成人急性淋巴细胞白血病的MIC分型与临床预后分析

分析成人急性淋巴细胞白血病（ALL）的MIC：分型与临床及预后的关系。方法：40例ALL。患者按常规骨髓涂片及细胞化学染色进行形态学分析，并用单克隆抗体间接免疫荧光法检测细胞免疫表型，用R显带技术分析13例的细胞遗传学。结果：FAB分型ALL-LI型3例，L2型35例，L3型2例。细胞免疫表型符合T细胞系ALL13例（伴髓系表达2例），B细胞系ALL21例（伴髓系表达4例），T／B细胞系共同表达ALL5例（伴髓系表达1例），未分化型急性白血病1例。13例中有8例核型异常。结论：ALL患者形态学检查结合免疫学和细胞遗传学综合分析，有利于明确白血病细胞克隆的来源，有利于估计预后，并指导治疗。     

169例急性非淋巴细胞白血病形态学和细胞遗传学分型

目的对急性非淋巴细胞白血病的形态学和细胞遗传学分型进行综合分析、比较。方法对169例初次诊断为急性非淋巴细胞白血病的患者抽骨髓进行形态学检查,常规染色分类,同时进行细胞化学染色,包括过氧化物酶、糖原染色、A-醋酸奈酚酯酶及氟化钠抑制等试验。按FAB标准对急性非淋巴细胞白血病进行分型。骨髓染色体检查,采用24小时培养法或直接培养法。常规低渗,固定,行G或R显带,进行染色体分析。每例分析10～30个中期分裂相。异常克隆根据人类染色体国际命名体制(ISSN,1985年)的标准命名核型。结果在169例患者中,69.2%的患者有染色体异常改变,其中结构异常占35.5%,数目异常占33.7%,M2、M3、M5、M4畸变比率较高,分别为27.8%、24.3%、7.1%、3.6%,占染色体畸变总数的90.8%,M1、M6次之,M0、M7较少有染色体畸变。染色体结构异常以t(8;21)、t(15;17)、inv(16)畸变最多。t(8;21)在M2畸变核型中检出率为92.0%,t(15;17)在M3畸变核型中检出率为92.9%,inv(16)在M4畸变核型中检出率为66.7%。结论对急性非淋巴细胞白血病的细胞遗传学与形态学分型间的关系作了探讨,表明形态学和细胞遗传学是一个不可分割的整体。     

成人急性淋巴细胞白血病MIC分型

成人急性淋巴细胞白血病ＭＩＣ分型江苏省启东市人民医院杨亚萍江苏省血液研究所仇惠英，夏学鸣，薛永权摘要分析５０例初治成人急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ．）系统形态学、免疫学及细胞遗传学分型，结果显示，ＦＡＢ分型与ＭＩＣ分型一致率为９６％；免疫学分型与ＭＩＣ...     

初治急性淋巴细胞白血病38例临床分析

1988年-2001年12月,作者收治的初治急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中,诱导缓解期化疗1个疗程以上,资料较完整的共38例.现将其作一总结分析.     

先天性急性淋巴细胞性白血病1例

1临床资料 患女,32天,因皮疹7天,低热3天入院。患儿系第2胎第2产,足月顺产出生,出生体重3450g,生后情况良好。其母孕3个月时曾患“感冒”。否认有放射线、毒物接触史。父母非近亲结婚,家族中否认本病病史。     

急性淋巴细胞白血病复发后转型为急性髓细胞白血病1例

急性淋巴细胞白血病是严重威胁儿童生命的一类疾病，完全缓解后复发往往是导致患者死亡的直接原因，急性淋巴细胞白血病复发后转型为急性髓细胞白血病，临床罕见，我们遇1例，现报导如下。     

儿童急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统白血病36例的临床分析

白血病是全身性疾病,各重要脏器均有浸润。血脑屏障使多数药物未能在脑脊液(CSF)中达到有效浓度,从而使中枢神经系统(CNS)常成为疾病复发的根源。20世纪70年代急性淋巴细胞性白血病(ALL)并发中枢神经系统白血病(CNSL)发生率约为26％～30％。近年来采用放疗、化疗鞘内注射(IT)等方法使发生率降至5％～10％。CNSL可发生在白血病的不同时期,约50％发生在缓解期(CR),     

儿童急性淋巴细胞白血病83例分析

本为长春市儿童医院检验科血液室1983年－1989年按照1980年9月在苏州制订的“全国白血病分类分型经验交流讨论会关于白血病分型的建议”诊断标准确诊急性淋巴细胞白血病83例，其中急淋L1型76例。急淋L2型6例，急淋L3型1例。     

