肾肿瘤的三维彩色血管能量成像研究

目的　探讨三维彩色血管能量成像对肾肿瘤的诊断价值。方法　应用 3D CPA检测不同病理类型肾肿瘤 46例 ,评定血管分型 (I～III型 ) ,计算肿瘤血管指数 (VI)。结果　① 3 6例肾恶性肿瘤中 3D CPAIII型 2 6例 ,II型 10例 ;10例良性肿瘤 3D CPAI型 6例 ,II型 4例。以 3D CPAIII型诊断肾恶性肿瘤敏感性为 72 .2 % ,特异性为 10 0 %。②恶性肾肿瘤VI为 (0 .3 418± 0 .15 5 6)条 /cm3 ,良性肾肿瘤VI为 (0 .1948± 0 .0 5 73 )条 /cm3 ,二者比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。以VI >0 .2 5条 /cm3 诊断恶性肾肿瘤敏感性 77.8% ,特异性 80 %。结论　 3D CPA可清晰、完整、立体显示肾肿瘤的血管分布 ,其血管分型、血管指数有助于肾肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

三维彩色血管能量成像鉴别乳腺肿瘤良恶性的应用价值

目的 探讨三维彩色血管能量成像在鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性中的应用价值.方法 对114例女性患者共121个乳腺实质性肿块进行三维彩色血管能量成像检查(恶性组63个,良性组58个),并对血管血流等参数进行分析,应用受试者工作特征(ROC)曲线比较各项参数的诊断价值.结果 与良性组相比,恶性组肿块内血流指数( FI1)、包含肿块周边3 mm组织的血流指数(FI2)及上述两种参数的比值G2 (FI2/FI1)在两组间差异有统计学意义(P均＜0.05).FI2的ROC曲线下面积最大,FI2与G2曲线下面积比较差异无统计学意义(P＞0.05),FI2与FI1曲线下面积比较差异有统计学意义(P＜0.05).以FI2≥27.385作为临界值,诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为88.9％,特异性为81.0％,阳性预测值为83.6％,阴性预测值为87.0％.结论 三维彩色能量成像参数FI2诊断乳腺恶性肿瘤的特异性和敏感性较高;FI2的最佳临界点为≥27.385,有助于乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断.     

三维能量多普勒超声定量研究卵巢肿物血管的价值

目的应用阴式三维能量多普勒超声定量测量卵巢肿物内血管参数并评价其对鉴别卵巢肿物良恶性的价值。 方法使用三维能量多普勒超声对44例术前诊断卵巢肿物的患者及20例正常卵巢的育龄妇女进行检查并测量相应的血管参数：血管形成指数（VI）、血流指数（FI）、血管形成一血流指数（VFI）。比较卵巢良性肿物组（23例）、恶性肿物组（21例）和正常卵巢对照组（20例）血管参数值的差异及其与肿物血管分型的关系。 结果卵巢恶性肿物组的VI、FIVFI值均明显高于良性肿物组和正常卵巢对照组。良性肿物组的VI值亦高于正常卵巢对照组。 结论三维能量多普勒超声定量测量卵巢肿物血管参数可为鉴别卵巢肿物良恶性及卵巢恶性肿物的早期诊断提供有价值的信息。     

彩色多普勒超声对乳腺肿物血管分布的研究

目的 应用彩色多普勒超声探讨正常乳腺动脉对乳腺良、恶性肿物分支供血方式的差异.方法 对248例经病理证实的乳腺肿物行彩色多普勒超声检查,扫查正常乳腺动脉与乳腺肿物的空间位置关系,比较分析它们对乳腺癌和乳腺良性肿物分支供血方式的差异.结果 彩色多普勒超声显示穿人血管、穿入血管分支、直接血管分支及中央粗大血管是乳腺癌特征性血管分布形式,与乳腺良性肿物有明显差别.结论 正常乳腺动脉对乳腺良、恶性肿物分支供血方式不同,借此可以鉴别两者.     

三维彩色血管能量成像评估乳腺癌预后

目的 探讨三维彩色血管能量成像（3D-CPA）评估乳腺浸润性导管癌预后的价值。方法 回顾分析82例手术病理证实的浸润性导管癌患者的3D-CPA资料,获取并比较预后相关指标不同的肿瘤间3D-CPA参数,包括肿瘤内血管指数（VI）、血流指数（FI）和血管-血流指数（VFI）差异。结果 直径>2 cm、病理Ⅲ级、伴腋窝淋巴结转移、孕激素受体（PR）表达阴性肿瘤,其VI值高于直径≤2 cm、病理Ⅱ级、无腋窝淋巴结转移和PR表达阳性肿瘤（P均<0.05）;直径>2 cm、雌激素受体（ER）表达阴性肿瘤FI值高于直径≤2 cm、ER表达阳性肿瘤（P均<0.05）;直径>2 cm、病理Ⅲ级、PR表达阴性肿瘤VFI值高于直径≤2 cm、病理Ⅱ级和PR表达阳性肿瘤（P均<0.05）;而不同人表皮生长因子-2表达肿瘤间VI、FI和VFI值差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 预后相关指标不同的乳腺癌3D-CPA参数存在差异,对预测预后具有潜在的临床应用价值。     

