酒石酸布托啡诺和盐酸曲马多治疗产妇腰硬联合麻醉后寒战效果的比较

目的：评价一定剂量布托啡诺和曲马多对产妇腰硬联合麻醉后寒战的疗效、镇静效果及恶心、呕吐不良反应的发生情况。方法：选择90例剖宫产术中美国麻醉师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）Ⅰ～Ⅱ级在腰硬联合麻醉下出现寒战的产妇,随机分为3组：布托啡诺组、曲马多组和对照组,每组各30例。胎儿出生后3组分别给予布托啡诺、曲马多、生理盐水。观察注药后5min内寒战级别的变化、镇静效果及恶心、呕吐不良反应的发生情况。结果：布托啡诺和曲马多在注药5min后抑制寒战的效果与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,注药5min后抑制寒战的效果两者差异无统计学意义,但布托啡诺镇静效果满意且无恶心、呕吐不良反应。结论：静脉注射10μg/kg布托啡诺治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的效果确切、镇静效果满意且无恶心、呕吐不良反应,可作为曲马多的替代药物治疗麻醉后寒战。     

不同药物对产妇腰-硬联合麻醉后寒战治疗效果观察

目的比较布托啡诺、曲马多、昂丹司琼对产妇腰-硬联合麻醉后寒战的效果,为临床推荐较佳方法。方法选择在腰-硬联合麻醉下急诊剖宫产发生寒战的产妇90例,随机分为三组：布托啡诺组（B组）、曲马多组（T组）、昂丹司琼组（0组）,每组30例,于寒战后2 min无缓解分别静脉注射布托啡诺0.5 mg、曲马多50 mg、昂丹司琼8 mg,均用生理盐水稀释至5 ml。监测呼吸循环变化,观察疗效、镇静程度及恶心呕吐情况。结果 B组治疗寒战的有效率明显高于O组（P〈0.05）,B、T组的镇静程度与O组比较有统计学意义（P〈0.05）,B、O组恶心呕吐发生率明显少于T组（P〈0.05）。结论布托啡诺0.5 mg治疗剖宫产产妇腰一硬联合麻醉后寒战的效果确切,可缓解紧张不安情绪且恶心呕吐发生率低。     

布托啡诺与芬太尼用于剖宫产产妇术中及术后寒战疗效的观察

目的:比较布托啡诺与芬太尼用于治疗腰-硬联合麻醉后产妇寒战的疗效。方法:选择80例在腰-硬联合麻醉下行剖宫产手术发生寒战的产妇,ASAⅠ级,随机分成布托啡诺组(A组)和芬太尼组(B组),每组40例,观察比较给药后两组对寒战的疗效、镇静效果、不良反应以及心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)的改变。结果:两组用药后治疗寒战有效率差异无统计学意义(P>0.05);A组无恶心、呕吐发生,而B组有1例出现恶心、呕吐,两组间差异无统计学意义(P>0.05);B组用药后5例发生呛咳反应,而A组用药后未发生呛咳反应,两组间差异有统计学意义(P<0.05);两组的HR及SpO2在用药前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布托啡诺在腰-硬联合麻醉下剖宫产术中寒战疗效优于芬太尼,不良反应少。     

布托啡诺联合格拉司琼在剖宫产手术中的应用

目的 研究布托啡诺联合格拉司琼应用于剖宫产手术中的可行性.方法 选择120例准备在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术的产妇,随机分为3组,每组40例.为避免药物对胎儿的影响,全部在胎儿娩出后,给产妇静脉注射药物.A组静脉注射布托啡诺联合格拉司琼.B组静脉注射布托啡诺.C组观察组静脉注射生理盐水.用药后观察恶心、呕吐和寒战的发生情况并做比较.结果 A组与恶心、呕吐的发生明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B组与寒战的发生明显低于对照组,差异有统计学意义(p＜0.01).结论 布托啡诺联合格拉司琼应用于剖宫产手术是可行的,可明显降低恶心、呕吐和寒战的发生.     

