新的青霉烯类抗生素MEN10700的体外抗菌活性

ＭＥＮ10 70 0是一种新的广谱青霉烯类抗生素 ,目前正进行临床前研究 ,ＦｅｒｒａｒｉＬ等测定了ＭＥＮ10 70 0对临床分离菌株的体外抗菌活性 ,并与亚胺培南、美罗培南、头孢噻肟、氨苄西林 /舒巴坦、阿米卡星和环丙沙星对 6 19株革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌 ,38株耐环丙沙星的大肠埃希氏菌及 19株ＫＥＳ组的 (15株肺炎克雷伯氏菌、2株肠杆菌、2株粘质沙雷氏菌 )产超广谱β -内酰胺酶的菌株进行了体外抗菌活性比较。结果表明ＭＥＮ10 70 0对大多数革兰氏阳性、阴性菌有很高的活性 ,其活性与亚胺培南和美罗培南相当。甲氧西林敏感的金黄色葡…     

肺炎克雷伯氏菌中超广谱β—内酰胺酶特性研究及体外选择高产酶突变株

报道英国近年来肺炎克雷伯氏菌所致的６次院内感染爆发流行中所分离到的６株肺炎克雷伯氏菌中超广谱ＳＨＶ型β－内酰胺酶研究及体外选择高产酶突变株。ＰＣＲ结果显示这６株肺炎克雷伯氏菌均产生ＳＨＶ型β－内酰胺酶，对头孢噻肟、头孢他啶耐药，其ＭＩＣ分别为４～６４及８～＞６４ｍｇ／Ｌ。其耐药性可通过接合试验传递给大肠埃希氏菌Ｋ１２Ｊ６２．１。６株大肠埃希氏菌感受株（ｔｒａｎｓｃｏｎｊｕｇａｎｔｓ）质粒琼脂糖电泳结果显示获得一平均大小为１００ｋｂ的大质粒。６株肺炎克雷伯氏菌的大肠埃希氏菌感受株的β－内酰胺酶等电点除一株菌为８．２外，其余为７．６。体外选择高产酶突变株结果显示除其中３株大肠埃希氏菌感受株已经是高产酶株外，其余３株均能为２～６４ｍｇ／Ｌ头孢噻肟诱导成高产酶突变株。高产酶株对头孢噻肟、头孢他啶耐药性增至２～６４倍。说明体外易于选择高产超广谱ＳＨＶ型β－内酰胺酶突变株     

β—内酰胺类抗生素对院内感染菌体外抗菌活性的比较

目的：监测常见院内感染菌对７种β－内酰胺类抗生素的耐药性,以指导临床用药。方法：采用双倍肉汤稀释法测定从我院重症监护病房及其它地方病房分离的６种革兰氏阴性杆菌和２种革兰氏阳性球菌共２８０株细菌的最低抑菌浓度（ＭＩＣ）。结果：头孢哌酮／舒巴坦（ＣＰＺ／ＳＢ）对革兰氏阴性杆菌的总耐药率最低为１２．７％,其次是亚胺培南（ＩＰＭ）为１３．６％和头孢他啶（ＣＡＺ）２８．６％。除嗜麦芽黄单胞菌外,亚胺配能对其它革兰氏阴性菌的耐药率最低仅为４．５％。大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌产生超广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬ）为１１．９％。葡萄球菌和肠球菌对第三代头孢菌素的耐药率＞７０％。结论：院内感染菌对头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南和头孢他啶耐药率最低,氨曲南和第三代头孢菌素对革兰氏阴性产酶菌呈现交叉耐药性,而对革兰氏阳性球菌无效     

Ceftibuten一个新的口服三代头孢菌素

Ｃｅｆｔｉｂｕｔｅｎ是一个口服三代头孢菌素，它对革兰氏阴性杆菌具有较强的抗菌活性，其ＭＩＣ５０为０．２５ｍｇ／Ｌ，ＭＩＣ９０为８ｍｇ／Ｌ。但对链球菌的抗菌活性弱，其ＭＩＣ５０为２ｍｇ／Ｌ，ＭＩＣ９０为４ｍｇ／Ｌ。Ｃｅｆｔｉｂｕｔｅｎ对ＴＥＭ型的超广谱β－内酰胺酰稳定。     

