56例新生儿休克的临床分析

目的 探讨新生儿休克的病因,提高临床认识和诊治水平.方法 对56例新生儿休克临床资料进行回顾性分析.结果 感染是引起新生儿休克的主要原因,其次为心源性休克;56例患儿中死亡11例均为中重度休克患儿.结论 新生儿休克病死率高,应严密监护高危新生儿,早期发现及治疗,降低病死率.     

纳洛酮对新生儿窒息后休克的疗效观察

目的寻求对新生儿窒息后休克更好的治疗方法. 方法新生儿窒息后休克治疗组30例在常规抗休克综合治疗基础上加用纳洛酮治疗,与对照组27例对比,观察休克纠正时间及心衰、呼衰、多脏器损害、HIE、硬肿的发生率、平均住院天数、死亡率.结果休克纠正时间治疗组平均为3.6小时,对照组为6.74小时,(p< 0.01).结论提示纳洛酮在新生儿窒息复苏及休克的治疗中起非常重要作用.     

高血压合并脑出血156例回顾性分析

目的：探讨高血压合并脑出血患者的临床特点，以预防脑出血疾病的发生，提高治愈率。方法：对我院近6年住院治疗的156例高血压合并脑出血的患者进行回顾性分析。结果：统计显示该病患病年龄发生在35岁～79岁，平均年龄58．9岁；病死率为41．02％，年龄越大病死率越高。结论：有效控制血压及颅内压，预防并发症的发生，及早进行康复治疗，可以降低病死率，减少致残率。     

新生儿院内获得性感染致感染性休克11例临床分析

目的探讨引起新生儿感染性休克的院内获得性感染的临床特点,为临床提供合理的预防和治疗指导。方法将2005年5月至2006年4月确诊院内感染败血症引起感染性休克患儿的临床资料及致病菌及其药敏结果进行分析。结果革兰阴性菌肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为我院新生儿室近期引起感染性休克的院内获得性感染的主要病原菌,死亡率高达27.3%,对常用的青霉素、头孢菌素耐药性高,而对新生儿科甚少用的喹诺酮和氨基糖甙类敏感率较高,对含酶抑制剂的复合制剂敏感性高,对亚胺培南100%敏感。结论肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌是我院引起感染性休克的院内获得性感染的主要病因,早产儿发病率高,死亡率高,耐药性强,可帮助临床医生正确选择抗生素。尽早诊断,积极抗休克治疗,选择敏感抗生素,可降低死亡率,提高治愈率。     

骨盆骨折合并失血性休克急诊分析

目的：综合分析骨盆骨折合并失血性休克的急诊关键要点,以便提高早期救治水平。方法选择2010年3月~2014年2月我院急救的38例骨盆骨折合并失血性休克患者为研究对象,回顾性分析患者临床急诊资料,总结其治疗关键要点。结果38例患者经急诊抢救后,34例好转并按时出院,其中成功救治率达89.5%,4例抢救无效死亡,死亡率10.5%。其中轻中度休克患者与重度休克患者死亡率相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于骨盆骨折合并失血性休克患者的救治关键要点在于建立高效的急诊抢救流程,多科协作,合理地实施液体疗法复苏,尽早进行抗休克治疗是治疗的关键。     

新生儿感染性疾病16年5 13例对照分析

目的：了解１６年来本地区新生儿感染性疾病的发病情况及病种变迁。方法：用回顾性分析法对本院１６年来（分先后８年Ａ、Ｂ线住院的新生儿感染性疾病逐一对照分析。结果１６年共５１３例,Ａ、Ｂ两组肺炎占本组感染性疾病的３６．１％与４５．２％,拟诊败血症为１９．２％与３．９％,确诊败血症为１．６％与７．９％（Ｐ〈０．０１）,脐炎１７．６％与２４．８％,支气管炎８．７％与３．９％,各种肠炎１０．９％与６．７％,口炎４．９％与２．５％,梅毒０与３．６％,化脓性脑膜炎０．５％与１．５％,皮炎０．５与０。两组治愈率为６６．１％和６０．３％,好转率１３．７％与２４．２％,恶化率５．５％与１０．７％,死亡率１４．７％与４．８％,Ｐ均〉０．０５。两组共死亡４３例,其中肺炎占首位,共１２例。结论：本地区新生儿各种疾病的发病率、住院率有所提高     

