结直肠癌患者术前营养风险筛查与蛋白检测指标的相关性分析

目的 通过对结直肠癌术前患者进行营养风险筛查（NRS）和蛋白测定,分析NRS与蛋白测定水平的相关性.方法 使用NRS-2002对120例结直肠癌术前患者进行NRS,NRS评分≥3分者为有营养风险组,＜3分者为无营养风险组;同时测定患者外周血白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）和转铁蛋白（TRF）的水平.结果 120例结直肠癌术前患者中,NRS评分＜3分者42例（35.0％）,≥3分者78例（65.0％）,营养风险与患者年龄和分期密切相关;有营养风险组与无营养风险组比较,ALB、PAB和TRF均有所降低,但仅PAB差异有统计学意义,ALB和TRF差异无统计学意义.结论 结直肠癌术前存在一定数量的营养风险患者,年龄越大风险越大;NRS评分与ALB、PAB和TRF测定相关,尤其是PAB的测定,能较为敏感地反映患者的营养状况,为结直肠癌患者术前营养评估提供依据.     

242例老年结直肠癌术前MNA-SF与NRS2002营养筛查结果及预后分析

目的:分析242例老年结直肠癌术前简易营养评价法(MNA-SF)与营养风险筛查2002(NRS2002)营养筛查结果及其与预后的关系.方法:242例老年结直肠癌患者术前均采用MNA-SF和NRS2002评估营养状况,分析评估结果与临床预后的关系,比较两营养筛查工具价值.结果:MNA-SF营养风险组120例(49.59%),营养正常组122例(50.41%);NRS2002营养风险组99例(40.91%),营养正常组143例(59.09%),两工具筛查结果差异不显著(P>0.05),检验一致率91.32%;MNA-SF和NRS2002筛查营养风险与年龄、病程、肠梗阻、分化程度、TNM分期和淋巴结转移有关;18例患者接受营养支持,其中MNA-SF营养风险组16例(13.33%%),营养正常组1例(0.82%);NRS2002营养风险组18例(18.18%);MNA-SF和NRS2002筛查营养风险组并发症发生率均高于营养正常组,住院时间均长于营养正常组,术后复发率和死亡率高于营养正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);MNA-SF营养风险组与NRS2002营养风险组比较,住院时间差异有统计学意义(P<0.05).结论:MNA-SF和NRS2002用于老年结直肠癌患者术前营养风险筛查,均有较高预后指导价值,均适于临床营养风险筛查.     

营养不良风险筛查在结直肠科住院患者中的应用

目的应用NRS2002评分对结直肠科住院患者进行营养风险筛查,结合BMI观察住院患者的营养风险发生率、营养不良发生率、营养支持状况,为规范临床营养治疗提供参考。方法对宁夏医科大学总医院结直肠科新入院患者进行营养风险筛查,分析患者营养风险发生率及营养支持状况。结果 117例患者中营养不良的7.69%;有营养风险的53.85%;无营养支持患者中有营养风险的43.18%。有营养支持的患者占62.39%。男性中有营养风险的50.75%,女性中有58.00%,不同性别组差异无统计学意义(χ2=0.606,P=0.407)。年龄≥65岁患者中有营养风险的82.05%,年龄<65岁患者中有营养风险的39.74%,不同年龄组差异无统计学意义(χ2=18.726,P=0.000)。NRS评分应答率97.50%。结论 NRS2002可用于结直肠科住院患者营养风险筛查。     

