南宁市无偿献血者丙氨酸氨基转移酶速率法参考区间的调查

目的探讨南宁市无偿献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)速率法的参考区间。方法收集1 003名表面健康的献血者血液标本,用日本日立7080全自动生化分析仪进行ALT检测并对结果进行统计学析。结果1 003例健康献血者ALT活性速率法测定值在第95百分位值为51U/L,男性与女性之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论南宁市献血者ALT活性速率法的参考上限均高于40U/L,并且测值存在性别上的差异,与国内其他地区的研究报告基本一致。     

西双版纳州健康人群血清丙氨酸氨基转移酶参考区间调查

目的建立西双版纳州健康人群血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）丙酮酸氧化酶法参考区间。方法对3167名健康者血清ALT活性在不同性别、不同年龄组间的分布进行统计分析。结果ALT活性男性明显高于女性（P〈0.001）。ALT参考区间上限：男性为42 U/L,女性为37 U/L。男性血清ALT活性在30-59岁组较高（其中40-49岁组最高）,〈20岁组最低;ALT参考区间上限：〈20岁为34 U/L,20-29岁为46 U/L,30-59岁为47 U/L,≥60岁为39 U/L。女性≥40岁者血清ALT活性较高（其中50-59岁组最高）,≤29岁者较低;ALT参考区间上限：≤29岁为34 U/L,30-39岁为35 U/L,≥40岁为40 U/L。结论ALT活性在不同性别、不同年龄组间有明显差异,各实验室应按不同性别、不同年龄建立本地区、本实验室血清ALT参考区间。     

西双版纳州健康人群血清丙氨酸氨基转移酶参考区间调查

目的建立西双版纳州健康人群血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)丙酮酸氧化酶法参考区间。方法对3167名健康者血清ALT活性在不同性别、不同年龄组间的分布进行统计分析。结果ALT活性男性明显高于女性(P<0.001)。ALT参考区间上限:男性为42 U/L,女性为37 U/L。男性血清ALT活性在30~59岁组较高(其中40~49岁组最高),<20岁组最低;ALT参考区间上限:<20岁为34 U/L,20~29岁为46 U/L,30~59岁为47 U/L,≥60岁为39 U/L。女性≥40岁者血清ALT活性较高(其中50~59岁组最高),≤29岁者较低;ALT参考区间上限:≤29岁为34 U/L,30~39岁为35 U/L,≥40岁为40 U/L。结论ALT活性在不同性别、不同年龄组间有明显差异,各实验室应按不同性别、不同年龄建立本地区、本实验室血清ALT参考区间。     

尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶连续监测法试剂盒性能评估

本文就国产尿液 NAG活力连续监测法试剂盒进行了评价。该试剂盒酶促反应延迟时间应选为 3m in,监测时间选择 6 0 s。线性 0～ 15 0 U / L ,r=0 .9998,线性误差小于 7%。重复实验 ,水平 批内为 2 6 .3± 1.1U / L ,CV4.2 % ,随机误差 8.2 % ;批间 s 1.77U / L ,CV 6 .7% ,随机误差 13.2 %。水平 批内 91.3U / L± 2 .43U / L ,CV2 .6 % ,随机误差 5 .2 % ;批间 s 4.44 U / L ,CV 4.9% ,随机误差 9.5 %。平均回收率 99.5 %。测定体检健康者尿样 6 0例 ,经统计学分析 ,结果呈偏态分布 ,男女间差异不显著 (P>0 .0 5 ) ,单侧 95 %上限为 2 .4U / mm ol Cr(37℃ )     