某医科大学学生心理咨询6年工作回顾性分析

目的了解咨询中心来访者一般情况、来访原因、人数、男女差异等,为以后工作提供指导。方法抽取某校心理咨询中心6年所接待的1199名学生来访者的资料,进行回顾性分析。结果来访者中男少于女。主要咨询学习、恋爱和人际关系问题,抑郁、强迫、焦虑、精神分裂所占比例少,却是学生转精神病院治疗和休学的主要原因。咨询脱落率高。结论心理咨询机构应进一步普及心理健康知识,有针对性地进行干预,咨询师应提高咨询水平。     

加速器6年停机情况的回顾性分析

目的 分析加速器停机原因,总结设备故障规律,为加速器的安全合理使用、设备定期维护和科学管理提供决策依据.方法 有2100C、23EX和600CD3台加速器,其中2100C、23EX为高能加速器,600CD为低能加速器.统计最近6年3台加速器的停机时间和次数,分析设备技术状态指标.结果 2100C、23EX和600CD累...     

新生儿败血症十年菌株及耐药的回顾性分析

目的了解新生儿败血症菌株及其耐药变迁,为临床抗生素的经验性治疗提供参考.方法通过对十年来新生儿败血症的血培养结果的回顾性分析,统计不同年份、不同细菌对不同抗生素的耐药率,比较其菌株及耐药性变迁.结果 1. 10年来新生儿败血症患病率逐年下降(P<0.01),而10年中不同月份和季节的患病率无显著差异;2.球菌、尤其是葡萄球菌属的感染有逐年下降趋势,腊样芽孢杆菌则有上升趋势(P均<0.025);相对而言,杆菌和其他条件致病菌的构成比则在后五年明显上升(P分别<0.05和<0.01);3.青霉素、氨苄西林在近十年的耐药率一直维持在高水平上(＞50%);三代头胞在近10年对杆菌的耐药率无显著变化,但对球菌在近五年有所上升但无统计学差异;对15株细菌所作的万古霉素敏感试验未发现耐药株.结论 1.新生儿败血症的患病率有下降趋势,但条件致病菌的感染未见减少;2.多数细菌对青霉素类普遍耐药,对三代头胞的敏感性则与使用频度有关;3.在得到病原学证据前的经验性治疗,新生儿败血症的一般病例可选用三代头胞、羟氨苄青霉素制剂,对怀疑葡萄球菌感染、尤其是严重感染病例应首选万古霉素.     

104例新生儿生长激素测定及其5年后随访报告

本文采用放射免疫法检测了１０４ 例新生儿（ 其中小于胎龄儿５０ 例和适于胎龄儿５４ 例） 的生长激素。结果显示两组间差异不显著，并在５ 年后对这１０４ 名幼儿进行了生长发育追踪随访调查，结果显示小于胎龄儿其身长体重小于第１０ 百分位数的程度大大高于适龄儿。     

新生儿前、后囟穿刺的应用解剖

解剖观测了32具新生儿前囱和后囱。针对前、后囱穿刺术,进针处穿刺厚度、上矢状窦横断面面积和穿刺点的定位等,对有关项目进行了观测。     

北京地区新生儿先天性心脏病检出率5年分析

目的通过对北京市新生儿先天性心脏病5年检出率进行分析,了解新生儿先天性心脏病的发生情况。方法回顾性分析北京市2005-2009年新生儿先天性心脏病的患病情况。结果北京市新生儿先天性心脏病5年全市检出率呈上升趋势（χ2=61.840,P〈0.01）;先天性心脏病在新生儿先天畸形中的构成比5年来居于首位,呈上升趋势（χ2=29.261,P〈0.01）;北京市5年的新生儿先心病检出率显示城市及农村均呈上升趋势（城市χ2=20.685,P〈0.01,农村χ2=45.721,P〈0.01）,且城市和农村检出率存在差异。结论先天性心脏病已成为影响婴幼儿生存和生命质量的一个重要疾病,加强先心病病因学研究和提高先心病筛查技术对先心病防治工作的具有重要意义。     