结直肠癌患者营养不良的危险因素分析及营养支持研究

目的探讨结直肠癌患者营养不良的危险因素和营养支持状况,为临床合理开展营养支持提供参考。方法采用定点连续抽样法选取2014年10月~2017年9月我院收治的结直肠癌患者600例,于入院次日清晨采用营养风险筛查2002(NRS2002)进行营养风险评估,分析不同性别、年龄患者营养风险状况以及营养风险与营养支持之间的关系。结果共有600例患者入选并完成NRS评分,NRS2002适用率为100.00%;入院时患者营养不良发生率为6.17%(37/600),营养风险发生率为22.67%(136/600),营养不良患者营养风险发生率为100.00%,显著高于无营养不良患者营养风险发生率(P0.05);男性患者营养风险发生率显著低于女性(P0.05);老年患者营养风险发生率显著高于非老年患者(P0.05);600例患者中行营养支持205例(34.17%),存在营养风险者营养支持率显著高于不存在营养风险者(P0.05)。结论结直肠癌患者营养不良、营养风险的发生率较高,尤其是老年女性患者;NRS2002是结直肠癌患者营养风险筛查的有效工具,可作为临床制定营养支持方案的依据。     

术前大肠癌患者营养评分横断面调查及护理对策

目的对住院大肠癌术前患者进行营养评估以探讨不同情况病人的营养状况,并提出相应的护理对策。方法采用欧洲营养风险筛查(NRS-2002)对2008年4月到2009年3月期间,四川大学华西医院胃肠外科中心252例确诊大肠癌的术前患者进行营养风险评分。结果营养风险评分0～1分111人,2分68人,3分及以上73人,且不同肿瘤部位的评分结果差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄段的评分结果差异有统计学意义(P<0.05),不同Dukes分期的评分结果差异无统计学意义(P>0.05),比较不同性别分组的评分结果,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同的肿瘤位置和年龄对大肠癌患者术前营养的影响具有差异,因此应针对年龄大小和不同部位肿瘤给予不同水平的营养支持。     

胃肠道肿瘤患者术前营养风险分析

目的 分析胃肠道肿瘤患者手术前的营养风险率,以及营养风险对临床结局的影响.方法 选择2010年1月至2012年3月在我院就诊的胃肠道肿瘤患者120例为研究对象,采用营养风险筛查2002(NRS 2002)对胃肠道肿瘤患者的术前营养风险率进行评估.结果 术后NRS 2002评分≥3分患者较术前明显增多(P＜0.05);NRS 2002评分≥3分患者并发症发生率明显高于NRS2002评分＜3分患者(P ＜0.05);NRS 2002评分＜3分患者的住院时间及住院费用明显低于NRS 2002评分≥3分的患者(P均＜0.01).结论 手术能增加胃肠道肿瘤患者营养风险的发生率,且术前存在营养风险能使患者术后并发症发生明显增多、住院时间明显延长、住院费用明显增加,因此对胃肠道肿瘤患者进行术前风险评估是必要的.     

营养风险筛查在结直肠癌患者中的应用及其在性别与年龄间的差异研究

【】 目的 探讨营养风险筛查在结直肠癌患者中的应用状况及其在性别与年龄间的差异研究。方法 于2015年7月至2016年11月,在我院随机选取130例结直肠癌患者,应用营养风险筛查2002评分系统进行营养风险评分,有营养风险(NRS≥3分)的患者63例,为实验组;NRS＜3分的患者67例,为对照组,对比两组患者的血清白蛋白、前白蛋白及血红蛋白,同时分析不同性别和年龄的患者之间营养风险情况的差异。结果 实验组患者的血清白蛋白、前白蛋白及血红蛋白水平与对照组相比,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。男性患者和女性患者营养风险的发生率无明显差异(P＞0.05),而老年患者(≥70岁)营养风险的发生率显著高于非老年患者(＜70岁)(P＜0.05)。结论 NRS-2002操作便捷,科学性强,是结直肠癌患者营养风险筛查的有效工具,可以作为患者营养治疗方案的依据。而结直肠癌患者中,老年患者营养风险的发生率较高,需注意加强营养支持。     

主动脉弓部术前患者营养风险的评价

目的通过对主动脉弓部术前营养风险评价分析营养风险与手术预后的关系。方法采用NRS评分系统对256例符合入选标准的患者进行营养风险评估,并对患者术前营养支持、住院时间、术后并发症进行统计。结果①NRS评分3分者136例(53.1%),≥3分者120例(46.9%);②有65例患者出现并发症,有营养风险患者并发症发生率为39.2%,无营养风险患者并发症发生率为13.2%,二者差异具有统计学意义(X2=21.3,P0.01)。③对有营养风险的患者而言,相对于未给予营养支持,给予营养支持者并发症发生率明显降低(P0.05),住院时间显著缩短(P0.05)。结论主动脉弓部手术患者营养风险较高,有营养风险患者并发症发生率高于无营养风险者,予有营养风险患者以营养支持治疗能显著改善手术预后。     

