FOLFOX方案治疗晚期大肠癌临床观察

目的：观察FOLFOX方案治疗晚期大肠癌的临床疗效和毒性反应。方法：将晚期大肠癌患者按照治疗方案随机分成两组。治疗组应用FOLFOX方案：奥沙利铂（L-OHP）130mg/m2静滴2小时,第1天,甲酰四氢叶酸钙（CF）200mg/m2静滴2小时,第1～5天,5-氟脲嘧啶（5-Fu）300mg/m^2静滴6～8小时,第1～5天,21天为1个周期。对照组采用5-Fu＋CF方案：用法、用量同上。治疗3周期后评价疗效和毒性反应。结果：治疗组有效率为36.4%,对照组有效率为18.8%,两组疗效比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：FOLFOX方案治疗晚期大肠癌有效率高,毒性反应可以耐受,可作为晚期大肠癌的一线治疗方案进一步推广。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的：观察奥沙利铂联合氟脲嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期结肠癌的疗效与安全性。方法：32例晚期大肠癌患者给予奥沙利铂130mg/m2静脉滴注,持续3h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注,持续2h第1～2天;氟脲嘧啶500mg静脉推注,随后1000mg/m2持续泵22h,第1～2天;21天重复1次,化疗2周期评价疗效。按WHO标准评价近期疗效和不良反应。结果：入组32例晚期大肠癌患者,经治疗后CR1例（3.1%）,PR12例（37.5%）,SD11例（34.4%）,PD8例（25%）,总有效率40.6%。主要不良反应为骨髓抑制、黏膜炎、消化道反应。全组患者无化疗相关死亡。结论：该方案疗效高,不良反应轻,患者均能耐受。     

奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶方案联合金龙胶囊治疗晚期胃癌临床观察

目的观察奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶方案联合金龙胶囊治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法30例胃癌晚期患者给予L-OHP125mg/m^2静脉滴注3～4h,第1天;CF200mg/m^2静脉滴注2h,第1～2天,5-Fu400mg/m^2静脉推注,第1～2天;5-Fu600mg/m^2持续微量化疗泵滴注第1～2天。每3周重复,至少用3个疗程。同时服用金龙胶囊4粒,每日3次。结果全组总有效率为36.6%,主要毒副反应为白细胞减少、感觉神经毒性。结论应用奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶方案联合金龙胶囊治疗晚期胃癌有效率高,毒副反应轻。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期及复发性胃癌的临床观察

目的观察替吉奥胶囊（S-1）联合奥沙利铂治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效和毒副反应。方法晚期及复发性胃癌26例,奥沙利铂130 mg/m2＋5%葡萄糖注射液500 ml持续静脉滴注3小时,第1天;替吉奥胶囊（S-1）40 mg/m2,早晚饭后1日2次,口服化疗,第1～14天,服用14天后停药7天。每21天为1个周期,连用2周后评价疗效和毒副反应。结果 26例均可评价,其中3例达到完全缓解（CR）,10例达部分缓解（PR）,8达稳定（SD）,5例进展（PD）,总有效率（CR＋PR）50.0%,临床受益率为80.7%。主要毒副反应为胃肠道反应、白细胞减少和周围神经毒性,均较轻,未影响治疗。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效较好,毒副反应可以耐受,值得临床进一步研究应用。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期大肠癌的临床观察

目的：评价卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗老年晚期大肠癌的疗效与毒副作用。方法：64例老年晚期大肠癌患者均采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗,卡培他滨1250mg／m^2,每天2次口服,第1～14天,奥沙利铂130mg／m^2,加入5％葡萄糖注射液250ml持续缓慢静滴〉2h,第1天,化疗前均给予国产格拉司琼注射液预防恶心、呕吐反应。21d为1个周期,每例患者至少2个周期及以上治疗。结果：64例患者均可评价疗效,CR2例,PR28例,SD20例。PD14例,总有效率（CR＋PR）为46．9％。毒副作用主要表现为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制、消化道反应、神经感觉障碍及手足综合征,对症处置后患者均可耐受。结论：卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗老年晚期大肠癌疗效肯定,毒副作用轻,患者耐受性好．可广泛应用。     