重症肺炎合并脓毒症患儿血清PCT、PLT、内毒素水平与危重症评分相关性分析

目的研究重症肺炎合并脓毒症患儿血清降钙素原(PCT)、血小板计数(PLT)、内毒素(ET)水平与危重症评分(PCIS)的相关性。方法收集2018年1月至2019年5月入住我院儿科重症监护病房(PICU)24h以上的98例重症肺炎合并脓毒症患儿的临床资料,按入院24 h PCIS评分分为极危重组(0~70分,n=34)、危重组(71~80分,n=36)与非危重组(>80分,n=28),并选取同期收治单纯重症肺炎患儿30例作为对照组,均采血测定PCT、PLT、ET、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平,并按28d预后分为存活组(n=56)与死亡组(n=42),比较不同结局患儿血清学指标及PCIS评分的差异,Pearson相关分析法分析重症肺炎合并脓毒症PCT、PLT、ET水平与CRP、WBC及PCIS评分的关系,受试者工作曲线(ROC)分析三者单独及联合预测重症肺炎合并脓毒症的价值。结果PCT、ET、CRP、WBC比较:极危重组>危重组>非危重组>对照组,PLT比较:极危重组<危重组<非危重组<对照组(P<0.05);98例重症肺炎合并脓毒症患儿28 d死亡率为42.86%,极危重组死亡20例(58.82%),危重组死亡13例(36.11%),非危重组死亡9例(32.14%),死亡率极危重组>危重组>非危重组,但比较差异无统计学意义(P>0.05),生存组PCT、ET、CRP、WBC低于死亡组(P<0.05),PCIS评分、PLT高于死亡组(P<0.05);PCT与PLT、PCIS评分呈负相关(r=-0.799、-0.606,P<0.05),与ET呈正相关(r=0.793,P<0.05);PLT与ET呈负相关(r=-0.660,P<0.05),与PCIS呈正相关(r=0.568,P<0.05);ET与PCIS呈负相关(r=-0.578,P<0.05);CRP与PCT、ET、WBC呈正相关(r=0628、0.567、0.635,P<0.05),与PLT、PCIS呈负相关(r=-0.438、-0.497,P<0.05);WBC与PCT、ET呈正相关(r=0.879、0.702,P<0.05),与PLT、PCIS呈负相关(r=-0.613、-0.557,P<0.05);PCT>4.04 ng/mL时预测重症肺炎合并脓毒症灵敏度、特异性分别为94.90%、100.00%;PLT<215.28×10^9/L时预测重症肺炎合并脓毒症灵敏度、特异性分别为95.92%、93.10%;ET>0.88×10^3EU/L时预测重症肺炎合并脓毒症灵敏度、特异性分别为78.57%、100.00%;联合诊断以PCT+PLT+ET预测重症肺炎合并脓毒症效能最高,灵敏度、特异性分别为95.90%、100.00%。结论重症肺炎合并脓毒症患儿血清PCT、ET、CRP、WBC水平较高,PLT水平降低,随PCIS评分的降低,PLT减少,PCT、ET、WBC、CRP升高;PCT、ET、PLT三者均可作为预测重症肺炎合并脓毒症发病的依据。     

SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折手术疗效的回顾性分析

[摘要]目的 探讨SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的手术疗效及影响因素。方法 2009年1月~2011年12月共收治并获得随访52例（63足）闭合性跟骨骨折患者，其中SandersⅢ型32例（40足），SandersⅣ型20例（23足）。采用常规跟骨外侧“L”形切口切开复位普通钢板或锁定钢板内固定，骨缺损＞2cm3行骨移植治疗。术后采用美国足踝外科学会（AOFAS）踝与后足评分评价患者足部功能恢复情况。结果 52例患者获得随访，随访时间12~23个月，平均16个月。骨折愈合时间为12~16周，平均13.5周。根据AOFAS足部评分，优31足，良20足，一般10足，差2足，优良率为80.9％（Ⅲ型骨折为82.5％，Ⅳ型骨折为78.2％）。结论 对于SandersⅢ、Ⅳ型骨折采用切开复位解剖钢板固定可以取得满意疗效。但应合理把握手术时机和熟练掌握手术技巧，精确复位并植骨、坚强固定可以减少并发症的发生。     

