心电图、心肌酶结合诊断急性心梗72例分析

心肌梗死是心血管病中较常见的多发病症之一。本文对 72例急性心肌梗死 (ＡＭＩ)病例进行了ＥＣＧ和心肌酶变化的观察 ,试探讨其协同互补作用。一、资料和方法 :1 对象 :为 1999年至 2 0 0 1年 2月在我院急诊及住院病人共 72例。男 5 7例 ,女 15例。平均年龄在 5 8 8岁± 7 5岁 (4 5岁～ 71岁 )。并依据ＥＣＧ检查出现新的病理性Ｑ波及ＳＴ Ｔ特征性改变 ,心肌酶活力增高 ,临床有胸闷、胸痛、大汗淋漓等急性心梗症状。 2 方法 :(1)ＥＣＧ监测 :根据患者发病时间 ,在发病后 <48小时 ,48～ 96小时 ,96～ 12 0小时 ,>12 0小时进行ＥＣＧ描记。…     

血清心肌酶测定在慢性肺心病心肌梗死中的临床研究

目的探讨肺心病患者血清心肌酶的变化与心肌梗死发生的关系及肺心病心肌梗死的临床特点。方法用酶学动力学法和酶学速率法测定肺心病急性期46例、缓解期患者48例的心肌酶(天冬氨酸转氨酶,肌酸激酶,肌酸激酶同工酶,乳酸脱氢酶,α-羟丁酸脱氢酶)的活性,观察心肌酶在两组中的变化与心肌梗死发生率的关系,并观察肺心病心肌梗死的临床特点,为临床诊断提供依据。结果缓解期患者心肌酶均高于正常对照组,且无心肌梗死发生;急性期患者心肌酶明显高于缓解期患者,且3例发生心肌梗死,占6.52%,其中2例出现心律失常;3例有心功能不全,但无胸痛发生。正常对照组48例,心肌酶正常,且无心肌梗死发生。结论慢性肺心病患者心肌酶均有不同程度升高,尤其以急性发作期明显,易并发心肌梗死。肺心病心肌梗死临床症状不典型,多以心功能不全与心律失常表现为主。     

慢性肺心病血清心肌酶变化与缺氧的关系

目的探讨肺心病患者急性期与缓解期,不同缺氧状态下,心肌酶变化与出现肺心病心肌梗死的发生率。方法用酶学动力学测定肺心病急性期54例,缓解期55例的心肌酶的活性,观察心肌酶在两组中的变化与心肌梗死发生率的关系,并观察肺心病心肌梗死的特点。结果正常对照组55例,心肌酶正常;缓解期患者心肌酶基本正常,无心肌梗死发生,急性期患者心肌酶明显高于缓解期患者,且5例发生心肌梗死,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性肺心病患者心肌酶均有不同程度升高,尤其以急性发作期明显,易并发心肌梗死,且症状不典型,以心功能不全与心律失常表现为主。     

肺心病合并冠心病心电图分析

目的探讨肺心病合并冠心病心电图的特点。方法回顾我院住院病例选择肺心病和肺心病合并冠心病各120例均行同步十二导联心电图检查,必要时进行24 h动态心电图检查对比心电图的变化。结果肺心病合并冠心病组(合并组)比肺心病组心电图改变明显,两者有显著差异结论心电图及动态心电图的某些特殊改变能提示肺心病合并冠心病。     

肺心病合并急性心肌梗塞17例分析

肺心病合并急性心肌梗塞１７例分析王凤芝，宋满景，黄淑田，王友桂慢性肺原性心脏病（肺心病）合并急性心肌梗塞（ＡＭＩ）时临床表现多不典型，极易误诊。本组报告１７例临床资料，以探讨其临床特点和误诊原因。临床资料：本组１７例为我院近７年住院患者，肺心病诊断符...     

