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目的 颅咽管瘤是鞍区常见的先天性良性肿瘤,手术治疗为主要的治疗方法.本文结合文献探讨颅咽管瘤显微外科手术方法和影响手术效果的因素.方法 回顾性分析38例经显微外科手术和病理证实的颅咽管瘤的临床特点,影像学和手术疗效.结果 本组38例,手术全切除术23例,次全切除术12例,大部分切除3例:术后放疗18例,OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗6例.本组31例获得随访6~42个月(平均29个月),19例工作、学习正常,4例1年后复发,2例死亡.结论 充分认识颅咽管瘤的临床特征,正确运用显微外科技术和手术处理原则,是治疗颅咽管肿瘤的关键,术后给予放疗和伽玛刀补充治疗,能有效的延长患者的生存时间,提高生存质量. 相似文献
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儿童颅咽管瘤45例的显微手术治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
采用显微外科手术治疗儿童颅咽管瘤45例,共51例次,患儿年龄均在15岁以下(平均9.2岁)头痛,内分泌及视力障碍为主要临床症状,31例次获肉眼全切,20例次为次全切(其中5例为复发后再手术)3例术后死亡。37例随记0.5~10年,5例肿瘤复发(平均术后28.8月复发)。本文着重讨论儿童颅咽管瘤显微手术切除的方法和技巧,并认为首次手术应尽量全切。 相似文献
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10例囊性颅咽管瘤根据肿瘤性质和部位,选择相应手术入路。4例经右侧额颞开颅额下入路行肿瘤大部切除并排除囊液,残存瘤腔内置管作内引流,6例经鼻蝶窦入路行肿瘤部分切除并敞开鞍底作囊液外引流,结果10例症状均改善。 相似文献
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目的 :总结颅咽管瘤的手术治疗方法。方法 :对 1 0例颅咽管肿瘤的临床表现、CT检查进行分析并经翼点入路手术切除。结果 :颅咽管瘤临床没有特异性表现 ,CT和MRI是其重要检查手段。 1 0例患者肿瘤均获最大限度的积极切除 ,根据手术中操作情况判断全部得到次全切除 ;但据手术前后 CT、MRI影像对比 ,全切除有 4例 ,次全切除 6例 ,无手术死亡。结论 :翼点入路具有显露好易于变通的特点 ,非常适合基层医院开展颅咽管瘤切除治疗。 相似文献
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自1993年7月至2004年8月我院手术治疗儿童颅咽管瘤79例,疗效满意,现报告如下。 相似文献
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目的 探讨成人颅咽管瘤的临床特点、手术方法及治疗效果.方法 对2004年1月至2009年3月北京天坛医院神经外科手术治疗的156例成人颅咽管瘤进行回顾性分析.根据肿瘤与鞍膈和第三脑室的关系分为4种类型:蝶鞍内型(6例),鞍上脑室外型(59例),脑室型(63例),复杂型(28例).手术采用单侧额下入路9例,前纵裂入路14例,翼点入路102例,经胼胝体-脑室入路28例,经蝶窦入路3例.结果 肿瘤全切除124例(79.5%),次全切除25例(16%),部分切除7例(4.5%),手术死亡2例.术中垂体柄确认并保护69例,术后出现尿崩症109例(69.8%).随访3个月至5年,能正常工作和生活占75.3%,肿瘤复发26例.结论 根据颅咽管瘤的部位和生长方式,选择合适手术入路是颅咽管瘤手术成功的关键. 相似文献
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我科1996年3月~2000年4月共收治颅咽管瘤20例 ,采用显微外科手术切除并结合 32P内放疗 ,取得了良好疗效 ,现报道如下。1.1一般资料本组男9例 ,女11例 ;年龄6~57岁 ,平均32.8岁 ;病程3~72个月 ,平均24.8个月。1.2临床表现患者以颅内高压、内分泌功能紊乱、视力和视野改变为主要临床表现。其中头痛、呕吐、视神经乳头水肿14例 ;单侧或双侧视力下降15例 ,其中4例入院时已单目失明或仅存光感 ;视野障碍10例 ;多饮多尿5例 ;闭经4例 ;儿童发育迟缓3例 ;合并糖尿病2例。1.3影象学检查本组… 相似文献