结合核酸检测探讨东莞市献血者ALT的参考范围

目的探讨东莞市无偿献血者ALT的参考范围,为改进现行的ALT筛查策略提供参考依据。方法排除抗-HIV或抗-TP检测阳性献血者,随机选取2009年7月—2009年8月东莞市中心血站5 639名献血者的常规血液检测数据,包括4项病原体ELISA检测及ALT速率法检测的结果进行分析,并对ALT在(40—60)U/L的肝炎标志物阴性献血者做核酸检测。结果5 639名献血者中,肝炎标志物阳性合并ALT异常献血者11名,占946名ALT异常献血者的1.16%。77名肝炎标志物阳性献血者中的ALT异常率为14.28%,与肝炎标志物阴性献血者ALT异常率16.81%的差异无统计学意义(P>0.05)。肝炎标志物阴性献血者ALT水平与肝炎标志物阳性献血者ALT水平的差异无统计学意义(P>0.05),而单项ALT异常献血者ALT水平与肝炎标志物阳性献血者ALT水平的差异有统计学意义(P<0.05)。5 562名肝炎标志物阴性献血者的ALT水平呈正偏态分布,中位数为27.9 U/L,第95百分位数的ALT水平为56.5 U/L;766名ALT水平为(40—60)U/L的肝炎标志物阴性献血者的核酸检测结果均为阴性。结论结合核酸检测结果看,ALT≤56.5 U/L作为东莞地区献血者血液检测的参考范围的上限可确保输血安全。     

血清β—N—乙酰氨基己糖苷酶自动分析法改进

目的　对血清 β N 乙酰氨基己糖苷酶总活性自动分析法进行改进 ,使其整个试验过程实现全自动。方法　利用SYNCHRONCX9ALX全自动生化分析仪的操作功能 ,对原法的试验过程、试验条件、测定参数等重新设计 ,并对本法进行评价。结果　本法的检测波长为 4 10 / 5 2 0nm ,酶促反应时间 8.2 6 6 7min ,色原PNP在4 10 / 5 2 0nm下的毫摩尔吸光系数为 18.5 ,线性达 80 0U/L ,批内CV为 0 .4 9%～ 2 .2 1% ,批间CV为 0 .6 9%～2 .93% , x± 2s参考范围为 7.5 8～ 2 8.4 6U/L。本法无须另做样品空白 ,从样品上机到结果打印一气呵成。结论　本法不但简便快捷 ,真正实现了全自动 ,而且精密度及线性优于原法。     

献血者ALT上限值的研究

目的丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常是我国献血者查体不合格和血液报废的主要原因,本文对确定中国献血者ALT上限值进行初步探讨,提出我国献血者可以考虑使用的合理标准。方法献血者血液,初检标本6585份,复检标本46583份,均来自山东省血液中心。应用IFCC推荐的速率法测定ALT,应用ELISA方法测定HBsAg和抗-HCV。结果在6585份初检标本中,ALT≥41U/L标本196份,其中14份HBsAg阳性,占6.76%,4份抗-HCV阳性,占2.19%;171份单纯ALT异常标本中酶活性在4l~80U/L占82.23%,41~100U/L占89.77%,41~120U/L占95.33%,≥121U/L占6.69%。在46583份复检标本中,ALT异常标本500份,其中2份HBsAg阳性占0.4%,9份抗-HCV阳性占l.80%;489份单纯ALT增高标本占总不合格率的69.86%,ALT活性41~80 U/L占89.57%,41~100 U/L占93.87%,41~120U/U/L占97.34%,≥12l U/L占2.66%。结论将献血者ALT筛查上限定为参考值上限的两倍≤80U/L,血源浪费可降低40%以上,血液报废率可降低60%以上。目前献血员采用标准≤40U/L无助于提高血液安全性。     

无偿献血中ALT检测项目探析

目的　探讨无偿献血者血液ALT检测结果不合格的影响因素。方法　采用改良赖氏法检测ALT ,采用ELISA法检测HBsAg、抗 HCV ,并对 2 11名 (14 1+70 )单项ALT在卡门氏 2 6～ 6 0U的献血者于 6个月后复查。 结果　复查中有 5 7.35 % (12 1/ 2 11)的献血者ALT趋于正常 ,HBsAg、抗 HCV阳性ALT不合格结果分别与其阴性ALT不合格结果比较 ,差异均有显著性意义 (P <0 .0 0 5 ) ;夏秋与冬春季ALT不合格率比较差异也有显著性意义(P <0 .0 0 5 )。结论　影响ALT值的主要因素是 :生理、病理及其它因素     

