酷似中心型肺癌的肺结核

本文回顾性分析了30例酷似中心型肺癌的肺结核,表现为肺门部孤立性肿块的肺门淋巴结结核19例;表现为支气管狭窄阻塞伴肺不张的支气管结核11例。提出了有诊断价值的X线新征象,同时分析了误诊原因,简述了与中心型肺癌的鉴别要点。     

活动性肺结核合并支气管肺癌

活动性肺结核并发支气管肺癌，近年来国内外均有报道（1－4），本院先后发现7例，均被不同程度地误诊，因此，特报告如下，以兹引起同道们注意，其中在肺结核基础上发现肺癌者5例，肺结核与肺癌同时发现者1例，在肺癌基础上发现肺结核者1例。     

中老年肺结核误为肺癌的影像学研究

近几年来,由于中老年肺结核发病率逐年增多,又常发生在结核非好发部位,Ｘ线表现不典型,常有误诊为肺癌的报导［１－５］。本文收集１１００例肺结核病例。将其中误诊为肺癌的２０例作回顾性分析,提高鉴别诊断能力。材料与方法本组２０例患者中男性１８例,女性２例,年龄３８～７０岁,４６岁以上１６例,４５岁以下４例。主要临床症状：咳嗽咳疾５例,发热咳嗽７例,伴有咯血者４例,胸痛２例,无症状２例,有糖尿病史２例、结核病史１例。以２０例肺结核误诊为肺癌的病例作为研究对象,所有病例均有正侧位胸片,其中摄分层片１６例,…     

周围型肺癌与肺结核球的X线鉴别

目的 探讨周围型肺癌与结核球的放射学表现。方法 对100例肺癌患和100斧正结核球患进行对比分析和统计。结果 100例肺癌中误诊为结核球的占5%；100例结核球中误诊为肺癌的占17%，全部病例均行手术后病理证实。结论 周围型肺癌与结核球的X线表现极为相似。易相互误诊，要特别注意二之间的鉴别。     

陈旧性肺结核合并周围型肺癌的CT诊断

目的探讨陈旧性肺结核合并周围型肺癌的CT影像特征及鉴别诊断。方法对20例肺结核合并周围型肺癌患者的CT影像资料进行回顾性分析。结果20例陈旧性肺结核合并周围型肺癌的患者中,12例具有典型周围型肺癌CT特征容易被诊断,8例由于不具有典型CT征象而被延误诊断。结论陈旧性肺结核合并周围型肺癌较常见,不典型周围型肺癌容易被漏诊。     

11例肺结核合并支气管肺癌分析

近几年来，肺结核发病率逐年上升，而合并支气管肺癌病例亦有所增加，我站在世行贷款治疗肺结核项目实施过程中，先后发现了11例。患者病情均被不同程度地误诊。经过病理证实为鳞癌的6例。腺癌的5例。患者最初就诊检查时并未怀疑有合并肺癌的可能，都是先抗痨好转，后复发，经摄片检查在原结核病灶附近出现新的病灶阴影，再次抗痨无效后，手术探查，才确定病变的实质。     

球形肺结核与周围型肺癌的CT征象及鉴别诊断

目的 探讨肺球形结核和周围型肺癌的CT征象和鉴别诊断.方法 收集2005-01-2009-01本院诊治的肺内球形占位病例165例,共173个病灶,其中球形结核60例,含68个病灶;周围型肺癌105例,105个病灶.上述病例均经病理证实.回顾性分析173个病灶的CT征象,依据病理分组,并应用SPSS统计学软件对2组共有的常见形态学征象进行χ2检验和Logistic回归分析.结果 分叶及深分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征及支气管征在2组的分布有明显差异(P<0.05),更能提示周围型肺癌.空洞和钙化在球形结核组分布明显高于对照组(P0.05).晕征在2组的出现率较低,在2组间分布无明显差异(P>0.05).运用Logistic回归分析进一步筛选,其中深分叶和毛刺的OR值的95%可信区间>1,说明有深分叶和毛刺的病灶更倾向于肺癌的诊断,而钙化和空洞则偏向于球形结核.结论 球形肺结核和周围型肺癌的CT征象多有重叠,对各个征象的详细分析和比较是鉴别诊断的重要依据.     

周围型肺癌的 CT 表现

目的：为了进一步认识周围型小肺癌的ＣＴ表现。方法：本组病例采用东芝６００ＨＱＣＴ机，对直径≤３ｃｍ的３２例周围型小肺癌作ＣＴ平扫和增强扫描，并作ＣＴ表现分析与病理进行对照。结果：认为周围型小肺癌主要有四种ＣＴ表现：１、小肿瘤结节边缘呈深分叶状，系肿瘤多核发病所致；２、肿瘤结节内空气支气管征；３、肿瘤结节外侧兔耳征；４、肿瘤结节与肺门血管连接。结论：以上任何一种表现对周围型小肺癌的诊断都具有很高的参考价值。     

拟似肺癌的不典型肺结核

现收集经手术病理证实的不典型肺结核66例，年龄在40岁以上占74％。病变位于肺结核的非好发部位33例，X线表现分两类即呈叶／段实变或不张22例：结节／肿块44例。目的：认识成人原发肺结核发病率增高，以及原发与继发肺结核备自的X线特征，同时密切结合临床，有助于提高诊断准确率。     

周围型肺癌与肺结核球的同层CT动态增强研究

目的　采用同层动态CT增强扫描评价肺孤立性结节。方法　选择直径≤ 4cm的周围型肺癌 2 9例和肺结核球 7例 ,行同层动态CT增强研究 ,绘制其时间 -密度曲线。结果　肺癌与肺结核球的动态增强峰值差别较大。结论　同层CT动态增强扫描有助于肺癌与肺结核的鉴别诊断     

3cm以下周围型肺癌的CT表现

目的 分析3cm以下周围型肺癌的CT表现，提高周围型小肺癌的诊断准确率。方法 对40例直径小于3cm的周围型肺癌进行了回顾性分析。结果 40例小肺癌中，具有分叶征11例，毛刺征13例，空泡征7例，空气支气管征2例，小空洞3例，胸膜凹陷征5例，血管集束征5例，26例进行了增强扫描，增强幅度在40HU～100HU之间。结论 在合理制定扫描计划的基础上，全面分析病灶的边缘特征、内部结构以及周围组织的变化可以提高对3cm以下周围型肺癌的诊断准确率。     

肺癌误诊为肺结核1例报道

患者,男,70岁,于2005年3月偶发咳嗽、咳痰,痰中带少量血丝,余身体未感不适。结核菌试验阴性。在当地医院摄X线胸片示:右肺尖段可见肺纹理稍增多,呈簇状、小片状较淡阴影,约为2cm,边缘模糊(见图1)。肺门无增大,X线诊断:右上肺浸润型肺结核。抗痨治疗5个月身体无不适,无咳嗽、咳血。同年8月份复查CT肺窗示:右肺尖后段小结节、斑片状不规则模糊影,似有融合趋向。纵隔窗示:见形态不规