控制铅、镉职业接触人群献血风险的回顾性分析

目的通过对深圳市龙岗区职业性接触铅、镉等重金属因素农民工的血铅、血镉含量的检测,及对血红蛋白淘汰人群的回顾性分析,了解风险人群的分布特点,从而在无偿献血过程中采取有针对性的控制献血风险的措施。方法选取龙岗区无偿献血者血样,采用原子吸收法检测血铅、血镉含量和采用硫酸铜法测定献血员的血红蛋白浓度,并对相关结果进行分析。结果 2002-2004年有铅、镉职业性接触人群的血铅、血镉超标率分别为4.83%和5.01%,采取控制措施后,2006-2007年有铅、镉职业性接触的献血员超标率分别为3.85%和3.50%,其血铅、血镉超标率仍高于非职业接触者。在采血前体检因血红蛋白浓度不达标而淘汰的人群中,女性、年龄30岁以下、高中以下学历、流水线工人分别占92.7%、80.4%、83.9%和58.9%,工厂企业劳务工的贫血程度较严重,并呈低龄化和低学历的分布特点。结论采供血机构在开展无偿献血中尽量减少对重金属职业接触人群的血液采集,以保证临床供血的质量和安全。     

潮州地区近5年新生儿疾病筛查结果分析

目的分析和总结2009年1月-2003年12月潮州市新生儿疾病筛查情况。方法采集出生72h后、充分哺乳的新生儿足跟血制成滤纸干血片,采用时间分辨免疫荧光分析法、免疫荧光分析法等技术,筛查先天性甲状腺功能减退症(CH)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症、苯丙酮尿症(PKU)等代谢缺陷病。筛查结果阳性者及时召回,以血清标本复查确诊。结果 2009年1月-2003年12月潮州市新生儿疾病筛查中心共筛查新生儿80 174例,共检出阳性数4469例,其中CH 58例,G-6-PD缺乏症4409例,PKU 2例。结论新生儿疾病筛查可以早期发现CH、G-6-PD缺乏症、PKU患儿,加强培训和提高患者家属认识能有效提高筛查率和召回率,早诊早治,有效防止体格和智力障碍的发生,具有很好的社会效益和经济效益。     

辅助生殖技术助孕后OHSS并发血栓的文献回顾性分析

目的 分析辅助生殖技术（ART）助孕中卵巢过度刺激综合征（OHSS）并发血栓的高危因素、临床特征及愈后,提出防治措施,以提高临床医生对血栓的认识,降低OHSS并发血栓的发病风险。方法 文献检索OHSS并发血栓报道,对患者的病情进行系统研究,总结诊治经验。结果 共检索到172例OHSS并发血栓报道,有169(98.26%)人接受IVF-ET助孕,进行新鲜周期胚胎移植156人（90.70%）。血栓患者有96.77%发生在促排卵第一周期,早发型OHSS患者为27.08%,迟发型OHSS患者为72.92%,获卵数超过15枚的患者达到81.82%,有62.50%的患者存在多囊卵巢综合征（PCOS）,重度OHSS患者达到85.42%,有12.21%的患者发生动脉血栓,以颅内和颈内为主（66.67%和28.57%）,86.05%患者发生静脉血栓,以下肢静脉为主（62.84%）,另有3名（1.74%）患者发生动静脉合并血栓,54.24%的患者成功分娩,人流患者占比44.07%。结论 血栓是OHSS患者并发的最严重并发症,在ART助孕前对患者进行全面的OHSS风险评估,识别高危人群,提前预防血栓的发生。...     

