,单纯子宫切除术后的阴道穹隆膨出发生率更高,文献报道达2%～45%.所以阴道穹隆膨出的治疗和预防越来越受到重视.我院采用经阴道、经腹阴道穹隆圆韧带悬吊术治疗阴道穹隆膨出及子宫脱垂患者36例,现报告如下.     

盆底康复技术对改善盆底功能的临床研究

<正>女性盆底功能障碍(PFD)是指盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾病,主要表现为盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、粪失禁和女性性功能障碍,是妇女常见病,也是影响人类生活质量的五大疾病之一[1]。妊娠和分娩被认为是PFD的独立危险因素[2]。据临床资料统计,我国已婚已育妇女中37.8%～45.2%有不同程度的PFD[2],因此,产后早期进行盆底肌肉康复训练具有重要的预防意义,有助于提高女性的身心     

产后妇女盆底功能障碍性疾病影响因素的临床分析

<正>女性盆底功能障碍性疾病(Pelvic Floor Dysfunction,PFD(是妇科常见疾病,严重影响女性的生活质量和身心健康。近年来PFD的流行病学调查引起了国内外学者的关注。女性盆底是由盆底肌肉、结缔组织和神经成分组成相互关联的有机整体,托起子宫、膀胱、直肠等盆腔器官。妊娠和分娩过程中,可能对盆底支持结构造成一定的损伤、缺陷、功能障碍,主要表现为尿失禁、盆腔器官膨出、大便失禁等在内的异常症状。为了解玉溪市区产后妇女PFD的患病情况及影响因素,我们做了调查及分析,结果如下。     

女性盆底功能障碍性疾病研究进展

女性盆底功能障碍(female pelvic flour dysfunction,FPFD)是以压力性尿失禁(SUI),盆腔器官脱垂(POP)包括子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出以及慢性盆腔疼痛(CPP)等为主要病症的一组妇科问题.盆底功能障碍性疾病,又称盆底缺陷或盆底支持组织松弛,是各种病因导致的盆底支持薄弱,进而盆腔脏器移位连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常.     

剖宫产术后产妇盆底结构和功能的超声特点分析

目的 分析剖宫产术后产妇盆底结构和功能的超声特点。方法 2019年8月至2020年10月该院行产后复查的剖宫产产妇1 168例，收集产妇盆底结构和功能的超声数据及相关临床资料。根据女性盆腔器官脱垂量化分期（POS-Q）分度标准判定盆腔器官脱垂情况，分析剖宫产后产妇的盆底结构和功能的超声特点。结果 1 168例剖宫产产妇中，盆腔器官无脱垂794例（68.0%）；盆腔器官脱垂374例（32.0%），其中Ⅰ度210例，Ⅱ度128例，Ⅲ度36例。POS-Q分度级别越高，产妇膀胱逼尿肌厚度、尿道膀胱后角、膀胱颈移动度、肛提肌裂孔周长和肛提肌裂孔面积均显著增加。结论 剖宫产术后产妇盆底结构和功能的超声特征，表现为膀胱逼尿肌厚度、尿道膀胱后角、膀胱颈移动度、肛提肌裂孔周长和肛提肌裂孔面积异常增大，超声检查对产妇盆腔器官脱垂的早期诊断有帮助。     

关于女性盆底功能障碍性疾病的几点思考-妇产科医生的视角

女性盆底功能障碍性疾病（PFD）的诊治需要妇科、泌尿科和肛肠科等多学科的通力合作。本文总结女性盆底解剖的“可视化”研究、PFD的手术治疗、对盆底植入材料的再认识及再生医学的发展对盆底重建的意义,并阐述关于女性PFD的几点思考。     

Prolift 系统网片盆底重建术24例临床分析

目的：评价采用prolift系统网片进行全盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂的有效性和安全性。方法回顾性分析24例依据POP-Q分度生殖器官脱垂患者施行prolift系统网片全盆底重建术的效果和并发症处理情况。结果 prolift 系统网片全盆底重建术的平均手术时间为（97．5±23．3） min,术中出血量为（68．5±28．1）mL,术后住院时间为（8．9±2．3）d。所有患者术后盆腔脏器脱垂症状得到改善。随访中出现2例疼痛及网片侵蚀,1例臀部脓肿,均经治疗后好转。结论采用prolift系统网片全盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂短期疗效肯定,手术有一定的并发症,选择手术方式时应综合考虑。     

盆底三维超声在盆底器官脱垂女性中的应用效果

目的：探讨盆底三维超声在盆底器官脱垂女性中的应用效果,为临床诊断和治疗提供理论根据。方法选取本院2014年1~12月收治的50例盆底器官脱垂女性与50例未产的健康妇女作为研究对象,对比、分析两组的超声图像结果,比较两组盆底横断面的声像图,观察盆底各组织、器官的形态及大小特点。结果盆底器官脱垂妇女较未产妇的盆膈裂孔明显增大（P<0.05）,且形态差异明显,主要表现为未产妇为正常的菱形而盆底脱垂妇女为类圆形,盆底脱垂妇女的耻骨内脏肌与耻骨联合断裂,且阴道周围结构有缺损。结论盆底三维超声能快速、有效地扫查女性的盆底结构,而盆底器官脱垂患者存在盆膈裂孔大小、形态及结构异常,这对临床诊断具有重要意义。     

女性改良式盆底重建术围手术期的护理

盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunctional，PFD）是指由于盆腔支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的症状、疾患的总称，主要包括盆腔脏器脱垂（pelvic organ prolapse，POP），压力性尿失禁（stres urinary incon-tinence，SUI）等。近年来，现代盆底结构解剖学提出了盆底整体理论的新概念，     

Prolift盆底重建术与传统盆底重建术的临床对比观察

目的探讨Prolift盆底重建术与传统盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床效果。方法以2012年1月至2015年4月本院收治的84例盆腔器官脱垂患者为研究对象,将其按照住院先后顺序分为研究组(Prolift盆底重建术)与对照组(传统盆底重建术)。结果研究组患者手术时间、术中出血量明显少于对照组(P<0.05);研究组患者术后病率、镇痛药物使用率明显低于对照组(P<0.05);研究组患者住院时间、肛门排气时间、下床活动时间均少于对照组(P<0.05);研究组患者住院费用明显高于对照组(P<0.05);术后随访6个月,两组患者复发率无显著性差异(P>0.05)。结论 Prolift盆底重建术在治疗盆腔器官脱垂中有着较传统盆底重建术更好的临床效果,值得进行深入研究和推广。     

全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂48例临床分析

目的探讨全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的临床疗效。方法回顾性分析采用全盆底重建术治疗的4例重度盆腔器官脱垂患者的临床资料。结果本组主观治愈率为100%。P-QOL调查结果显示,其生活质量与术前比较有显著性提高（P〈0.05）。结论全盆底重建术操作安全、微创,并发症少,术后生活质量明显改善,近中期疗效满意,值得临床推广。     

盆底悬吊术治疗盆腔器官脱垂分析

目的探讨经阴道盆底悬吊术治疗女性盆腔器官脱垂的临床意义。方法对2009年6月—2010年1月周口市中医院收治的6例不同缺陷盆腔器官脱垂患者,应用聚丙烯网片行全盆底悬吊术或前盆腔悬吊加阴道后壁修补术,合并压力性尿失禁者同时行改良尿道中段悬吊术,观察临床效果。结果 6例患者术后盆腔器官脱垂症状全部得到纠正,无院内感染及其它手术并发症。随访时间1-8个月,无复发病例。结论应用聚丙烯网片进行盆底悬吊术是一种近期疗效好,复发率低的手术方式,远期疗效有待进一步观察。     

改良式盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂的临床疗效观察

目的 研究改良式盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂的临床治疗效果.方法 回顾性分析本院在2011年7月~2013年7月间收治的40例盆腔器官脱垂患者的临床资料,把患者分为两组,对照组患者采用传统的阴式子宫切除术＋阴道前壁修补术进行治疗,观察组患者采用改良式保留子宫盆底重建术,两组患者各20例,对比两组患者的治疗效果.结果 两组患者在住院时长、手术时长、复发率及术中出血量上比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.在术后留置尿管时间上比较,差异不具备统计学意义（P＞0.05）.结论 传统的阴式子宫切除术＋阴道壁修补术对患者身体损伤较大,利用改良式盆底重建术对治疗盆腔器官脱垂产生了良好的治疗效果,值得临床推广.     

盆底重建术的护理配合

女性盆底功能障碍性疾病是由各种原因引起的盆底结构缺损而导致的盆底功能缺陷。以这一认识为基础,形成了比较完整的解决女性盆底功能障碍的“盆底整体理论”。主要表现为盆腔器官膨出,压力性尿失禁及盆腔慢性疼痛等一系列结构和功能异常的状况,总之表现是复杂多样的,可局限于某一区域,也可多个区域的缺陷同时存在。     

盆底重建手术28例分析

目的：评价盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的疗效及可行性。方法：对28例盆腔器官脱垂患者进行全盆底重建术,合并有压力性尿失禁的患者同时行尿道中段无张力悬吊术,分析手术效果及并发症情况。结果：手术平均时间109min,平均出血量156ml,平均住院时间9.3天,术后平均随访1.2年,患者子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状得到纠正,不适症状消失。术后有1例盆腔器官脱垂患者出现阴道前壁Ⅰ度膨出。结论：全盆底悬吊术安全可行,可完成全盆底结构及功能的重建,短期效果良好,值得临床推广。     

盆底超声诊断盆腔器官脱垂的价值分析

目的分析盆底超声诊断盆腔器官脱垂的价值。方法选择30例盆腔器官脱垂患者作为研究组,另选择同期30例非盆腔器官脱垂患者作为对照组。两组患者均进行盆底超声检查,对比两组患者检查后盆隔裂孔情况及盆底超声影像学特点。结果研究组患者盆隔裂孔宽径、长径以及面积分别为(4.75±0.52)cm、(6.94±0.62)cm、(17.84±3.89)cm^2,均明显大于对照组的(3.23±0.34)cm、(4.52±0.49)cm、(12.26±3.17)cm^2,差异具有统计学意义(P<0.05),且研究组患者多圆形裂孔。对照组患者直肠形态与耻骨在盆腔空间中呈现出对称的特点,同时有连续性的回声出现。研究组患者耻骨内侧缘与一侧或两侧肌肉之间的连接已经断开,并且形成了较大的弧度,同时阴道附近的回声不明显,有结构缺损现象。另外,盆底与盆隔裂孔两者的中轴线之间出现了一个相对较大的夹角,同时连接耻骨直肠肌与各盆腔器官的结缔组织出现了比较明显的疏松情况,且局部回声不均匀。结论利用盆底超声技术可以快速、准确的检查女性盆底结构,对早期诊断与治疗盆腔器官脱垂具有非常重要的作用和意义,应进一步推广应用。