美洛培南等8种抗生素对肠杆菌科产生的超广谱β—内酰胺酶的体外活性研究

超广谱β 内酰胺酶 (ＥＳβＬｓ)是由多种革兰氏阴性杆菌产生的新型β 内酰胺酶。它能强力水解氨曲南以及头孢菌素类抗生素 ,从而导致治疗失败。采用肉汤稀释法 ,通过不同的接种量 ,分别测定了美洛培南、头孢吡肟、唑巴克坦、头孢替坦、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他定、氨曲南等 8种抗生素制剂对能产生 2 2种不同类型的ＥＳβＬｓ的肠杆菌科的细菌 (包括克雷伯氏菌、埃希氏菌、肠杆菌、柠檬酸杆菌、沙雷氏菌、摩根氏菌、变形菌 )的最低抑菌浓度 (ＭＩＣ) ,进行了体外活性研究 ,得出以下结果 :(1)美洛培南和头孢替坦能够有效抑制所有大肠埃希…     

头孢吡肟对肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌的体外敏感性

目的　评价第四代头孢菌素头孢吡肟对 4 2 6株肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌的体外敏感性。方法　收集 2 0 0 1年 3～ 10月福州地区 4家医院分离的肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌 4 2 6株 ,用 Kirby-Bauer琼脂扩散法作药敏试验 :用表型确认试验检测 ESBL s。结果　 4 2 6株肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌中 ,头孢吡肟的敏感性为 94 .37% ,仅次于亚胺培南 (10 0 % )、头孢哌酮 /舒巴坦 (10 0 % )和哌拉西林 /三唑巴坦(99.5 3% ) ,明显高于青霉素类抗生素哌拉西林 (48.83% )和第二代头孢菌素头孢呋辛 (6 0 .0 9% ) ,也高于第三代头孢菌素头孢曲松 (6 2 .91% )、头孢噻肟 (6 4 .79% )、头孢哌酮 (6 5 .73% )和头孢他啶 (88.2 6 % )。经表型确认试验证实 14 2株 (33.33% )为产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL s)菌 ;头孢吡肟对产 ESBL s菌和非产 ESBL s菌体外敏感性分别为 84 .5 1%、99.30 %。结论　头孢吡肟对肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌的体外抗菌活性高于第三代头孢菌素 ,低于亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦和哌拉西林 /三唑巴坦 ,头孢吡肟可考虑作为医院内感染的经验性一线用药。     

临床常见革兰氏阴性菌产超广谱β-内酰胺酶的耐药性分析及意义

目的 :分析临床常见革兰氏阴性菌产超广谱 β 内酰胺酶 (ExtendedSpectrum β lactamase ,ESBLs)的产生及对 11种抗菌药物的耐药情况 ,并对临床针对性治疗产ESBLs耐药菌感染提出了建议。方法 :采用VITEKESBL检测试验及双纸片协同试验 ,对从临床感染标本中分离出的 2 81株革兰氏阴性菌作ESBLs的检测 ,比较亚胺培南等 11种抗菌药物对产ESBLs耐药菌体外抗菌作用。结果 :产ESBLs耐药菌占全部分离菌的2 3.1% ,其中大肠埃希氏菌占 49.2 % ,肺炎克雷伯氏菌占 2 3.1% ,阴沟肠杆菌占 15 .4% ,铜绿假单胞菌占7.7%。在耐三代头孢菌素阴性菌中 ,各类细菌中产ESBLs所占的比例分别是 ,大肠埃希氏菌为 5 7.1% ,肺炎克雷伯氏菌为 43.5 % ,阴沟肠杆菌为 2 1.3% ,铜绿假单胞菌为 14 .3% ,弗氏柠檬酸杆菌及乙酸钙不动杆菌各有 1株。在产ESBLs菌中 ,有 4株肺炎克雷伯氏菌及 12株大肠埃希氏菌均同时对头孢噻肟和头孢他啶敏感。亚胺培南除对产ESBLs铜绿假单胞菌抗菌作用明显降低外 ,对其它产ESBLs耐药菌均表现出最强的抗菌作用 ;头孢西丁对产ESBLs肺炎克雷伯氏菌及大肠埃希氏菌有较好的抗菌作用 ,其它产ESBLs耐药菌对头孢西丁全部耐药 ;氨基糖苷类及氟喹诺酮类抗菌药物对产ESBLs肺炎克雷伯氏菌呈现出较好的抗菌作用 ,其它产ESB     