多发性骨髓瘤继发急性淋巴细胞白血病1例

1　病历报告　　患者,女,5 6岁。因腰背部疼痛1个月,加重伴间断发热1周,于1999年11月12日入院。查体:被动卧位,轻度贫血貌,全身皮肤未见出血点,浅表淋巴结不肿大,结膜无黄染。左侧肋骨广泛压痛,无固定压痛点,双肺呼吸音清楚,未闻及干湿音。心脏、腹部未见异常。腰3～5椎体压痛阳性。双下肢未见异常。血常规:Hb 98g/L ,WBC 10 .8×10 9/L ,中性粒细胞0 .72 ,淋巴细胞0 .2 4 ,单核细胞0 .0 4 ,,RBC 3.2 0×10 12 /L ,末梢血涂片红细胞呈缗钱状排列,BPC 12 0×10 9/L ,血沉15 0mm/h ;血钙2 .96mmol/L ,血磷1.9mmol/L ;血清总蛋白6 5g/…     

急性淋巴细胞白血病治疗前后白血病细胞 动态观察的临床意义

目的：对急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）完全缓解期骨髓白血病细胞的临床意义进行较深入的研究。方法：对２７ 例ＡＬＬ患者治疗前后的骨髓进行细致的形态学分析,并对白血病细胞的消长进行跟踪研究。结果：诱导缓解结束后１５ ｄ 复查骨髓判断疗效较为准确。第１ 次确定完全缓解时骨髓白血病细胞比例与持续完全缓解时间呈负相关。缓解期白血病细胞比例轻度增高者如治疗及时,部分仍可恢复缓解。结论：对ＡＬＬ的完全缓解标准应从严掌握。原幼淋巴细胞达５％ ～２０％ 时,可判断为复发趋势。识别及监测缓解期骨髓白血病细胞对维持完全缓解、延长生存期有重要意义。     

急性淋巴细胞白血病治疗前后白血病细胞动态观察的临床意义

目的 对急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）完全缓解期骨髓白血病细胞的临床意义进行较深入的研究。方法 对２７例ＡＬＬ患者治疗前后的骨髓进行细致的形态学分析，并对白血病细胞的消长进行跟踪研究。结果 诱导缓解结束后１５ｄ复查骨髓判断疗效较为准确。第１次确定完全缓解时骨髓白血病细胞比例与持续完全缓解时间呈负相关。缓解期白血病细胞比例轻度增高者如治疗及时，部分仍可恢复缓解。结论 对ＡＬＬ的完全缓解标准应从严掌握。     

儿童急性淋巴细胞白血病临床分析及预后

目的：探讨影响儿童急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）预后的临床因素。方法：2016年1月—2017年12月本院收治的ALL患儿,男33例,女17例,分存活组和死亡组,统计性别、年龄、初发时临床相关实验室指标。结果：50例中,存活41例,死亡9例;O型血18例,A型血12例,B型血16例,AB型血4例,Rh均为阳性;B亚型48例,T亚型2例;诱导化疗达完全缓解47例,未完全缓解3例。性别、血型（Rh不作统计）两组比较差异均无统计学意义（P > 0.05）,免疫分型、诱导化疗完全缓解与否差异均有统计学意义（P < 0.05）;死亡组WBC、Plt、LDH、SF、CD19高于存活组,CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、CD16+56低于存活组,差异均有统计学意义（P < 0.05）;外周血涂片幼稚细胞、骨髓原始+幼稚细胞、Hb 、CK 、CK?MB 、TnT、 ALT、 AST、 GGT、IgG 、IgA、IgM 、PT、 PT?ACT、 PT?Ratio、 APTT、 ADP 、FIB、D?Di及粒细胞缺乏持续时间两组比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。对两组差异有统计学意义的指标进行Logistic回归分析,其中SF是儿童ALL死亡的影响因素。结论：初发时SF是儿童ALL死亡独立危险因素,WBC、Plt、LDH、SF、CD19 升高,CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、CD16+56降低可能与ALL死亡有关。     

不同类型急性非淋巴细胞白血病的初治疗效分析

目的：总结近9年本科的不同类型初发急性非淋巴细胞和白血病的初治疗效分析。方法：本科1992-2001年391例ANLL住院患者的临床资料进行回顾性总结和分析。结果：ANLL住院患者以M2最多，占33.2％。AMLL一疗程完全缓解率（CR）为54.5％。缓解率以M3最高，占87.3％。诱导缓解方案与完全缓解率有关，维甲酸对M3的疗效最高，其它化疗方案间完全缓解率无明显差异。结论：ANLL中M3缓解率最高，诱导缓解方案与缓解率有关，维甲酸对M3的疗效最高。     

