阴道镜检查诊断宫颈上皮内瘤变200例临床分析

目的评价阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变诊断中的价值。方法对我院妇科门诊2009年5月—2010年5月行宫颈液基细胞学检查(TCT)结果为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)和宫颈上皮内瘤变(CIN)的200例患者进行了阴道镜检查,并在可疑病变区取活组织送病理检查。结果阴道镜拟诊为CIN 197例,与病检结果符合率为52%,阴道镜拟诊≥CINⅡ与病检结果符合率为77%.结论阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变的诊断有一定的应用价值,使宫颈癌及癌前病变得到早期诊断和及时治疗,可以作为宫颈上皮内瘤变的最佳检查方法。     

阴道镜检查对宫颈疾病诊断价值的评价

目的:通过对阴道镜拟诊结果和病理诊断结果的比较,评价阴道镜检查对宫颈疾病,尤其是对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值。方法:对我院2004年2月至2005年3月间就诊的其中235例病人行阴道镜检和阴道镜下活检。结果:阴道镜对宫颈疾病的拟诊结果与病理诊断结果的完全符合率为79.15%,阴道镜拟诊为CIN及病理诊断为CIN的符合率为72.41%。阴道镜拟诊CIN的敏感性为92.06%,特异性为83.14%,阳性预测值为66.67%,阴性预测值为96.62%。结论:阴道镜对宫颈疾病的拟诊结果与病理诊断结果有较高的符合率,对CIN也具有较高的诊断价值,是适合CIN筛查的方法。阴道镜检查与病理诊断有一定的相关性,同时存在一定的差异,二者有机结合可提高宫颈疾病诊断的准确性。     

电子阴道镜在宫颈病变诊断中的临床价值

目的：探讨电子阴道镜在宫颈病变诊断中的临床价值。方法：对我院2009年1月至2009年12月1245例门诊行阴道镜检查的患者,其中163例考虑宫颈病变患者的阴道镜检查结果及其在阴道镜直视下活检的病理检查结果进行分析总结。结果：阴道镜图像检查结果慢性宫颈炎126例,宫颈湿疣6例,宫颈上皮内瘤样病变（CIN1-CIN3）26例,宫颈癌5例;病理确诊为慢性宫颈炎130例,宫颈湿疣6例,宫颈上皮内瘤样病变（CIN）22例,宫颈癌5例,阴道镜诊断符合率分别为95.3%,100%,90.9%,100%。结论：电子阴道镜能在病变部位准确获取活检,可早期发现宫颈异常病变,对诊断女性宫颈疾病有重要临床价值。     

阴道镜用于健康人群普查的意义

目的:评价阴道镜检查应用于健康人群普查中的意义,尤其对宫颈疾病的诊断价值。方法:2005年10~11月对我院体检的2987名青藏铁路公司女性职工进行阴道镜检查。根据阴道镜图像对宫颈部位病变作出阴道镜拟诊,并对镜下碘试验阴性图像定位取活检送病理检验。结果:根据阴道镜下直接观察,3%醋酸试验及碘试验检查,可初步区分正常宫颈鳞状上皮、炎症及需做活检的不着色上皮,结合组织病理学结果,进一步筛查宫颈上皮内瘤样病变。讨论:阴道镜检查用于健康人群普查中的意义在于阴道镜对宫颈疾病的诊断价值较高,阴道镜检查结合病理检查对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断准确性较高,适合作为妇女病普查中CIN的筛查方法。     

电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用分析

目的探讨电子阴道镜检查在诊断宫颈疾病中的应用价值。方法对183例宫颈病变就诊者应用阴道镜检查,并与组织病理学检查对照。结果 183例患者均行病理检查,其中经病理确诊为慢性宫颈炎146例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)31例,宫颈癌3例,宫颈尖锐湿疣3例,正常宫颈1例;阴道镜对慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌、宫颈尖锐湿疣的诊断符合率分为98.6%、96.8%、100%、100%。结论阴道镜检查对宫颈癌、宫颈湿疣及宫颈上皮内瘤变的早期诊断有较高的符合率,可作为宫颈癌前病变的一种普查方法。     

