无吸烟史肺癌与吸烟相关肺癌临床比较

目的探讨不同吸烟状况肺癌患者的临床特点、治疗疗效和生存的差异。方法分析1992年至2001年10年间收治的3751例肺癌病例,研究非吸烟者肺癌及吸烟者肺癌病例临床资料,比较两组肺癌病例在年龄、性别、病理类型、分期、治疗情况和近期疗效及生存等方面的差异。结果吸烟者肺癌2545例（67.8%）,非吸烟者肺癌1206例（32.2%）。男性肺癌80.3%为吸烟者,女性10.5%为吸烟者。不同病理类型中以鳞癌的吸烟率最高83.7%（1347/1609）,其次为小细胞肺癌75.1%（373/497）。非吸烟者肺癌的女性比例、腺癌、第二原发癌比例、进展期比例、采用非手术治疗等方面明显高于吸烟者肺癌;吸烟者肺癌伴随慢性支气管炎、肺结核、鳞癌比例和采用手术治疗等高于非吸烟者肺癌。总体比较两组的近期疗效和总生存率无差异。结论吸烟和非吸烟者肺癌在临床特点和治疗方式等存在差异,但生存情况无差异。对于肺癌病例,根据患者的吸烟状况不同应该采取不同的诊断和治疗手段。     

非小细胞肺癌患者血清s Tim-3和SPINK1水平与三维适形放疗效果及预后的关系

目的 探讨非小细胞肺癌患者血清可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(sT im-3)、丝氨酸蛋白酶抑制剂Kazal1型(SPINK1)水平与三维适形放疗效果及预后的关系。方法 选取102例肺癌患者作为研究对象,收集患者的一般临床资料(包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、肿瘤直径、TNM分期、分化程度以及病理类型),抽取入院第2日空腹外周静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清sT im-3、SPINK1水平并据中位数大小将患者分为sT im-3低和高水平组、SPINK1低和高水平组;患者均进行三维适形放疗,随访12个月,观察并记录患者疗效,采用Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验研究血清sT im-3、SPINK1与患者预后的关系,采用COX回归研究非小细胞肺癌患者预后的影响因素。结果 肿瘤直径> 3.0 cm、肿瘤淋巴结转移(TNM)分期为Ⅲ～Ⅳ期、分化程度为低分化的非小细胞肺癌患者血清sT im-3、SPINK1表达水平高于肿瘤直径≤3.0 cm、TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期、分化程度为中高分化的非小细胞肺癌患者(P <0.05);接受三维适形放疗后,血清s...     

无吸烟史肺癌与吸烟相关肺癌临床比较

目的:了解不同吸烟情况的肺癌患者的临床特征、治疗效果与生存的差别。方法:分析2005年—2015年十年中的3751例肺癌案例,对非吸烟者肺癌及吸烟者肺癌病例的临床资料进行探讨,在肺癌患者的年龄、性别、病例特点、治疗状况与近期成果与生存等来把其差异进行对比。结果:吸烟者肺癌比有67.8%,非吸烟者肺癌比例有32.2%。其中,男性患者80.3%、女性患者10.5%为吸烟者。不同病理类型中鳞癌的吸烟率最高,有83.7%,第二是小细胞肺癌78.1%。结论:吸烟与非吸烟者肺癌在临床特征与治疗方法中有着差别,但是生存情况没有差别。对于肺癌病理,按照患者的吸烟情况需要使用不同的治疗方式。     

非小细胞肺癌患者中期因子与D-二聚体水平的相关性研究

目的：：分析非小细胞肺癌患者血清中期因子(MK）和血浆D-二聚体水平的相关性。方法：分别检测52例非小细胞肺癌患者和52例健康对照者血清中期因子水平和血浆D-二聚体水平,并分析非小细胞肺癌患者中期因子水平和血浆D-二聚体水平的相关性。结果：非小细胞肺癌组患者中期因子水平和D-二聚体水平均明显高于健康对照组(P<0.05）;并且,非小细胞肺癌中期因子水平和D-二聚体水平与肿瘤TNM分期有关（P<0.05）,与肿瘤的病理类型无关(P>0.05）。非小细胞肺癌患者中期因子水平与D-二聚体水平呈正相关关系（r=0.683,P<0.05）。结论：中期因子和D-二聚体可能在非小细胞肺癌的发生发展过程中具有协同作用。     

