抗HEV—IgG阳性87例分析

检测１９９３年８月～１９９４年７月长征医院门诊，住院患５７４例（均上海市常住居民）血清抗ＨＥＶ－ＩｇＧ发现抗ＨＥＶ－ＩｇＧ阳性者８７例，占受检人数的１５．１６％，其中年龄最大者７２岁，最小者２２岁，男，妇比例约为２．７：１，检测结果证实了上海地区存在散发性戊肝感染。     

三种抗-HCV检测试剂盒对无偿献血者筛检价值评价

目的：评价3种抗．HCV筛检试剂对无偿献血者的筛检价值。方法：以卫生部临床检验中心抗-HCV临床科研血清盘标本50份为评价标本，分别用快速试剂法，国产ELISA试剂及进口ELISA试剂对评价标本作盲法检测，以卫生部临床检验中心血清盘标本所提供的阴性和阳性结果为金标准，用四格表法计算出评价真实性及可靠性指标，并对ELISA法的cut-off值的合理性进行评价．结果：快速试剂法，国产英科新创ELISA试剂盒与进口傲拓ELISA试剂盒的灵敏度分别为48％，88％，76％，特异度均为100％，准确度分别为74％，94％，88％．约登指数分别为0．48，0．88，0．76．3种试剂盒的重复符合率均为100％．国产英科新创ELISA试剂盒规定的cut-off值是合理的，而进口傲拓ELISA试剂盒规定的cut-off值太高．结论：3种试剂盒的灵敏度与准确度以国产ELISA试剂盒为最好，3种试剂盒的重复性均好，因此使用2种优选的国产ELISA试剂盒对血液进行联合筛检，既可以保证输血的安全性，又可以减低筛检成本．     

抗戊型肝炎病毒开放读码框架及IgM和IgG抗体的消长规律及临床意义

目的研究戊型肝炎病人抗戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）开放读码框架２（ＯＲＦ２）和３（ＯＲＦ３）及ＩｇＭ和ＩｇＧ抗体的消长规律及其临床意义。方法采用ＨＥＶＯＲＦ２、ＯＲＦ３合成多肽单独和联合酶联免疫法,动态检测５２例病人血清抗ＨＥＶ。结果起病初期ＯＲＦ２抗体和ＯＲＦ３抗体水平均较高,随病程的延长两者均下降,ＯＲＦ３抗体尤为明显。联合检测ＯＲＦ２和ＯＲＦ３抗体可提高试验的敏感性。血清抗ＨＥＶＩｇＭ和抗ＨＥＶＩｇＧ阳性率于起病半个月内分别为７１．１％（３２／４５）和９７．８％（４４／４５）,随病程的延长抗ＨＥＶＩｇＭ较早阴转。结论ＨＥＶ抗体诊断试剂盒至少应含有ＯＲＦ２和ＯＲＦ３两种抗原。抗ＨＥＶＩｇＭ的特异性好而抗ＨＥＶＩｇＧ的灵敏度高。     

206例HIV抗体检测阳性结果分析

目的探讨我县人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况及分布特征.方法对2009年1月至2011年12月到我院就诊自愿检测HIV的患者,用酶联免疫吸附试验(ELISA法)进行HIV抗体筛查,阳性者采血标本由县疾控中心送HIV确诊实验室进行HIV抗体确诊试验,本文对确诊阳性病人从病人年龄、性别、感染率等方面应用Excel软件进行数据处理及分析.结果自愿检测HIV的27400份标本中, HIV抗体初筛阳性血清230份,经HIV确诊实验室确诊阳性206份.206例HIV阳性病例即HIV感染者中,其中青壮年占56%,男女比例为1.9∶1.结论 HIV感染率以较大幅度逐年上升,且分布广.建议综合性医院对所有门诊及住院患者均进行HIV抗体筛查,同时提示需加强医务人员生物安全和自身防护意识,避免艾滋病职业暴露和院内感染的发生.     

抗-HCV不同试剂检测结果分析

目的探讨不同检测方法、试剂对丙型肝炎病毒（HCV）抗体检测结果的影响。方法以不同试剂采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对献血者血浆标本进行抗-HCV检测,呈反应性标本采用HCV RNA RT—PCR荧光定量确证检测。结果ELISA再次检测抗HCV抗体阳性率明显低于初次检测阳性率,差异有统计学意义（P〈0．01）,确证试验阳性率低于初次检测和再次检测的阳性率,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ELISA测定结果为HCV抗体阳性者应经HCVRNART—PCR荧光定量加以确认。     