丙氨酸氨基转移酶3种方法检验结果比较

根据献血者健康检查要求．献血者丙氨酸氨基转移酶（ALT）的合格标准．速率法为ALT≤40iU／L，赖氏法ALT≤25U。但由于传统赖氏法操作烦琐费时，因此很多血站．特别是基层血站用新的ALT检测方法（丙酮酸氧化酶法和赖氏法微板孔测定法）来测定献血者ALT。为此，我们把传统赖氏法的检测结果与丙酮酸氧化酶法和赖氏法微板孔测定法结果作了比较分析。     

健康高校学生丙氨酸氨基转移酶参考区间的建立与验证分析

目的建立该院丙氨酸氨基转移酶(ALT)参考区间,同时验证国家行业标准在该院的可用性。方法采用贝克曼库尔特Au400型全自动生化分析仪对2 926例新生血清ALT进行分析。结果该院本科生(16~24岁)男性ALT参考区间为8.00~65.00U/L,研究生(25~45岁)男性ALT参考区间为9.00~77.40U/L;该院女性ALT参考区间为7.00~35.00U/L。该研究两个年龄段(本科生、研究生)男性ALT参考区间上限高于试剂厂家提供数据和行业标准,和济宁地区报道数据接近,女性ALT参考区间和行业标准基本一致,上限和试剂厂家相同。结论行业标准可以在该室应用,并初步建立了该院的ALT参考区间,实验室工作中可以对两者结合使用。     

干化学法测定谷丙转氨酶的方法学研究

目的　建立干化学分析法在非固定采血点检测献血者血液丙氨酸氨基转移酶 (ALT)活性技术。方法　对干化学法的准确性 (包括线性 )和精密度进行方法学研究并与国际临床化学联合会 (IFCC)推荐的速率法进行比较。结果　干化学法测定ALT线性范围上限可达 10 0 0U/L ,对速率法测定出来的高值、临界值和低值标本进行批内检测 ,不精密度分别为 4 .5 9 %、3.2 4 %和 3.2 5 %。结论　干化学法与IFCC推荐速率法的测定结果近似 ,可以用于街头无偿献血的初步筛查     

上海市生化自动分析仪ALT测定结果相对统一的实验研究

目的　为使上海市生化自动分析仪丙氨酸氨基转移酶 (ALT)活力测定结果趋于一致 ,并建立统一的参考范围。方法　采用ALT校准血清以国际临床化学学会 (IFCC)单位 (U/L)进行统一校准。结果　经校准 ,全市 174家医院 ,5 0种仪器 ,34种试剂 ,在 40～ 2 0 0U/L间 ,CV≤ 10 %,并作了参考范围测试。结论　可采用统一的校准血清使全市生化自动分析仪ALT测定结果趋于一致 ,建议以 97.5百分位数作参考范围上限 ,男 6 6U/L ,女 5 5U/L ,男女混合 6 3U/L。     

3种方法检测血清ALT的比较

根据献血者健康检查标准,献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)的合格标准,赖氏法ALT≤25U,速率法ALT≤40U/L,现在有赖氏微板孔法更方便,而且可以用酶标仪来打印结果保存,保存时间为10年[1],以便有医疗纠纷时可以查询.由于赖氏法操作简单、方便和价格便宜在基层小血站还是使用,速率法操作简单,结果稳定,只能单个检测,不适合大量标本检测.为此,我们把赖氏试管法、赖氏微板孔法和速率法的检测结果作比较分析.     