三维能量多普勒超声鉴别乳腺良恶性肿瘤的价值

目的评价三维能量多普勒超声鉴别乳腺良恶性肿瘤的价值。方法乳腺肿块（恶性98例,良性108例）患者进行三维能量多普勒超声成像及直方图血管容积参数的采集与分析,直方图指数包括平均灰度、血管指数、血流指数和血管一血流指数。结果单因素分析以患者的年龄、肿瘤大小、肿瘤体积及血管各项指数鉴别乳腺良恶性肿瘤,参数之间差异均有统计学意义（P〈0．05）;鉴别病灶良恶性以肿瘤体积参数的准确性最高（80．2％）,以血流指数的敏感性最高（73．8％）,以血管指数、血管一血流指数的特异性为最高（均为90．3％）。多元Logistic逐步回归分析,模型（包括患者的年龄、体积及血流指数）是对乳腺恶性肿瘤定性诊断的最佳模型,此模型的ROC曲线下面积为0．958。结论三维能量多普勒超声能充分评估乳腺肿瘤的血管及血流情况,可以提高乳腺肿瘤的鉴别诊断能力。     

三维彩色血管能量成像在诊断乳腺肿瘤及预测肿瘤血管生成的应用价值

目的探讨三维彩色血管能量成像在诊断乳腺肿瘤及预测肿瘤血管生成的临床应用价值。方法对85例由手术及病理证实乳腺肿瘤患者行三维彩色血管能量成像检查，并对肿瘤血管三维图像进行定量及半定量分析。采用链霉素-生物素免疫组化技术对所有乳腺肿瘤进行CD34指标检测。结果乳腺良恶性肿瘤的三维血管形态不一，以血管分型Ⅲ型诊断乳腺恶性肿瘤，其敏感性为88．24％，特异性为68．29％。其定量指标血管指数也有明显差异，以血管指数〉0．3条／cm^3诊断恶性肿瘤敏感性为81．57％，特异性为67．56％。良性肿瘤血管指数与微血管密度无显著相关性（P〉0．05），恶性肿瘤血管指数与微血管密度有显著相关性（P〈0．05）。结论三维彩色血管能量成像技术为乳腺肿瘤的诊断提供了新的途径和方法，并且可初步评估肿瘤组织微血管的丰富程度，从而预测预后及为抗肿瘤血管生成的基因疗法、手术切除等治疗方案的选择提供重要的依据。     

二维与三维能量多普勒血流成像评价乳腺肿瘤血管的比较

目的探讨三维能量多普勒血流成像评价乳腺肿瘤血管的应用价值。方法对手术病理证实的213个乳腺病灶进行二维及三维能量多普勒血流成像检查，记录各自声像图表现。结果同一病灶的二维及三维能量多普勒血流成像血流分级差异有统计学意义（P〈0．05），良恶性病灶的三维能量多普勒血流成像血流分级差异有统计学意义（P〈0．01）。结论三维能量多普勒血流成像能更好的评价乳腺肿瘤血管，有助于乳腺肿瘤良恶性的鉴别。     

三维彩色血管能量成像对卵巢肿瘤血管的研究

目的 应用三维彩色血管能量成像（three-dimensional color power Doppler energy,3D-CDE）观察卵巢肿瘤的血流特征,探讨其临床应用价值.方法 对32例卵巢肿瘤患者进行经阴道三维彩色血管能量成像,分析肿瘤血管三维结构形态与肿瘤良恶性的相关性.结果卵巢恶性肿瘤以复杂型（Ⅱ、Ⅲ型）血管为主,卵巢良性肿瘤以简单型（Ⅰ型）血管为主,两者之间差异具有显著性（P＜0.05）.结论 3D-CDE可客观地评价卵巢肿瘤的血管,对卵巢肿瘤的良恶性鉴别具有重要的参考意义.     

三维彩色血管能量成像对高血压病肾脏血流灌注的研究

目的探讨三维彩色血管能量成像（3D—CPA）技术定量评估高血压病肾脏血流灌注改变的临床价值。方法根据2003欧洲高血压治疗指南的标准．将1级、2级高血压病患者归为高血压组Ⅰ36例、3级高血压病患者归为高血压组Ⅱ32例．设对照组36例。应用彩色多普勒技术测量肾脏的叶间动脉收缩期峰值速度（Vmax）、舒张末期速度（Vmn）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）,以及应用三维彩色血管能量成像技术测量肾脏的血管指数（Ⅵ）、血流指数（FI）和血管血流指数（VFI）。结果高血压组Ⅱ与对照组间,Vmax、Vnm、Ⅵ、FI呈现降低趋势（t分别：1．71、2．74、3．57、3．82．P〈0．05）;RI呈现升高趋势（t=2．15,P〈0．05）;高血压组Ⅰ与高血压组Ⅱ间,Vmn, Ⅵ呈现降低趋势（t分别=1．87、3．03,P均〈0．05）。高血压病患者和对照组之间Ⅵ、FI差异有统计学意义（t分别=2．16、4．91．P均〈0．05）．且以Ⅵ≤5．5％作为诊断高血压病肾脏血流灌注损害的标准,其敏感性为76．47％．特异性为72．22％。以FI≤38作为诊断标准。其敏感性为86．76％,特异性为72．22％。结论三维彩色血管能量成像为判断高血压病肾脏血流灌注改变提供了客观的参数指标。     