布托啡诺与曲马多在治疗妇科手术腰硬联合麻醉后寒战的效果

目的:分析探讨布托啡诺、曲马多对于妇科手术腰硬联合麻醉后寒战的临床治疗效果。方法:选择72例应用腰硬联合麻醉进行妇科手术患者作为观察对象,随机将其分为布托啡诺组和曲马多组各36例。布托菲诺组静脉注射剂量为10μg/kg布托啡诺注射液;曲马多组则注射剂量为1 mg/kg的曲马多。分析对比两组患者的寒战症状消失时间以及不良反应发生率。结果:在给药2 min和5 min之后,布托啡诺组患者的寒战消失情况由于对照组,差异具有显著统计学意义(P0.05);布托啡诺组患者的恶心呕吐发生率低于曲马多组,差异具有显著性(P0.05)。结论:应用布托啡诺能够快速改善患者病情,减少恶心、呕吐等不良反应的发生率,对比曲马多具有更好的临床效果,值得在临床中应用。     

布托啡诺、杜冷丁预防剖宫产术中寒战的临床观察

目的 观察布托啡诺、杜冷丁预防腰硬联合麻醉下行剖宫产术产妇术中寒战的临床效果.方法 将90例ASA Ⅰ～Ⅱ级剖宫产手术产妇随机分为3组,每组30例,入手术室后Ⅰ组用布托啡诺1 mg,加生理盐水5 ml静注;Ⅱ组用杜冷丁50 mg,加生理盐水5 ml静注;Ⅲ组用5 ml生理盐水静注.3组均行腰硬联合麻醉.观察3组术中寒战...     

右美托咪啶与布托啡诺预防剖宫产手术寒战效果比较分析

目的探讨右美托咪啶与布托啡诺预防腰-硬联合麻醉下剖宫产手术寒战的临床疗效及安全性。方法将腰-硬联合麻醉下剖宫产手术出现寒战的70例产妇随机分为右美托咪啶组和布托啡诺组,每组35例,比较两组疗效及不良反应发生情况。结果用药后,右美托咪啶组收缩压和舒张压与麻醉前无明显差别,布托啡诺组收缩压和舒张压均低于麻醉前(P0.05),组间比较,差异有统计学意义(P0.05);右美托咪啶组心率明显低于麻醉前及布托啡诺组(P0.05);右美托咪啶组寒战控制总有效率为77.14%,高于布托啡诺组的68.57%,但差异无统计学意义(P0.05);右美托咪啶组不良反应发生率为5.71%,明显低于布托啡诺组的40.00%(P0.05)。结论右美托咪啶与布托啡诺对腰-硬联合麻醉下剖宫产手术中寒战均有明显的预防效果,但右美托咪啶不良反应更少。     

布托啡诺联合小剂量咪达唑仑治疗腰-硬联合麻醉下剖宫产手术后寒战疗效观察

目的 探讨布托啡诺联合小剂量咪达唑仑用于腰-硬联合麻醉下剖宫产手术后寒战疗效和安全性.方法 120例腰-硬联合麻醉下剖宫产手术发生寒战的患者随机均分为A、B、C3组,每组40例,A组给予布托啡诺(0.1mg/kg)+小剂量咪达唑仑(2mg),B组给予布托啡诺(0.1mg/kg),C组生理盐水5ml.记录用药后寒战停止所需时间、有效率及不良反应.结果 A、B组寒战停止时间差异无统计学意义,AC、BC之间差异有统计学意义,A、B组均短于C组.3组消除寒战的有效率分别为100%(40例)、90%(36例)、10%(4例);A、B两组之间差异无统计学意义,A、B两组与C组比较治疗有效率差异均有统计学意义(P<0.05),A组不良反应少.结论 布托啡诺(0.1mg/kg)+小剂量咪达唑仑(2mg)、布托啡诺(0.1mg/kg)均可治疗腰-腰联合麻醉期间的寒战,但布托啡诺联合小剂量咪达唑仑起效快、不良反应少、安全性高.     

酒石酸布托啡诺与曲马多治疗剖宫产腰-硬联合麻醉后寒战的疗效比较

目的 对照酒石酸布托啡诺或曲马多治疗在腰-硬联合麻醉剖宫产手术中控制寒战反应的效果.方法 选择腰-硬联合麻醉下剖宫产手术中发生寒战反应的患者80例,随机分为2组:Ⅰ组40例于寒战出现后2 min给予酒石酸布托啡诺l mg静脉注射,Ⅱ组40例于寒战出现后2min给予曲马多50mg静脉注射,于用药后1、2、5和10min观察患者寒战改善情况及不良反应.结果 用药后2min内寒战治疗有效率Ⅰ组明显优于Ⅱ组(92.5% vs 60.0%,P＜0.05),Ⅱ组恶心呕吐发生率明显高于Ⅰ组(30.0% vx5.0%,P＜0.01);Ⅰ组嗜睡发生率高于Ⅱ组(90.0% vs 12.5%,P＜0.01),但2组均未发生呼吸抑制.结论 酒石酸布托啡诺在腰-硬联合麻醉剖宫产手术中控制寒战疗效优于曲马多,效果确切,可以替代曲马多作为治疗麻醉后寒战的药物.     

