同步换血治疗新生儿重症溶血症

【目的】　观察外周动静脉同步换血治疗新生儿重度溶血症的疗效。　【方法】　对确诊为溶血症的 3 1例患儿采用留置针穿刺 ,外周静脉输血 ,桡动脉抽血 ,同步进出速度 90～ 15 0ml/h ,配血量 160～ 180ml/h(其中 10～15ml/kg为换血后输血用 ) ,换血前后监测胆红素、电解质、血常规。 　【结果】　换血前总胆红素 44 8.86μmol/L、间接胆红素 412 .46μmol/L ,换血后分别降为 2 0 7.5 4μmol/L、183 .72 μmol/L ,有显著性差异 (P <0 .0 0 0 5 ) ;血红蛋白换血后较换血前显著升高 (P <0 .0 0 1) ,电解质钾、钠无明显变化 ,血钙略有下降。　【结论】　外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症 ,简单、易行、疗效可靠 ,无明显并发症 ,值得推广。     

外周动静脉同步换血疗法治疗重症新生儿高胆红素血症的临床研究

【目的】探讨外周动静脉同步换血疗法对在新生儿重症高胆红素血症的临床应用可行性及疗效。【方法】对34例患儿采用外周动静脉同步换血的方法置换出体内1.5～2倍的血量,监护生命体征,换血前后查血常规、肝功能、电解质等。【结果】换血术后血清总胆红素平均下降51.85%,以间接胆红素为主,血红蛋白、白细胞、血小板换血术后均有下降(P<0.05),血钾、血钙明显下降(P<0.05),血糖明显升高(P<0.05),换血后无并发症。【结论】外周动静脉同步换血疗法疗效好,简单、实用、安全,值得推广。     

外周动静脉同步双倍换血治疗重症新生儿高胆红素血症疗效观察

【目的】观察外周动静脉同步双倍换血治疗重症新生儿高胆红素血症的疗效。【方法】30例重症高胆红素血症新生儿应用外周动静脉同步双倍换血治疗,换血前后监测胆红素、电解质、血常规。【结果】血清总胆红素、间接胆红素换出率分别为52.66%、52.25%,换血后白细胞、血红蛋白及血小板均有显著下降,血钾和血钙显著下降,血钠和血氯无明显变化,换血后无并发症。【结论】外周动静脉同步双倍换血治疗实用、可行、并发症少,是治疗重症新生儿高胆红素血症的有效方法。     

经外周动静脉全自动换血疗法治疗新生儿高胆红素血症(附34例报告)

目的探讨经外周动静脉全自动换血术治疗高胆红素血症的效果及其对血气、电解质、生化代谢的影响。方法对34例重度高胆红素血症新生儿采用经外周动静脉同步全自动换血疗法,监测换血前后血气、电解质、血常规、血生化指标的变化。结果本组血清总胆红素换血前、后分别为(430.33±121.92)μmol/L和(216.83±63.66)μmol/L(P<0.01),总胆红素换出率49.8%。换血后血钙、血白细胞、血小板明显下降(P<0.01),术前贫血纠正。换血过程中心率、呼吸、血压无明显波动。结论全自动换血术具有较高的胆红素换出率,操作简便、安全,是治疗新生儿重度高胆红素血症的理想方法。     

新生儿黄疸外周双管换血疗法

目的探讨外周双管同步换血疗法治疗新生儿黄疸的疗效及安全性.方法经外周静脉输血、肱动脉或桡动脉抽血在生命体征监护下进行同步换血.结果50例新生儿换血病例中,换血量为100~150mL/kg,换血后总胆红素明显下降,换血后血红蛋白、血糖及电解质无明显改变.结论外周双管同步换血疗法对于治疗新生儿黄疸方便有效且又安全.     

22例无肝素换血术对内环境的影响及临床分析

目的:探讨换血术对高胆红素血症新生儿血液指标的影响,评价其疗效及安全性.方法:选择外周动静脉换血新生儿22例,整个换血过程中未用肝素,比较换血前后胆红素、血常规、电解质、凝血五项的变化情况.结果:换血前后血清总胆红素下降49.56％,白细胞、红细胞、血红蛋白、白蛋白、血小板、血钾、钠、镁水平均下降(P＜0.001),血钙升高(P＜0.05),凝血五项无明显变化(P＞0.05).结论:外周动静脉换血疗效好、操作简单,换血过程中需及时监测血常规和电解质等保证换血安全.     

外周动静脉同步换血术治疗重症新生儿高胆红素血症疗效分析

目的 观察外周动静脉同步换血疗法治疗重症新生儿高胆红素血症的疗效及安全性.方法 对42例重症新生儿高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血,检测比较换血前后患儿的胆红素、血常规和血糖等指标的变化.结果 与换血前比较换血后总胆红素、间接胆红素、直接胆红素均明显下降；白细胞和血小板明显降低；血糖升高,差异有统计学意义.结论 对于重症新生儿高胆红素血症患儿,应尽早的进行换血治疗,换血治疗中应严密监测患儿各项生命体征和血常规、电解质、胆红素等指标的变化,同时尽可能保证供血新鲜,如出现高血钾症、贫血、感染等异常情况,应及时做应对处理.     