三维彩色血管能量成像对肌肉骨骼系统肿瘤血供分布研究

目的探讨三维彩色血管能量成像对肌肉骨骼系统肿瘤的诊断价值。方法应用三维彩色血管能量成像(3D-CPA)及虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)检测不同病理类型肌肉骨骼系统肿瘤108例,评定血管分型(3D-CPAⅠ~Ⅲ型),计算肿瘤血管指数(VI)。结果①48例肌骨恶性肿瘤中3D-CPAⅢ型37例,Ⅱ型11例;60例肌骨良性肿瘤3D-CPAⅠ型31例,Ⅱ型15例,Ⅲ型14例(全部为血管瘤)。以3D-CPAⅢ型诊断恶性肌肉骨骼系统肿瘤敏感性为77%,特异性为76%。②恶性肌骨肿瘤VI为19.25±9.67,良性肌骨肿瘤VI为4.71±3.21,二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。以VI≥9.58诊断肌肉骨骼系统恶性肿瘤的敏感性为93%,特异性为90%。结论3D-CPA可清晰、立体、完整显示肌肉骨骼系统肿瘤的血管分布,其血管分型及血管指数对肌骨系统良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断有重要的应用价值。     

实时三维超声在乳腺癌诊断中的研究与进展

近几年,乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,已成为女性最常见的恶性肿瘤之一,早期正确诊断对临床治疗及预后具有重要意义。随着影像技术的不断发展,三维超声成像已成为诊断乳腺癌的重要方法。本文就乳腺三维超声成像技术的研究现状做一综述,并对其未来发展进行展望。     

彩色多普勒超声在乳腺小肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨乳腺小肿块（直径〈2cm）的超声表现特征及彩色多普勒超声对其良恶性的鉴别诊断价值。方法 64例乳腺小肿块经手术病理证实,其中恶性肿块27例,良性肿块37例。分析乳腺小肿块患者的彩色多普勒超声表现特征,应用彩色多普勒血流显像（CDFI）观察其血流分布特征,频谱多普勒检测血流参数阻力指数（RI）的大小。结果 乳腺小肿块良性组和恶性组的形态、边界包膜、纵横比及内部有无微小钙化比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。恶性肿块血流分级≥Ⅱ级,RI〉0．7,血流频谱表现为峰值前移,舒张末期无血流信号或可见反向血流;良性肿块血流分级多为0-I级,RI〈0．7,血流频谱表现为以静脉血流频谱为主。9例恶性肿块伴有同侧腋窝淋巴结肿大,2例良性肿块为反应增生肿大。结论 彩色多普勒超声对乳腺小肿块良恶性的鉴别诊断具有重要价值,结合声像图特征和CDFI表现能有效诊断。     

超声诊断乳腺小肿块的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺小肿块（直径≤20mm）良、恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声常规检查67例共91个乳腺小肿块对良、恶性肿块的二维超声图像与彩色多普勒血流（CDFI）特点进行总结。并将超声与病理结果相对照。结果良性乳腺小肿块超声诊断与病理诊断符合率为92．6％（50／54），恶性乳腺小肿块超声诊断与病理诊断符合率为89．2％（33／37），良、恶性乳腺小肿块纵/横径比、后方回声、肿块内血流信号丰富程度及血流动力学参数等存在差异。结论二维超声与彩色多普勒结合能进一步提高乳腺小肿块的鉴别诊断能力。     

三维超声在乳腺肿块术前诊断中的应用价值

目的探讨三维超声在乳腺肿块术前诊断中的应用价值。方法分别采用二维及三维超声检查方法对151个乳腺实性肿块的声像特征进行分析,评价其良恶性,并与手术病理结果进行对照分析。结果三维模式下,肿块的二维形态、边界轮廓,以及三维冠状面汇聚征、冠状面边界轮廓对三维超声诊断准确性的影响有显著作用(P0.05)。三维超声ROC曲线下面积为0.913,高于二维超声(0.817),两者比较差异有统计学意义(Z=2.284,P0.05)。结论三维超声可提供更多的影像特征,与二维超声相比,对乳腺肿块的术前诊断准确率更高,具有重要的临床应用价值。     

乳腺肿瘤血管影像评价方法

目前检测乳腺肿瘤血管的非侵入性方法主要是多普勒超声检查,但其对微小血管的显示有较大的局限性,而新开展的超声造影及动态增强MRI则可弥补此方面的不足,从而提高了早期乳腺癌的检出率。本文就超声和MRI这两种评价乳腺肿瘤血管的方法作一综述。