硬膜外腔注射布托啡诺与曲马多预防剖宫产手术寒颤的对比研究

目的:比较腰-硬联合麻醉(CSEA)剖宫产手术前硬膜外腔注入布托啡诺与曲马多对围术期寒颤的预防效果.方法:180例ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产手术的产妇,在成功实施CSEA后随机分3组,分别经硬膜外导管注入布托啡诺0.02mg/kg(B组),曲马多1mg/kg(T组),生理盐水2ml(C组),每组60例.观察寒颤出现的例数和强度;注药后5分钟的警觉/镇静评分(OAA/S)和新生儿出生后1、5、10分钟的Apgar评分,并记录术中不良反应发生情况.结果:B组和T组术中出现寒颤的例数明显少于C组(P＜0.05),B组少于T组(P＜0.05).注药后5分钟OAA/S评分B组和T组低于C组而B组低于T组(P＜0.05).麻醉效果B组和T组优于C组而B组优于T组.B组恶心呕吐发生率高于其他组.结论:术前硬膜外腔注入布托啡诺和曲马多均能有效预防CSEA剖宫产围术期寒战,有轻度镇静和良好作用,能改善麻醉效果,对新生儿无明显不利影响.但布托啡诺效果更好,而曲马多易引起恶心呕吐.     

酒石酸布托啡诺联合地塞米松治疗腰硬联合麻醉寒战的临床观察

目的观察酒石酸布托啡诺联合地塞米松治疗腰硬联合麻醉寒战疗效。方法选择腰硬联合麻醉寒战,ASAⅠ~Ⅱ级患者100例,随机分为两组(各50例),酒石酸布托啡诺组(Ⅰ组)、酒石酸布托啡诺+地塞米松(Ⅱ组)。Ⅰ组静脉注射酒石酸布托啡诺1mg;Ⅱ组静脉注射酒石酸布托啡诺1mg+地塞米松10mg。观察两组给药起效时间、5min后疗效和术后10h复发率,Ramsay镇静评分和嗜睡、头晕、恶心、呕吐不良反应。记录给药前(T0)、给药后5min(T1)、15min(T2)平均动脉压(MAP)、呼吸(RR)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)变化。结果Ⅱ组起效时间为明显短于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组治疗有效率显著高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组复发率显著低于Ⅰ组,差异有统计学意义P<0.05)。两组Ramsay镇静评分和嗜睡、头晕、呕吐比较差异无统计学意义(P>0.05),但Ⅱ组恶心发生率明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中MAP、HR、RR、SPO2等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论酒石酸布托啡诺联合地塞米松治疗腰硬联合麻醉寒战疗效肯定,降低不良反应发生。     

右美托咪定、曲马多和酒石酸布托啡诺治疗腰-硬联合麻醉后剖宫产患者寒战效果比较

目的考察对行腰-硬联合麻醉的剖宫产患者在术中分别采用右美托咪定、曲马多以及酒石酸布托啡诺进行抗寒战的临床效果。方法将90例在西安医学院第二附属医院麻醉科接受剖宫产并在行腰-硬联合麻醉后出现寒战症状的患者随机分为A、B、C三组,各30例,分别静脉注射右美托咪定0.3μg/kg（A组）,曲马多1mg/k（gB组）,酒石酸布托啡诺0.02mg/kg（C组）。并对比3组用药后5min后防治寒战效果及药物的不良反应。结果给药5minA、B、C组用药后的有效率分别为91%、95%、79%。A、B组明显高于C组（P〈0.05）。结论静脉注射右美托咪定0.3μg/kg可以有效治疗腰-硬联合麻醉后剖宫产患者的寒战,且恶心呕吐不良反应少。     