52例急性戊型肝炎患者血清IgG、IgM抗HEV检测分析

对急性戊型肝炎血消IgMb、IgM州抗HEV进行动态观察。结果表明,IgM搞HEV最早检出于发病后第3天,病后15～29天和61～120天IgM抗HEV阳性分别为75％和20％,121天后未检出。IgM抗HEV最早于发病后第5天即可引阳转,病后15～29天和61～120天累积阳转率分别为81.3％和100％,多数病人IgM抗HEV在急性期处于高水平,恢复期迅速下降,病后121～180天内65.4％阴转。提示:IgG抗HEV阳性率较高,IgM抗HEV可作为戊肝的早期诊断指标。     

检测抗HSV-1IgG的斑点金免疫渗滤方法的建立

目的：建立检测人血清中抗单纯疱疹病毒Ⅰ型IgG（抗HSV-1 IgG）的斑点金免疫渗滤法（DIGFA）。方法：增殖纯化HSV-1抗原并包被于硝酸纤维素膜，自制胶体金并用于标记羊抗人IgG，自制斑点金免疫渗滤检测装置，用于检测血清中抗HSV-1 IgG。结果：当血清样本中抗HSV-1 IgG为阳性时，滴加的金标羊抗人IgG可使检测装置膜上出现红色斑点。以DIGFA与酶联免疫吸附试验（ELISA）用于检测血清样本41份，两法差异无显著性（X^2=0.01，P〉0.05）。结论：建立了检测抗HSV-1 IgG的斑点金免疫渗滤方法，该法较其他方法检测时间短，操作简便快捷。     

抗－HEV IgG持续阳性一例

抗－ＨＥＶＩｇＧ持续阳性一例巴秋菊，刘欣，陈洪涛，赵翠林（河南省医学科学研究所郑州４５００５２）戊型肝炎是经胃肠道传染的病毒性肝炎，属免疫自限性疾病。曾报道抗－ＨＥＶＩｇＧ在ＨＢＶ急性感染后在体内存留时间较短。我室发现一例抗－ＨＥＶＩｇＧ持续阳性，现...     

用合成肽为抗原检测戊型肝炎病毒IgG和IgM抗体

选择并合成戊型肝炎病毒（ＨＥＶ），ＯＲＦ（阅读框架）－１、ＯＲＦ－２及ＯＲＦ－３中的４个肽段。其中合成肽（ＳＰＢ３６）可用于酶联免疫吸附法检测戊型肝炎病毒的ＩｇＧ及ＩｇＭ抗体。对１３４份肝炎患者血清分别以重组抗原及ＳＰＢ３６抗原检测戊肝抗体ＩｇＧ，相对符合率为８５．１％。对比检测戊肝抗体ＩｇＭ（４４份），相对符合率为８８．６％。合成肽因结构组成明确，不需要特殊纯化，特异性较高，用于检测抗体有其优点。     

新疆地区公共场所从业人员戊型肝炎病毒感染血清学调查分析

目的：调查新疆地区公共场所从业人员戊型肝炎病毒（HEV）感染的状况及感染的影响因素,为当地戊型肝炎防控提供依据。方法：对新疆地区不同公共场所从业人群,采用随机抽样的方式采集血清样品1720份,应用双抗原夹心酶联免疫法检测血清样本中抗HEV-IgG抗体,分析不同性别、年龄和职业人群间戊型肝炎感染率的差异。结果：受试对象1720人中有440例抗HEV-IgG抗体阳性,阳性率为25.58%,其中男性阳性率为27.99%,女性阳性率为23.35%,且随着年龄的增长,抗体阳性率逐渐增高,不同年龄段人群抗HEV-IgG抗体阳性率比较差异有统计学意义（χ²=118.262,P=0.000）;不同类别从业人员戊型肝炎感染率比较差异有统计学意义（χ²=98.262,P=0.000）,抗HEV-IgG抗体阳性率由高到低依次为家畜屠宰工人81.53%,家畜及肉品销售人员79.37%,餐饮服务人员30.00%,超市服务人员11.21%,其他人群9.03%。结论：新疆地区公共场所从业人员戊型肝炎感染率相对较高,职业、年龄和性别是影响戊型肝炎感染率的主要因素。     

戊型肝炎病毒合成肽决定簇检测抗HEV的研究

利用３段分别代表ＨＥＶ３个基因区的合成多肽，研制成ＥＬＩＳＡ抗ＨＥＶ检测试剂。此试剂对ＩｇＧ及ＩｇＧ检测出阳性率在急性ＮＡＮＢＮＸ肝炎患者中分别为５４．１％（５３／９８）和３３．７％（３３／９８），在其他疾病患者正常献血员中则分别为２．７％－６．３％和０％－２．６％。与Ｇｅｎｅｌａｂｓ重组抗原生产的检测试剂比较，两者有很好的一致性，其阳性符合率为９０．０％，阴性符合率为９８．５％，总符合率为９７．     