换血疗法治疗新生儿高间接胆红素血症的临床研究

目的 探讨同步换血疗法治疗新生儿高间接胆红素血症的疗效及安全性.方法 将15例符合换血指征高间接胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血疗法治疗,对换血前后胆红素、血常规、电解质、血清蛋白、血糖等进行比较.结果 换血后总胆红素、间接胆红素、直接胆红素均较换血前显著降低[(180.23 ±69.11)μmol/L比(354.43±98.88)μmol/L、( 170.62±66.16)μmol/L比(317.33±100.55) μmol/L、(10.06±8.33)μmol/L比(42.82±33.77)μmol/L] (P＜ 0.01或＜0.05).与换血前比较,换血后白细胞、红细胞、电解质(钠、钾、钙、氯)、血红蛋白、肾功能无明显变化(P＞0.05),血小板、总蛋白、白蛋白降低[(106.00±55.16)×109/L比(318.20±82.88)×109/L、(56.07±5.82) g/L比(64.22±8.56) g/L、(32.74±3.07) g/L比(37.88±4.85) g/L](P＜ 0.01或＜0.05),空腹血糖升高[(5.95±2.62) mmol/L比(3.69±2.12) mmol/L] (P＜ 0.05).结论 外周动静脉同步换血疗法疗效好,简单、实用、安全,值得临床推广.     

同步换血疗法治疗新生儿高间接胆红素血症的临床观察

目的:探讨同步换血疗法治疗新生儿高间接胆红素血症的疗效及换血前后血生化指标的变化。方法:将14例重度高间接胆红素血症患儿采用外周血管同步换血疗法治疗,对换血前后胆红素、血常规、电解质、血气分析、血糖进行测定和分析。结果:换血后总胆红素换出率46.15%,间接胆红素换出率46.61%,血清钙离子、血糖、红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板有轻微改变。结论:同步换血疗法治疗新生儿重度高间接胆红素血症是快速、安全、有效的。     

外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的临床体会

目的:探讨重度新生儿高胆红素血症的治疗。方法:对2003年6月~2007年3月本院收治的重度新生儿高胆红素血症患儿给予外周动静脉同步换血治疗,观察胆红素及各项生化指标的变化。结果:经过换血治疗,胆红素值明显下降,生化指标无明显改变。结论:外周动静脉同步换血疗法可有效降低血胆红素值。     

外周动静脉换血疗法治疗新生儿重症感染性疾病的疗效分析

目的:探讨外周动静脉换血疗法治疗新生儿重症感染性疾病的疗效、可行性及注意事项。方法:对确诊为重症感染的新生儿采用留置针接三通管行桡动脉抽血和外周静脉输血。换血前后进行血培养、血常规、C反应蛋白、电解质、血糖、肝功能、凝血功能、血胆红素等检查。结果:换血前后患儿感染指标均明显下降,其中以血培养、血常规、C反应蛋白及血胆红素改变较为明显,平均换血量为160ml/kg。结论:外周动静脉换血疗法可以快速祛除细菌毒素及多种炎症介质,迅速改善机体内环境,安全有效,对临床治疗效果较差或已出现并发症的新生儿重症感染性疾病是一种有效的治疗手段。     

经外周动静脉双泵控制换血治疗新生儿高胆红素血症

目的:探讨经外周动静脉双泵换血术治疗高胆红素血症对内环境的影响。方法:对33例重度高胆红素血症新生儿采用经外周动静脉同步双泵换血疗法,并与手动换血31例重度高胆红素血症新生儿进行比较,监测换血前后血常规、血生化指标的变化。结果:双泵组血清总胆红素换血前和换血后分别为(425.47±91.33)μmol/L和(178.97±53.32)μmol/L(P<0.01),总胆红素换出率为(56.06±11.60)%;手动组血清总胆红素换血前和换血后分别为(405.44±107.47)μmol/L和(175.72±59.02)μmol/L(P<0.01),总胆红素换出率为(55.82±8.12)%。两组换血后血红蛋白均无明显变化,白细胞、血小板、血游离钙、血钾、血氯、及血钠均有所下降,但均在正常值之内。换血后血糖双泵组正常,手动组增高。换血过程中手动组部分心率及血压有波动,双泵组心率及血压均稳定。结论:经外周动静脉双泵控制换血能有效降低血中胆红素浓度,能更好地维持内环境及生命体征稳定,且操作简便、安全,值得推广。     

改良换血疗法治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的研究改良换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的疗效和安全性。方法对确诊新生儿高胆红素血症(符合换血指征)的15例患儿采用腋静脉-桡动脉同步全自动换血疗法。换血在NICU辐射抢救台密闭的系统中全自动完成。监测换血前总胆红素、血红蛋白、血糖、pH、电解质及心率、呼吸、血压之变化。结果换血治疗后总胆红素换出率47.87%,换出前为(492.6±70.23)μmol/L,换血后为(249.45±47.26)μmol/L,换血前后血清总胆红素有显著性差异(p<0.01)。血红蛋白、血糖、电解质水平稳定,心率、呼吸、血压、血氧饱和度无明显波动。结论改良换血疗法操作简便、安全,是新生儿换血中理想的方法。     