ApoA1和α1-AT对Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗敏感性的预测价值

目的：分析血清载脂蛋白A1（ApoA1）与α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）对Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗敏感性的预测价值。方法选取Ⅲ期非小细胞肺癌患者78例，均给予同步放化疗，在放疗前、治疗4周及完成放疗后对患者ApoA1、α1-AT进行检测。结果根据治疗效果分组，放化疗敏感组、抵抗组基本资料无显著差异，放疗前2组ApoA1、α1-AT水平差异显著，完成放疗后敏感组ApoA1显著高于抵抗组。结论ApoA1、α1-AT能够作为预测Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗敏感性的重要指标。     

新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的观察Ⅲ期非小细胞肺癌应用新辅助化疗治疗的临床疗效。方法选择2016年8月～2017年8月本院收治的Ⅲ期非小细胞肺癌患者120例开展研究,根据不同的治疗方法将患者分为对照组与研究组,每组60例;对照组不实施新辅助化疗治疗,研究组采用新辅助化疗治疗,分析两组治疗效果、并发症发生率、炎症因子水平、生存期。结果研究组治疗效果高于对照组,且生存期长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组炎症因子水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均出现支气残端瘘、胸腔积液等并发症,组间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论给予Ⅲ期非小细胞肺癌患者新辅助化疗治疗,既可提高治疗效果,又可延长患者生存期。     

非小细胞肺癌组织中caspase23 mRNA的表达及患者生存分析

目的检测人非小细胞肺癌组织中caspase23基因mRNA表达水平,了解对非小细胞肺癌患者术后生存情况及其影响因素。方法运用实时定量PCR技术测定60例非小细胞肺癌患者的癌及配对癌旁组织中caspase23基因mRNA表达水平进行生存分析。结果非小细胞肺癌组织中caspase23mRNA表达水平显著高于其配对的癌旁组织,其中71.67%(43/60)患者caspase23mRNA高表达,28.33%(17/60)患者低表达。caspase23的表达水平、淋巴结转移、家族史、病理分级与患者的生存率显著相关。结论非小细胞肺癌组织中caspase23的高表达可能影响非小细胞肺癌患者术后的生存,其可作为非小细胞肺癌患者预后的一个评价指标,并可能成为基因治疗的一个作用靶点。     

利用组织微阵列技术研究MMP-12在肺癌中的表达及意义

目的研究MMPl2在人非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义。方法应用组织微阵列技术结合免疫组化方法检测120例手术后非小细胞肺癌标本中MMPl2的表达状况，并分析其临床病理意义及与预后的关系。结果120例肺癌中MMPl2表达阳性率为70％。MMPl2表达在患者不同性别、年龄（≥50岁或〈50岁）、肿瘤大小（≥3cm或〈3cm）、临床分期（Ⅰ、Ⅱ期或Ⅲ、Ⅳ期）中差异无统计学意义（P〉0．05）。伴淋巴结转移者MMPl2阳性表达率（90．4％）高于不伴淋巴结转移者（58．9％），肺鳞癌中MMPl2阳性表达率（87．8％）高于腺癌组（31．5％），吸烟者MMPl2阳性表达率（86．8％）高于不吸烟者（40．9％），MMPl2阳性表达患者生存率低于MMPl2阴性表达者；差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论非小细胞肺癌中MMPl2表达与患者性别、年龄、肿瘤大小及肿瘤TNM分期无关；MMPl2与肺鳞癌及吸烟关系密切；与淋巴结转移及生存期密切相关：MMPl2阳性表达者生存率低、预后差。     

