颅脑手术后麻醉苏醒期患者的护理

颅脑外伤是一种常见损伤,仅次于四肢损伤,由于外伤使脑组织结构与功能发生改变、导致脑血管功能紊乱,缺血、脑组织变性坏死,产生脑水肿及局灶性神经系统征象,若不及时治疗可导致生命危险.我院自2003年4月～2005年7月,共收治重型、特重型颅脑损伤患者67例,实行颅脑手术49例,治愈成功23例,现将护理体会报道如下。     

颈动脉体瘤患者手术时的麻醉处理

１２例颈动脉体瘤患者施术时全部采用气管内插管全身麻醉,结果无１例术中死亡;术后１例发生局灶性脑梗塞,１例左侧偏瘫。认为（１）全麻下行颈动脉体瘤手术安全性高,对患者刺激小。（２）桡动脉穿刺置管连续监测动脉血压可反应瞬时血压变化,为术中及时处理心血管意外提供可行数据。     

肺大泡患者手术的麻醉处理（附15例报告）

肺大泡（尤其是巨大肺大泡或合并自发性破裂）患者可出现严重张力性气胸，导致呼吸、循环功能严重损害，常需急症手术治疗。因本病患者发病急，病情变化快，危险性大，故手术麻醉处理得当是防止病情恶化，保证手术顺利的关键。近年来，我院成功地对１５例肺大泡患者施行了...     

糖尿病患者急诊手术麻醉处理的有效性和安全性分析

目的:探讨糖尿病患者临床外科手术患者糖尿病患者的疗效和安全性.方法:60例患有40例患有医院糖尿病手术患者,主要用两种麻醉:全麻和硬膜外麻醉,各30例患者的例子.结果:在运行过程中,使用胰岛素,血糖中血糖水平具有不同程度的血糖,血糖可控制10至22mmol/L.外科手术是顺利的,没有并发症,如高渗透非酮类昏迷,糖尿病酮...     

抚触应用于156例局部麻醉手术患者的效果观察与分析

目的探讨抚触应用于部分注射局部麻醉手术的效果。方法309例患者随机分为抚触组和对照组。抚触组术中接受研究人员实施的抚触;对照组仅由巡回护士给与语言安慰和鼓励。比较两组患者术中焦虑和疼痛程度,以及手术医生对患者配合的满意度。结果抚触组患者术中焦虑低于对照组,手术医生对抚触组患者配合满意度高于对照组（P均〈0．05）。不同手术种类的患者进行比较,小肿物切除术和眼科局麻手术患者术中疼痛无统计学差异,其他几种手术两组患者疼痛比较有统计学差异（P〈0．05）。结论术中应用抚触对缓解局麻手术患者的焦虑、提高术中医患配合程度具有一定的积极作用,对缓解部分局麻手术的疼痛也有一定效果。     

手术患者的心理护理

手术患者的心理护理@梁淑文$泰安市第一人民医院!271000 @赵会珍$泰安市第一人民医院!271000     

36例肺破裂的手术麻醉体会

1997年 6月～ 1999年 6月 ,我院实施肺破裂患者的手术麻醉共 36例 ,均取的满意效果。现就麻醉管理中的体会报告如下。临床资料 :36例患者中 ,男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 5 4岁。所有患者均有血气胸、呼吸困难、肋骨骨折或伴皮下气肿 ,出血较多者伴有休克症状。患者进入手术室后 ,给予面罩吸氧 ,若有张力性血、气胸 ,在麻醉诱导前先做胸腔闭式引流 ,开放静脉通路 ,以异丙酚或咪唑安定、司可林、芬太尼快速诱导行支气管内插管。其中 10例双腔气管插管 ,控制呼吸 ,行单侧肺通气。当术者打开胸腔清除积血 ,缝合肺残端后 ,边行支气管吸引边将…     