头孢吡肟与其它广谱β-内酰胺类抗生素体外抗菌活性比较

测定头孢吡肟对１００株临床分离菌的最低抑菌浓度（ＭＩＣ）,并与头孢他啶,头孢曲松,亚胺培南,头孢哌酮／舒巴坦等广谱β－内酰胺类抗生素体外抗菌活性进行比较。结果：头孢吡肟对革兰氏阴性杆菌有良好抗菌活性;对铜绿假单胞菌亦有较强的抗菌活性,其ＭＩＣ５０为３ｍｇ／Ｌ,和头孢他啶相当,苯唑青霉素敏感的葡萄球菌对头孢吡肟也较敏感,ＭＩＣ９０≤４ｍｇ／Ｌ。表明头孢吡肟较第三代头孢菌素抗菌谱更广,抗菌活性更强。     

拉氧头孢对临床分离的1143株致病菌体外抗菌作用的研究

本文对拉氧头孢的体外活性进行了研究，并与其它β—内酰胺类抗生素的体外活性作比较。结果显示拉氧头孢具广谱抗菌活性且对β—内酰胺酶稳定。拉氧头孢和第三代头孢菌素相似，对许多革兰氏阴性菌有活性，当浓度为０．１２５～４ｍｇ／Ｌ时，能抑制大多数肠杆菌细菌９０％的菌株，和头孢他啶相似，对淋病奈瑟氏球菌和流感嗜血菌有强活性；对假单胞菌的活性逊于头孢他啶，对厌氧菌（如脆弱杆菌）的活性一般强于其它头孢菌素。拉氧头孢对大多数敏感菌的ＭＢＣ等于ＭＩＣ或２ＭＩＣ。对大多数试验菌而言，当接种量增加直到１０６ＣＦＵ／ｍｌ时，对ＭＩＣ的影响小。一般在ｐＨ７．５时对试验菌显示最大抑菌活性。对１１种β—内酰胺酶的相对水解率均为０。     

对β—内酰胺抗生素具有低外膜通透性的评价方法

红霉素常用于对头孢菌素过敏的淋病患者的治疗 ,Ｎｇ等测定了在 1997年至 1999年间于加拿大分离出的 5 6株对阿奇霉素耐药 (ＭＩＣ ,2 .0～ 4 .0 μｇ/ｍＬ)并对红霉素有交叉耐药性 (ＭＩＣｓ ,2 .0～ 6 4.0 μｇ/ｍＬ)的淋球菌株的表型特性 ,并研究了其对阿奇霉素产生耐药性的作用机制。 5 6株菌株中 ,按营养型和血清型(Ａ/Ｓ)分成 16种类型 ,其中大多数属于ＮＲ/ＩＢ - 0 3型 (33株 ,5 8.9% ) ,所有菌株含有一个 2 .6 -ｍＤａ质粒。所有耐阿奇霉素的菌株 (ＭＩＣ≥ 2 .0 μｇ/ｍＬ)也对红霉素耐药 (ＭＩＣ≥ 2 .0 μｇ/ｍＬ)。有 5 8.9%由…     

左氟沙星注射液药效学研究

目的：通过测定左氟沙星对常见感染性细菌的最低抑菌浓度（ＭＩＣｍｇ／Ｌ）和最低杀菌浓度（ＭＢＣｍｇ／Ｌ）以了解其体外抗菌作用。方法：采用平皿二倍稀释法测定ＭＩＣ;采用影印培养法测定ＭＢＣ;并测定条件因素对体外药效学的影响。结果：左氟沙星对革兰氏阳性球菌中的ＭＲＳＡ、ＭＳＳＡ、ＭＲＳＥ、ＭＳＳＥ的ＭＩＣ９０为４０,０５,８０,１０ｍｇ／Ｌ,对以大肠杆菌为代表的肠杆菌科细菌的ＭＩＣ低于２ｍｇ／Ｌ,对厌氧菌ＭＩＣ５０为２～４ｍｇ／Ｌ。结论：左氟沙星对绝大多数临床感染细菌具有极强抗菌作用,不仅能抑制需氧菌或兼性厌氧菌,对常见厌氧菌也有抗菌作用。     