2008年～2012年山西省新生儿疾病筛查结果分析

目的分析总结山西省2008年-2012年新生儿甲状腺功能减低症（CH）和苯丙酮尿症（PKU）的筛查率、发病率和治疗情况,对筛查中存在的问题提出相应的对策,促进山西省新生儿疾病筛查工作更好的开展,提高筛查率。方法依据《新生儿疾病筛查技术规范》,对2007年10月1日至2012年9月30日（3＋1模式）在山西省各医疗保健机构出生的活产新生儿,在出生后72h并充分哺乳6次以上,采集足跟血并滴于专用滤纸上,进行CH和PKU筛查。结果2008年—2012年5牟间,共筛查新生儿649075例,筛查率逐年上升。确诊CH患儿267例,发病率为1／2431。确诊PKU患儿120例,发病率为1／5409,患儿均得到及时的早期的治疗,坚持规范治疗的患儿治疗效果得到肯定。结论新生儿疾病筛查可以早期发现CH和PKU患儿并及时治疗,是降低出生缺陷的有效预防措施,对提高出生人口素质具有重大意义。     

浙江省衢州地区2002-2007年新生儿先天性甲状腺功能低下筛查回顾性分析

目的总结2002年10月-2007年9月期间衢州市先天性甲状腺功能低下症（CH）的筛查结果及体会。方法统一送至浙江省新生儿疾病筛查中心化验。采用时间分辨荧光免疫法检测滤纸血斑中TSH值;采用化学发光免疫分析法检测血清中TSH、T4、T3水平。结果①2002年-2007年共筛查新生儿128273例,全市覆盖率为87.0%。②6年共检出CH136例,发病率为1/943。结论①我市CH发病率远远高于全国的发病率,在全省也属于高发地区。可能与缺碘和经济发展之滞后有关。②我省统一在省新生儿疾病筛查中心进行CH及PKU的筛查,这是一个较好的模式。     

新生儿糖尿病（NDM）合并酮症酸中毒（DKA）5例临床特点分析

目的总结分析5例新生儿糖尿病（NDM）合并酮症酸中毒（DKA）的临床特点和转归。方法对2008年9月至2013年3月青岛市妇女儿童医院诊治的5例NDM合并DKA的临床表现、实验室检查及临床转归进行回顾性分析总结,结合国内文献总结其特点。结果5例患儿的平均出生体重为2.4kg,诊断年龄中位数为43d,均在生后3个月内起病,初诊血糖均值为47.02mmol／L,5例主要表现为体重不增甚至消瘦,营养不良,精神不振,反应低下,发现血糖高而就诊,5例均发生酮症酸中毒（DKA）。l例同时伴有先天性心脏病（房间隔缺损）,2例伴有高甘油三酯血症,所有患儿急性期均按照《中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）诊疗指南（2009年版）》接受快速输液,胰岛素治疗和补钾处理,胰岛素初始治疗剂量为0.05-0.1U／（kg·h）,治疗24h内血糖均明显下降,5例合并DKA患儿的酸中毒症状均在治疗48h后缓解,血糖控制良好,急性期无1例死亡。5例中2例符合暂时性NDM（TNDM）,随访至今（最短4个月,最长4年）,1例在5个月大时,可逐渐停用胰岛素治疗,定期血糖监测正常,目前仍处于随访中;1例4个月大时可逐渐停用胰岛素治疗,随访至4岁,定期血糖监测正常,未再出现临床症状;1例曾口服格列本脲,但血糖未能控制,在4个月大时失访,2例于2个月大时自行停用胰岛素治疗,近4个月时酮症酸中毒死亡。结论对于新生儿期及婴儿期酮症酸中毒的患儿及时行微量血糖和血气分析、生化、电解质、尿常规、糖代谢等检查;NDM合并DKA早期诊断和治疗可使患儿存活;临床上确诊该病应注意与应激性高血糖、医源性或其他原因的高血糖症相鉴别;基因检测不但有助于临床分型,更重要的是可根据不同致病基因进行靶向治疗,能更好控制血糖,减少