换血疗法在新生儿高胆红素血症中的应用

目的 探讨1周内保存血换血治疗新生儿高胆红素血症对机体内环境的影响.方法 采用外周动静脉输液泵同步换血,血源采用1周内的酸性枸缘酸盐--葡萄糖溶液（ACD）保存血.换血前后检测血常规、电解质、生化代谢等指标,并进行比较分析.结果 换血前后比较,胆红素水平有显著性差异,P＜0.01,血红细胞、血红蛋白、血小板、血钠有显著的变化,血钙、血钾、血糖变化无统计学意义.结论 1周内的ACD保存血能够满足新生儿换血的需要,它对新生儿内环境影响较小,是安全可行的.     

新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血疗法与护理的研究

目的:探讨50例新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血疗法与护理可行性及疗效。方法:采用输血泵控制进出血量速度,以每小时150ml由静脉输入全血,利用动脉压力泵出血液,通过输血泵控制进出血量速度,匀速进行换血。结果:该换血法操作简便、易掌握、安全、减少人力、物力,能稳定生命体征,减少感染机会及血液动力学变化所引起的并发症。结论:外周静脉同步换血法能替代传统脐静脉插管或静脉切开换血疗法,很值得推广。     

经外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症63例临床分析

目的观察经外周动静脉同步换血疗法对新生儿重症高胆红素血症的治疗效果。方法采用以桡动脉和大隐静脉为主要的换出、输入途径,在保证出入量平衡的情况下,同步换血法治疗63例新生儿重症高胆红素血症患儿,并监测换血前、中、后患儿血清胆红素水平、生命体征和血液生化指标。结果换血治疗前、中、后血清胆红素水平的差异有统计学意义(P<0.01),换血后血清胆红素水平显著下降,总胆红素水平由换血前的439.2±118.2umol/L下降至换血中的278.2±77.2umol/L和换血后的215.6±67.4umol/L,平均换出率为61%。但换血中和换血后易出现低血钙、低血钾、贫血和血小板减少。结论经外周动静脉同步换血疗法可迅速降低血清胆红素水平,具有疗效快、副作用少、操作简便等特点,值得临床推广应用,但在治疗中和治疗后应监测血钙、血钾及血常规。     

外周动静脉全自动换血术治疗新生儿重度高胆红素血症的临床研究

目的探讨外周动静脉全自动换血术治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效,以及并发症发生的危险因素。方法对37例符合换血指征的重度高胆红素血症患儿,采用全自动外周动静脉同步换血术治疗,比较换血前后血液中血清胆红素、白细胞、血红蛋白、血小板、血钾、血钙、pH值等变化情况。结果换血后总胆红素水平明显下降,差异有统计学意义（P〈0．01）;血红蛋白及血糖较换血前升高,差异有统计学意义（p〈0．05）;白细胞、血小板及血钙较换血前降低（P〈0．01）。胎龄≤32周、体重〈1500g、换血时患儿患病为并发症发生的危险因素（P〈0．05）。结论全自动动静脉换血疗法是治疗高胆红素血症的最迅速有效方法,操作简便、安全性高,值得临床推广应用。     

外周动静脉同步换血疗法应用于新生儿高胆红素血症的临床效果观察

[目的]探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。[方法]37例高胆红素血症患儿根据其病情给予合适的同步换血治疗。[结果]所有患儿均顺利换血,痊愈率达到94.6。治疗前后各项生理指标均显著改善(P﹤0.05)。[结论]外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症,能显著改善患者生活质量,提高临床效果,值得在临床上应用和推广。     

新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血的护理

目的:探讨18例新生儿高胆红素血症外周动静脉换血的护理要点,总结其护理的临床路径。方法:摸索高胆红素血症外周动静脉换血的护理方法与技巧,对18例重症高胆红素血症新生儿外周动静脉换血。结果:采用外周动静脉换血术的患儿通过护士精心护理未有1例并发症。结论:有输血条件的基层医院均能开展此项技术,新生儿重症监护室的护士应掌握此技术的护理常规,减轻患儿痛苦,增进健康。     

换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的临床研究

目的：总结外周动静脉换血疗法在新生儿高胆红素血症中的应用及护理经验，指导临床工作。方法：回顾分析我科2001年-2007年12月收治的52例高胆红素血症患儿，在行外周动静脉同步换血前、换血中及换血后的护理。结果：换血后监测血清胆红素在正常范围，又例出现暂时性高血糖，1例出现短暂低体温，其余监测指标无明显变化，未发生脱管、外渗及感染等不良并发症。结论：外周动静脉同步换血疗法操作简单易掌握，疗效好，副作用少，而且最大限度地减少了新生儿损伤，缩短了换血时间，费用低，值得临床推广应用。