术前营养风险筛查对胃癌和结肠癌患者围手术期营养支持的临床意义

目的  讨论术前营养风险筛查对胃癌和结直肠癌患者术后并发症的预测作用,以及对围手术期营养支持的指导作用,为临床合理开展营养支持治疗提供依据。方法  回顾性研究2015年1月-2015年12月在中南大学湘雅医院普通外科行根治性切除的436例胃癌患者和713例结直肠癌患者,根据营养风险筛查2002（NRS 2002）结果,将两类肿瘤患者分别分为存在营养风险和不存在营养风险患者,再分别比较两种同类肿瘤患者中,行营养支持和未行营养支持患者手术前、后血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）水平以及术后并发症发生率和术后住院时间。结果  436例胃癌患者中205例术前存在营养风险,不存在营养风险231例。未行术前营养支持治疗的患者术后Hb、Alb、PA水平均低于行术前营养支持的患者（P <0.05）,术后并发症的发生率和术后住院时间亦高于或长于后者（P <0.05）。713例结直肠癌患者中,311例术前存在营养风险,不存在营养风险402例。未行术前营养支持治疗的患者术后并发症的发生率和术后住院时间高于或长于行术前营养支持的患者（P <0.05）,手术前后Hb、Alb、PA比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论  术前营养支持治疗能够降低有营养风险的胃癌和结直肠癌患者的术后并发症发生率,缩短住院时间,有效改善预后。

     

营养风险筛查(NRS2002)在老年胆石症患者的应用

目的 应用营养风险筛查2002(NRS 2002)评分系统对老年胆石症患者营养风险进行筛查.方法 应用营养风险筛查量表对45例老年老年胆石症病人进行营养风险筛查,并测定其术前及术后体重指数(BMI)、血清清蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PALB)、总淋巴细胞计数(TLC),观察术后并发症发生情况及住院时间.存在营养风险者(NRS≥3分)18例,无营养风险者(NRS＜3分)27例,营养风险发生率为40.0%,存在营养风险≥3分组与无营养风险组病人术前BMI及术后BMI、TLC、PALB、并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 NRS2002可用于老年胆石症患者的营养不良和营养风险筛查,值得临床上推广.     

营养风险与支持在胃肠肿瘤外科中的应用效果

目的探究营养风险与支持应用于胃肠肿瘤外科的临床价值。方法对我院接收的105例胃肠肿瘤患者进行研究,对其进行营养风险筛查与评估,并采用NRS2002将NRS评分3分45例患者作为阴性组对象,NRS评分≥3分60例患者作为阳性组对象,而给予肠外营养支持对象作为实验组,未予以营养支持对象为对照组,各30例。结果≥50岁患者≥3分NRS几率(66.10%)表高于50岁患者(43.48%),且P0.05,差异具有统计学意义。不同BMI患者在NRS评分均无统计学差异,P0.05。治疗前,各组患者HB、PA与血清ALB均无统计学差异,P0.05;营养支持后,NRS阳性实验组患者各项指标情况明显优于对照组,且P0.05,差异具有统计学意义。结论胃肠肿瘤患者发生营养风险几率较高,化疗治疗期间应适时给予营养支持,以提高患者耐受性与抵抗力。     

