颈动脉粥样硬化与认知功能障碍关系的研究进展

正随着人口老龄化的不断增加,认知功能障碍的发病率也日趋上升。目前据统计显示全球发病率约为10.38%。因此,对于其发病机制及治疗方式的探索已成为研究者及临床医生关注的焦点。基于神经病理生理学、影像学及流行病学等研究显示,颈动脉粥样硬化与认知功能障碍的发生及发展紧密相关。认知功能障碍(cognitive impairment)是指多种原因引起的患者知觉、学习、记忆能力等严重减退,从而导致患者对     

不同影像学类型脑小血管病及其MRI总负荷与认知功能障碍的研究进展

脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）是引起人群认知功能障碍最重要的原因之一,随着我国人口老龄化趋势的加重及医学影像技术的发展,CSVD的发病率呈逐年上升趋势,其所引起的认知功能障碍也越来越受到关注。因脑小血管病起病隐匿、进展缓慢、早期无明显临床表现,出现症状时已进入认知功能障碍的中晚期或者已经形成痴呆,往往带给患者不能逆转的损伤及沉重的医疗负担。本文就不同影像学类型脑小血管病及其MRI总负荷对认知功能的影响进行综述,进一步了解CSVD与认知功能的关系,为CSVD所致认知功能障碍的识别和预防提供帮助。     

改善认知功能障碍药物的循证医学证据

认知功能障碍是一类严重影响中老年人身心健康和生活质量的疾病,随着我国进入老龄社会,其发病率逐年增加,有效防治认知功能障碍已成为一个刻不容缓的问题。近年来,多个随机对照的临床试验证明胆碱酯酶抑制剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂和钙拮抗剂可有效改善认知功能障碍。本     

急性腔隙性脑梗死认知功能障碍的危险因素研究

目的 研究初次发病的腔隙性脑梗死(lacunar infarction, LI)患者认知功能障碍的发病率及相关危险因素.方法 前瞻性选取首次发病、病程＜2周的LI患者,发病72h内应用简易智力状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)对LI患者进行认知功能评定.结果 60例患者中21例(35%)出现了不同程度的认知功能障碍.Logistic回归分析显示LI患者认知功能障碍的出现与高血压、糖尿病、高脂血症及高同型半胱氨酸(HHcy)有关(P＜0.05).结论 首次发病的LI常可出现认知功能障碍,高血压、糖尿病、高脂血症及HHcy与认知功能障碍的关系密切.     

2型糖尿病致认知功能障碍的危险因素

糖尿病是一种以糖代谢紊乱为特征的慢性多系统疾病,近年来发病率逐年上升。目前的研究已证实,糖尿病是认知功能障碍的独立危险因素之一。糖尿病自身病情、并发症和合并症均与认知功能障碍有关。因此,本文对糖尿病患者发生认知功能障碍的可控危险因素进行综述,以期制定新的策略预防和延缓糖尿病引起的认知功能损害。     

帕金森病认知功能障碍与脑血管病危险因素的相关研究进展

帕金森病(PD)在神经系统变性疾病中发病率居于第2位,其症状包含运动症状及非运动症状,其中认知功能障碍是PD非运动症状的一个重要表现。目前研究发现许多PD患者合并有高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症(HHcy)、血脂异常、吸烟等脑血管疾病危险因素,且近来研究提示上述危险因素可能与PD患者的认知功能障碍存在相关性。现就近年来有关PD认知功能障碍与脑血管病危险因素关系的研究进展做一综述,为减轻或减缓PD认知损害提供新思路、新途径。     

老年性痴呆和轻度认知功能障碍的流行病学研究进展

老年认知功能障碍是常见的神经系统退行性病变,是仅次于脑血管病的最常见的神经科疾病。其流行病学数据能反映老年认知障碍人群及其各个亚组(如年龄、性别、地区、种族等)中的发病频度、动态变化及其差异,为疾病的预防、诊断和治疗提供依据。本文就老年性痴呆和轻度认知功能障碍人群的患病率、发病率、病死率及疾病负担的研究新进展做一综述。     

血压变异性与认知功能障碍相关性的研究进展

认知功能障碍严重影响患者的生活质量,人口老龄化使其发病率明显升高,给社会及家庭带来了沉重负担.目前有文献认为高血压病与认知功能障碍密切相关[1,2].由于诊断高血压病的传统方法是诊室血压,血压值易受测量者、所用仪器及＂白大衣效应＂等因素的影响,缺乏再现性,血压变异性已日益引起重视,成为研究的热点.已有研究认为血压变异性比诊室血压更能反映器官损害的程度[3,4].本文就血压变异性与认知功能障碍相关性的研究进展做一综述.     