肺心病合并电解质紊乱的临床分析

目的探讨肺心病合并电解质紊乱的临床及心电图特．最。方法对344例肺心病患者中有电解质测定记录的211例的临床资料及心电图进行分析。结果本组男性127例、女性84例中有不同程度的心电图改变,其中合并有血钾降低者46例、血钾升高者59例、低血钠者128例、低血氯者106例。治疗后高血钾、低血钠及低血氯者减少,而低血钾者有所增加结论肺心病以中老年男性居多。呼吸性酸中毒和利尿剂的应用是引起电解质紊乱的关键。治疗肺心病的同时,纠正电解质紊乱也很重要。     

慢性支气管炎,合并阻塞性肺气肿和代偿期肺心病63例心电图分析

我们对42例慢性支气管炎(简称慢支)及合并阻塞性肺气肿病人心电图测量分析,并以21例代偿期肺心病患者心电图对照,探讨随着肺部疾病的发展和加重心电也随之发生变化的规律。 临床资料 63例病人均经过体检、X线检查并结合临床表现而确诊的。年龄范围:36～62岁。男33例女30例。其     

肺心病合并冠心病70例心电图诊断临床分析

作者从符合肺心病诊断402例患者的心电图观察中,综合文献,拟定肺心病并冠心病的心电图诊断条件,筛选出70例肺、冠心病例进行分析。以求结合临床表现及辅助检查提高其诊断率,并指导治疗。     

肺心病合并急性心肌梗死误诊分析

肺心病合并急性心肌梗死 ( AMI)临床表现不典型 ,误诊率高。 1990年 1月至 2 0 0 0年 1月我院共收治此类病人 13例 ,其中 6例误诊 ,误诊率 4 6% ( 6/13) ,现就其误诊原因分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组肺心病合并 AMI病人 6例。诊断标准 :肺心病按 1987年全国肺心病学术会议修订的肺心病诊断、分期标准诊断 [1] ;AMI依据 WHO缺血性心脏病命名及诊断标准诊断。其中男 5例 ,女 1例 ;年龄 62～ 80岁 ,平均 67岁 ;肺心病病因为慢性支气管炎 ,病程 8～ 13年 ,其中 5例有长期吸烟史 ,3例有高脂血症史 ,1例有高血压病史 ,1例有冠心…     

非典型急性心肌梗塞的临床分析

探讨非典型性急性心肌梗塞的临床特点和近期预后的相关因素。选择１９７例急性心肌梗塞患者进行临床分析。非典型性心肌梗塞共５４例，其中疼痛部位不典型者２１例，无痛而以其它表现为首发症状者２３例，心电图表现不典型１０例，住院期间病死率３１．２％。非典型性急性心肌梗塞多见于老年人、有高血压病、糖尿病，陈旧性心肌梗塞病史者较多。高龄，确诊时间晚，临床症状及／或心电图表现不典型，误诊病例多，住院死亡率较高     

52例肺心病合并冠心病的心电图诊断分析

肺心病合并冠心病(双心病)在临床上日益多见,临床上单纯性肺心病或与冠心病合并存在的鉴别极为重要,二者在预防、治疗、病情进展以及预后估计等方面都不尽相同。现就观察的52例肺心病合并冠心病的心电图分析如下,旨在探讨12导联心电图在双心病诊断中的意义和价值。 临床资料 一、一般资料:按1997年第二次全国肺心病会议修订的诊断标准,选自1990年7月至1997年6     

急性主动脉夹层误诊1例

1　病历报告患者 ,男 ,75岁 ,主因突发右腰部剧痛 6h于2 0 0 3年 9月 18日入院。既往有高血压病史 10余年。患者于凌晨睡眠时突发右腰部剧烈绞痛 ,辗转不安伴大汗 ,恶心未吐 ,疼痛未向会阴部放射 ,舌下含救心丸不缓解。当地医院查右肾区明显叩击痛 ,考虑右肾结石 ,查双肾输尿管膀胱B超、尿常规未见异常 ,故除外。查心电图示 :Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联ST段低平 ,V5、V6 T波倒置 ,QT间期 0 .5 2s ,考虑为冠心病、心绞痛 ,含硝酸异山梨酯片 5mg后送至本院。入院查体 :T 36 .6℃ ,P 5 2次 /min ,R 18次 /min ,BP 2 10 / 80mmHg ,神志清…     