甲酰四氢叶酸钙、5-氟脲嘧啶、奥沙利铂联合治疗晚期大肠癌疗效观察

目的观察甲酰四氢叶酸钙（CF）＋5-氟脲嘧啶（5-Fu）＋奥沙利铂（L-OHP）联合治疗晚期大肠癌的疗效。方法选取临床确诊的46例晚期大肠癌患者,随机分为治疗组（n=32）和对照组（n=14）两组,对照组采用CF＋5-Fu治疗,治疗组在对照组基础上加用L-0HP治疗,28天为1个周期,4个周期为1个疗程。比较两组治疗1个疗程后的疗效、毒副反应及1年内的生存率。结果治疗组有效率明显高于对照组（P〈O．05）;毒副反应两组无明显差异,治疗组1年生存率高于对照组（P〈O．05）。结论CF＋5-Fu＋L-OHP联合治疗晚期大肠癌疗效肯定,副反应轻,耐受性好,值得推广。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶／亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的：观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶／亚叶酸钙联合治疗晚期胃癌的临床疗效。方法：所有患者第1天奥沙利铂85mg／m2静脉滴注2h；第l，2天亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注2h；第1，2天5-氟尿嘧啶400mg／m。静脉推注．第1，2天5-氟尿嘧啶1200mg／m2微量泵持续静脉滴注44h。其余12d为化疗间歇期，14d为1个化疗周期，从第15天开始为下一个化疗周期，完成3个周期后评价疗效。结果：48例晚期胃癌患者近期疗效完全缓解（CR）2例．部分缓解（PR）26例，稳定（SD）12例，进展（PD）8例，总有效（CR＋PR）率为58.3％。主要不良反应为骨髓和消化系统，基本为Ⅰ度和Ⅱ度，经对症处理后均能缓解。结论：奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶／亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效较好，毒副反应轻，值得进一步推广。     

奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期大肠癌的疗效与毒副反应。方法30例晚期大肠癌患者均采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗,治疗方案为：奥沙利铂130mg／m^2,第1天静滴,持续静点〉2h,卡培他滨2500mg／m^2,分早晚2次口服,第1～14天,21d为1个周期,每例患者至少4个周期及以上治疗。结果30例患者均可评价疗效：CR0例,PR12例,SD10例,PD8例,总有效率（CR＋PR）为40．0％。毒副反应：主要表现为消化道反应、骨髓抑制、感觉神经毒性、手足综合征、腹泻、口腔黏膜炎为主,对症处置后病人均可耐受。结论奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期大肠癌疗效肯定,毒副反应小,患者易耐受,生活质量提高。     

复方斑蝥胶囊联合CPT-11＋CF＋5Fu治疗晚期大肠癌的临床观察

目的观察复方斑蝥胶囊联合CPT-11＋CF＋5Fu化疗治疗晚期大肠癌的近期疗效和不良反应。方法将87例大肠癌患者随机分两组,对照组40例,单用CPT-11＋CF＋5Fu化疗方案,用法：CPT-11 150-180 mg/m^2,第1、8天,亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2 h,第1、2天,5-氟脲嘧啶300 mg/m2静脉推注,第1、2天,600 mg/m^2持续微泵推入22 h,第1、2天,21天为1个周期;治疗组47例,在对照组治疗基础上加用复方斑蝥胶囊0.75 g,2次/日,连用15天。结果治疗组和对照组有效率分别是44.81%和33.6%,差异无显著性（P=0.3355）;KPS评分改善率分别是65.96%和40.00%,差异有显著性（P=0.0274）;1年生存率分别是53.19%和40.00%,差异无显著性（P=0.2193）,不良反应治疗组明显少于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论复方斑蝥胶囊联合CPT-11＋CF＋5Fu方案治疗晚期大肠癌较单用CPT-11＋CF＋5Fu方案治疗疗效好,不良反应轻,生活质量改善明显,生存期有所延长。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌41例