某市无偿献血者丙氨酸氨基转移酶阳性结果的调查分析

目的探讨孝感市无偿献血人群丙氨酸氨基转移酶(ALT)的参考范围,为优化血液ALT筛查策略提供参考依据。方法运用速率法对孝感市中心血站2010年5~6月无偿献血标本2 221例进行ALT检测,排除4项病原体标志物(抗-HCV抗体、抗-HIV抗体、抗-TP抗体、HBsAg)检测阳性献血者,并分析ALT阳性结果的不同分布规律。结果 2 221例标本中共检测出ALT阳性标本159例,其中ALT水平在40~60 U/L者121例,并对比121例标本进行核酸检测,结果均为阴性。结论结合核酸检测结果分析,ALT≤53 U/L可作为献血者血液检测的参考范围上限。     

献血者ALT上限值的确定探讨

[目的]ALT异常是我国献血者查体不合格和血液报废的主要原因，本文对确定中国献血者ALT上限值进行初步探讨。[方法]献血者的初检标本和复检标本应用IFCC推荐的速率法测定ALT，应用ELISA方法测定HBsAg和anti—HCV。[结果]6057份初检标本中ALT异常（≥41U／L）标本191份，其中11份HBsAg阳性（5．76％），4份anti—HCV阳性（2．09％）；176份单纯ALT异常标本中酶活性在4l～80U／L占81．25％，41～100U／L占89．77％，41—120U／L占94．32％，≥121U／L占5．68％。47590份复检标本中ALT异常标本500份，2份HBsAg阳性（0．4％），9份anti—HCV阳性（1．80％）：489份单纯ALT增高标本占总不合格率的68．87％，AL．T活性41～80U／L占89．57％，41～100U／L占93．87％，41—120U／L占97．34％，≥121U／L占2．66％。[结论]将献血者ALT筛查上限定为正常上限的2倍（≤80U／L）或60U／L，血源浪费可降低30％-40％以上，血液报废率可降低50％～60％以上；目前献血者采用标准（≤40U／L）无助于提高血液安全。     

免疫抑制法测定肝脏病患者血清m—AST的临床意义

在全自动生化分析仪上用 m AST免疫抑制法试剂盒测定 90名正常人及 10 7例不同肝脏病患者的血清 m AST。测定结果 :正常参考上限为 14U /L ,m AST/AST为 0 .417± 0 .0 32。急性肝炎 (33例 )、慢性肝炎 (2 4例 )、肝硬变 (32例 )入院时 m AST(中位数 )分别为 2 1.9、 30 .0、 19.4U /L ;第二周分别为 8.8、 2 9.8、 18.6 U/L。入院时 m AST升高阳性率和 m AST/AST x± s分别为 72 .3% (0 .45± 0 .0 6 3)、75 .0 % (0 .6 1± 0 .0 47)、5 3.1%(0 .5 4± 0 .0 6 7) ;第二周分别为 15 .2 %、75 .0 %、5 0 .0 %。急性肝炎明显低于其他组。二周后急性肝炎 m AST有明显下降 ,而其他组则改变不明显。在肝脏病中 ,血清 m AST活性测定有助于肝细胞破坏的评估 ,其与总 AST的比值有助于急性肝炎的预后判定及急、慢性肝炎的鉴别。     

尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶连续监测法试剂盒性能评估

本文就国产尿液NAG活力连续监测法试剂盒进行了评价.该试剂盒酶促反应延迟时间应选为3 min,监测时间选择60 s.线性0～150 U/L,r＝0 .99 98,线性误差小于7%.重复实验,水平Ⅰ批内为26.3±1.1 U/L,CV 4.2%,随机误差8. 2 %;批间s 1.77 U/L,CV 6.7%,随机误差13.2%.水平Ⅱ批内91.3 U/L±2.43 U/L,CV 2 .6%,随机误差5.2%;批间s 4.44 U/L,CV 4.9%,随机误差9.5%.平均回收率99.5% . 测定体检健康者尿样60例,经统计学分析,结果呈偏态分布,男女间差异不显著(P＞0.05) ,单侧95%上限为2.4 U/mmol Cr(37℃).     

