VVI型心脏起搏器引起心房回搏及反复搏动1例

1　临床资料　女性 ,35岁 ,病案号 :2 5 880 6 .主因头晕、间断黑蒙 3m o入院 .于 1998- 0 9- 11因着凉“感冒”,体温 39℃就诊 ,治疗 4d体温降至正常 ,渐出现头晕、胸闷、反复黑蒙 ,无晕厥、抽搐 ,无夜间阵发性呼吸困难 .曾做心电图 :窦性心动过缓 ,心率 34次· min- 1 ,诊为“心肌炎”,经营养心肌治疗效果不佳 ,为进一步诊治入院 .既往体健 ,无冠心病、糖尿病史 .查体 :体温 36 .4℃ ,脉搏 37次· min- 1 ,血压 17.3/9.3k Pa,呼吸 18次· min- 1 .神清 ,无紫绀 ,无颈静脉怒张 .双肺呼吸音清楚 .心界不大 ,心率 37次· min- 1 ,律齐 ,无杂…     

急性心肌梗塞后并发意识障碍1例报告

1临床资料 患者,男,67岁,因持续性胸骨后剧烈疼痛2 h,于2005年12月2日急诊入院.查体:体温36.5℃,脉搏65次·min-1,呼吸20次·min-1,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),神志清楚,查体合作,口唇无发绀,颈静脉无充盈怒张,双肺呼吸音粗,肺底可闻及少许湿罗音.心脏相对浊音界不大,左侧最远点位于第5肋间左锁骨中线内0.5 cm.心率65次·min-1,律整,A2＞P2,各瓣膜听诊区未闻及杂音及心包摩擦音.腹软无压痛,肝、脾肋下未触及,双下肢无浮肿.神经系统无阳性体征.实验室检查:心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高＞0.3mV,与T波融合形成单向曲线,出现病理性Q波.     

阿奇霉素致严重不良反应1例报告

<正>1临床资料患者,女性,21岁。因着凉后发热、咳嗽1d来就诊。体温最高达38.8℃,干咳,无痰。自服退热药物后来吉林大学朝阳校区医院就诊。既往身体健康,无其他疾病,无药物、食物过敏史。查体:体温37.2℃,脉博94 min-1,呼吸18min-1,血压100/70mmHg。听诊:心律规整,双肺呼吸音粗糙。胸透示双肺纹理增强。血常规:白细胞8.9×     

呼吸性间歇性束支传导阻滞1例

1临床资料 患者,男性,28岁.既往健康,体检时发现心电图QRS波形不一致.深吸气时呈右束支传导阻滞图形,而呼气后室内传导转位正常.经多次重复结果相同,且与心率无关.查体:体温37℃,脉搏79次·min-1,呼吸20次·min-1,血压16/10 kPa,甲状腺不肿大,两肺正常,心界不扩大,无杂音,胸片及心脏B超无异常发现.心电图诊断:窦性心律,呼吸性间歇性右束支传导阻滞.     

复方新诺明片致包皮水肿一例报告

患者,男,22岁,主因发热、咳嗽、咳痰自服复方新诺明片,2日后出现包皮水肿入我所.追问病史,患者自发病以来除服用复方新诺明片,未服用其他药物.查体:体温:38.4 ℃,脉搏:78min-1,呼吸:21min-1,血压:110mmHg/70mmHg,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,心、肺、腹未见明显异常,阴茎包皮明显水肿,尿道口无红肿及分泌物.     

心肌梗死溶栓继发大面积脑梗死一例

1 病例介绍 患者,女,68岁,因持续性心前区剧痛2 h于1998-01-20入院.查体:体温37.2 ℃,脉搏44 min-1,呼吸24 min-1,血压14/9 kPa.神志清,精神差,急性病容.双肺呼吸音清,心率44 min-1,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.神经系统检查无异常.     

急性肺动脉血栓手术治疗1例报道

1 病例介绍 男性,39岁,以"气促胸痛4 d伴晕厥3次"于2005年1月3日急诊入院.既往1个月前因"左大隐静脉曲张"接受左大隐静脉结扎术.人院查体:体温37℃.脉搏120 min-1,呼吸32 min-1,血压130/100 mmHg(1 mmHg=133 Pa),血氧饱和度:89%,急性病容,颜面全身浮肿,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺呼吸粗,肺底闻及细湿罗音,心率120 min-1,未闻及杂音.     