心电图在慢性肺心病中诊断价值

慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是危害老年人健康的常见病、多发病、亦是导致老年人主要死因之一。因而,对它的早期诊治就显得十分重要。心电图(ECG)是诊断肺心病的一种常用而重要的方法。探讨215例肺心病ECG中各条标准的诊断价值,并通过对肺型P波的研究,发现肺型P波形态、振幅、时限对心肺功能损害程度及估计预后有一定作用,现将结果报道如下。 1 资料与方法     

100例慢性肺心病心功能及心电图分析

慢性肺心病是一种常见的呼吸系统疾病,尤以老年人多见。急性呼吸道感染常为急性发作的诱因,常导致肺、心功能衰竭。并且可合并高血压病和(或)冠心病。可出现多种心律失常。病情多急重。现对我院呼吸科病房100例慢性肺心病进行心功能及心电图分析。     

104例淮南煤矿工人慢性肺心病临床分析

目的 探讨井下肺心病工人患者中煤矽肺心病与慢支肺心病的差别。方法 收集1997－1999年度所有矿工肺心病住院病例共104例,分煤矽肺心病与慢支肺心病两组进行临床各指标回顾性对照分析。结果 在心电图上慢支肺心病以电轴右偏、肺性P波及肢导联低电压阳性率高,煤矽肺心病则以反映右室肥大的指标如V1R／S＞1,aVR R/Q＞1,右束支传导阻滞较为多见。而其它各临床指标均基本相同。     

肺心病合并冠心病心电图诊断指标的探讨

分析74例肺心病合并冠心病心电图,对其诊断指标进行了探讨。并对目前分歧意见较大的心电图诊断指标心电轴左偏、持续房颤和Pv_1终末电势等提出了看法。     

肺心病患者血清hs-CRP与心肌酶的临床观察

目的探讨血清hs-CRP(超敏C反应蛋白)、CK-MB(磷酸肌酸激酶同工酶MB)、CK(磷酸肌酸激酶)、LDH(乳酸脱氢酶)、AST(天门冬酸氨基转移酶)在慢性肺心病患者急性发作期及治疗缓解期的变化情况。方法测定95例确诊为肺心病急性发作期患者治疗前后、60例肺心病治疗缓解期患者及30例正常人血清hs-CRP、心肌酶水平。结果肺心病患者血清hs-CRP、心肌酶明显高于健康人群,且急性发作期明显高于临床缓解期(P<0.05);急性发作期患者治疗前后血清hs-CRP、心肌酶差异显著(P<0.05);死亡组血清hs-CRP、心肌酶明显高于存活组(P<0.05)。结论血清hs-CRP与心肌酶的变化可作为肺心病患者的预后及疗效判断的有效指标。     

非典型急性心肌梗塞的特点及近期预后因素分析

目的:探讨非典型急性心肌梗塞的临床特点和近期预后的相关因素。方法:选择197例急性心肌梗塞 患者进行临床分析。结果:非典型性心肌梗塞共54例,其中疼痛部位不典型型者21例,无痛而以其它表现为首 发症状者23例,心电图表现不典型10例,住院期间病死率31.2％。结论:非典型性急性心肌梗塞多见于老年人, 伴有高血压病,糖尿病,阵旧性心肌梗塞病史者多。特点是高龄,确诊时间晚,临床症状或心电图表现不典型,误 诊病例多,住院死亡率高。     

乙型肝炎合并心肌损伤临床分析

目的 探讨乙型肝炎合并心肌损伤的临床特点.方法 对438例急、慢性及重型乙型肝炎患者进行临床观察、心电图检查及对心电图异常者行心肌酶谱检测分析.结果 80例心电图异常,发生率18.2%,而其中16例(20.5%)心肌酶谱检测异常.结论 对于乙型肝炎合并心肌损伤临床要结合心电图及心肌酶谱的改变进行综合分析,心肌酶CK-MB升高对于合并心肌损伤的诊断有重要的价值.