肺结核球误诊原因的探讨(附17例报告)

资料分析两年来,我院共收治22例肺结核球病人,其中17例误诊为肺癌(均经手术病理证实)。误诊率为77.2％。 17例误诊病人中,男性11名,为17—65岁,平均年龄41岁。女性6例,为10—62岁,平均年龄37.3岁。 17例病人中,无症状者4例,周身乏力消瘦1例,低热咳嗽咯痰5例,咯血4例,胸疼3例。     

不典型性肺结核诊断及诊疗对策

目的熟悉不典型性肺结核诊断标准,分析误诊的原因,旨在提高临床诊疗对策。方法57例不典型性肺结核均经摄胸部X线正、侧位片、胸部CT、痰菌、PPD皮肤试验和复查结果及临床症状和体征进行回顾性分析。57例不典型性肺结核临床证实31例,手术病例证实11例,纤支镜刷检8例,经皮肺穿活检7例。结果入院前误诊为肺炎21例（37%）,慢性阻塞性肺病13例（23%）,支气管扩张3例（5%）,肺脓肿9例（16%）,纵膈和肺门疾病5例（9%）,肺癌4例（7%）,其他疾病2例（4%）。结论不典型性肺结核的发病出现新发病趋势,婴幼儿和老年人长期患病者不典型性肺结核增多,且早期易误诊,应根据临床综合分析及定期复查,以提高临床诊治水平,控制不典型性肺结核。     

支气管结核误诊为肺癌38例分析

我院从1999～2003年间收治的226经纤维支气管镜检查,病理活检可见典型的结核表现或刷检涂片发现结核菌而确诊为支气管结核中有38例纤支镜检查前误诊为支气管肺癌,其有关资料分析如下:1资料与方法1.1一般资料38例中男性12例,女性26例,男女之比为1∶2.2。全组年龄在17～65岁,平均     

肺癌误诊为肺结核的影像学分析

目的：探讨肺癌与肺结核的影像特征,分析总结误诊原因。方法：我院近年经手术、病理确诊为肺癌的误诊病例18例,年龄31~76岁,平均51岁,均有胸正侧位片及CT片,进行再读片。结果：18例中有9例误诊为浸润型肺结核,3例误诊为粟粒性结核,2例误诊为结核球,2例误诊为空洞型结核,1例误诊为干酪性肺炎,1例误诊为淋巴结结核。结论：误诊病例具有临床症状不典型、病灶部位、大小及形态不典型,其他影像表现等多样性的特点。对肺癌的影像特点认识不够、影像的多形性、复杂性及过分依赖某一征象,或合并症的诊断为造成误诊的主要原因。     

30例肺癌临床误诊分析

近年来,肺癌的发病率呈增高趋势,由于基层医院医生对该病认识不足,误诊率居高不下,病人得不到早期诊断和治疗。现将我院1990年以来误诊的30例肺癌病人分析如下。 1 临床资料 男19例,女11例。年龄最小35岁,最大72岁。以来院初诊为其它疾病至确诊为肺癌时间为误诊时间,误诊时间最短3周、最长14个月。初诊误诊疾病情况见附表。确诊方式:痰脱落细胞学检查11例,纤支镜活检、刷检10例,胸液细胞学检查4例,胸膜活检2例,转移淋巴结活检2例,手术1例。细胞类型:鳞癌11例,腺癌8例,小细胞癌6例,未定型5例。     

肺炎性假瘤误诊为肺癌的HRCT表现及分析

目的：探讨肺炎性假瘤的HRCT征象,分析其误诊为肺癌的原因,提高诊断水平。方法：回顾性分析31例经手术或穿刺活检后病理证实的,之前被误诊为肺癌的肺炎性假瘤的HRCT征象,其中18例行增强扫描。结果：误诊病例中位于胸膜下17例,晕征26例,毛刺征23例分叶征19例,胸膜增厚21例,血管集束征7例,空泡征4例,均匀强化13例,非均匀强化7例等等。结论：HRCT对肺内炎性假瘤的诊断有重要价值,但全面综合分析CT表现并结合临床病史有助于正确诊断。     

成人肺结核与周围型小肺癌的CT特征性表现及影像鉴别

成人肺结核与周围型小肺癌是肺部常见的两种疾病,具有相同的咳嗽、咯血等临床症状,而影像上常出现“异病同影”。两者易误诊、误治,早期发现、早期确诊对于患者的康复,临床医师治疗方案的制定有相当大的作用,因此须提高对肺结核及周围型小肺癌CT特征的认识。1资料与方法1·1一般资料:选2000年3月至2004年12月在本院确诊的40例患者,其中男性31例,女性9例,年龄35~74岁,平均47·6岁。临床大多无症状,体检发现28例,12例以胸部不适、咳嗽、胸痛、偶有血痰或发热就诊。其中31例为周围型小肺癌,9例肺结核。1·2方法:比较上肺病灶的发病位置、形态…     