加温碘伏消毒联合布托啡诺对腰-硬联合麻醉剖宫产产妇寒战的影响

目的：探讨加温碘伏消毒联合布托啡诺用于预防腰-硬联合麻醉剖宫产产妇寒战的效果。方法：选取拟在腰-硬联合麻醉下行剖宫产单胎、足月妊娠产妇200例为研究对象,年龄20～35岁,体重50～80 kg, ASAⅠ级或Ⅱ级。随机分为A组、B组、C组、D组各50例,A组：常温碘伏+生理盐水;B组：常温碘伏+布托啡诺;C组：加温碘伏+生理盐水;D组：加温碘伏+布托啡诺。A组与B组患者椎管内穿刺及术野消毒采用常温碘伏,C组与D组患者采用加温碘伏消毒。胎儿娩出后夹毕脐带即刻,B组、D组产妇分别静脉注射布托啡诺1 mg, A组、C组静脉注射等容量生理盐水。采用Wrench寒战分级评价给药后至手术结束时寒战的发生情况,记录给药前和给药15 min后的Ramsay镇静评分,记录给药后至手术结束时过度镇静、恶心呕吐、低血压及牵拉反应的发生情况。结果：与A组比较,B组、C组、D组寒战发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与B组、C组比较,D组寒战发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与A组比较,B组给药后15 min后Ramsay镇静评分增高,差异有统计学意义(P<0.0...     

酒石酸布托啡诺对剖宫产产妇腰硬联合麻醉后寒战的临床研究

目的:探讨酒石酸布托啡诺对剖宫产产妇腰硬联合麻醉后寒战的临床效果。方法:本研究于2012年2月~2013年2月按照随机数字表法将剖宫产腰硬联合麻醉产妇随机分为研究组和对照组,参考De Witte寒战评分法(0~3级),其中寒战0~1级时不予治疗,寒战2~3级时,研究组从莫非氏管滴入酒石酸酒石酸布托啡诺;对照组则滴入盐酸哌替啶,比较两组患者的临床治疗效果及不良反应。结果:研究组经治疗的24例患者中寒战消失23例,寒战减轻1例;对照组经治疗的21例患者中寒战消失16例,寒战减轻5例;经统计分析发现研究组中寒战消失率均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(x2=4.65,P0.05)。研究组在心动过速方面的不良反应发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(x2=5.98,P0.05)。结论:酒石酸布托啡诺治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战疗效确切,可替代盐酸哌替啶治疗麻醉后寒战,镇静效果满意,且不良反应小。     

不同剂量布托啡诺治疗剖宫产围术期寒战的临床观察

目的观察不同剂量布托啡诺治疗剖宫产围术期寒战的有效性和新生儿安全性。方法将78例剖宫产术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,成功实施腰硬联合麻醉后发生不同程度寒战的产妇按随机数字表法分为A、B、C三组（n=26）,分别静脉注射布托啡诺0.01mg/kg、0.02mg/kg、0.03mg/kg,观察用药后控制寒战效果、警觉/镇静评分、新生儿Apgar评分、不良反应等。结果 A、B、C三组有效率分别为65.4%、96.2%和96.2%,B组和C组有效率显著高于A组（P〈0.05）;A组和B组用药后5min警觉/镇静评分显著高于C组（P〈0.05）;三组新生儿娩出后的Apgar评分比较,差异无统计学意义;C组不良反应发生率（26.9%）显著高于A组（0/26）和B组（3.8%）（P〈0.01）。结论对于剖宫产术患者,0.02mg/kg布托啡诺静脉注射是治疗围术期寒战的最佳剂量。     

布托啡诺复合丙泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉的临床观察

目的:观察布托啡诺复合丙泊酚的镇痛效果。方法:选择22例宫腔镜患者随机分为两组,B组静注布托啡诺20μg/kg、F组静注芬太尼1μg/kg,两组均在给药5min后静注丙泊酚2mg/kg。观察两组患者VAS、Ramsayq镇静评分及不良反应。结果:两组麻醉效果总体结果满意,B组不良反应少。结论:布托啡诺在宫腔镜手术中镇痛效果满意且副作用少。     