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目的:提高成人颅咽管瘤的手术效果,探讨显微外科治疗成人颅咽管瘤的手术技巧。方法:应用显微手术技术治疗成人颅咽管瘤21例,回顾性分析21例成人颅咽管瘤的临床表现、影像学特点、手术入路、肿瘤切除程度及随访资料。结果:本组采用翼点入路10例,经胼胝体入路5例,翼点-胼胝体联合入路6例。肿瘤全切17例(81%),次全切除4例(19%)。尿崩症、高热、水电解质平衡失调是颅咽管瘤切除术后较常见并发症。结论:入路的合理选择,显微技术的应用,术中垂体柄的辨认与保护及脑室引流的应用对提高肿瘤全切除率、降低致残率和病死率有重要的临床意义。 相似文献
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我们于1994年1月至1997年10月应用显微外科技术切除颅咽管瘤15例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男12例,女3例;年龄6~43岁,平均14.8岁;病程0.4~3年,平均1.5年。1.2 临床表现视力障碍14例23眼,头痛13例,颅内压增高9例;7例儿童生长发育障碍,2例成人性欲低下,2例肾上腺皮质功能不足,1例嗜睡。影像学检查:头颅X线平片示喋鞍扩大2例,鞍区钙斑9例;头颅CT或(和)MRI示肿瘤直径小于2cm1例,2~4cm6例,4~6cm6例,大于6cm2例;肿瘤部位单纯鞍上型2例,单纯三脑室内型1例,脑室内-脑室外型2例,鞍上-脑室外型5例,鞍内-鞍上型2例,… 相似文献
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颅咽管瘤的显微外科治疗10例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
10例囊性颅咽管瘤根据肿瘤性和部位,选择相应手术入路。4例经右侧额颞开颅额下入路行肿瘤大部分除排除囊 ,残瘤腔内置管作内引流,6例经鼻蝶窦入路行瘤部分切除并开鞍底作囊液外引流,结果10例症状均改善。 相似文献
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我院脑外科自 1985年 5月至 2 0 0 1年 12月期间共收治颅咽管瘤病人 32例 ,全部给予外科手术治疗。其中达到全切者 2 6例 ,次全切 6例 ,无手术死亡。全组出院随访 1~ 3年 ,视力均有不同程度的恢复。其中 18例恢复原状 ,2 1例恢复正常工作。1 临床资料1 1 本组男 18例 ,女 14例 ,年龄 10~ 5 8岁。1 2 临床表现 :全组病例均有不同程度的症状出现 ,其中视力视野改变 2 0例 ,尿崩 2例 ,发育迟缓 2例 ,内分泌紊乱 5例 ,体温异常 3例。病程 6个月至 7年。1 3 影像学检查 :术前CT检查 30例 ,MRI检查 2例。病变位置主要在鞍区 31例 ,在三脑… 相似文献
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目的:探讨显微外科手术治疗颅咽管瘤中对下丘脑保护的治疗策略和技术。方法:2004年6月至2009年6月手术治疗颅咽管瘤39例,根据患者术前评估制定手术策略和方法,Ommaya囊植入加术后”P内放疗3例,肿瘤部分切除加术后放疗9例,肿瘤全切除术27例。对患者的临床资料、手术并发症、出院时状况、肿瘤控制情况和术后生活状况等进行总结。结果:21例获肿瘤全切除或近全切除。术后并发症包括尿崩、水电解质紊乱、视力下降等。随访29例,时间3~60个月。因肿瘤控制不佳或增大再次手术5例;恢复术前工作和学习24例,生活自理3例,生活不能自理1例,死亡1例。结论:手术前根据患者状况制定个体化的手术治疗策略,术中应用显微外科技术保护下丘脑及其穿通动脉,可以降低下丘脑损伤的发生,改善治疗效果。 相似文献
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采用联合入路切除巨型颅咽管瘤(>6cm)7例,其中4例全切除,无1例死亡。根据肿瘤生长方向可分为横轴生长型和纵轴生长型。前者采用额下-翼点-颞下联合入路,后者采用额下-侧脑室联合入路。尽管肿瘤巨大,但采用联合入路和显微外科技术也能做到全切除。 相似文献
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手术治疗颅咽管瘤75例 总被引:1,自引:1,他引:0
0 引言 1998~ 2 / 2 0 0 0~ 8我们手术治疗颅咽管瘤 75例 ,取得了满意效果 ,报告如下 .1 对象和方法1.1 对象 本组 75 (男 5 1,女 2 4)例 ,年龄 4~ 6 3岁 ,其中 4~15岁 31例 (占 41.3% ) .病程 2 mo~ 3a.有 5 7例共 93只眼视力下降 ,其中 2只眼失明 ,5 4例共 90只眼视野缺损 ,多为双颞侧偏盲 ,或左右不对称的视野缩小 .异常泌乳 11例 ,第二性征发育迟缓 6例 ,性欲低下 4例 ,多饮多尿 12例 ,月经失调5例 . 5 4例有头痛、呕吐症状 .记忆力下降 3例 ,嗜睡 2例 ,抑郁 3例 . X线平片示 17例有蝶鞍扩大 ,33例鞍上或鞍内钙化斑 ;CT上… 相似文献