出血性输卵管炎误诊分析

出血性输卵管炎是输卵管间质层出血，突破粘膜上皮进入管腔，通过伞端流入腹腔，引起以剧烈腹痛为主要症状的一种急腹症。因其临床表现不特异，与其他急腹症混淆而被误诊。我院10多年来共收治31例术前全部误诊，误诊为异位妊娠24例，黄体破裂2例，阑尾炎穿孔者5例。现把我院收治的31例误诊病例分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 我院自1985-01~2000-12，共收治出血性输卵管炎31例，占同期妇科病例的4.2%。术前31例均误诊为其他疾病。患者年龄22~45岁，平均30.2岁。其中有分娩史者27例，未婚有性生活史者2例，2例孕0产0。1月内有人工…     

20例肺癌误诊分析

肺癌作为恶性肿瘤 ,发病率与病死率呈逐年上升趋势 ,对人民健康的影响越来越严重 ,而肺癌的早期诊断率低 ,导致了生存率的降低 ,所以必须及早正确诊断。临床上诊断肺癌常见于以下几种情况 :刺激性干咳 ,间歇性咯血 ,久治不愈的肺部阴影而就诊的患者 ;以无痛性锁骨上淋巴结肿大而就诊的患者 ;健康体检发现肺部阴影的患者 ;因肺外症状如上腔静脉综合征、高颅压、骨骼疼痛等症状就诊的患者。1　误诊病例一般情况2 0例患者中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 4 0岁以下 2例 ,4 0岁～ 4 9岁 5例 ,5 0岁～ 5 9岁 6例 ,6 0岁以上 7例。误诊疾病 :结核性胸膜…     

不典型老年肺癌27例误诊分析

肺癌是一种非常影响困扰患者的疾病,这些年癌症患者越来越多,在我们国内已经位居第一位[1]。这些年老年人患肺癌的人数越来越多,少数患者症状不典型,极易误诊。特别是以肺外表现为首发症状的老年肺癌,并且现在临床发现患者检查的误诊病例很多。作者在汉川市人民医院呼吸科进修学习期间,对该科2010年12月～2012年12月收治的65岁以上232例肺癌患者进行统计,结果发现误诊27例,分析发现误诊     

肺癌67例误诊原因分析

目的分析67例肺癌误诊的病例,探讨减少肺癌误诊的方法。方法回顾性分析2006年6月～2012年6月病理证实为肺癌,而影像诊断为其他疾病的患者,分析误诊原因。结果本组患者误诊原因较多,病理证实误诊原因主要有肺炎10例、肺结核21例、炎性假瘤17例、肺曲菌病6例,肺内肉芽肿性疾病7例,其他原因6例。结论认真分析临床症状及影像资料,通过多种检查方法互补可以减少误诊的发生,提高肺癌的诊断率。     

经支气管针吸活检在肺癌诊断中的价值探讨

目的探讨经支气管针吸活检（TBNA）对肺癌的诊断价值及安全性。方法回顾性分析84例肺癌的支气管镜检查结果，均在支气管镜下按TBNA、钳检、刷检顺序采取标本。结果TBNA、钳检、刷检的阳性率分别为70．2％、53．6％、39．3％。支气管镜下外压型改变21例，增生型19例，浸润型13例，正常型31例。外压型中TBNA单独阳性6例，使支气管镜检查阳性率从52．4％（11／21）提高到81．1％（17／21）。27例肺周围结节或肿块的正常型中TBNA单独阳性7例，使阳性率从44．4％（12／27）提高到70．4％（19／27）。增生型或浸润型的患者中，无TBNA单独阳性者。84例TBNA均未出现严重并发症。结论TBNA能提高肺癌支气管镜检查的阳性率，操作安全，建议对镜下外压型及正常型肺癌加用TBNA。     

肺癌误诊肺结核73例原因分析

本文收集我院199（！998年收治的经病理或细胞学证实的肺癌患者的临床资料,作一担没分析．1资料分析本组资料刀削,其中男52例,女ZI例,年龄＜40岁5人,＞40岁68人．误诊情况,鳞癌误诊为11型肺结核1例,误诊为m型肺结核46例,误诊为V型肺结核6例;腺癌误诊为11型肺结核的4例,误诊为m型肺结核6例,误诊为V肺结核2例;未分化癌误诊为m型肺结核5例;鳞腺癌误诊为m型肺结核2例;细支气管肺泡场误诊为11型肺结核1例．其中,中央型56例,周围型12例,弥漫型5例．有肺结核合并肺癌者14例,占！9．1％痰结核白涂片阳性1例．肺外表现：声嘶4例…     

肺癌46例误诊原因分析

我科 1 980～ 2 0 0 2年间收治并经病理证实肺癌 96 0例 ,其中 4 6例误诊。现就误诊患者的临床表现及影像特征进行分析 ,以提高对早期肺癌的诊断率 ,达到早期治疗的目的。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例 ,男 31例 ,女 1 5例 ,年龄1 9～ 81岁 ,4 0岁以上者 38例 ,占 82 6 %。临床表现 :咳嗽 4 6例 ,间断咯血痰 2 0例 ,胸痛 2 0例 ,低热 1 3例 ,患侧呼吸音低 1 5例 ,闻及干湿性罗音 1 0例。1 2　确诊方法　经术后病理检查确诊 2 3例 ,经两次纤维支气管镜取活检及分泌物涂片细胞学检查确诊1 2例 ,在CT引导下经皮肺穿刺抽取物涂片及…     

肺癌60例误诊分析

总结60例误诊的肺癌患者的临床特点及辅助检查结果,分析误诊原因。1临床资料抽取我院1980—2000年收治的年龄>60岁,第1次诊断均未确诊肺癌且有病理及细胞学诊断为肺癌病例60例,男性47例,女性13例,年龄60~88岁,平均71·2岁。男性47例中,原发冠心病有10例,脑血管病12例,糖尿病5例     

慢性支气管炎合并肺癌25例临床观察分析

目的探讨慢性支气管炎合并肺癌的临床特征以及诊断方法。方法随机选择2012年1月至2013年2月我院收治的25例慢性支气管炎合并肺癌患者,对其进行X线检查、肺CT检查、纤维支气管镜活组织检查、痰脱落细胞检查、刷检确诊以及胸水脱落细胞检查等,分析患者的临床症状。结果 25例慢性支气管炎合并肺癌患者中,经纤维支气管镜活检确诊有5例,痰瘤细胞检查确诊患者有8例,胸水脱落细胞检查确诊患者有4例,刷检确诊1例,锁骨上淋巴结活检确诊有4例,经皮肺活检确诊有3例。结论给予慢性支气管炎合并肺癌患者进行肺CT、纤维支气管镜活组织、痰脱落细胞等各项检查,可确切诊断出患者的病情,避免误诊的发生。     

43例青壮年肺癌误诊原因分析

我科自1989年～1996年收治肺癌病人371例,其中43例为45岁以下的青壮年患者。这43例病人均在院外误诊,现就误诊原因进行分析。 临床资料 1.一般资料 (1)年龄23～45岁,平均40.2岁。男38例、女5例。(2)误诊时间:1～15个月,多在4～6个月之间。(3)院外就诊首发症状:咳嗽、咳痰、发热17例。咳嗽、乏力、低热13例。咯血或痰中带血者8例。胸疼、一侧胸腔积液者5例。(4)误     

青年肺癌23例回顾性临床分析

青年原发性肺癌患者目前趋于增多,因年龄关系,在临床上往往被误诊而失去手术时机。本文回顾性分析23例青年(年龄<40岁)肺癌患者,以探讨其临床特点。一、一般资料与始发症状本组年龄23～39岁,男性17例。女性6例。本组始发症状中咳嗽16例,胸/背痛10例,血痰9例。体重下降、发热各5例,咯血4     

10例以腰腿痛为首发症状的肺癌

肺癌表现为腰腿痛的肺外症状出现在呼吸道症状之前,很容易误诊,现报告10例如下:1 临床资料1．1 一般资料:本组男8例,女2例,年龄33~35岁。10例均以腰腿痛为首发症状,其中2例伴有颈肩部疼痛。1．2影像学检查:X线胸片示中央型肺癌6例,其中4例团块状阴影,2例呈片状阴影。周围型肺癌4例,其中3例呈团块状阴     

分析肺结核合并肺癌的临床特征及误诊原因

目的：探讨肺结核合并肺癌的临床特征和其主要的误诊原因,为更好地诊断方法打下基础。方法利用病例回顾性分析方法,将在本院于2011年1月1日~2012年12月31日这段时间诊治的总计98例肺结核合并肺癌患者的临床资料进行研究和比较分析。观察总结肺结核合并肺癌患者的临床特点,根据不同误诊情况,总结误诊原因。结果最为主要的临床特征为咳嗽与咳痰、反复咳血、进行性消瘦、胸痛与胸闷,所占比例依次为71.43%、67.35%、62.24%、52.04%。误诊例数34例,占34.69%。结论通过对本院收治的肺结核合并肺癌患者临床特征进行分析,总结了相应的误诊原因,加强此病的诊断,有效改善预后,能够保障患者生存质量。