老年急症胆道手术的麻醉处理

目的：探讨老年急症胆道手术的麻醉方法选择与术中的麻醉处理。方法：选择老年急症胆道手术麻醉患30例，分别合并有冠心病、高血压、心律失常、慢性心功能不全、慢性肺部疾病、糖尿病，以及伴有高热、轻度中毒性休克等。麻醉选择：连续硬膜外麻醉10例，全身麻醉20例。结果：连续硬膜外麻醉：镇痛效果满意，但呼吸道管理麻烦，术中血液动力学变化大，术中难以完全抑制内脏牵拉痛所致迷走反射而出现胆心反应，影响呼吸与循环稳定。全身麻醉：术中呼吸道管理容易、氧合好，对心律失常、急性心功能不全等处理上相对方便有效。结论：高龄胆道患，呼吸、循环、内分泌等系统合并症多，常伴有高热、水电解质紊乱、酸碱失衡及中毒性休克，易导致多种严重并发症，术前须进行必要的检查与处理，术中应密切监测呼吸、循环功能。     

手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动的效果分析

目的:分析手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动的效果.方法:研究样本选择为2018.6—2020.6在我院进行腹部手术的患者82例,所有患者均采取全身麻醉,对照组41例应用常规护理,观察组41例应用手术室麻醉苏醒护理,对比其护理效果.结果:观察组患者苏醒期躁动发生率(9.8％)明显低于对照组(29.3...     

全麻及硬膜外麻醉对骨科大手术老年患者术后早期认知功能的影响

目的观察全麻及硬膜外麻醉对老年骨科大手术患者术后早期认知功能的影响。方法选择180例择期行骨科大手术（如人工髋关节置换术、人工膝关节置换术、髋部周围骨折手术）的老年（≥65岁）患者,按所用的麻醉方法分为全身麻醉组（全麻组）和硬膜外麻醉组（硬膜外组）,各90例。两组均于术前1 d及术后第1、4天采用简易精神状态检查（MMSE）量表行认知功能检测。术后MMSE得分较术前得分降低≥2分者即为发生了术后认知功能障碍（POCD）。结果全麻组中有72例、硬膜外组中有80例完成认知功能检测。术后第1天全麻组POCD发生率为34.7%（25/72）,硬膜外组为22.5%（18/80）;术后第4天分别为19.4%（14/72）、15.0%（12/80）;两组比较,P均〉0.05。结论在全身麻醉和硬膜外麻醉下,骨科大手术老年患者术后早期均可发生POCD,这两种麻醉导致POCD率相似。     

麻醉护理一体化管理模式在高血压手术麻醉复苏中的作用

目的 分析在高血压手术患者在麻醉复苏室中实施麻醉护理一体化管理模式的临床效果。方法 回顾性分析2018年10月至2021年5月本院收治的122例高血压手术患者的临床资料,根据患者在麻醉复苏室护理方式的不同分为对照组（n=61）和研究组（n=61）。其中对照组实施常规护理管理模式,研究组在麻醉复苏室中实施麻醉护理一体化管理模式,比较两组应用效果。结果 研究组苏醒时间（70.74±10.28）min短于对照组（98.55±12.34）min,术后1h Steward评分（5.42±0.33）分高于对照组（4.07±0.35）分（P<0.05）。研究组苏醒期躁动发生率3.23%和并发症总发生率6.56%低于对照组13.11%和24.59%(P<0.05)。研究组护理总满意度90.16%高于对照组72.13%(P<0.05)。结论 麻醉护理一体化管理模式可以有效保障高血压手术患者麻醉苏醒指标恢复良好,降低苏醒期躁动的发生率,减少术后的并发症的发生,提高临床护理满意度,应用价值显著。     

合并冠心病的鼻内窥镜手术患者麻醉苏醒期的护理

目的:总结合并冠心病的鼻内窥镜手术患者麻醉苏醒期的护理特点。方法:对合并冠心病的行鼻内窥镜手术132例患者在全麻苏醒期的护理进行分析,包括严密监测患者各项生命体征,如血压、心率(律)、呼吸、经皮血氧饱和度、体温等。此外,还要防止患者躁动,在医师指导下进行适当的镇痛,积极施行肢体语言护理,出现异常情况时协助医师及时处理。结果:132例患者均及时清醒,顺利拔除气管插管,各项生命体征稳定,达到了转出麻醉恢复室的标准,被安全送回病房。结论:对合并冠心病行鼻内窥镜手术的患者,在麻醉苏醒期加强监测和护理,是平稳度过术后恢复期及减少并发症的关键。     