目的观察多西紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的客观疗效、疾病进展时间、生存时间和毒性反应。方法41例晚期胃癌患者给予多西紫杉醇35 mg.m-2(第1天,第8天,第15天),奥沙利铂85 mg.m-2(第1天,第8天,第15天),5-氟尿嘧啶500 mg.m-2(第1天至第5天),28 d为1周期,疗程4周期。结果41例患者中完全缓解3例,部分缓解21例,稳定10例,进展7例,总有效率58.54%;中位疾病进展时间为5.73个月。常见的毒性反应为白细胞和中性粒细胞减低、腹泻和周围神经毒性反应等。结论多西紫杉醇联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶化疗方案治疗晚期胃癌的疗效显著,耐受性较好。     

替吉奥联合胸腔化疗治疗老年非小细胞肺癌合并胸腔积液临床疗效观察

目的观察替吉奥(S-1)联合胸腔化疗治疗合并胸腔积液的老年非小细胞肺癌临床疗效和安全性。方法 36例老年非小细胞肺癌合并胸腔积液患者,应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流,胸腔内注入顺铂40 mg.m-2行胸腔化疗,每周1次,连用3周;同时给予替吉奥40~60 mg.m-2,口服bid,d1~14,21 d为1周期。至少完成2个周期,按照WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果 36例入组患者疗效均可评价,CR 5.56%,PR 41.6%,NR 50%,不良反应主要是Ⅰ~Ⅱ胃肠道反应、血液学毒性,严重的骨髓抑制发生率较低。结论 (S-1)联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌合并胸腔积液疗效好、不良反应小,值得临床推广应用。     

多西他赛与紫杉醇在食管癌放化疗中的对照研究

目的：比较食管癌放化疗中多西他赛或紫杉醇化疗方案的疗效及毒副作用。方法：回顾分析92例食管癌患者临床资料,按照化疗方案的不同分为A、B两组。A组（36例）化疗方案：顺铂25 mg·m-2,第2、3、4天静脉滴注,多西他赛85 mg·m-2,第1天静脉滴注。B组（56例）化疗方案：顺铂25 mg·m-2,第2、3、4天静脉滴注,紫杉醇135 mg·m-2,第1天静脉滴注。比较两组患者的近期疗效、远期疗效及毒性反应。结果：近期有效率A组为91.7%,B组为96.4%;1、2年生存率A组为73%、54%,B组为68%、51%,两组差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗毒性多为轻度（Ⅰ＋Ⅱ级毒性）,神经毒性方面A组（8.3%）明显少于B组（37%）,差异有统计学意义（Z=-3.186,P=0.001）。结论：调强放疗同步多西他赛加顺铂方案与紫杉醇联合顺铂方案在治疗食管癌同步放疗中疗效相近,但多西他赛神经毒性偏低。     

三维适形放疗同期培美曲塞化疗和厄洛替尼维持治疗非鳞癌局部晚期肺癌的临床研究

目的观察三维适形放疗（3D-CRT）同步化疗并维持化疗治疗非鳞癌局部晚期肺癌的近期疗效及不良反应。方法 108例非鳞癌局部晚期肺癌患者随机分为治疗组54例和对照组54例。对照组接受3D-CRT＋TP方案（紫杉醇175 mg/m2d1,顺铂20 mg/m2d14）化疗,治疗组接受3D-CRT＋PD方案（培美曲塞500 mg/m2,顺铂20 mg/m2d14）,放疗结束后,口服厄罗替尼至病情进展,观察两组临床效果。结果治疗组疗效优于对组组（P〈0.05）;两组有效率和疾病控制率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组患者无进展生存时间（PFS）长于对照组（P〈0.05）。治疗组白细胞下降、血小板减少、恶心呕吐、腹泻发生率少于对照组（P〈0.05）。结论 3D-CRT同期培美曲塞化疗和厄洛替尼维持治疗非鳞癌局部晚期肺癌的临床疗效显著,且不良反应较少,是一种安全而有效的治疗手段。     

