改良 Activator 联合多用途弓在矫治儿童前牙反(牙合)中的应用

目的:探讨应用改良 Activator 联合多用弓矫治安氏Ⅲ类错(牙合)的效果.方法:采用改良 Activator 联合多用途弓技术矫治26例混合牙列前牙反(牙合)病例,男10例,女16例,年龄8～12岁,平均10岁.治疗前后拍摄头颅定位侧位片,进行 Bolton 指数分析,骨量与牙量有异常者采用 Kesling 诊断性排牙.结果:对26例前牙反(牙合)病例治疗前后的头影测量,SNB 角减小,SNA 角增大,ANB 角增大,SN-MP 角增大,但改变较小,说明下颌有向后下旋转趋势.U1-L1 角减小,U1-NA 角增大,说明上前牙唇向倾斜,面中部组织发育不足得到改善.结论:使用改良 Activator 联合多用途弓矫治,不仅可以解除前牙反(牙合),还可压低前牙,使上切牙产生冠唇向转矩.导弓可诱导下颌前牙舌侧移动,可改变上颌骨及下颌骨的生长方向.上颌牙列唇倾病例,下颌牙列舌倾病例及高角病例不宜使用该功能性矫治器.     

恒牙期前牙反固定矫治前后颌面软硬组织的变化

目的研究固定矫治器矫治恒牙期前牙反病例的矫治效果。方法选择11例恒牙期前牙反的病例,应用固定矫治器进行矫治,矫治前后拍摄头颅侧位片进行头影测量,并对软硬组织变化情况进行配对t检验。结果U1-SN平均增加6.5°,L1-MP平均减小5.23°,鼻唇角平均减小4.95°,上下唇角平均减小4.45°,软硬组织侧貌得到明显改善。结论采用固定矫治器通过唇倾上前牙、舌倾下前牙可以快速解除恒牙期前牙反,固定矫治器是矫治恒牙期前牙反的有效手段。     

导弓式可摘矫治器矫治乳前牙反机制的探讨

目的探讨导弓式可摘矫治器矫治乳前牙反的机制。方法 37例3.5～5.0岁乳前牙反患者,随机分为2组,一组使用导弓式可摘矫治器,18例,另一组使用垫式可摘矫治器,19例。结果导弓式可摘矫治器戴用组反纠正快于垫矫治器组,经t检验P<0.05;导弓式可摘矫治器组除上前牙唇倾,下前牙舌倾、下颌后移较垫式可摘矫治器组明显。结论导弓式可摘矫治器矫治乳前牙反的机制是推上前牙唇倾、引导下前牙舌倾,荡下颌向后,缩短了治疗时间。     

改良型Bionator矫治反牙合的头影测量研究

目的　研究改良型Bionator矫治器矫治早期反牙合颅颌面的改变。方法　采用改良型Bionator矫治器矫治乳牙期及替牙期前牙反牙合88例 ,对治疗前后的头颅侧位片头影侧量分析研究。结果　矫治后上颌长度及突度增大 ,上切牙唇倾 ;下颌髁突后退至正常位 ,上下颌基骨关系明显改善 ,乳牙反牙合改变最明显 ,矫治后呈Ⅰ类骨面型。替牙期反牙合矫治后仍遗留骨骼异常 ,骨面型仍属Ⅲ类 ,下切牙舌倾及颏角变小更趋严重 ;下面高及后面高增加。结论　改良型Bionator矫治反牙合 ,能有效促进上颌生长 ,抑制下颌生长 ,使颅颌面的生长方向趋向正常     

改良片段弓联合微种植支抗技术对中重度牙列拥挤伴前牙唇倾的正畸疗效评价

［摘要］目的：探讨改良片段弓联合微种植支抗技术对中重度牙列拥挤伴前牙唇倾患者的临床矫治疗效。方法：选择12例中重度牙列拥挤伴前牙唇倾的患者,采用直丝固定矫治器结合改良片段弓及微种植支抗技术排齐牙列,关闭间隙,改善前突。通过模型测量及x线头影测量分析患者矫治前后的改变情况,评价其治疗效果。结果：矫治后,患者牙列拥挤及前牙唇倾均得到了明显改善,前牙覆合覆盖正常,后牙咬合稳定。结论：改良片段弓联合微种植支抗技术能避免矫治过程中前牙的往复移动,缩短矫治疗程,获得理想的矫治效果。     