超广谱β-内酰胺酶的检测及其药敏结果分析

目的对190株革兰氏阴性杆菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检则,了解产ESBLs菌的耐药特点。方法用Vitek仪鉴定,K-B法按NCCL标准筛选,同时观察双纸片协同现象进行记录,然后用头孢噻肟/克拉维酸、头孢他啶/克拉维酸进行确证,WHONET4分析。结果190株革兰氏阴性杆菌中检出产ESBLs菌49株,且种类较多,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多见;检测试验显示氨曲南和头孢噻肟为本院检测ESBLs最佳指示底物,并发现大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs株组对头孢菌素类,氨基苷类以及单酰胺类抗菌素耐药率明显高于非产ESBLs株组。两组细菌对亚胺培南、哌啦西林/他唑巴坦耐药率均较低。结论产ESBLs菌的感染以及耐药率日益严重,亚胺培南和哌啦西林/他唑巴坦是治疗产ESBLs菌引起的感染有效药物。     

产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)细菌的药敏检测分析

目的:通过对１２９株产超广谱β－内酰胺酶(ＥＳＢＬ)细菌的分析,对临床针对性治疗ＥＳＢＬ耐药菌提出建议。方法:应用双纸片法测定临床分离的可疑产ＥＳＢＬ的大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌。结果:２１０株大肠埃希氏菌ＥＳＢＬ阳性检出率为３６%,７７株肺炎克雷伯氏菌ＥＳＢＬ阳性检出率为６８%。分离的１２９株ＥＳＢＬ细菌对青霉素类,一代、二代和三代头孢菌素。氨曲南耐药,对喹诺酮类、氨基糖苷类、复方磺胺耐药率在５０%以上。结论:ＥＳＢＬ细菌的监测对指导临床用药具有重要意义。     

替硝唑对厌氧菌体外抗菌活性的研究

测定了替硝唑对临床分离的１４８株厌氧菌和２株标准株的ＭＩＣ，确定替硝唑对革兰氏阴性厌氧菌活性最强，其ＭＩＣ为０．０６２～１ｍｇ／Ｌ，它们对梭菌的ＭＩＣ为０．２５～０．５ｍｇ／Ｌ，对革兰氏阳性无芽孢厌氧杆菌，除了真杆菌ＭＩＣ为４ｍｇ／Ｌ外，抗菌活性较低，其ＭＩＣ为大于６４ｍｇ／Ｌ，对厌氧球菌也有相当的活性，其ＭＩＣ为０．２５～１．０ｍｇ／Ｌ。     

头孢他美体外抗菌活性研究

头孢他美(Cefetamet)系以7-ADCA为原料而合成的新的头孢类抗生素.据有关文献报道,该药对革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌的抗菌活力与头孢克肟,头孢噻肟相当,对淋球菌、布兰汉氏菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌属、变形菌、普罗威登斯菌属等革兰氏阴性菌的抗菌活性优于阿莫西林、头孢克罗和头孢孟多.本品对需氧菌,厌氧菌所产生的青霉素酶,头孢菌素酶,氧亚氨头孢菌素酶等多种β-内酰胺酶稳定.本文筛选以头孢氨苄,头孢噻肟为对照药,试验了该三种原料药对218株临床分离菌株的体外抗菌作用,质控菌为ATCC26006.     