MIA蛋白对非小细胞肺癌患者肿瘤临床分期、组织分化程度的影响

目的研究黑色素瘤抑制性活性(Melanoma Inhibitory Active, MIA)蛋白在非小细胞肺癌中的表达,对比其对患者肿瘤临床分期、组织分化程度的影响。方法选择2019年5月至2021年5月本院住院治疗的非小细胞肺癌患者86例纳入本次研究,采用免疫组化标记envision法测定非小细胞肺癌患者肿瘤组织MIA蛋白表达,探究其对患者肿瘤临床分期、组织分化程度的相关性。结果非小细胞肺癌、癌旁细胞组织均有MIA阳性表达,其中非小细胞肺癌细胞阳性染色部分显示为弥漫性分布,包膜胞浆内呈现棕黄和棕褐色团块,细胞核内无分布,癌旁细胞组织阳性染色部分显示浅黄色。非小细胞肺癌细胞组织内MIA表达和肿瘤临床分期、淋巴结转移、组织分化程度存在密切相关性(P＜0.05);Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌、癌旁组织细胞MIA表达均明显高于Ⅰ-Ⅱ期,且非小细胞肺癌MIA表达高于癌旁组织(P＜0.05);高分化非小细胞肺癌、癌旁组织细胞中MIA表达高于中分化、低分化,且非小细胞肺癌MIA表达高于癌旁组织(P＜0.05)。结论MIA蛋白能够有效抑制非小细胞肺癌细胞的转移和分化,阻断患者肿瘤内血管形成,有利促进非小细胞肺癌细胞的凋亡。     

非小细胞肺癌血管内皮生长因子表达的临床意义

目的探究非小细胞肺癌患者血清VEGF水平的临床意义。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测35例非小细胞肺癌患者和随机选择的30例健康成年人的VEGF水平,分析评估其在非小细胞肺癌诊断中的应用价值。结果非小细胞肺癌组的VEGF水平（16.11±2.21）μg/L）显著高于正常成年组（10.481±2.02）μg/L）（P〈0.05）。非小细胞肺癌病人患者的VEGF水平随着TMN分期的进展逐渐升高,有淋巴结转移者高于没有淋巴结转移者（P〈0.01）,低分化肿瘤高于中等和高分化肿瘤（P〈0.05）。结论血清VEGF水平可作为非小细胞肺癌病人患者的诊断和临床进展的评价指标。     

国外医学信息

据《BMJ》1997年315卷第7114期报道 为评估终生被动吸烟者患肺癌的危险性,伦敦预防医学研究者对已发表的37个与吸烟者和不吸烟者共同生活的非吸烟者肺癌(4626例)危险性的流行病学研究进行了分析。危险性评估采用吸入烟草测定生化指标的7项研究与吸烟者     

非小细胞肺癌血栓事件相关性因素的预防及护理

目的 对非小细胞肺癌血栓事件相关性因素的预防及护理进行探究.方法 选择有完整临床资料及随访资料的非小细胞肺癌患者共162例纳入研究,根据患者有无合并静脉血栓栓塞分为静脉血栓栓塞组及对照组.对两组患者治疗后的PT、APTT、TT、Fg、PLt水平进行统计学分析.结果 对照组的PT、APTT、TT、Fg、PLt水平要明显优于静脉血栓栓塞组,两者差异具有统计学意义(P<0.05).结论 非小细胞肺癌患静脉血栓栓塞的风险较高,PT、APTT、TT、Fg、PLt水平较低说明非小细胞肺癌患者预后不良.     

吉非替尼治疗58例晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察吉非替尼对晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应,以及对生活质量的影响。方法:选择2006年7月～2008年12月间ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌患者58例,口服吉非替尼250 mg/次,每天一次,服药至病情进展或出现不能耐受的不良反应为止。结果:58例可评价非小细胞肺癌患者中,CR 1例(1.72%),PR 19例(32.76%),SD 24例(41.38%),PD 14例(24.14%),总有效率(RR)为34.48%,总的疾病控制率(DCR)为75.86%;腺癌的有效率高于鳞癌,女性的有效率高于男性,不吸烟者有效率高于吸烟者(P<0.05),接受过化疗和Ⅳ期患者有效率稍高,但无显著统计学差异(P>0.05)。中位生存时间11.3个月,1年生存率为43.6%,主要的不良反应中皮疹发生最多为39例(67.24%),腹泻14例(24.14%),肝功能轻度损害2例(3.45%)。结论:吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,可以显著改善非小细胞肺癌患者的临床症状及生存质量,毒副反应较小,安全易耐受。     