布托啡诺对预防妇科手术腰—硬联合麻醉后寒战反应的临床研究

目的:探讨布托啡诺对妇科手术腰—硬联合麻醉后寒战反应的预防作用。方法:收集腰—硬联合麻醉并发生寒战患者63例,将其随机分为研究组31例及对照组32例。研究组使用布托啡诺进行治疗,而对照组使用哌替啶进行治疗,对两组患者的临床疗效及不良反应进行统计分析。结果:在寒战治疗疗效方面,研究组和对照组使用药物治疗后均有所改善,但研究组改善更为明显,总体有效率分别为100%及96.9%,研究组亦高于对照组。两组患者不良反应方面,研究组呼吸抑制、心动过速、恶心、呕吐分别为0例(0%)、2例(6.5%)、3例(9.7%),而对照组分别为1例(3.1%)、4例(12.5%)、5例(15.6%),其不良反应发生率均高于研究组。结论:布托啡诺能有效治疗妇科手术腰—硬联合麻醉后寒战,其临床疗效确切,不良反应少,值得在临床广泛推广。     

布托啡诺联合曲马多用于腹腔镜阴式全子宫切除术后静脉镇痛的临床效果

目的 观察布托啡诺联合曲马多用于腹腔镜辅助阴式全子宫切除术术后静脉镇痛的效果.方法 选择在全麻下行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者90例,美国麻醉医师协会（ASA）1～2级.随机分为布托啡诺组（A组）、曲马多组（B组）和布托啡诺联合曲马多组各30例.3组患者均采用相同的麻醉诱导和麻醉维持方式,术后均采用一次性镇痛泵静脉镇痛.镇痛泵药物：A组给予布托啡诺0.08mg/ml,B组给予曲马多10mg/ml,C组给予布托啡诺0.04mg/ml＋曲马多5mg/ml.分别记录3组术后12、24及48小时疼痛评分及镇静评分,以及48小时内恶心呕吐的发生率.结果 3组患者术后疼痛评分差异无显著性（P＞0.05）;术后12、24及48小时镇静评分差异有显著性（P＜0.05）,A组过度镇静;A组术后48小时内恶心呕吐发生率为10％,且B组为36.67％,C组为20％,组间差异有显著性（P＜0.05）,B组的术后恶心呕吐发生率最高.结论 布托啡诺联合曲马多用于腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术术后静脉镇痛,可在镇痛效果不变的前提下,分别减少两种药物的不良反应,提高患者的满意度.     

布托啡诺治疗剖宫产硬膜外麻醉后寒战的效果观察

目的观察布托啡诺在治疗硬膜外麻醉下剖宫产手术中寒战的效果。方法选择硬膜外麻醉下行剖宫产手术发生寒战的产妇80例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成布托啡诺组（A组）和曲马多组（B组）,每组40例。用药后观察患者寒战改善情况,不良反应及心电图（ECG）,平均动脉压（MAP）,心率（HR）,动脉血氧饱和度（SpO：）。结果两组用药后治疗寒战有效率差异无统计学意义（P〉0．05）;A组恶心、呕吐发生1例,B组恶心、呕吐13例,两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。A组的HR在用药前后无明显变化（P〉0．05）。B组用药后HR呈一过性增快,与用药前比较有统计学意义（P〈0．05）。两组SpO：在用药后与用药前差异无统计学意义（P〉0．05）。结论布托啡诺在硬膜外麻醉下剖宫产术中寒战疗效优于曲马多,不良反应少。     

低剂量吗啡和布托啡诺联合罗哌卡因用于剖宫产手术后镇痛临床观察

目的 探讨低剂量吗啡、布托啡诺联合罗哌卡因在剖宫产术后患者镇痛的效果.方法 将100例产妇随机分为两组,观察组50例采用吗啡4mg+布托啡诺5mg+罗哌卡因125mg,对照组50例采用吗啡10mg+罗哌卡因125mg.观察病人镇痛效果及寒战、恶心、呕吐皮肤瘙痒等并发症.结果 观察组优40例,良9例,差1例;对照组优38例,良10例,差2例.观察组发生呕吐1例(2%),皮肤瘙痒3例(6%).对照组发生呕吐8例(16%),皮肤瘙痒6例(12%).两组数据总体差异有统计学意义(P＜0.01).结论 低剂量吗啡、布托啡诺联合罗哌卡因硬膜外持续泵入用于手术后产妇的镇痛,镇痛效果确切,且低剂量吗啡、布托啡诺联合罗哌卡因组患者呕吐、恶心、皮肤瘙痒发生率明显低于单纯使用吗啡联合罗哌卡因组,是剖宫产患者术后镇痛的良好配方.