弹性包绕式牙合垫加前方牵引矫治替牙期骨性反(牙合)

目的探讨弹性包绕式垫加前方牵引矫治替牙期骨性反的适用性及治疗前后的牙颌结构变化。方法选择替牙期骨性Ⅲ类错患者9例,平均年龄8.1±1.5岁,患者前牙反,上颌相对于下颌后缩,应用弹性树脂材料制作包绕上颌全部牙齿及部分牙槽骨的包绕式垫,中部连接螺旋扩弓器快速扩弓,加前方牵引矫治反。在头颅侧位片上测量矫治前后牙、牙槽骨及颌骨的变化。结果弹性包绕式垫固位良好,腭中缝在2～3周内打开,前牙反在6～11个月内解除;上颌骨前移,下颌骨轻度向下后旋转,SNA平均增大1.9°,ANB角平均增大2.8°;治疗后上切牙唇倾,下切牙舌倾。结论在替牙期采用弹性包绕式垫加前方牵引能够促进上颌骨生长,简便、有效地治疗替牙期骨性反。     

Activator联合头帽颏兜矫治儿童前牙反

目的:观察颏兜Ⅲ类牵引与功能矫治器Activator矫治Ⅲ类错牙合的效果。方法:采用颏兜口外牵引联合功能性矫治器矫治38例前牙反牙合病例。结果:有效地抑制了下颌骨的前伸及发育、上颌骨与牙弓的发育均有改善、磨牙牙合关系基本达到安氏Ⅰ类关系。凹面型得到改善。结论:颏兜与Activator联合使用能够有效地纠正早期牙列反牙合,疗效显著,稳定。但下颌牙列舌倾及高角患者不宜使用Activator。     

导弓矫治器的改良与应用

导弓矫治器的改良与应用姜世同导弓矫治器是最常用的功能性矫治器之一［１］，并兼有机械性矫治器的性能。主要用于前牙反或前后牙均反，且下颌可后退至切对切的安氏Ⅲ类错患者的矫治。笔者在临床使用中发现一些问题，如导弓易造成下前牙舌倾及导弓水平段压迫下前牙唇侧牙...     

改良型Bionator矫治反He的头影测量研究

目的：研究改良型Bionator矫治器矫治早期反He颅颌面的改变。方法：采用改良型Bionator矫治器矫治乳牙期及替牙期前牙反He88例，对治疗前后的头颅侧位片头影测量分析研究。结果：矫治后上颌长度及突度增大，上切牙唇倾；下颌髁突后退至正常位，上下颌基骨关系明显改善，乳牙反He改变最明显，矫治后呈I类骨面型。替牙期反He矫治后仍遗留肌骼异常，面型仍属Ⅲ类，琥发牙舌倾及颏角变小更趋严重；下面高及后面高增加。结论：改良型Bionator矫治反He，能有效促进上颌生长抑制下颌生长，使颅颌面的生长方向趋向正常。     

Activator联合头帽颏兜矫治儿童前牙反

目的观察颏兜Ⅲ类牵引与功能矫治器Activator矫治Ⅲ类错(牙合)的效果.方法采用颏兜口外牵引联合功能性矫治器矫治38例前牙反(牙合)病例.结果有效地抑制了下颌骨的前伸及发育、上颌骨与牙弓的发育均有改善、磨牙(牙合)关系基本达到安氏Ⅰ类关系.凹面型得到改善.结论颏兜与Activator联合使用能够有效地纠正早期牙列反(牙合),疗效显著,稳定.但下颌牙列舌倾及高角患者不宜使用Activator.     