Ⅲ型主动脉夹层误诊1例分析

<正>1临床资料患者,男,66岁,2013年2月19日因反复发作性头晕、胸闷2个月就诊于南昌大学第一附属医院。诉2个月前变换体位时感头晕、胸闷,劳累后加重,无头痛、胸痛、恶心呕吐、发热。当地医院诊断为"冠心病,腔隙性脑梗死,两下肺感染",行输液治疗(具体不详),疗效不明确。有慢性胃炎史11年,未规律服药,否认有高血压及糖尿病史,查体:T 36℃,P 91次.min-1,R 20次.min-1,BP 21.6/13.3kPa。神清,自主体位,颈静脉无充盈。双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动正常。心率91次.min-1,律齐,无杂音。腹软、无压痛,肝脾肋     

新斯的明抢救河鲀鱼中毒呼吸停止1例

病人,男,25岁.因误食煮熟的河纯鱼头、肝脏约500g,2h后感四肢麻木难忍,周身无力,咽部有阻塞感,舌根发硬,语言含糊不清,腹痛、恶心、呕吐胃内容物.无明显胸闷、呼吸困难等.既往身体健康.查体:T 36.6C,P 64min-1,R 20min-1,BP 20/10kPa.精神不振,神志清晰,恐惧表情,查体合作,双瞳孔等大正常,语言欠清,颈无抵抗感,双肺呼吸音清,心率64min-1,律规整,心音有力,各瓣膜区无杂音,腹无压痛,肝脾不大,肠鸣音活跃,上下肢肌力Ⅳ级,肌张力减弱,膝腱反射减弱,病理反射未引出.实验室检查无异常发现.     

HIV感染3例分析

1　病例报告　例 1男 ,2 5岁 ,山西籍农民 ,1 998- 0 5- 2 0因腹泻、消瘦、伴发热半年入院 .入院查体 :T 39.8℃ ,P 78次·min-1 ,R2 2次· min-1 ,BP1 3.3/ 9.33k Pa,神志清楚 ,精神极差 ,全身皮肤均匀分布点状色素沉着 ,直径 2～ 3mm,呈慢性消耗性病容 ,口腔粘膜牙龈糜烂 ,有散在小溃疡 ,咽部充血 ,颈软 ,双肺呼吸音粗糙 ,双肺中下部可闻及散在细湿鸣 ,粪常规报告可见巨噬细胞 ,粪培养报告 :无细菌生长 ,查 HIV抗体初筛试验报告 (+) ,立即上报省防疫站 ,HIV抗体确定性实验(+) ,确诊 :AIDS.例 2女 ,32岁 ,山西籍 ,农民 .不明原因发…     

静滴乳酸环丙沙星致过敏性休克1例

病人,男,39岁.因左侧声带息肉在我院门诊手术室行切除术,4h后出现轻度呼吸困难,声音严重嘶哑收住院.查体:T 37℃,P84min-1,R 19min-1,BP 16/11kPa.痛苦表情,口唇无发绀,全身皮肤黏膜无黄染及皮疹.左侧声带前、中1/3交界处切缘中度水肿,无渗血.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音,心率80min-1,律齐无杂音,腹平软,肝脾未触及.     

Lutembacher综合征1例

1　临床资料　患者 ,男 ,6 7岁 ,于 4 0年前体检发现患有先天性二尖瓣闭锁兼发育不全 ,但无不适 ,生活质量一直很好 ,近 2年反复出现劳累性呼吸困难 ,加重 1周入院。既往无风湿热病史。查体 :Bp 130 / 80 m m Hg (1mm Hg=0 .133k Pa)、脉搏10 0次· min- 1 、呼吸 2 8次· min-     

红霉索引起肌肉痉挛强直1例

1 病例报告 患者,男,47岁,已婚.以胸闷、憋气1月,加重伴咳嗽1周为主诉入院.入院查体:体温38.5℃,脉搏82次·min-1,呼吸21次·min-1,血压17.3/11.3kPa,神志清晰,端坐体位,喘憋貌,口唇紫绀,双肺可闻及湿性罗音及哮鸣音,心脏扩大,心率132次·min-1,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,腹软,肝、脾未触及,双下肢轻度浮肿,四肢肌力、肌张力正常.既往有"风湿性心脏病"、"心房纤颤"病史.入院诊断:风湿性心脏病,心房纤颤,心功能Ⅳ级,肺内感染.     

乙稀雌酚肌注致心房纤颤1例

1　病例报告　男 ,71岁 ,因排尿困难于 1999- 0 9- 0 4入院 .B超确诊前列腺增生 5 a,既往无高血压、心脏病及心率失常史 .查体 :Bp17/ 10 k Pa,心界不大 ,心率 6 2次· min- 1 ,心律齐 .下腹部可触及涨大的膀胱 ,约耻骨上 4指 .入院时 ECG正常 .肝肾功能无异常 ,确诊前列腺增生伴急性尿潴留 .首先予导尿 ,导出尿液约 90 0 m L,之后 im乙稀雌酚 1mg,2 h后患者突发心慌、胸闷、气短、心前区疼痛 .发现患者大汗BP12 /6 k Pa,P110次· min- 1 ,R2 8次· min- 1 ,心率绝对不齐 ,脉搏明显短促 ,两肺底可闻及湿性罗音及哮鸣音 ,ECG示房颤 ,心…     

利凡诺引产致过敏性反应一例报告

患者,女,35岁,以"孕6个月要求人院引产"为主诉于2012年1月18日9时20分入院,住院号011.平诊步入病区,平时月经正常,曾孕1产1,此次妊娠在哺乳期闭经期间,既往无药物过敏史,否认有心、肝、肾疾病.入院查体:T37℃,BP 90nmnHg/60mmHg,P 76min-1,R 20/min.神志清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,腹部膨隆,双下肢无水肿.妇科查体:阴道畅,宫颈光滑,宫体增大如孕6个月,胎位ROA,胎心好,140min-1,先露头.双附件区未触及明显异常.血尿常规、心电图、胸透均无异常.诊断:宫内孕6个月.     

室间隔缺损致继发性高血压1例

1 病例资料 患者,女性,30岁.因胸闷、气短1个月,加重伴呼吸困难5 d入院.该患者6岁时发现先天性心脏病,一直未行手术治疗.1个月前开始出现胸闷、气短,活动后明显.5 d前因呼吸道感染,在当地卫生所静点抗生素,症状无好转,病情渐加重,出现呼吸困难,被家属送入本院.入院查体:体温36.5℃,脉搏98次·min-1,呼吸24次·min-1,血压190/150 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神志清楚,端坐位,口唇无紫绀,气管居中,双侧颈静脉无怒张.     

快速房颤伴心力衰竭治疗成功1例体会

1　病历摘要　　患者 ,男性 ,73岁 ,阵发性心慌气短 2年余 ,持续性心悸 ,呼吸困难 40余天入院 ,夜间不能平卧 ,轻咳 ,无痰 ,无明显心前区疼痛及心肌梗塞病史。入院时查体 ;老年男性 ,神志清楚 ,精神紧张 ,呼吸急促 ,端坐呼吸 ,口唇紫绀 ,无鼻翼扇动 ,气管居中 ,胸廊无畸形 ,双肺呼吸动度均等。浅表 ,呼吸频率 32次 / min,双肺叩诊清音 ,双肺底可闻及湿罗音 ,心率 1 50次 / min,心律不齐 ,心音无力。腹平软 ,肝脾未触及 ,肝区轻叩痛 ,腹水征阴性 ,双下肢轻度浮肿。心电图示 :1快速房颤。 2 、AVL、V4～ V6 导联 ST段压低 >0 .1 mv。入院…     

经头静脉同时置入两根双起搏电极1例

病人,女,41岁.因反复头晕、黑蒙、晕厥2月余,以晕厥、头部摔伤入院.查体:血压 18/10kPa,神志清晰,双肺呼吸音清,心界不大,无器质性杂音.心电图及心电监护:窦性心律,P-R间期0.4 s,或呈 2:1～4:1下传,最慢心室率达28 min-1.确诊为高度房室传导阻滞.心源性晕厥.行 Kappa DDDR起搏术.     

星座链球菌感染导致脓胸1例

病人,男,52岁。2个月前出现持续性左侧胸痛,深呼吸、左侧卧位及活动后明显。当地医院给予抗感染治疗后症状无明显改善,至我院行肺CT检查示:左侧胸腔积液,左肺上叶、右肺中叶可见斑片状高密度影。门诊以胸腔积液性质待诊收入院。病人既往支气管哮喘病史30余年(其父母均有支气管哮喘病史),吸烟史30年,每日约吸40支烟,饮酒史30年,每日约饮酒250g,余病史无特殊。入院查体:T 37.7℃,P 77min-1,R 18min-1,BP 21.33/13.33kPa。左侧胸廓呼吸运动减弱,左侧触诊语颤减弱,左肺叩诊浊音,左肺呼吸音     

动脉导管未闭合并重度肺动脉高压的介入治疗1例

患者女性 ,40岁 ,诊断“先天性心脏病动脉导管未闭”1 0年。近 3月气短加重 ,夜间不能平卧。查体 :心率 1 2 0次·min- 1 ,呼吸 2 8次·min- 1 ,血压1 40 /80mmHg( 1mmHg =0 1 33kPa) ,端坐呼吸、口唇微绀、颈静脉充盈怒张搏动 ,两肺大量湿性音 ,心前区隆起、心界向两侧扩大、胸左第 3肋间闻及双向杂音、三尖瓣区 3级收缩期吹风样杂音、P2亢进分裂。肝脏增大 ,双下肢明显凹性水肿。心脏彩超 :先心病动脉导管未闭 ,大动脉水平双向分流以左向右分流为主、以左室扩大为主的全心扩大 ,肺动脉高压、估算平均肺动脉压 96mmHg。胸片 :全心扩大…