国产氟罗沙星体外抗菌活性研究

测定国产氟罗沙星对４９３株临床分离细菌的最低抑菌浓度（ＭＩＣ），并与氧氟沙星、洛美沙星、环丙沙星和几种头孢菌素、氨基糖苷类抗生素作了比较。结果表明：氟罗沙星对革兰氏阴性细菌有强大抗菌活性，对肠杆菌科细菌的ＭＩＣ９０≤１μｇ／ｍｌ。对铜绿假单胞菌亦有较强抗菌活性，其ＭＩＣ５０、ＭＩＣ９０分别为２和４μｇ／ｍｌ。金葡球菌（含ＭＲＳＡ菌株）对氟罗沙星亦很敏感，ＭＩＣ９０≤１μｇ／ｍｌ。链球菌属对其基本耐药，ＭＩＣ９０为８～１６μｇ／ｍｌ。对大多数常见致病菌，氟罗沙星体外抗菌活性与氧氟沙星、洛美沙星相近，稍逊于环丙沙星。对革兰氏阴性菌，氟罗沙星与头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星相当，优于头孢唑林、氨苄西林、哌拉西林、庆大霉素。耐庆大霉素、头孢菌素菌株对氟罗沙星仍敏感。细菌对氟罗沙星单步自发耐药突变频率极低，但通过连续传代培养可以培育出对氟罗沙星高度耐药菌株。     

乳酸左氧氟沙星体外抗菌作用研究

乳酸左氧氟沙星（ｌｅｖｏｆｌｏｘａｃｉｎ ｌａｃｔａｅ）具有对革兰氏阳性菌,阴性菌抗菌作用强的特点。从临床分离的３０２株细菌敏感试验结果显示,该药对金葡萄球菌甚为敏感,其ＭＩＣ５０为０．０６ｍｇ／ＬＭ,ＭＩＣ９０为０．２５ｍｇ／Ｌ,ＭＢＣ５０为０．０６ｍｇ／Ｌ,ＭＢＣ９０为０．５ｍｇ／Ｌ,与日产左氧氟沙星基本一致,较氟沙星强。     

崇明地区儿童超广谱β-内酰胺酶细菌的检测及耐药分析

超广谱 β 内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)是一类主要由质粒介导的能赋予细菌对青霉素类、头孢菌素类及单酰胺类氨曲南耐药的内酰胺酶 ,主要由肠杆菌科细菌产生 ,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是ＥＳＢＬｓ的代表菌种[1] 。自 1983年德国首次报道以来 ,各地区ＥＳＢＬｓ的检出率也在逐步上升 ,国内外已有多家报道[2 ,3 ,4 ] 。产ＥＳＢＬｓ细菌已成为除耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌外的另一医院感染的主要病原菌。为了解本地区儿童肠杆菌科细菌超广谱β 内酰胺酶的产生情况及耐药特点 ,防止医院感染和暴发流行 ,指导临床医生合理使用抗生…     

新脂肽类抗生素达托霉素的抗菌活性及临床研究进展

在体外抗菌活性研究中,达托霉素（ｄａｐｔｏｍｙｃｉｎ）对革兰氏阳性菌耐药突变株表现出杰出的活性,其中对甲氧西林耐药性金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）的ＭＩＣ５０为０．１２５～２ｍｇ／Ｌ,对青霉素耐药性肺炎链球菌的ＭＩＣ５０＜０．０１～１ｍｇ／Ｌ,对万古霉素耐药性肠球菌（ＶＲＥ）的ＭＩＣ５０为０．５～２ｍｇ／Ｌ。一般而言,达托霉素的ＭＩＣ为万古霉素ＭＩＣ的１／２～１／４,并对ＭＲＳＡ和ＶＲＥ有杀菌活性。在各种革兰氏阳性菌中,对达托霉素的抗菌谱和药效学作了评价,达托霉素对所有测试菌的杀菌率都超过９９％,对…     

产超广谱β-内酰胺酶革兰氏阴性菌的耐药性分析

目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌、变形杆菌、耐药特点及临床意义.方法采用法国梅里埃ATB细菌鉴定仪鉴定及采用表型确证实验进行,对我院2004年2月～2005年11月间从临床标本中分离的264株革兰氏阴性菌作ESBLS的检测,比较抗菌药物对产ESBLS革兰氏阴性菌体外抗菌作用.结果产ESBLS革兰氏阴性菌119株占全部分离菌的45.08%,产ESBLS菌株对抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLS菌株.结论碳青酶烯类抗生素可作为治疗产ESBLS阴性菌感染的首选药物.