Activator联合头帽颏兜矫治儿童前牙反(牙合)

目的：观察颏兜Ⅲ类牵引与功能矫治器Activator矫治Ⅲ类错[牙合]的效果。方法：采用颏兜口外牵引联合功能性矫治器矫治38例前牙反[牙合]病例。结果：有效地抑制了下颌骨的前伸及发育、上颌骨与牙弓的发育均有改善、磨牙胎关系基本达到安氏Ⅰ类关系。凹面型得到改善。结论：颏兜与Activator联合使用能够有效地纠正早期牙列反牙台,疗效显著,稳定。但下颌牙列舌倾及高角患者不宜使用Activator。     

多曲方丝弓技术矫治恒牙期骨性Ⅲ类错的临床分析

目的了解多曲方丝弓技术在骨性Ⅲ类错矫治中的作用机理。方法选择应用多曲方丝弓技术矫治的恒牙期骨性Ⅲ类错牙合患者12例,测量矫治前后的X线头颅侧位片并进行比较。结果矫治后下前牙显著舌向倾斜和远中向移动,上前牙唇向移动。L1MP平均减少4.10°,L1NB平均减少2.3mm,U1NA平均增加1.9mm,U1aEP平均增加1.1mm,前牙覆盖和覆平均分别增加4.5mm和0.8mm。结论多曲方丝弓技术能有效直立和远中移动磨牙,为下前牙远中移动提供间隙,从而使骨性Ⅲ类错牙合得以成功矫治。     

垫式舌侧矫治器矫治前牙反

目的：对舌侧矫治器进行改良,应用于前牙反的矫治,疗效好,临床操作简化。方法：制作＂联冠垫＂粘固在后牙牙冠上,成为＂固定垫＂,磨牙舌面管和前磨牙托槽埋于垫中和＂联冠垫＂合为一体,成为＂垫式舌侧矫治器＂。结果：6例患者治疗后磨牙关系中性,前牙覆覆盖正常,牙列整齐。结论：垫式舌侧矫治器矫治假性前牙反效果良好,椅旁操作时间减少。     

上颌(牙合)垫式矫治器联合舌篓矫治乳牙期前牙反的效果评价

目的探讨上颌垫式矫治器联合舌篓矫治乳牙期前牙反对牙面及语音功能的影响。方法选择学龄前前牙反患者20名,平均年龄4.4岁。随机选择10名患者佩戴传统上颌垫式矫治器,另10名患者佩戴上颌垫式矫治器联合舌篓,比较两组治疗前后的头影测量值和语音变化。结果治疗后两组间头颅侧位片测量值无显著性差异(P0.05)。两种矫治器正畸治疗前后SNA角、NA-PA角有显著性变化(P0.05),SNB角、ANB角矫治前后无统计学差异(P0.05)。U1-SN角、U1-NA角、U1-NA距矫治前后有显著性差异(P0.01)。上颌垫式矫治器联合舌篓组治疗后语音清晰度明显升高。结论乳牙期前牙反患者使用上颌垫式矫治器联合舌篓有利于上颌骨的发育,改变了上颌前牙的倾斜度,塞擦音清晰度明显升高,并且舌篓及舌肌功能训练有助于反的解除与语音的改善。     

粘固式下颌联冠斜面导板治疗功能性前牙反的临床效果

目的研究粘固式下颌联冠斜面导板在治疗功能性前牙反牙合中的作用。方法利用粘固式下颌斜面导板辅助固定矫正器对18例功能性前牙反牙合患者进行治疗,拍摄治疗前后头颅侧位定位片。结果18例患者均在1月左右解除前牙反牙合,面型获得改善;其矫治原理和特点为:通过使上前牙唇倾、下前牙舌倾、下颌下旋,以解除前牙反牙合。结论下颌联冠斜面导板用于功能性前牙反牙合,治疗简单,效果明显。     

多曲方丝弓技术矫治骨性安氏Ⅲ类错的临床研究

目的：运用MEAW技术矫治骨性安氏Ⅲ类错,探索骨性安氏Ⅲ类错非手术矫治方法。方法：选择恒牙期骨性安氏Ⅲ类错10例,男4例,女6例,年龄13～22岁,平均16.5岁。用多曲方丝弓技术矫治,矫治结束时至前牙反解除,尖牙磨牙为中性关系。治疗前后拍摄头颅侧位定位片,进行X线头影测量分析。结果：矫治后上前牙唇倾度加大,上后牙近中移动,下前牙代偿性舌向移动,下后牙远中直立。平面变平,颌骨变化较小。结论：多曲方丝弓矫治技术可以通过牙的三维移动矫治骨性前牙反,拓宽了正畸矫治范围。     