667例住院患者营养风险筛查和营养支持情况的研究

目的调查住院患者营养风险发生率、营养支持率和支持方式,判断营养支持合理性。方法应用营养风险筛查(NRS2002)对大连医科大学附属第二医院2011年3月667例新入院患者进行调查,NRS2002≥3分为有营养风险,并调查住院期间营养支持使用情况。结果新住院患者NRS2002≥3分的有108例(16.2%),使用营养支持的有17例(15.7%);其中肠内营养(EN)3例(17.6%),肠外营养(PN)11例(64.7%),EN+PN 3例(17.6%)。NRS2002<3分者中无使用营养支持者。普外科住院患者7 d后复筛,新增NRS2002≥3分者22例,其中使用营养支持16例(72.7%),EN 6例(37.5%),PN 4例(25.0%),PN+EN 6例(37.5%)。所有营养支持中PN与EN的比例是1.7∶1。结论存在营养风险的患者中只有少数得到营养支持,且营养支持不规范之处较多。     

老年住院患者压疮发生危险度与营养风险的相关性

目的探讨营养风险对老年住院患者压疮发生危险度的影响,为制定针对性预防措施提供依据。方法应用营养风险筛查表(Nutritional Risk Screening 2002,NRS 2002)对626例消化科老年住院患者进行营养风险筛查,用χ2检验分析营养风险及营养支持对有营养风险组(NRS≥3分)和无营养风险组(NRS<3分)压疮发生率的影响。计算营养风险对老年住院患者压疮发生危险度的影响。结果营养不足者176例,有营养风险者327例,无营养风险者299例,压疮发生率分别为38.64%、32.11%和4.35%。有营养风险老年患者发生压疮的危险度是营养正常者的7.39倍。对营养不足和有营养风险患者实施营养支持可减少压疮发生率。结论对有营养风险的老年患者,制订完整的营养支持计划,保证充足的蛋白质和能量摄入,有助于阻止或延缓压疮的形成。     

胃癌患者术前营养风险筛查及预防性肠内营养支持与护理

2003年,欧洲肠外肠内营养学会（ES-PEN）制定了一种新的营养评定方法,即营养风险筛查（NRS 2002）。其采用评分的方法来对营养风险进行量度,并建议对NRS评分≥3分的患者进行临床营养支持。我们运用该评价方法对胃癌患者进行术前营养风险筛查,并对伴有营养风险（NRS≥3分,NRS阳性）的患者进行预防性肠内营养支持,取得良好疗效。报告如下。     

两种评定营养不良方法的对比研究

目的 运用两种评定营养不良方法对比胃癌、结肠癌、直肠癌、肠梗阻患者的营养不良发生率.方法 对住院患者进行定点连续采样,分别采用BMI＜18.5 kg/m2及NRS2002营养风险筛查工具中营养受损部分评分大于或等于3分评定营养不良,进而对比其发生率.结果 获得符合标准226例患者.使用BMI评定营养不良发生率(11.06％)低于使用NRS2002营养风险筛查工具中营养受损部分评定营养不良发生率(14.60％).调查科室的营养支持情况结果发现合乎规范的营养支持占7.96％,不规范的营养支持占17.26％,极不规范营养支持占5.31％.结论 使用NRS2002营养受损部分判断营养不良的方法值得推广.     

肿瘤患者的营养风险筛查60例分析

目的探讨营养风险筛查与肿瘤患者各因素的相关性.方法选取我院收治的60例肿瘤内科住院患者,均采用NRS2002统一筛查,分析营养风险筛查结果与各因素之间的关系.结果 NRS2002的适用率达93.33%,总营养风险发生率为占46.67%,且与患者年龄、肿瘤发生部位、临床分期等有直接的关系.结论在肿瘤患者中积极采用NRS2002进行营养风险筛查,及时了解患者当前的营养状况,可有效地避免营养不良或盲目营养支持,值得临床广泛推广应用.     