48例儿童急性淋巴细胞白血病的临床分析

为了解儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床特点与诊断和治疗的关系,对48例儿童ALL的临床特征、实验室检查进行回顾性分析。结果,48例儿童起病时临床表现各不相同且不典型,其中16例曾被误诊为贫血(33.3%),10例曾被误诊为关节炎(20.8%);48例均做免疫分型,其中T-ALL10例(20.8%),伴有髓系抗原表达3例(6.3%),B-ALL31例(64.6%),伴有髓系抗原表达11例(22.9%);4例形态学诊断为ALL而免疫学检查CD13、CD15阳性,按ALL治疗效果差。染色体异常6例。认为早期表现不典型易误诊;免疫学诊断是金标准。     

急性非淋巴细胞白血病的白血病细胞集落测定及临床应用

本文对30例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者的骨髓或外周血进行52例次的白血病细胞集落(L-CFU)测定。其细胞形态、组成分类、化学染色和超微结构均证明L-CFU系白血病细胞组成。实验还对影响L-CFU产率的预孵育时间、特异性生长和保留、去除T淋巴细胞的差异作了分析。结果表明:L-CFU和粒单祖细胞(GM-CFU)测定在预测ANLL患者的预后、病情持续稳定和复发方面有一定的价值。     

毛细胞白血病转急性淋巴细胞白血病l例

患者 ,女 ,6 5岁。因腹胀 ,纳差 ,全身乏力 1年 ,左颈部肿块进行性肿大半年于1988年 7月 19日入院。体查 :体温 37℃ ,脉搏 6 0次 /min,血压 12 0 / 76mmHg,神清 ,轻度贫血貌。全身淋巴结未触及 ,皮肤 ,巩膜无黄染 ,无出血点及皮下瘀斑 ,胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,肝肋下未及 ,脾肿大(AB线 =7cm ,AC线 =14cm ,ED线 =1cm) ,质硬 ,无压痛。实验室检查 :外周血WBC 36 9× 10 9/L,Hb 90g/L ,RBC 3 2×10 12 /L,Plt 86× 10 9/L,毛细胞 5 6 0 %。骨髓检查示 :有核细胞增生明显活跃 ,粒红两系细胞均减少 ,形态大致正常。毛细胞占 76 0 %…     

新生儿急性淋巴细胞白血病1例

目的:探讨新生儿急性淋巴细胞白血病的临床特点。方法:回顾性分析1例确诊为新生儿急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的临床资料。结果:本例患儿以腹胀、肝脾肿大、全身瘀点淤斑、白细胞增多及骨髓涂片可见大量原、幼淋巴细胞为特点,诊断为ALL-L2型,家属放弃治疗,出院后随访3个月死亡。结论:新生儿ALL为罕见病且病死率高,以肝脾肿大、白血病皮肤损害、白细胞增多、骨髓涂片可见原始幼稚细胞及基因重排为特点,临床上应避免误、漏诊。     

存活3年以上急性非淋巴细胞白血病20例随访报告

目前急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ)的长期存活率约 3 5 %～ 13 1% ,中位生存期约 12～ 18个月[1] 。为了探讨长期生存因素 ,进一步提高治疗效果 ,我们对 1975～ 1999年我院收治的 94例ＡＮＬＬ患者中 2 0例生存 3年以上者进行了随访 ,现将临床分析结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例患者中 ,男 11例 ,女 9例。就诊时年龄 19～ 6 3岁 (仅 1例大于 6 0岁 ) ,中位数 32岁。ＦＡＢ分型 :Ｍ11例 ,占 5 % ,Ｍ2 2例 ,占 10 % ,Ｍ38例 ,占 4 0 % ,Ｍ4 2例 ,占 10 % ,Ｍ57例 ,占 35 %。外周血象 :Ｈｂ 5 0～ 112 ｇ/Ｌ ,中数 79ｇ/…     

急性淋巴细胞白血病细胞遗传学改变及其意义

近年来,细胞遗传学在血液病中发挥越来越重要的作用。急性淋巴细胞白血病(ALL)是一类以常染色体结构或数量改变为特征的恶性疾病。ALL最重要的染色体结构改变包括t(9;22)(q34;q11)、t(12;21)(p13;q22)、t(1;19)(q23;p13),形成BCR-ABL、TEL-AML1、E2A-PBX1融合基因。染色体数量异常包括超二倍体、假二倍体、亚二倍体/近单倍体。现就ALL的细胞遗传学改变,细胞遗传学改变与发病机制,细胞遗传学改变与预后的关系以及细胞遗传学指导治疗进行综述。