乳牙反(牙合)矫治后硬组织及牙弓长度的改变

目的 探讨乳牙期牙性、功能性反验早期Ⅲ类牵引矫治后硬组织及牙弓长度的改变。方法 采用固定矫治器对30例乳牙期前牙反验患儿进行早期Ⅲ类牵引矫治，配对t检验比较头颅侧位定位片的21项测量值及上、下颌牙弓长度矫治前后之差异。结果 与矫治前相比，上中切牙角显著增大，下中切牙角显著减小（P〈0、01）；上牙弓长度增加，而下牙弓长度减小（P〈0．01）。结论 早期Ⅲ类牵引矫治乳前牙反验的过程中，上切牙唇倾和（或）下切牙舌倾，且上下切牙发生唇舌向的移位，但下颌位置未发生显著改变。     

安氏ⅡⅡ类1分类严重深覆盖错的双期矫治

目的对安氏Ⅱ类1分类严重深覆盖错进行双期矫治,了解第一期矫治的牙颌面结构变化情况.方法应用肌激动器(Activator)和固定矫治器对12例覆盖大于10毫米的安氏Ⅱ类1分类错作双期矫治,对Activator矫治前后的头颅侧位片进行分析.结果 SNB角增加1.25度,下颌基骨向前生长2.29毫米,磨牙关系在矢状方向变化3.75毫米,前牙覆盖由12.42毫米减少至5.63毫米,上切牙向后移动2.25毫米,下切牙向前移动2.54毫米,下颌平面角无明显改变.结论用Activator对安氏Ⅱ类1分类严重深覆盖错进行第一期矫治后,颌骨和磨牙关系的Ⅱ类关系得到改善、前牙覆盖减小,主要是下颌向前生长以及下颌位置变化所致,而上切牙向舌侧移动和倾斜、下切牙轻微向唇侧倾斜对减小覆盖也有一定作用.     

安氏Ⅱ类1分类严重深覆盖错He的双期矫治

目的对安氏Ⅱ类1分类严重深覆盖错进行双期矫治,了解第一期矫治的牙颌面结构变化情况.方法应用肌激动器(Activator)和固定矫治器对12例覆盖大于10毫米的安氏Ⅱ类1分类错作双期矫治,对Activator矫治前后的头颅侧位片进行分析.结果SNB角增加1.25度,下颌基骨向前生长2.29毫米,磨牙关系在矢状方向变化3.75毫米,前牙覆盖由12.42毫米减少至5.63毫米,上切牙向后移动2.25毫米,下切牙向前移动2.54毫米,下颌平面角无明显改变.结论用Activator对安氏Ⅱ类1分类严重深覆盖错进行第一期矫治后,颌骨和磨牙关系的Ⅱ类关系得到改善、前牙覆盖减小,主要是下颌向前生长以及下颌位置变化所致,而上切牙向舌侧移动和倾斜、下切牙轻微向唇侧倾斜对减小覆盖也有一定作用.     

弹性包绕式（牙合）垫加前方牵引矫治替牙期骨性反

目的探讨弹性包绕式（牙合）垫加前方牵引矫治替牙期骨性反（牙合）的适用性及治疗前后的牙颌结构变化。方法选择替牙期骨性Ⅲ类错患者9例,平均年龄8.1&#177;1.5岁,患者前牙反,上颌相对于下颌后缩,应用弹性树脂材料制作包绕上颌全部牙齿及部分牙槽骨的包绕式（牙合）垫,中部连接螺旋扩弓器快速扩弓,加前方牵引矫治反（牙合）。在头颅侧位片上测量矫治前后牙、牙槽骨及颌骨的变化。结果弹性包绕式垫固位良好,腭中缝在2～3周内打开,前牙反在6～11个月内解除;上颌骨前移,下颌骨轻度向下后旋转,SNA平均增大1.9&#176;,ANB角平均增大2.8&#176;;治疗后上切牙唇倾,下切牙舌倾。结论在替牙期采用弹性包绕式垫加前方牵引能够促进上颌骨生长,简便、有效地治疗替牙期骨性反（牙合）。