阴道镜诊断子宫颈癌前病变22例

目的 探讨阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值。方法 回顾性分析518例具有白带增多、接触性阴道出血等临床症状的病例行阴道镜检查,对镜下可疑CIN者进行病理活检,并与肉眼下采取宫颈3,6,9,12四点活检方法的阳性率相比较。结果 阴道镜诊断可疑CIN 36例,经病理证实22例,CIN1级14例,CIN 2级5例,CIN3级3例,阴道镜下活检阳性率为61.1％。结论 阴道镜检查定位活检,检出率高,适用于早期诊断,同时明确病灶部位和范围,提高宫颈CIN的诊断率,但是阴道镜下难以区别各类型宫颈上皮内瘤样病变。     

宫颈上皮内瘤变的阴道镜评价

目的 探讨阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值.方法 2006年1月-2006年6月我院采用电子阴道镜对液基细胞学(TCT)检查阳性(≥ASC)及临床可疑宫颈病变的患者共315例进行检查,并在阴道镜下取活检送病理.结果 315例患者阴道镜诊断CIN共150例,其中高度病变41例,低度病变109例,经病理检查确诊的CIN为134例,其中CINⅢ14,CINⅡ25,CINⅠ 95,阴道镜对CIN的诊断符合率89.33%,对CINⅡ、CINⅢ的诊断符合率95.12%.结论 阴道镜检查对早期发现宫颈上皮内瘤变尤其是高度病变有重要价值.     

阴道镜图像分析对宫颈疾病的诊断价值

目的 评价阴道镜图像对宫颈疾病尤其对宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的诊断价值。方法 2004年9月-2005年3月我院对200例患者进行阴道镜检查，根据阴道镜图像定位取活组织送病理检查。结果 根据阴道镜拟诊与组织病理学结果进行对照完全符合率为60．5％，对CIN诊断敏感性为85％，特异性63．1％，阳性预测值36．7％，阴性预测值94．4％。结论 阴道镜图像对应阴道镜拟诊与组织病理学有较高的符合率，对CIN的诊断价值在于具有敏感性和阴性预测值高的优点，以及早发现宫颈癌，适合作为CIN的筛查方法。     

阴道镜检查698例分析

目的: 通过阴道镜检查早期发现宫颈上皮内瘤样病变,阻断向宫颈癌的发展途径,预防宫颈癌的发生.方法: 经阴道镜检查拟为宫颈癌前病变(CIN)的698例患者进行多点取宫颈组织进行病理检查.结果: 病理结果正常415例,宫颈炎181例;湿疣3例;CINⅠ53例;CINⅡ～CINⅢ 34例;宫颈癌12例.结论: 将阴道镜检查作为宫颈病变的筛查手段,有利于早期发现宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌.     

电子阴道镜在宫颈疾病中的诊断应用

目的 探讨阴道镜在宫颈疾病诊断中的价值.方法 回顾性分析妇科门诊及妇女病普查时403例阴道镜检查和病理结果的诊断资料.结果 阴道镜与病理检查诊断符合率为96.77%;阴道镜对CIN及浸润癌的诊断符合率为93.02%,灵敏度为83.75%.阴道镜拟诊宫颈癌3例,与病理结果完全一致.42.86%CIN病变集中在30～39岁,也是CIN Ⅰ、CINⅡ发病的高峰年龄;CINⅢ及宫颈原位癌的发病高峰在20～39岁之间,占CINⅢ及以上总数的80%(12/15).3例宫颈癌的的发病年龄在30～49岁之间,提示CIN及宫颈癌的好发年龄年轻化.结论 阴道镜是辅助诊断宫颈病变的重要方法 ,在阴道镜指导下活组织检查,能提高宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌及宫颈尖锐湿疣的诊断率.     

宫颈活检与宫颈环切术后病理检查在宫颈上皮内瘤样病变诊断中临床应用比较

目的:探讨阴道镜下行宫颈多点活检与宫颈环形电切术术后病理检查在宫颈上皮内瘤样病变诊断中临床应用比较。方法:对在我院经治的经阴道镜下行宫颈多点活检确诊的120例宫颈上皮内瘤样病变患者,进行宫颈环形电切术并且术后行病理检查,比较两者符合率。结果:在CINⅠ中两种方法的符合率为71.1%,在CINⅡ中两种方法的符合率为53.8%,在CINⅢ中两种方法的符合率为43.3%。结论:阴道镜下行宫颈多点活检与宫颈环形电切术术后病理检查对宫颈上皮内瘤样病变的诊断结果具有一定的差异,在经阴道镜下行宫颈多点活检诊断为宫颈上皮内瘤样病变的患者,可以在选择行宫颈环形电切术的同时,于术后行病理检查,可以达到进一步明确诊断的目的,提高该疾病诊断的准确率,减少误诊误治的发生。     

LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变诊断的准确性研究

目的:分析宫颈环形电切术(LEEP)术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变诊断的准确性。方法:随机从收治的接受人乳头状瘤病毒(HPV)或宫颈细胞学检查异常的患者中抽取125例进行讨论,患者均接受LEEP术后病理检查和阴道镜下宫颈活检,比较分析检查结果。结果:LEEP术后病理诊断与阴道镜下宫颈活检比较,其符合率为50.40%;低级别鳞状上皮内病变(LSIL)[宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ及疣样病变/扁平湿疣]诊断符合率为39.19%,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)(CINⅡ/Ⅲ)诊断符合率为72.09%。采用Kappa分析后得知,Kappa=0.62,LEEP术后组织病理检查与阴道镜下宫颈活检一致性较高。经阴道镜确诊为慢性宫颈炎患者8例接受LEEP术病理检查,共5例确诊为宫颈鳞状上皮内病变(SIL)(CIN),占62.50%,其中1例为HSIL(CINⅡ/Ⅲ),占12.50%;阴道镜确诊为疣样病变/扁平湿疣患者31例,接受LEEP术病理检查,共3例确诊为HSIL(CINⅡ/Ⅲ),占9.68%。此两种方式联合诊断准确性为100%。结论:阴道镜宫颈活检在宫颈癌前病变中具有一定检出价值,但检出微小浸润癌存在漏诊可能性,筛查HSIL及以上疾病则必要使用LEEP术病理活检,其准确性高。     

液基薄层细胞检测系统与阴道镜检查在宫颈病变诊断中的价值

目的 探讨液基细胞检测系统(TCT)宫颈细胞涂片及阴道镜检查对宫颈病变尤其是对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值.方法 回顾性分析2005年6月至2006年12月324例宫颈病变患者的TCT涂片和阴道镜检查结果并与阴道镜下宫颈活检病理结果进行比较分析.结果 TCT检查炎症及鳞状上皮内低度病变(LSIL)与病理结果炎症及轻度CIN符合率为86.42%(121/140),阴道镜检查炎症及低度CIN与病理结果炎症及轻度CIN符合率为76.49%(198/258),两者差异无显著性(P＞0.05).对宫颈炎症及早期CIN,TCT与阴道镜检查均具有较高的诊断价值;TCT检查鳞状上皮内高度病变(HSIL)及鳞状细胞癌(SCC)与病理结果CINⅡ、CINⅢ及SCC符合率为56.75%(42/74),阴道镜检查高度CIN及SCC与病理结果CINⅡ、CINⅢ及SCC符合率为76.66%(49/64),两者差异有显著性(P＜0.01),对中、重度CIN及宫颈鳞状细胞癌(SCC)阴道镜检查诊断价值高于TCT.结论 TCT与阴道镜联合检查并配合阴道镜指导下宫颈活检可提高宫颈疾病尤其是CIN的诊断率.     

阴道镜在基层医院宫颈上皮内瘤变诊断中的应用探讨

目的:探讨阴道镜在基层医院宫颈上皮内瘤变(CIN)中的应用价值。方法:回顾分析2012年1月至2013年6月在武陟县人民医院妇科就诊因宫颈细胞学异常行阴道镜检查的患者501例,其中260例阴道镜图谱异常的患者在阴道镜指导下行宫颈活检,以宫颈病理检查报告为诊断标准,对所有诊断结果进行汇总分析。结果:经过对阴道镜检查与宫颈病理检查的比较,阴道镜诊断宫颈CIN的符合率为52.63%,其中CIN1级53.85%、CIN2级50%、CIN3级53.85%。结论:阴道镜作为基层医院宫颈上皮内瘤变的检查方法之一,结合宫颈细胞学及活检病理检查能及早发现宫颈上皮内瘤变,对提高妇女生活质量有重要意义。     

宫颈疾病阴道镜与活组织病理检查的诊断结果比较

目的:探讨电子阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的应用。方法:2007年3月～2011年3月宫颈病变门诊行电子阴道镜检查的1 600例患者中,1 210例行活组织病理检查,对阴道镜诊断与组织病理学检查结果进行比较分析。结果:活组织病理检查1210例中,病理诊断为宫颈炎553例,宫颈息肉15例,宫颈尖锐湿疣27例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ236例,CINⅡ～Ⅲ348例,宫颈癌(SCC)31例;诊断符合率分别为:宫颈炎及宫颈息肉97%,CINⅠ92.6%,CINⅡ93.2%,CINⅢ68.2%,高度病变(CINⅡ～Ⅲ)91.7%,SCC 80.6%。结论:电子阴道镜检查是诊断宫颈疾病,尤其CIN和宫颈癌的重要工具,但也存在一定局限性。     