骨科患者围手术期的营养风险筛查与自主疼痛评估和跌倒风险的关系

目的 通过对骨科手术患者围手术期营养风险筛查,探讨骨科患者围手术期各营养指标与疼痛及跌倒风险的关系。方法 采用方便抽样的方法,选取创伤及脊柱骨肿瘤科围手术期患者为研究对象,分别采用营养风险筛查NRS2002量表、疼痛评定量表(NRS)和Morse跌倒风险评估量表(MFS)进行患者营养风险评分、疼痛评估和跌倒风险的评价。结果 155例骨科手术患者术前术后分别有67例(43.2%)和121例(78.1%)存在营养风险;伴有疼痛的有136例,有跌倒风险的79例;Spearman相关性分析显示,术前NRS2002评分与术后NRS2002评分呈正相关(r=0.835,P<0.05),术前和术后NRS2002评分均与Morse评分(r=0.318、0.335,P<0.05)和住院天数呈正相关(r=0.332、0.306,P<0.05);NRS疼痛评分与术后NRS2002评分(r=0.210,P<0.05)和住院天数均呈正相关(r=0.182,P<0.05),与术前血红蛋白呈负相关(r=-0.170,P<0.05)。将具有统计学意义的变量引入软件R4.2.1的pR...     

肿瘤重症患者的营养状况评估及营养支持现状分析

目的分析肿瘤重症患者的营养状况及其营养支持特点。方法回顾分析184例收治于中山大学肿瘤防治中心重症医学科(ICU)且入住时间在5 d以上的肿瘤重症患者的临床资料,应用营养风险筛查2002(NRS2002)对患者入院时营养状况进行评估,分析入院时营养状况和营养支持情况对入住ICU时间、机械通气情况以及临床结局的影响。结果入院时存在营养风险和营养不良的患者共90例,占总调查人数的48.9%,其中胸外科45例(50%),明显高于肿瘤内科11例(12.2%)、综合科6例(6.67%)和头颈科4例(4.44%)等科室。5例超重的肿瘤患者入院时即存在营养风险。174例(94.6%)肿瘤重症患者在ICU治疗期间接受了肠内营养(EN)+肠外营养(PN)模式的营养支持。存在营养风险和营养不良的90例患者中,55例(61.1%)接受了早期营养支持;无营养风险的87例患者中,有6例(6.9%)接受了营养支持。入院时NRS评分≥3分和NRS评分3分的肿瘤重症患者的病死率、机械通气的发生率、机械通气时间和入住ICU时间的差异均无统计学意义(P0.05)。NRS评分≥3分的肿瘤重症患者,早期接受营养支持者的病死率、机械通气时间和入住ICU时间均低于未接受营养支持者,差异有统计学意义(P均0.01)。结论部分肿瘤重症患者入院时即存在营养不良及营养风险,需尽早制定合理的营养支持计划。当入院时NRS评分≥3分时,早期营养支持有一定的改善肿瘤重症患者临床结局的可能性。     

二级医院内科老年患者营养状况调查及营养支持分析

目的:通过了解二级医院老年住院患者营养状况和营养支持情况,为临床营养支持治疗提供依据。方法:采用营养风险筛查方法(NRS2002),对1 261例老年住院患者进行营养风险筛查和营养指标(血清白蛋白、体重指数)测定。结果:营养风险筛查量表(NRS)适用率73.6%,其中NRS≥3者420例,应用营养支持58例;在1 261例中有627例营养不良,发生率为49.7%,其中营养不足、超重、肥胖者分别为324例、232例和71例。结论:二级医院内科老年住院患者营养不良发生率较高,营养支持应用较少,营养支持治疗干预不够,应及早进行营养干预。     

628例住院患者营养风险筛查和营养支持状况分析

目的了解住院患者营养风险发生率以及营养支持的应用状况。方法利用NRS2002营养筛查工具对628例住院患者进行营养风险筛查,并调查其营养支持应用情况。结果 628例住院患者中完成NRS2002筛查者583例,NRS2002适用率为92.83%。其中存在营养风险患者172例,营养风险发生率为27.4%。在手术科室中营养风险较高的科室有胸外科、血管外科和普外科。在非手术科室中营养风险较高的科室有肾科、老年科和呼吸科。在本调查中营养支持率为18.6%,在有营养风险的患者中营养支持率为42.4%。结论住院患者可采用NRS2002进行营养筛查,筛查结果显示住院患者有营养风险比例较高,但营养支持存在不合理性。