脑白质病变认知障碍的危险因素研究

目的研究缺血性脑白质病变患者认知功能障碍的发病率及相关危险因素。方法收集75例脑白质病变(white matter lesions,WML)患者的人口学资料和血管危险因素,并进行认知功能评定,将病例分为认知障碍组和对照组,2组对比研究,探讨WML患者认知障碍的可能危险因素。结果 75例患者中44例(58.7%)出现了不同程度的认知功能障碍。Logistic回归分析显示WML患者发生认知功能障碍与高血压(OR 4.050,95%CI 1.309～12.526)、糖尿病(OR 3.820,95%CI 1.103～13.231)和年龄(OR 1.133,95%CI 1.023～1.255)有关。结论较高比例WML患者可出现认知功能障碍,高血压、糖尿病和老龄与认知功能障碍的发生关系密切。     

酒精使用障碍患者认知损害相关的事件相关电位研究进展

酒精使用障碍是物质使用障碍中常见的一类疾病, 由于其发病率高、并发症多、复发率高导致严重的社会经济负担, 因而日益得到重视。近年来关于酒精使用障碍发病机制的研究已涉及认知功能损害方面。事件相关电位由于其具有高时间分辨率的特性, 可为酒精使用障碍患者认知功能损害提供客观的量化指标。本文中对近年来事件相关电位在酒精使用障碍中的研究进行总结, 综述酒精使用障碍患者在注意偏倚、抑制控制、错误反馈方面与酒精依赖行为相关的认知损害。     

帕金森病轻度认知损害

认知功能障碍是帕金森病较为常见的非运动症状,影响帕金森病患者生活质量、增加照料者负担。帕金森病认知功能障碍可以表现为轻度认知损害,也可以表现为痴呆。帕金森病轻度认知损害见于疾病早期,随着病情进展发病率逐渐升高,可进展为帕金森病痴呆。帕金森病轻度认知损害的诊断标准包括纳入标准、排除标准和损害水平判断。非药物治疗如运动锻炼和认知行为疗法可以改善帕金森病轻度认知损害症状,其药物治疗尚待进一步研究。     

动脉瘤病人术后并发认知机能障碍的影响因素

目的 认知机能障碍是动脉瘤破裂后使病人失能的常见后遗症,故探讨动脉瘤破裂病人术后出现认知机能障碍原因及影响因素。方法 回顾性研究动脉瘤破裂手术治疗病人22例。参考病人术前Hunt—Hess分级,SAH Fisher评分及动脉瘤部位,探讨其与病人发生认知机能障碍的关系。结果 并发认知障碍8例;其中前交通动脉瘤表现为5例,左侧后交通动脉瘤2例,左侧大脑中动脉瘤1例。SAH Fisher评分3分6例,2分2例。发病时间：术后8～10d出现5例,14～16d2例,1例病人术后18d发病（已出院）。结论 结果表明,动脉瘤破裂手术病人并发认知功能障碍由多种综合因素导致。临床应早期重视病人术后认知功能障碍的防治,降低病人持久性认知机能障碍发病率,促进病人生活自理和社会活动参与能力。     

儿童颅咽管瘤术后认知和情绪调节障碍及手术治疗策略

儿童颅咽管瘤是儿童期较为常见的疾病,为WHO Ⅰ级,其年发病率约为0.1/10 000,多见于5～14岁儿童,手术切除和放射治疗是主要的治疗方法,目前的10年生存率国内外报道均为90％以上[1].随着其治疗效果的改善,人们发现很多儿童术后出现认知功能和情绪调节的障碍,严重影响了患儿的生活质量.可能出现的认知功能障碍有:总智商下降、记忆障碍、注意力障碍、学习功能障碍、处理速度降低等,很多患儿还会出现情绪调节障碍、社会适应障碍等,认知和情绪方面的障碍会影响到患儿的学习成绩,进而影响到其就业、婚姻及家庭.     