连续监测法测定血清丙氨酸氨基肽酶

目的　建立血清丙氨酸氨基肽酶 (AAP)连续监测法。方法　以丙氨酰对硝基苯胺 (Ala pNA)为底物 ,研究AAP作用于此底物的动力学特征 ,选择最适反应条件 ,建立血清AAP测定速率法及参考值 ,同时观测肝胆疾病患者血清AAP作用于此底物的动力学特征 ,选择最适反应条件 ,建立血清AAP测定速率法及参考值 ,同时观测肝胆疾病患者血清AAP水平。结果　酶反应最适pH8 0 ,Tris HCl缓冲液的最佳浓度 15 0mmol/L ,Ala pNa浓度以 3mmol/L为宜 ,米氏常数 (Km) 0 74mmol/L ,在 8min观测时间内吸光度变化与时间成比例 ,线性范围可达 180 0U/L ,平均批内、批间CV分别为 1 0 4%和 2 0 2 %。 2 0mmol/L甘油三酯、2g/L血红蛋白、340 μmol/L胆红素对酶活力测定无干扰 ,正常成年人群参考范围 ( x± 2s) 4 1～ 77U/L。肝胆疾病组血清AAP明显高于健康对照组。结论　血清AAP活力是鉴别诊断肝胆疾病的一项特异、灵敏的指标 ;连续监测法适用于各种类型的自动化分析仪 ,便于临床推广     

体内外微量酒精对血清酶活性的影响

目的　研究体内外微量酒精对血清酶活性的影响。方法　利用 14名健康志愿者 ,观察口服 5 6°白酒 (1ml/kg体重 )前后不同时间血液中酒精浓度及丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、γ 谷氨酰转肽酶 (GGT)、碱性磷酸酶 (ALP)、肌酸激酶 (CK)、乳酸脱氢酶 (LDH)、淀粉酶(AMY)、脂肪酶 (LIPA)活性的变化 ;同时在体外加入血清中与体内浓度相近的酒精 ,以观察酒精对酶活性的直接影响。结果　酒精在体内可使血清AST活性由 (2 4 0 4± 3 6 6 )U/L降至 (2 2 2 5± 3 2 7)U/L ;使血清LIPA活性由 (15 5 86± 93 5 1)U/L降至 (12 8 35± 84 85 )U/L。其余酶活性均有不同程度的升高 ,但仅有AMY的活性升高 [由 (48 78± 10 6 6 )U/L升高至 (5 5 5 0± 12 6 0 )U/L]有统计学意义(P <0 0 1)。等浓度酒精在体外对所有酶活性均有一定程度的抑制作用。结论　微量酒精对酶活性均有一定直接抑制作用 ,但在体内则可使部分血清酶活性增高 ,因此在常规血清酶学检测中 ,应避免酒精在体内外对待检样品的污染     

血清酸性α-醋酸萘酯酶的比色测定及初步临床应用

目的　建立比色测定血清酸性α 醋酸萘酯酶总活性的方法。方法　用α 醋酸萘酯为底物 ,在 37℃、pH6 .2的酸性环境中经酶水解产生α 萘酚 ,然后与重氮试剂固蓝B偶联反应显色测定。结果　最适pH 6 .0～ 6 .4 ,底物浓度为 2mmol/L ,吸收峰波长为 5 2 0nm ,线性范围 0～ 2 5 0 0U/L ,酶促反应时间为 2 0min ,显色反应时间为 2 0min ,显色稳定时间为 2 0min ,批内、批间变异系数分别为 2 .6 7%和 5 .1 %。血红蛋白 1g/L和胆红素 1 72 μmol/L无干扰。枸橼酸钠、草酸盐、肝素、EDTA K2 常用浓度无抑制 ,氟化钠可抑制该酶活性。标本 2～ 8℃冰箱保存 7d结果无变化。正常参考值 (n =1 0 0 )为 (1 6 4 5± 378.5 )U/L( x± 1 .96s)。结论　该方法简便实用 ,适于各级实验室开展 ,可作为评价肝细胞变性坏死、肝纤维化、肝脏合成功能异常的一项新的血清学指标