两种麻醉方法用于食管癌手术的比较

20 0 2年 1至 2 0 0 2年 12月 ,我院对 92例食管癌患者采用静吸复合麻醉及静吸复合加硬膜外麻醉两种方法行手术治疗 ,以探讨最佳麻醉方法。报告如下。临床资料 :食管癌患者 92例 ,男 84例 ,女 8例 ;年龄 4 6～87岁 ,平均年龄 (6 8.14± 4 .4 6 )岁。随机分为两组 ,A组 4 8例 ,B组 4 4例 ,两组性别、年龄、临床症状、体征等均无差异 (P>0 .0 5 )。麻醉方法 :A组用静吸复合麻醉法 :诱导用硫喷妥钠5 mg/ kg或乙托咪酯 0 .4 mg/ kg,芬太尼 0 .0 1mg/ kg,琥珀胆碱 10 0 mg,静注行气管插管 ,静滴 1%普鲁卡因 +0 .1%琥珀胆碱维持麻醉 ,给予氟哌利…     

手术切口感染与麻醉手术科护理管理的关系及防范对策研究

目的:探讨麻醉手术科护理管理工作和手术切口感染之间的关系,研究防范感染的对策.方法:从2018年12月至2019年12月在本院进行手术治疗的患者中选择140例,先随机选出70例作为常规组,行常规护理,剩余70例为优质组,行优质护理,观察效果.结果:常规组患者手术切口出现感染的几率为22.86％(16/70),远远高于优...     

艾滋病病毒携带者手术的麻醉处理

20 0 1年 8月至 2 0 0 3年 2月 ,笔者在坦桑尼亚木索马医院工作期间 ,对 14例艾滋病 (AIDS)病毒 (HIV)携带者施行手术麻醉 ,现总结如下。临床资料 :14例患者中 ,男 3例 ,女 11例 ;年龄 2 4～ 45岁 ,平均 35岁 ;体重 5 5～ 75 kg;美国麻醉医师学会制定的病情分级 (ASA) ～ 级。施行子宫次全切术 4例 ,卵巢肿瘤切除术 3例 ,因疟疾高反应性脾脏综合征行脾切除术 4例 ,腹股沟斜疝修补术 3例。 14例患者 ,入院查体除发现 4例疟疾高反应性脾脏综合征者和 4例功能性子宫出血者分别有 2例重度贫血 ,2例中度贫血外 ,未发现其他合并症。 14例患…     

对硬膜外麻醉手术患者施行护理干预的效果观察

2001年2月～2002年10月，我们对115例实施硬膜外麻醉的患者进行护理干预，以减轻其负性心理反应和躯体不适，效果满意，现报告如下。     

糖尿病患者外科手术麻醉的临床分析

目的探讨对糖尿病患者外科手术麻醉的方法进行临床分析。方法采取该院自2012年8月—2014年3月期间收治的80例糖尿病患者,按照随机分配原则,将这80例糖尿病患者分成观察组和对照组两组,每组40例。观察组患者采用硬膜外麻醉,对照组患者采用气管插管全麻。术后比较两组患者的血糖指标以及尿酮变化。结果 80例患者手术均成功,无意外情况出现,麻醉手术后患者血糖有所增加,患者血糖处在一个可控制范围内,但硬膜外麻醉组血糖变化低于全麻组。结论在糖尿病患者外科手术过程中,对患者采用硬膜外麻醉对血糖的影响比采用全麻要小,硬膜外麻醉方法取得的麻醉效果较好,值得临床推广使用。     

重症心血管手术的麻醉处理（附58例报告）

９９３年８月～１９９７年７月,我院对５８例重症心血管患者施行麻醉效果良好。现总结如下。１　资料与方法１１　一般资料　本组男３１例,女２７例;年龄２～６３岁,实施双瓣替换术１５例,二尖瓣闭式扩张术后二尖瓣替换术３例,法乐氏四联症根治术１５例,紫绀型复杂先心矫治术６例,Ｂｅｎｔａｌｌ手术３例,室缺肺动脉高压矫治术１２例,腹主动脉瘤破裂、佛氏窦瘤破裂各２例。本组患者心功能Ⅲ～Ⅳ级;心胸比例（ＣＴＲ）０４９～０８３。肝肾功能受损６例,室缺肺动脉高压房颤１４例,左房血块６例。查Ｈｂ８０ｇ／Ｌ２例,…