多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶方案诱导化疗局部晚期鼻咽癌近期临床观察

目的：评价多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶方案（DPF方案）诱导化疗局部晚期鼻咽癌的近期临床疗效和毒性反应。方法：对25例经病理学证实的Ⅲ、Ⅳa期初治鼻咽癌患者于第1天静脉滴注多西他赛75 mg·m-2和顺铂75 mg·m-2,氟尿嘧啶2.5 g·m-2持续静脉泵入120 h,每3周为1疗程,2疗程后行同期放化疗。同期化疗方案为顺铂40 mg·m-2每周一次。结果：25例患者中,诱导化疗后鼻咽原发灶CR 5例（20.0%）、PR 18例（72.0%）、SD2例（8.0%）,总有效率为92%;颈部转移灶CR 4例（16.0%）、PR 21例（84.0%）,总有效率为100%。放化疗后CR 24例（96%）、PR 1例（4%）。毒性反应主要为骨髓抑制、口腔粘膜和胃肠道反应,Ⅲ∽Ⅳ度粒细胞减少占56%,60%以上的患者出现了中度（Ⅱ、Ⅲ度）胃肠道反应,其它毒副反应少见。综合治疗完成后有1例患者出现颈部淋巴结残留,其余患者均达CR。结论：多西他赛、顺铂及5-氟尿嘧啶诱导化疗较PF方案提高了局部晚期鼻咽癌的近期疗效,而且不良反应可以接受。其近期有效率的提高是否能转化为远期疗效值得进一步研究。     

沐舒坦预处理对大鼠急性肺损伤的肺保护作用研究

目的：研究不同剂量沐舒坦对大鼠急性肺损伤（ALI）的肺保护作用。方法：将40只SD大鼠随机分成5组,每组8只：生理盐水组（吸入生理盐水）、稀盐酸组（吸入稀盐酸）、稀盐酸吸入＋沐舒坦低剂量处理组[吸入稀盐酸＋沐舒坦（10mg·kg^-1·d^-1）]、稀盐酸吸入＋沐舒坦中剂量处理组[吸入稀盐酸＋沐舒坦（20mg·kg^-1·d^-1）]、稀盐酸吸入＋沐舒坦高剂量处理组[吸入稀盐酸＋沐舒坦（40mg·kg^-1·d^-1）]。稀盐酸吸入4-沐舒坦低、中、高剂量处理组分别予相应剂量沐舒坦行尾静脉注射,生理盐水及稀盐酸组予等体积的生理盐水行尾静脉注射,每天1次,连续3d。在第3天尾静脉注射沐舒坦或生理盐水30min后,生理盐水组以1．2ml·kg^-1生理盐水经气管注入,制作假盐酸吸入急性肺损伤模型作为对照;稀盐酸组、稀盐酸吸入＋沐舒坦低、中、高剂量处理组则以1．2ml·kg“稀盐酸（pH=1．2）行气管内注入,制作盐酸吸入急性肺损伤模型。大鼠建模6h后查动脉血气,测肺湿干重比（W／D）,光镜下观察肺组织病理改变,测血清TNF-α、IL-10水平。结果：（1）光镜下组织病理学观察发现,生理盐水组肺损伤最轻,稀盐酸组肺损伤最严重,稀盐酸吸入＋沐舒坦低、中、高剂量处理组的肺损伤介于生理盐水组和稀盐酸组之间,且肺损伤程度与沐舒坦剂量呈负相关;（2）与生理盐水组相比：稀盐酸组,稀盐酸吸入＋沐舒坦低、中、高剂量处理组大鼠肺W／D值、血清TNF-α、IL-10水平明显增高（均P〈0．05）,PaO2明显下降（均P〈0．05）;PaCO2稀盐酸组明显增高（P〈0．05）,稀盐酸吸入＋沐舒坦低、中、高剂量处理组则无明显差异（P〉0．05）;（3）稀盐酸吸入＋沐舒坦低、中、高剂量处理组与稀盐酸组相比,肺W／D值、PaC02、血清中TNF-α明显下降（均P〈0．05）,PaO2、血?     

健脾消积汤配合化疗治疗晚期恶性肿瘤临床研究

目的：探讨健脾消积汤配合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法：72例晚期恶性肿瘤患者随机分为治疗组与对照组,治疗组38例,给予健脾消积汤联合化疗,对照组34例单纯给予化疗。21 d为1个周期,2个周期后比较两组临床疗效、疼痛缓解情况及不良反应发生情况。结果：治疗后对照组与治疗组临床有效率分别为70.6%、89.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组疼痛控制率为76.5%,与治疗组92.1%比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应主要为胃肠道反应与白细胞下降,对照组发生率为67.6%、治疗组发生率为42.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：健脾消积汤联合化疗治疗晚期恶性肿瘤可提高临床疗效,减轻不良反应,改善临床症状,提高生存质量。     

