基层医院临床误诊的原因

在临床治疗中，临床行为是基础，临床诊断是指导，临床治疗是手段。也就是说：正确的临床诊断决定正确的临床行为，错误的临床诊断决定错误的临床行为，同时决定临床治疗的成功与失败。目前，虽然正确的临床诊断在临床工作中占绝大多数，但错误的临床诊断在临床工作中也为数不少，其影响因素为：     

医学检验专业学生实习前生物安全防护知识调查

医学检验专业学生毕业后的主要去向是各级医院临床实验室，如临床检验科、检验中心等，而临床实验室是患者和患者血液、体液、排泄物的集中场所，是各种临床微生物集居地和培养鉴定中心，也是医院重要的污染源、传染源，是控制医院感染的重要环节。医学检验专业学生的毕业实习必须到临床检验科进行，这些学生的生物安全意识和实验室防护能力，应引起有关部门的关注。为此，笔者对即将到临床实习的医学检验专业本科生的生物安全知识进行了调查，报道如下。     

以保健为中心 保健与临床结合发展妇幼卫生事业

通过对保健与临床相结合是医学模式转变的要求，临床工作是完成妇幼保健指标的技术保证，临床为保健服务，可使临床、保健互相促进的论述，论证了妇幼保健工作要适应社会主义市场经济体制及人们对保健的需求，必须以保健为中心，走保健与临床相结合的道路。     

二级综合性医院营养科建设思考

临床营养学是现代营养学和现代医学的重要组成部分，在现代医学综合性治疗中是不可缺少、也是不可替代的一门学科。营养科作为临床营养实施的具体执行部门，其专业队伍建设和临床技能水平直接关系到临床营养工作的开展，关系到营养治疗的效果。因此加快营养学科建设，加强人才队伍培养、提高营养医师的临床技能水平、推进多学科合作发展，提升不同专业的医疗水平，是今后营养科发展的方向和目标，也是综合性医院提升整体医疗水平要求所在。     

对临床实习的几点建议

临床实习是医学生医学教育的重要组成部分，是医学生将课堂学习到的理论知识与实践相结合的重要途径，是医学生向临床医师过渡的关键性实践阶段，临床实习效果的优劣直接影响到医学生的成长。医学生过渡为临床医师是一个发生质变的过程，而临床实习是促进这种质的转变过程发生的必要环节。尽管如此，目前医学生在临床实习过程中仍存在较多问题，诸如重视不够，管理不到位，     

Ridit法与RSR法相结合评价临床科室风险等级

目的 探讨正确评价临床住院科室风险等级的方法。方法 运用Ridit法和RSR法相结合评价临床住院科室风险等级。结果 风险系数（Ki）=各科室平均Ridit值＋各科危重病人占用床日比值，并结合RSR法，将K值分为4档，即将临床科室风险分为4个等级：一级是风险低，二级是风险一般，三级是风险较高，四级是风险高。结论 风险系数K值比较客观，也反映了临床住院科室所承担的风险，并可用于绩效评价和效益工资分配中，使综合评价和内部分配充分体现临床科室所承担的临床风险。     

浅谈呼吸机的维护与管理

呼吸机是临床最常用的急救和生命支持设备，因此，加强呼吸机在临床使用中的全面维护与管理，对提高其安全性和使用率，提高临床救治的成功率，减少临床风险具有十分重要意义。     

非器质性心脏病室性期前收缩的临床分析

在我们的临床工作中，经常遇到一些非器质性心脏病病人出现原因不明的频发或偶发室性期前收缩患者，特别是年龄比较轻而又无其他临床症状者，其临床如何处理，又如何预防其发生，是困扰临床医生的问题，也是国内外学者经常争论和探讨的问题之一，因此，我们对此类患者进行了较长时间的临床及心电图的观察，现总结如下。     

我院临床药学工作的实践和体会

临床药学是医药结合，探讨药物临床应用规律，实施合理用药的一门药学分支学科。该学科以合理用药为主要研究内容，与临床治疗学、护理学相结合，可为确保病人用药安全有效提供科学的理论与方法，也是提高临床治疗水平和临床研究水平的重要保障。临床药学始于20世纪60年代的美国，它是当今医院药学的发展方向，其主体是临床药师。     

影响麻醉专业实习生实习的因素分析与对策

临床麻醉专业毕业实习是麻醉医学教育过程中的重要组成部分，是培养麻醉医师初步具备临床所需求基本素质的必要过程，是影响学生毕业素质和就业的重要环节，是理论联系实践的纽带。因此，如何抓好这一阶段的临床实习质量是麻醉科管理工作中一项极为重要的任务。为了不断提高临床麻醉实习教学的质量，我们分析了影响麻醉实习的因素，实施了夯实基础知识，强化带教责任，掌握相关业务，创新实习，方法，注重实际效果的对策，收到了一定的效果。     