电子阴道镜在宫颈癌早期诊断中的应用

目的：探讨电子阴道镜在宫颈病变诊断中的临床应用价值。方法对2012年7月—12月500例宫颈病变患者的阴道镜检查结果与宫颈活体组织病理检查结果进行对照和回顾性分析。结果500例病例中，宫颈上皮内瘤变，阴道镜拟诊170例与病理诊断一致的为166例；尖锐湿疣阴道镜拟诊20例，病理诊断18例；宫颈癌阴道镜拟诊10例，与病理结果完全一致。阴道镜诊断与病理诊断符合率均在90%以上。结论采用电子阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变，是宫颈癌筛查方便安全、准确可靠的检查方法。     

阴道镜检查1050例临床应用体会

由于阴道镜可直接观察宫颈上皮的改变，能协助诊断早期宫颈癌和癌前病变，因此阴道镜检查是目前诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和早期宫颈癌不可缺少的诊断技术之一。本文就我院1年多来阴道镜检查1050例中经病理诊断的CIN及早期宫颈癌的体会报告如下。     

液基细胞学检测及阴道镜检查诊断宫颈病变的临床意义

目的探讨液基细胞学检测与阴道镜活检和病理学诊断在宫颈病变诊断中的临床意义。方法采用膜式超薄液晶细胞学检测系统(TCT)收集宫颈抹片6621例检测,报告结果使用TBS分类系统,其中细胞学筛查为异常结果共253例,对其行阴道镜检查及病理检查。结果细胞学检查ASC-US(意义不明的不典型鳞状细胞)共180例,病理结果其中CINⅠ(宫颈上皮内瘤样病变-轻度)37例,CINⅡ(宫颈上皮内瘤样病变-中度)13例,CINⅢ(宫颈上皮内瘤样病变-重度)1例,鳞癌4例。细胞学显示AGUS(意义不明的不典型腺细胞)共7例,其中病理结果证实CINⅠ1例。细胞学显示LSIL(低度鳞状上皮内病变)共46例,其中病理结果证实CINⅠ18例,CINⅡ1例,CINⅢ1例,浸润鳞癌2例。细胞学显示ASC-H(高度鳞状上皮病变不典型鳞状细胞)共17例,其中病理结果证实CINⅡ2例,CINⅢ3例,鳞癌2例,原位癌2例。细胞学显示HSIL(高度鳞状上皮内病变)共3例,均经病理结果证实为癌,其中2例为浸润性鳞癌,1例为高分化腺癌。结论1)应用TCT辅助阴道镜检查可提高宫颈癌前病变和癌变的检出率。2)单纯TCT检查不能诊断宫颈癌,只有病理学检查才能明确诊断。3)在临床中ASC-US可于3~6个月后复查,而本研究显示及时行阴道镜下活检可尽早诊断宫颈癌,争取手术时机。     

阴道镜图像对宫颈疾病的诊断价值

目的 评价阴道镜图像对宫颈疾病尤其对宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的诊断价值。方法 2004年7月～2005年7月我院对253例患者进行阴道镜检查，根据阴道镜图像定位取活组织送病理检查。结果 根据阴道镜拟诊与组织病理学结果进行对照完全符合率为62．45％，包括相差一个级别在内者符合率为95．26％，对CIN诊断敏感性为80．70％，特异性63．27％，阳性预测值38．66％，阴性预测值92．54％。结论 阴道镜图像对应阴道镜拟诊与组织病理学有较高的符合率，对CIN的诊断价值在于具有敏感性和阴性预测值高的优点，以及早发现宫颈癌，适合作为CIN的筛查方法。     

阴道镜检查698例分析

目的：通过阴道镜检查早期发现宫颈上皮内瘤样病变,阻断向宫颈癌的发展途径,预防宫颈癌的发生。方法：经阴道镜检查拟为宫颈癌前病变（CIN）的698例患者进行多点取宫颈组织进行病理检查。结果：病理结果正常415例,宫颈炎181例;湿疣3例;CINⅠ53例;CINⅡ～CINⅢ34例;宫颈癌12例。结论：将阴道镜检查作为宫颈病变的筛查手段,有利于早期发现宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌。