脐血铅胎粪铅含量与新生儿神经行为发育的关系

目的 探讨在宫内低水平铅暴露状态下,新生儿脐血铅含量及胎粪铅含量与神经行为发育的关系。方法 随机选取武汉市青山区第一冶金建筑总公司职工医院妇产科1999年1－10月出生的足月新生儿103例。以脐血铅和胎粪铅含量作为新生儿宫内铅暴露的指标,新生儿神要行为发育评分作为效应指标。采用描述性分析方法评价其相关关系。脐血铅以0．483μmol/L为界、胎粪铅以127．78mg/kg为界,分别将研究对象分为高铅组与低铅组。结果 脐血高铅组与低铅组仅在新生儿神经行为发育总评分（1352．5与4003．5）、生物视听定向反应（1310．5与4045．5）得分上差异有显性,但脐血铅含量与新生儿神经行为发育总评分、非生物听定向反应、非生物视定向反应、生物视听定向反应之间不存在等级相关关系;而胎粪高铅组与低铅组在新生儿神经行为发育总评分（1636．0与3720．0）、非生物听定向反应（2110．5与3245．5）、非生物视定向反应（1836．0与3520．0）、生物视听定向反应（1828．5与3527．5）4项评分上,两组差异有显性或非常显性。胎粪铅含量与新生儿神经行为发育总评分、非生物视定向反应、生物视听定向反应3项神经评分有明确的等级负相关关系。结论 胎粪铅含量可作为妊娠期胎儿体内铅蓄积的指标。     

脐血铅与初乳铅含量与新生儿神经行为发育关系

目的探讨在宫内低水平铅暴露状态下,新生儿脐血铅含量及初乳铅铅含量与神经行为发育的关系。方法随机选取南京市妇幼保健院医院产科2010-01/04出生的足月新生儿170例。以脐血铅和初乳铅铅含量作为新生儿铅暴露的指标,新生儿神经行为（NBNA）发育评分作为效应指标。结果高暴露组在新生儿主动肌张力、原始反射和神经行为发育总评分上低于低暴露组,差异有统计学意义（t=4.625,P〈0.05）,在新生儿行为能力、被动肌张力、一般估价上差异无统计学意义。结论初乳铅脐血铅水平和与婴儿的早期发育有关,铅可通过乳汁和脐血造成新生儿的铅接触,对新生儿婴儿早期神经行为发育产生不良影响。     

脐血铅含量与新生儿神经行为发育的关系

为了探讨宫内铅暴露与新生儿神经行为发育的关系，选择了北京地区１０１例新生儿，以脐血铅含量作为新生儿宫内铅暴露的指标，新生儿神经行为评分作为效应指标。结果：新生儿脐血铅含量与神经行为总分及行为能力评分间存在负相关关系。以脐血铅含量０．４８μｍｏｌ／Ｌ为分界，高铅组与相对低铅组新生儿行为能力评分差异有显著性，其行为能力分项评分结果表明，非生物听定向反应、生物性视和听定向反应两组比较差异有显著性。提示：宫内铅暴露对新生儿神经行为发育，特别对视和听功能可产生不良影响。     

脐血铅、初乳铅含量对新生儿神经行为发育的影响

目的 探讨在宫内低水平铅暴露状态下,新生儿脐血铅含量及初乳铅铅含量与神经行为发育的关系.方法 随机选取南京市妇幼保健院医院产科2010年1-4月出生的足月新生儿170例.以脐血铅和初乳铅铅含量作为新生儿铅暴露的指标,新生儿神经行为NBNA发育评分作为效应指标.结果 高暴露组和低暴露组在新生儿主动肌张力、原始反射和神经行...     

影响新生儿神经行为发育的多因素分析

目的：探讨影响新生儿神经行为发育的多种因素及敏感性。方法：随机选取中国第一冶金建筑公司职工医院妇产科1999年1-10月出生的足月新生儿103例，用鲍秀兰的20项新生儿神经行为检查法测定新生儿神经行为能力，用武汉科技大学医学院附属医院儿科设计的问卷收集有关影响因素，同时测定新生儿脐血铅和胎粪铅含量。以新生儿神经行为总评分作为因变量，以问卷中的影响因素及脐血铅、胎粪铅等24项指标作为自变量，采用多项有序分类反应型变量的logistic逐步回归的分析方法，在P=0.10水平筛选出相应的影响因素。结果：孕周、孕期服药月份、血红蛋白、孕期情绪、胎粪铅、孕期服药6项选入模型。结论：新生儿神经行为发育受多项因素的影响。孕期营养状况好、孕周长、孕期情绪好有利于新生儿神经行为的发育。孕期服药不利于新生儿神经行为的发育，尤其是妊娠早期用药。胎粪铅含量增高将不利于新生儿神经行为的发育。     

脐血铅水平与新生儿神经行为发育及血锌含量的相关研究

为了探讨宫内铅暴露的神经发育毒性及其预防措施，本研究选择１０１例足月顺产新生儿，以脐血铅水平为宫为暴露指标，新生儿神经行为发育评分为效应指标，结果表明：脐血铅超过０．４８μｍｏｌ／Ｌ（１０．００ μｇ／ｄｌ）时对胚胎神经发育有不良影响；新生儿的行为能力评分和总评分与脐血铅水平在负相关关系；脐血锌含量随血铅水平增高而升高，二者间存在正相关关系，提示铅可能对体内锌的吸收、分布或利用产生影响。     

脐血铅水平与新生儿神经行为发育及血锌含量的相关研究

为了探讨宫内铅暴露的神经发育毒性及其预防措施,本研究选择101例足月顺产新生儿,以脐血铅水平为宫内暴露指标,新生儿神经行为发育评分为效应指标,结果表明:脐血铅超过0.48μmol/L(10.00μg/dl)时对胚胎神经发育有不良影响;新生儿的行为能力评分和总评分与脐血铅水平存在负相关关系;脐血锌含量随血铅水平增高而升高,二者间存在正相关关系,提示铅可能对体内锌的吸收、分布或利用产生影响。     

孕期被动吸烟对新生儿脐血铅及听力的影响

目的 探讨孕期被动吸烟与宫内铅暴露水平及新生儿听神经发育的关系.方法 经过问卷调查,选择符合条件的孕妇及其新生儿105例,分为对照组(36例)、暴露组[包括高暴露组(36例)和低暴露组(33例)],以新生儿脐血铅含量作为胎儿宫内铅暴露的指标,新生儿耳声发射听力筛查(OAE)3日初检阳性率作为听神经发育受损概率的指标,比较组间差异.结果 对照组、暴露组的脐血铅水平的几何均值分别为:21.38、33.88μg/L(高暴露组和低暴露组分别为39.81μg/L和30.20 μg/L),各组比较,差异均有统计学意义.对照组、暴露组的新生儿OAE 3日初检阳性率分别为11.11%,31.88%(高暴露组和低暴露组分别为38.89%和15.15%),各组比较,对照组与暴露组及对照组与高暴露组的差异有统计学意义,对照组与低暴露组的差异无统计学意义.将母血铅与脐血铅进行总的及各组内的相关性分析,均呈正相关.结论 孕期被动吸烟可以明显提高脐血铅水平并可能至少在短期内进一步影响新生儿的听神经发育;母血铅水平可作为胎儿宫内铅暴露的指标,用于评价铅暴露对新生儿神经行为发育的影响.     

新生儿脐血铅含量与神经行为发育的关系

目的 :探讨孕期低水平铅暴露下 ,脐血血铅含量对新生儿神经行为发育的影响。方法 :随机选择 2 0 0 3年 1～4月出生足月新生儿 135例。以脐血铅作为孕期铅暴露的指标 ,新生儿神经行为发育 (NBNA)评分作为效应指标 ,采用描述性分析方法评价二者之间的相关性。结果 :高暴露组和低暴露组在新生儿主动肌张力、神经行为发育总评分上差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,原始反射评分差异有非常显著性 (P<0 .10 ) ,在新生儿行为能力、被动肌张力、一般估价上差异无显著性。结论 :孕期低水平铅暴露对新生儿神经行为发育影响明显。     

影响新生儿听定向反应及其附加分的多因素分析

目的 探讨影响新生儿听定向反应及其附加分的多种环境因素及敏感性。方法 随机选取武汉市某医院妇产科1999年1-10月出生的足月新生儿103例，测定新生儿神经行为能力并疏集有关影响因素，同时测定新生儿脐血铅和胎粪铅含量。分别以新生儿非生物听定向反应评分及非生物听定向反应附加评分作为因变量，以影响因素及脐血铅，胎粪铅等24项指标作为自变量，采用多项有序分类反应型变量的logistic逐步回归的分析方法，在P=0.10水平筛选出相应的影响因素。结果 家庭人口数，孕期感染及孕期感染月份3项因素选入影响新生儿非生物听定向反应评分的模型，孕期情绪，孕期服药，新生儿性别，孕期感染，孕期感染月份，孕周，胎粪铅等7项因素选入影响新生儿非生物听定向反应附加评分的模型。结论 孕周长、女性新生儿，孕期情绪好有利于新生儿非生物听定向反应附加评分的发育，孕期早期感染，孕期服药，高胎粪铅水平不利于新生儿非生物听定向反应附加评分的发育。     

宫内低水平铅暴露对新生儿神经行为及体格发育影响

目的 探讨宫内低水平铅暴露对新生儿神经行为及体格发育的影响,为采取有效措施提供依据.方法 以2011年2月-2012年7月在辽宁省沈阳市奉天医院分娩的307名新生儿为研究对象,采用石墨炉-原子吸收光谱法测定新生儿脐带血中铅的含量;采用新生儿20项神经行为检查方法评价神经行为发育情况,并测量新生儿出生时身长、体重、头围、胸围.结果 新生儿脐血铅水平呈偏态分布,范围3.0～ 126.0μg/L,几何均数为33.04 μg/L;不同脐血铅水平新生儿出生时身长、体重、头围、胸围差异无统计学意义(均P＞0.05);神经行为发育评分比较,高铅组新生儿总分[(38.17±1.361)分]及主动肌张力得分[(7.31±0.613)分]均低于中铅组[(38.38±1.106)、(7.49 ±0.579)分]和低铅组[(38.66 ±0.995)、(7.64±0.508)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 宫内低水平铅暴露可对新生儿神经行为发育产生不良影响.     

铅对机体神经行为功能和尿中单胺类递质代谢物的影响

研究铅的神经行为效应及其对尿中单胺类递质代谢物的影响。方法：采用ＷＨＯ ＮＣＴＢ测试铅冶炼工和蓄电池厂铅接触工人的神经行为功能,并收集晨尿分析尿中香草扁桃酸（ＶＭＡ）和５-羟吲哚乙酸 （ ５－ＨＩＡＡ）含量。结果：铅接触组血铅（ Ｐｂ－Ｂ）在 １９、８μｇ／ｄｌ水平时,与对照组相比,可引起机体某些行为功能变化、尿中单胺类递质去甲肾上腺素代谢物ＶＭＡ显著上升。Ｐｂ－Ｂ水平与反映眼－手快速协调能力的手提转捷度测试（ＳＡＮ）得分呈负相关,而与尿中ＶＭＡ呈正相关。结论：神经行为功能是神经毒性敏感的指标,单胺类递质的变化可能为铅致神经行为功能改变的神经生化机制之一。     

围产期干预铅对新生儿神经行为发育影响

目的：探讨围产期干预铅对新生儿神经行为发育的影响。方法：采用Ebselen对围产期铅暴露进行干预流病学调查及原子吸收法测定脐血铅、双道束荧光光度计测定脐血硒和新生儿出生后第26－28天采用双盲法进行神经行为发育（NBNA）评分。结果：干预组脐血铅为0．34μmol／L,显著低于对照组（0．5μmol／L）,血硒,血锌,GSH－Px均高于对照组（P均＜0．01）,LPO含量低于对照组（P＜0．01）。干预组婴儿NBNA＞35达65．8％,显著优于对照（P＜0．01）。结论：围产期干预铅对减轻新生儿铅毒,改善微量营养素水平,提高抗氧化能力和保护新生儿智力正常发育均有明显的促进作用。     

妊娠低铅暴露与新生儿神经行为及体格发育的关系

【目的】探讨妊娠低铅暴露与新生儿神经行为及体格发育的关系,为有效预防提供参考依据。【方法】选择280例劳务女工产妇及所产280例新生儿为研究对象,检测妊娠早中晚期、分娩时和新生儿脐血铅水平,取其对数值分别与新生儿行为发育评分(NBNA),4项体格指标Z标准分进行相关分析;以孕中期血铅浓度第25,50,75百分位,分别构成相对高低铅组,进行神经行为及体格发育比较。【结果】孕中期血铅对数值与行为能力、主动肌张力、总得分及其头围和体重Z标准分显著负相关(P0.05);在58μg/L分界点时,高铅组NABA总得分显著小于低铅组(t=2.326,P0.05)。【结论】孕中期血铅水平作为孕期铅暴露示标有更高的敏感性;孕中期血铅水平即使在58μg/L水平,已对新生儿神经行为发育造成负性影响。     

铅接触者红细胞嘧啶5′-核苷酸酶活性与其他生物监测指标相关关系研究

本文在２０名接触铅和２０名非接触铅工人中，进行了红细胞嘧啶５－核苷酸酶（Ｐ５Ｎ）活性，血铅（ＢＰｂ）及尿中δ－氨基乙酰丙酸（δ－ＡＬＡ）测定，并进行相关分析。结果在２０名接触铅工人中红细胞Ｐ５Ｎ活性明显低于对照组并与ＢＰｂ有很好的负相关关系（ｒ＝－０．５１），与尿δ－ＡＬＡ也有负相关关系（ｒ＝０．３１），表明红细胞（Ｐ５Ｎ）可作为铅接触的特异性指标     

新生儿脐血血铅含量与神经行为发育关系

<正>铅是具有神经毒素的重金属元素,人体内铅超过一定量后,会对健康产生危害。胎儿期是中枢神经系统形成和发育的关键时期,低血铅暴露可能对新生儿神经行为发育产生不利影响。为了解孕妇铅暴露对新生儿神经行为发育的影响,为孕期保健提供科学依据,于2008年5月-2009年8月对在吉林省妇幼保健院住院分娩的690名新生儿进行了脐血血铅测定、神经行为发育测定以及耳声发射听力筛查。结果报告如下。     

广东江门地区铅暴露对婴幼儿神经行为发育的影响

目的:分析广东江门地区出生前后铅暴露对婴幼儿神经行为发育的影响。方法:采用前瞻性流行病学调查方法,测定正常足月新生儿脐血铅水平,并对其神经行为发育进行纵向追踪观察,分别于生后3月、6月、12月、18月和24月进行指血铅检测,同时利用贝利婴儿发育量表监测其精神发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)并对可能影响神经行为发育的因素进行问卷调查。结果:1岁以内婴儿血铅水平处于稳定状态,1岁以后血铅水平有所升高。出生时高脐血铅组和出生时低脐血铅组婴幼儿其1岁以内MDI和PDI值存在明显差异。多元逐步回归分析显示,1岁以内婴儿MDI和PDI值与脐血铅水平呈负相关,而与出生后血铅水平无明显相关;出生后血铅水平更多地与1岁以后MDI和PDI存在负相关。结论:胎儿期血铅暴露对婴幼儿神经行为发育存在影响,1岁以内可能为其反应敏感期。     

孕中期低水平铅暴露对新生儿神经行为发育的影响

【目的】　观察孕中期低水平铅暴露对新生儿神经行为发育的影响。　【方法】　采用配对方法对 94例检测了孕中期血铅水平的产妇所生新生儿进行了新生儿 2 0项行为神经发育评分 (NABA) ,并与其母亲的孕中期血铅水平及脐血铅水平 (6 8例 )进行相关分析 ;以孕中期妇女血铅水平 0 .2 4 μmol/L、0 .30 μmol/L、0 .36 μmol/L及其脐血铅水平 0 .15 μmol/ L、0 .2 1μmol/L、0 .2 6 μmol/L(分别为P2 5、P50 、P75)为分界点 ,分为相对高铅组及低铅组 ,进行t检验。　【结果】　新生儿神经行为发育的总得分、行为能力、主动肌张力与孕中期妇女的血铅水平呈显著的负相关关系、相关系数分别为 0 .5 2 9(P <0 .0 1)、 0 .4 0 2 (P <0 .0 1)和 0 .2 5 3(P <0 .0 5 ) ;新生儿神经行为发育的总得分、行为能力与脐血铅水平有显著的负相关关系。相关系数分别为 0 .4 0 9(P <0 .0 1)和 0 .4 17(P <0 .0 1) ;孕中期血铅在 0 .30 μmol/L的水平、脐血铅在 0 .2 1μmol/L的水平 ,即在P50 分界点 ,两组的总分即有差异。　【结论】　孕妇孕中期的铅暴露即使在 0 .30 μmol/L的水平也可能对胎儿期的发育构成危害 ,从而对新生儿的神经行为发育产生不良影响     

新生儿胎粪中环境内分泌干扰物含量与低出生体重的关联

[目的]研究新生儿胎粪中环境内分泌干扰物（EDs）的含量,并探讨其与新生儿低出生体重间的关联。[方法]上海市某区2006-2007年间出生的新生儿,病例组为88例低出生体重新生儿,对照组为113例正常新生儿。在新生儿娩出后24h内,收集所有胎粪,采用反相高效液相色谱法（RP-HPLC）测定其5种目标EDs,即双酚A（BPA）、邻苯二甲酸单丁酯（MBP）、邻苯二甲酸单乙基己酯（MEHP）、辛基酚（OP）和壬基酚（4-NP）的含量水平,并分析新生儿胎粪中EDs含量与低出生体重间的相关性,校正混杂因素后评估其健康风险。[结果]超过60％的新生儿胎粪样本均检测到上述5种目标EDs,其中邻苯二甲酸单酯类（MBP和MEHP）的含量高于BPA和表面活性剂类（OP和4-NP）;对照组胎粪中的EDs平均含量明显低于病例组。胎粪中MBP和MEHP的含量与新生儿出生体重的降低呈正相关,校正OR值分别达到4．68和3．23。[结论]作为两种常见的EDs,增塑剂（双酚A和邻苯二甲酸酯类）和表面活性剂类在新生儿胎粪中被普遍检出;且宫内期暴露于这些EDs,可能会增加新生儿低出生体重的风险。     

电池厂工人铅暴露与贫血无关

贫血是铅毒性的一种表现。然而,有关 铅暴露工人中贫血发病率的报道却相互矛 盾,而且,是否应该定期检测铅暴露工人的血红蛋白（Ｈｂ）水平仍未确定。为了探讨Ｈｂ与铅暴露之间的关系,１９８０年至 １９９３年,作者检测了以色列某铅－酸电池厂９４名工人的９６１份血液样本中Ｈｂ、血铅（ＰｂＢ）及锌原卟啉（ＺＰＰ）水平之间的关系。其中,１０５份（占１４％）样本的血铅浓度超过２．９０μｍｏｌ／Ｌ,ＰｂＢ与对数锌原卟啉（１ｏｇＺＰＰ）之间的相关系数为０．５９４。Ｈｂ水平与ＰｂＢ或ＺＰＰ之间无相关关系。研究结果提示：（…