介入化疗联合口服替吉奥胶囊治疗进展期胃癌的疗效和安全性分析

目的探讨介入化疗联合口服替吉奥胶囊治疗进展期胃癌的疗效和安全性。方法将60例经病理证实为进展期胃癌的患者随机分为对照组与观察组各30例。对照组采取单纯动脉介入化疗,化疗方案为:0.5 g/m25-Fu+50 mg表柔比星+130 mg/m2奥沙利铂;观察组在此基础上口服替吉奥胶囊治疗,50 mg,2次/d,比较两组临床疗效、治疗前后免疫功能及不良反应发生率。结果 (1)对照组临床总有效率为63.33%,显著低于观察组(83.33%)(P<0.05);(2)两组治疗前后免疫功能指标(IgG、IgM及IgA)相比,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且两组治疗后免疫功能相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论介入化疗联合口服替吉奥胶囊治疗进展期胃癌的疗效较好,应在临床上加以推广并应用。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的 观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的疗效.方法 将48例初治晚期食管癌患者随机分为两组,分别应用TP方案及PF方案行全身静脉化疗,TP组化疗方案:紫杉醇130 mg/m2 d1、d8静脉滴注,顺铂20 mg/m2d1～5静脉冲入;每3周为一个化疗周期.PF组化疗方案:顺铂20 mg/m2 d1～5静脉冲入,氟尿嘧啶500 mg/m2 d1～5静脉滴注,每3周为一个化疗周期.所有患者均接受4～6个疗程的化疗,疗程结束后观察两组的疗效及不良反应.结果 TP方案组RR为70.8％(17/24),PF方案组RR为41.7％(10/24),TP组RR高于PF组.两组的主要不良反应均为骨髓抑制和消化道不良反应,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌比顺铂联合氟尿嘧啶的近期疗效明显,且不良反应较轻微,患者均可耐受,值得临床进一步观察研究.     

顺铂+卡铂+紫杉醇动脉灌注化疗治疗晚期复发转移宫颈癌的效果及护理

目的：探讨紫杉醇＋顺铂＋卡铂辅助化疗治疗晚期复发转移宫颈癌的产果及临床护理。方法选取2012年6月-2013年6月辽宁省肿瘤医院确诊的晚期复发转移宫颈癌患者45例,所有患者均接受辅助化学治疗方案,其中紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注第1天,顺铂75 mg/m2,静脉滴注第1天,21 d为1个周期,化疗至少2个周期;同时给予卡铂150 mg/d,1次/d,于饭后1-2 h口服,连续服用3个月,观察所有患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果经过护理联合用药辅助化疗后,全组患者中完全缓解2例,部分缓解20例,稳定15例,进展4例,总有效率为48.9%;不良反应中常见的有骨髓抑制（白细胞下降、血小板降低）,恶心、呕吐等胃肠道反应,肝肾功能减退,神经毒性、过敏及脱发等。结论护理配合紫杉醇＋顺铂＋卡铂辅助化疗治疗晚期复发转移宫颈癌临床效果较好,无严重的不良反应,安全性高,对治疗晚期复发转移宫颈癌有较好的前景。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃肠癌的临床研究

目的:观察FOLFOX4方案治疗晚期胃肠癌的临床疗效和耐受性。方法:54例晚期胃肠癌患者接受FOLFOX4方案化疗,即:奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注2h,d1;甲酰四氢叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h,d1、d2;氟尿嘧啶400mg/m2,快速静脉滴注,dl、d2,600mg/m2,持续静脉滴注22h,d1、d2,每2周重复。结果:全组54例均可评价疗效,总有效率42.6%(23/54)。其中,初治24例,CR4例,PR10例,有效率58.3%;复治30例,CR2例,PR7例,有效率为30.0%;初治与复治的疗效比较有统计学意义(P<0.05)。毒副反应主要为胃肠道反应、周围神经毒性及骨髓抑制等,无治疗相关性死亡。结论:FOLFOX4方案为治疗晚期胃肠癌的有效方案,毒副反应较轻,患者耐受良好。