凋亡抑制基因Livin在肺癌化疗前后的表达及临床意义

目的:探讨凋亡抑制蛋白Livin在非小细胞肺癌中的表达及临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对50例非小细胞肺癌患者化疗前、后血清中Livin的表达水平及20例正常健康人血清Livin水平进行检测。结果:1非小细胞肺癌患者血清Livin水平明显高于健康对照组(P<0.05),且化疗后Livin平均水平明显高于化疗前(P<0.05);2非小细胞肺癌患者血清Livin平均水平与临床分期呈正相关关系,~期患者Livin平均水平明显高于~期患者(P<0.05);3非小细胞肺癌患者血清Livin水平与有无淋巴结转移明显相关,有淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组(P<0.05);4Livin水平在性别、年龄、病理类型及分化程度方面无显著性差异(P>0.05)。结论:Livin在正常健康人血清中不表达,而在非小细胞肺癌患者血清中高表达,化疗后血清Livin水平增高,对判断其预后有一定临床意义。     

T细胞亚群、中性淋巴比值与肺癌病理分型及非小细胞肺癌临床分期的相关性分析

目的 分析外周血T细胞亚群、中性淋巴比值(NLR)与肺癌病理分型及非小细胞肺癌临床分期之间的关系.方法 采用流式细胞术测定60例肺癌患者T细胞亚群比例,血样分析测定NLR.结果 肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌患者的CD4+T淋巴细胞比例、CD8+T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+、NLR差异无统计学意义.晚期组(Ⅲ~Ⅳ期)非小细胞肺癌患者的CD4+T淋巴细胞比例和CD4+/CD8+较早期组(Ⅰ~Ⅱ期)低,差异有统计学意义(P<0.05).晚期组(Ⅲ~Ⅳ期)非小细胞肺癌患者的CD8+T淋巴细胞比例、NLR较早期组(Ⅰ~Ⅱ期)高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非小细胞肺癌患者的外周血T细胞亚群、NLR与非小细胞肺癌的临床分期具有一定相关性,可作为临床分期的参考指标.     

非小细胞肺癌患者血清血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-9水平的变化

目的研究非小细胞肺癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化及其与临床和病理类型的关系。方法三组研究对象为非小细胞肺癌组患者96例,支气管、肺良性病变组40例,健康对照组30例,采用ELISA法进行血清VEGF和MMP-9的检测。结果非小细胞肺癌组的血清VEGF水平为(346.3±82.6)pg/ml,显著高于其他两组(均P<0.01);其血清MMP-9水平为(197.8±83.7)ng/ml,显著高于健康对照组(P<0.01)。非小细胞肺癌患者血清VEGF和MMP-9水平随临床分期进展而升高,差异有显著性意义(均P<0.05);不同病理类型非小细胞肺癌患者之间血清的VEGF和MMP-9水平差异无显著性意义(均P>0.05)。结论非小细胞肺癌患者的血清VEGF和MMP-9水平升高,并随临床分期进展而明显升高,对非小细胞肺癌的临床分期和预后产生重要影响,而这种改变并不受病理类型的影响,有助于对非小细胞肺癌患者的治疗效果和预后进行判断。     

尿多酸肽联合NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床效果观察

非小细胞肺癌是临床上最常见的肺癌,约占肺癌总数的80%,患者一旦被确诊多处于晚期,已失去手术时机,临床上多采用常规化疗方案治疗[1]。近年来,我院在采用常规NP化疗方案的基础上,联合应用尿多酸肽治疗晚期非小细胞肺癌取得明显效果。报告如下。1临床资料 2011年6月至2013年7月我院收治的晚期非小细胞肺癌患者100例，临床分期为Ⅲa期44例、Ⅱ期51例、Ⅳ期5例。     

非小细胞肺癌患者围术期运动有效性的系统评价再评价研究

背景　运动对非小细胞肺癌患者有益，但目前研究结论各异、方法学质量良莠不齐，干扰了实践成果的转化和临床决策的应用。目的　对非小细胞肺癌患者围术期运动有效性的系统评价进行再评价。方法　计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普数据库（VIP）、PubMed、The Cochrane Library、CINAHL、EBSCO、Ovid、Web of science、EMBase、Elsevier ScienceDirect数据库，检索时限为建库至2019-05-01发表的有关非小细胞肺癌围术期运动有效性的系统评价研究，采用AMSTAR 2工具和PRISMA声明对纳入研究进行方法学和报告质量评价。结果　共纳入9篇文献，AMSTAR 2评价结果显示2项研究质量中等，3项研究质量低，4项研究质量极低，条目3、7、10报告缺失（报告率<50%）；PRISMA评价结果显示条目2、4、11、22、24、27完整报告率低。术前运动可能提高非小细胞肺癌患者的运动能力、减少术后并发症风险、缩短住院时长及术后胸管/肋间导管带管时长；术后运动对患者运动能力、肺功能、健康相关生活质量的影响不同，研究结果存在差异。结论　非小细胞肺癌患者围术期运动有效性系统评价的方法学质量和报告质量有待提高；本研究结果可为未来非小细胞肺癌运动研究的选题、研究设计及成果报告提供借鉴。     

血清肿瘤标志物CYFRA21—1在非小细胞肺癌的临床应用价值

目的:研究血清肿瘤标志物CYFRA21-1对非小细胞肺癌诊断及病情、疗效判断的临床价值.方法:应用电化学发光免疫分析法检测202例非小细胞肺癌患者,28例小细胞肺癌患者,54例肺部良性疾病患者血清CYFRA21-1水平,同时对其中51例化疗后和19例手术后的非小细胞肺癌患者进行治疗后标志物水平的监测.结果:初治的肺癌患者血清CYFRA21-1总阳性检出率为62.61%,其中鳞癌79.78%,腺癌55.75%,小细胞肺癌为35.71%.鳞癌患者的血清CYFRA21-1水平显著高于其它病理类型,且非小细胞肺癌患者CYFRA21-1水平随临床TNM分期增加而增高(P<0.05).在Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期测定值中位数分别为3.4、4.69和7.82 ng/ml,阳性检出率分别为54.84%、62.5%和79.66%.接受化疗和手术治疗的患者,治疗有效和病情稳定者,CYFRA21-1含量明显降低(P<0.05);治疗无效和病情进展者,CYFRA21-1含量无明显降低(P>0.05).结论:CYFRA21-1检测对非小细胞肺癌患者的诊断、病情监测和疗效判断有较高的临床应用价值.     

檞皮素在非小细胞肺癌中的应用研究

目的:探讨檞皮素对非小细胞肺癌细胞miR-16和HOXA10表达的影响。方法:选择非小细胞肺癌患者44例,取其手术病理组织细胞常规培养,检测其中miR-16和HOXA10的表达;观察檞皮素对非小细胞肺癌细胞的抑制作用;探讨檞皮素对其细胞活性的影响。结果:非小细胞肺癌细胞中miR-16和HOXA10的表达水平随着患者的临床分期增加而升高(P<0.001)。在檞皮素作用后,非小细胞肺癌细胞中miR-16和HOXA10的表达水平在临床患者中均显著低于作用前(P<0.001),同时临床Ⅰ期-Ⅳ期细胞存活率均显著低于作用前(P<0.001),而凋亡率显著高于作用前(P<0.001)。结论:非小细胞肺癌细胞中miR-16和HOXA10的表达水平随着患者的临床分期增加而升高,而檞皮素能够有效抑制各个时期非小细胞肺癌细胞中miR-16和HOXA10的表达和存活率,增加凋亡率。