编者按

正中国是全世界卒中发病率最高的国家之一。卒中存活患者中70%～80%遗留有不同程度的神经功能障碍,包括感觉和运动功能障碍、言语和交流功能障碍、认知功能障碍、吞咽障碍、情感障碍、心肺功能障碍等,这些功能障碍严重影响患者的日常生活活动能力及社会参与能力,给患者、家庭及社会造成沉重的负担。针对卒中导致的各种功能障碍,进行早期、全面的康复治疗,能够改善患者的功能障碍,     

血管性认知障碍的研究进展

近20年来,随着社会的发展和人口的老龄化,脑卒中和痴呆的发病率逐渐增高,伴有血管性因素的认知功能障碍越来越受到大家的重视。笔者就血管性认知功能障碍(vascular cogni-tive impairment,VCI)的概念、意义、流行病学特点、分类、危险因素、病理生理及防治策略等方面综述如下。     

失眠障碍的认知行为疗法研究进展

在世界范围内,失眠障碍发病率较高,对人的身心健康造成严重危害。目前失眠障碍的认知行为疗法（CBT-I）是其首选治疗方法,具有安全有效、治疗效果维持时间长等优势。本文从失眠障碍的研究现状、CBT-I的概念和形式及其在失眠障碍中的临床应用等方面进行综述,旨在为临床医生与失眠患者选择认知行为学疗法提供参考,以期促进CBT-I的规范化应用和发展。     

重视卒中后情感障碍

卒中后可出现各种情感障碍,如抑郁、焦虑、淡漠、情感失禁和躁狂。卒中后情感障碍会加重认知功能的损害和阻碍神经功能的恢复,影响患者的预后和生活质量。虽然卒中后情感障碍发病率高,但在临床实践中其诊断率却很低,其主要原因是医师及家属一般只重视患者的躯体功能康复情况,忽视了患者情感方面的变化。1卒中后抑郁卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是最常见的卒中后情感障碍之一,文献报道的PSD发病率为18%～78%,综合估计值     

胰高血糖样肽-1与阿尔兹海默病的研究进展

<正>阿尔茨海默病(AD)是一种以进行性认知功能障碍为主的中枢神经系统退行性疾病,又称老年性痴呆。在过去的几十年中AD的发病率增加了4倍,已成为威胁老年人健康的主要疾病。不仅带给了患者痛苦,同时也带给了社会及家庭很大的负担,目前已被视为威胁人类健康和寿命的"第四大杀手"。AD的主要临床表现为认知功能障碍、学习障碍、记忆力衰退、人格异常、生活自理能力下降和精神行为异常等,     

不同病因所致脑出血后认知功能障碍的药物治疗进展

卒中已经成为我国的首位死因,我国脑出血占全部卒中的24％,显著高于欧美国家的平均水平(10％)[1-3].认知功能障碍是卒中病程进展中常见的临床表现,其恢复慢、预后差,认知功能障碍严重的患者卒中复发或死亡的风险也较高[4].目前关于脑出血患者合并认知功能障碍方面的研究较少,可能与脑出血发病率较低和死亡率较高(第一年高达...     

专题论坛：血管性痴呆——隐匿性脑梗死与血管性痴呆的关系

血管性痴呆（vascular dementia,VD）是卒中（缺血性、出血性及急慢性缺血缺氧性）导致的认知功能障碍临床综合征,是痴呆的第3位常见的原因,仅次于阿尔茨海默病和路易体痴呆。我国VD所占比例较高,主要与卒中高发病率有关,患病率仅次于阿尔茨海默病。卒中后认知障碍的发生率高达61．7％,认知功能障碍增加卒中患者的死亡危险2．8倍。随着人类生活水平的提高和社会的老龄化,卒中的发病率逐年上升,在世界范围内已成为继心脏病、癌症之后第5位的致死性疾病,这使得VD发病率也逐年上升,严重威胁人类的身体健康和生活质量,给社会和家庭带来沉重的负担．