分析与探讨维持单采血小板供应与临床需求之间动态平衡的方法

在临床中，由于血小板的供应和临床需求之间的平衡常因多种因素被打破而难以维持，而血液的供需平衡，是整个社会医疗安全的基础之一，因此，保证血液供需平衡是临床的责任和使命，因此，本文通过运用扩大单采队伍、减少中间环节、建立预约机制、妥善疏导，及时分流等办法以维持单采血小板的供应和临床供需之间的平衡，临床证明，效果显著。     

临床思维过程中的辩证统一

临床思维是临床医生透过疾病表象，揭示疾病本质的理性认识过程，掌握科学的临床思维方法是医生提高专业技术水平的必要条件。通过对临床思维过程中，坚持形象思维与逻辑思维的辩证统一、分科思维与整体思维的辩证统一、理论思维和经验思维的辩证统一关系进行阐述，指导临床医生用理论正确地解释疾病现象之间的联系，探索疾病过程规律，避免任何单一的临床思维模式自身的局限性，降低在治疗实践中不同程度的误诊误治。     

辨证论在中医临床检验中的干预效果评价

社会的发展，促进了医疗水平的提高，中医是临床治疗的一个重要组成部分。目前，中医理论也有了重要的进展，辨证论治成为了中医理论的一个特色，也是中医临床中疾病治疗的一个重要依据。在中医治疗中如何更好地应用辨证论、以便更好地发挥辨证论在中医临床检验中的作用，成为医学界的一个热门研究话题。做好中医药物与临川检验相结合，也是作为中医临床检验的基本宗旨和目的。基于此，本文对辨证论在中医临床检验中的干预效果评价做初步探讨，以期为进一步提升中医临床检验水平提供一些参考。     

临床路径在临床医学及临床医疗中的作用探讨

临床路径是当代临床医学及临床医疗实践发展的必然产物，临床路径的积极意义在于它大大地促进着现代医学的健康发展和临床医疗实践的规范化，其目的在于确保医疗质量，缩短疗程，降低医疗资源消耗，使病人获得最佳医疗照顾，是提升医务人员科学素质的重要途径。     

关于中医临床的几点思考

中医临床讲究的是疗效，但疗效又取决于中医临床的基本思想和技巧的应用。文章从辨证论治、医方脚注、特色诊断方面，结合临床实际，就如何提高中医临床疗效，提出新的思考，并逐一进行了阐述。     

头孢菌素类抗生素应用中的注意事项

头孢菌素类抗生素是目前临床应用较广，种类较多的抗生素，其优点是：抗菌谱广，抗菌活性强，过敏反应较青霉素低，临床疗效及细菌的清除率高，药物毒副作用轻，水溶液性质较青霉素稳定。其作用机制：主要是与青霉素结合蛋白相结合，抑制细菌转肽酶，使粘肽合成减少，细菌细胞壁合成减少，变薄，导致细菌变形、裂解死亡，在临床应用中仍有一定特点，为了更好的提高药物的临床疗效，我们在应用中注意下列问题。     

浅谈医学生教育中对临床带教老师素质的要求

现代医学模式的转变，对实习生的培养提出了新的目标与要求。El前临床实习教学形式以临床医生带教为主，临床带教老师是临床教学的一线参与者，是医学生临床工作的启蒙者和指导者，其各方面素质对医学生实习效果具有重要作用，直接影响学生临床实习质量。本文主要从思想道德素质、专业素质和带教素质等方面对临床带教老师素质进行探讨。     

关于临床科学研究的几点意见

临床医师的培养和成长过程需经历所谓的“三段式”教育模式，即系统的本科教育、严谨的住院医师规范化培训和持续的终身继续教育。继续教育是临床医师在完成本科教育和住院医师规范化培训基础上，进行的更高层次的知识更新性教育和终身性教育。对临床医师继续教育的目的和动力源于遇到的临床问题，并试图解决这些问题。临床医师的继续教育方式多种多样，如进修学习，参加学习班、研修班和学术会议等，其中最主要的方式是自学；最高层次的自学方法，则是对基于临床问题的经验总结和科学研究。     

狠抓教学查房确保教学质量

临床实习的目的是使学生将所学知识系统化，学会运用医学知识解决临床实际问题，掌握临床基本技能，学会临床思维。教学查房是达到这些目的的有效手段。通过加强教学查房管理，强化教员教学查房意识，激发了学生的学习热情，培养了学生的临床能力，提高了临床教学质量。     

外科学临床实习教学方法的探讨

医院在招聘医学毕业生时，临床基础知识和临床技能操作是必须考试的内容，也是招聘单位评价毕业生实际水平的最重要指标之一。所以，作为医学院校的临床学院和实习基地，只有确实抓好学生的临床基础知识和临床技能操作的培训，才能适应当前对医学人才的需求。同时，做好临床实习教学也是每一位临床教师必须面对的课题。现将我院近几年的外科教学实践中的一些方法进行探讨。