2010至2019年重庆地区戊型肝炎病毒感染血清学特征分析

目的:从血清学特征分析2010至2019年重庆地区人群戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)感染趋势,探讨抗-HEV抗体(IgM、IgG)在临床戊型肝炎(hepatitis E,HE)中的诊断价值.方法:回顾性分析2010至2019年重庆医科大学附属第一医院血清学抗-HEV抗体(IgM、IgG)实验室数据及临床资料;分析单抗-HEV IgM阳组、单抗-HEV IgG阳组、抗-HEVIgM和IgG双阳组及对照组之间肝功能指标的差异性以及抗-HEV抗体阳性结果与临床HE诊断的符合率.结果:2010至2019年抗-HEV抗体总阳性率8.4％(IgM阳性率2.4％,IgG阳性率6.8％),HEV感染呈逐年上升趋势,以抗-HEV IgG阳性率上升为主,2012年最低,为1.7％;2018年最高,为12.4％;抗-HEVIgM阳性率无上升趋势,2016年最低,为1.2％;2010年最高,为4.2％.HEV感染季节和性别分布无统计学差异(P＞0.05).50岁以下人群HEV感染率随年龄增长而升高(P＜0.017),50岁以上人群维持在较高水平.双阳组的HE诊断符合率最高,为96.3％;单抗-HEV IgG阳组最低,为3.2％(P＜0.017).结论:HEV感染逐年增加,以既往感染为主,单项抗-HEVIgG指标的诊断价值有限,临床HE的诊断应以肝功能异常同时伴抗-HEV双阳或单项抗-HEV IgM阳为主要标准,为了进一步研究HEV感染特征应推进HEV RNA和HEV Ag的检测.     

2010至2019年重庆地区戊型肝炎病毒感染血清学特征分析

目的:从血清学特征分析2010至2019年重庆地区人群戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)感染趋势,探讨抗-HEV抗体(IgM、IgG)在临床戊型肝炎(hepatitis E,HE)中的诊断价值.方法:回顾性分析2010至2019年重庆医科大学附属第一医院血清学抗-HEV抗体(IgM、IgG)实验室数据及临床资料;分析单抗-HEV IgM阳组、单抗-HEV IgG阳组、抗-HEVIgM和IgG双阳组及对照组之间肝功能指标的差异性以及抗-HEV抗体阳性结果与临床HE诊断的符合率.结果:2010至2019年抗-HEV抗体总阳性率8.4％(IgM阳性率2.4％,IgG阳性率6.8％),HEV感染呈逐年上升趋势,以抗-HEV IgG阳性率上升为主,2012年最低,为1.7％;2018年最高,为12.4％;抗-HEVIgM阳性率无上升趋势,2016年最低,为1.2％;2010年最高,为4.2％.HEV感染季节和性别分布无统计学差异(P＞0.05).50岁以下人群HEV感染率随年龄增长而升高(P＜0.017),50岁以上人群维持在较高水平.双阳组的HE诊断符合率最高,为96.3％;单抗-HEV IgG阳组最低,为3.2％(P＜0.017).结论:HEV感染逐年增加,以既往感染为主,单项抗-HEVIgG指标的诊断价值有限,临床HE的诊断应以肝功能异常同时伴抗-HEV双阳或单项抗-HEV IgM阳为主要标准,为了进一步研究HEV感染特征应推进HEV RNA和HEV Ag的检测.     

人血清中青霉素抗体的酶联免疫吸附测定

目的: 建立检测青霉素抗体的ELISA法,并探讨其临床意义。方法: 以氨苄西林用SPDP法与兔血清白蛋白交联,用此交联物为包被抗原,HRP-抗人IgG为酶标抗体,建立检测青霉素抗体的ELISA法,并对部分临床标本进行青霉素抗体检测。结果: 建立的方法其批内、批间变异系数分别为6.8%、8.4%。氨苄西林-兔白蛋白交联物免疫家兔获得兔抗氨苄西林的抗体,以此抗体作阻断试验,抑制HRP-抗人IgG的显色。临床标本检测结果表明,不同疾病患者青霉素抗体的阳性率不同。结论: ELISA可用于临床对青霉素抗体的检测,具有较好的特异性、敏感性和重复性。     

抗中性粒细胞胞浆抗体在狼疮性肾炎患者中的临床意义

目的 分析抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性的狼疮性肾炎（LN）患者的临床特点,探讨ANCA检测的临床意义。方法 选择26l例LN患者。使用ELISA法将其分为ANCA阳性和ANCA阴性两组,分别为53例和208例。回顾性分析所有患者的一般情况、诊断标准数、狼疮活动度（SLE-DAI）评分、症状、体征、并发症和各种常规、生化、免疫学检查以及病理结果、随访结果。结果 ANCA阳性组中浆膜炎（75．5％）、急性肾衰（64．2％）、心肌炎（30．2％）、神经精神症状（26．4％）、肺出血（7．5％）明显高于ANCA阴性组（P〈0．05）;同时ANCA阳性组与阴性组比较,在SLE-DAI评分、诊断标准数、血沉、血红蛋白（≤11g／dl）、抗Sm、补体C3、γ球蛋白、IgG方面差别有统计学意义（P〈0．05）;ANCA阳性组中病理以Ⅳ型LN（67．9％）为主,慢性指数（CI）、新月体形成、肾小管萎缩、微血栓与ANCA阴性组比较有统计学意义（P〈0．05）;预后方面ANCA阳性组死亡率高于ANCA阴性组（P〈0．05）。结论 ANCA的定性分析有助于判断LN患者病情活动程度及预后。     

间接免疫荧光法与ELISA检测抗核抗体、抗双链DNA抗体的比对分析

目的 探讨间接免疫荧光法(IIFA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗核抗体(ANA)和抗双链DNA(ds-DNA)抗体的异同.方法 抽取确诊或疑为自身免疫性疾病患者血清125例,同时采用IIFA法和ELISA法检测 ANA 82例,抗ds-DNA抗体检测57例,其中14例同时检测ANA和抗ds-DNA抗体.对两种方法 检测结果 不符者采用免疫印迹法复查抗可溶性核抗原(ENA).结果 82例 ANA阳性率IIFA法与ELISA法分别为87.8%和73.17%,差别有统计学意义(P<0.01);57例血清中抗ds-DNA抗体检测阳性率IIFA法与ELISA法分别为77.19%和71.93%,差别无统计学意义(P>0.05).采用不同cutoff值时两种方法 符合率比较,ANA、抗ds-DNA抗体检测结果 差别均有统计学意义(P<0.01).两法对一些稀有核型ANA检测符合率较低,而抗ds-DNA抗体的符合率在不同核型上没有差异.ANA检测以1:100为cutoff滴度,抗ds-DNA抗体以弱阳性为cutoff值时,两种方法 可获得较高的符合率,但在检测滴度1:100 ANA、弱阳性抗ds-DNA抗体时两种方法 存在明显的不一致.结论 IIFA法检测总ANA、抗ds-DNA抗体的敏感性均高于ELISA法, IIFA法作为ANA的筛查方法 ,阳性标本再进行ELISA法检测,可在获得荧光核型信息同时观察抗体滴度的变化情况,并且更快捷经济.两种或多种不同方法 学原理的实验互相佐证,有助于减少实验误差.     

重症肌无力患者血清中乙酰胆碱受体抗体及肌肉特异性激酶抗体的检测及其意义

[目的]探讨重症肌无力（MG）患者血清中乙酰胆碱受体抗体（AchRAb）以及肌肉特异性激酶抗体（MuSKAb）与临床特点的关系．[方法]应用酶联免疫吸附试验（ELISA）,对40例MG患者血浆进行AchRAb和MuSKAb检测,并与患者临床特点进行比较分析．[结果]40例MG患者中AchRAb阳性为13例（33％）,MuSKAb阳性为7例（18％）,AchRAb与MuSKAb双阴性为22例（55％）,AchRAb与MuSKAb双阳性为2例（5％）．[结论]MG患者中AchRAb阳性者的病情普遍较轻,可受胸腺影响;MuSKAb阳性患者女性多见,全身症状严重．     

河源地区无偿献血人群HCV感染的基因型分布特征

目的 了解河源地区无偿献血人群HCV感染的基因型分布情况。方法 收集2007年1月1日—2016年12月31日河源市中心血站抗-HCV ELISA双试剂均阳性的无偿献血者样本,经HCV RNA定量检测,HCV RNA定量结果>1×10³ IU/mL的样本,进行HCV基因分型。结果 141例抗-HCV 双试剂阳性样本中,123例病毒载量大于1×10³ IU/mL,108例获得基因分型结果。HCV基因分型为：6a（45例,41.67%）、3型（27例,25.00%）、1b （12例,11.11%）、1a （12例,11.11%）、1a+1b （6例,5.56%）和3型+6a（6例,5.56%）。HCV各基因型无偿献血者病毒载量及丙氨酸氨基转移酶差异无统计学意义（P>0.05）。不同年龄、职业无偿献血者HCV各基因型分布差异无统计学意义（P>0.05）;不同性别、文化程度无偿献血者间HCV各基因型分布差异有统计学意义（P<0.01）。结论 河源地区无偿献血者HCV感染的基因型（亚型）包括1a、1b、3型和6a,其中6a亚型成为本地区无偿献血者中第一流行株。