硫喷妥钠致呼吸停止3例报告

我科于1998年收治《邱氏毒鼠药中毒》32例,死亡5例,其中2例因中毒严重于入院后10min内死亡,3例为试用硫喷妥钠控制抽搐均引起呼吸停止死亡。例1,男,5岁,以误服毒鼠药伴抽搐1h为主诉入院,入院后给常规处理加硫喷妥钠静推,每日1次,每次10mg／kg,第5天出现呼吸突然停止,心跳正常,给人工呼吸等对症处理无效死亡。例2,女,4岁,以误服毒鼠药伴抽搐2h为主诉入院,入院后给常规处理加硫喷妥销静推,每日1次,每次12mg／kg,第2天呼吸突然停止,心跳正常,经抢救无效死亡。例3,女,4岁,以误服毒鼠药伴抽搐件为主诉入院,入院后给常规…     

感冒通中毒致多器官功能损伤1例

1病例资料 患儿男,4岁8个月。因误服感冒通11 h伴呕血6次,抽搐3次人院。患儿入院前误服感冒通16片,3h后到当地医院洗胃,之后出现抽搐1次,持续2min,经甘露醇、纳洛酮、维生素B6、胞二磷胆碱及磷霉素治疗无好转,且再次抽搐2次,呕吐咖啡色样物质6次,患儿神志不清,急送入我院。查体：T 35.7℃,R 29次／min,     

儿童抗胆碱药物苯海索中毒一例报告

1 病例资料 患儿，男，10岁，于2008—0402的11：00入院，入院前2h误服抗胆碱药物（苯海索）20片，入院前1h出现神志恍惚、兴奋不安、多言乱语、言语不清、谵妄。既往有“抽动症及多动症”病史半年，拟口服“氟哌啶醇和苯海索”治疗。入院查体：体温37℃，呼吸26次／min，脉搏98次／min，血压95／60mmHg，神志恍惚，谵妄，查体不合作。双侧瞳孔扩大，直径5mm，等大等圆；     

以反复抽搐诊断多发性大动脉炎一例

患儿男,14岁。以间歇性抽搐伴发热5d于2009年3月19日入院。抽搐时意识丧失,双眼上翻,牙关紧闭,颜面发绀,有时伴四肢强直,历时数秒至1min,发热,体温39．2℃,偶有咳嗽,无胸痛及呼吸困难,入院前曾予静脉滴注“头孢呋辛钠、利巴韦林”3d,抽搐加重1d遂收住人院。入院查体：体温38．7℃,脉搏90次／min,呼吸18次／min,     

异烟肼中毒致心律失常1例

患者女,32岁。自服异烟肼片6g,服药后约1h出现意识障碍、全身抽搐、小便失禁,持续约半分钟后缓解,神志转清。半小时后再发抽搐一次送我院,门诊洗胃中再发抽搐2次,性质同前,给镇静处理后缓解。入院查体:脉搏70次/min、血压124/80mmHg,神志清楚,心率70次/min,律不齐,可闻及早搏>5次/min,无杂音,余无特殊。血常规WBC10·7×109/L,N0·91。肾功能、电解质均正常,血清心肌酶谱均增高,心电图频发室性早搏,部分T波改变。患者既往无心律失常病史。入院后给予补液、利尿、保肝、营养心肌、抗心律失常治疗,大剂量维生素B6静脉滴注。患者无抽搐发生…     

大剂量安定注射液引起血红蛋白尿1例报告

1临床资料 男，10岁，因误服“毒鼠强”类农药出现频繁抽搐，被家人发现2h后急送我院。查体：血压：80／50mmHg，呼吸：26次／分，脉搏178次／分。神志不清，两目上视，呼吸浅快，口吐白沫，口唇发绀，面肌及四肢肌肉约2-3min抽搐一次。两肺呼吸音粗，肺底可闻少许湿性罗音。心率：178次／分，律齐，第三心音亢进，无病理性杂音。余无特殊。入科后即行洗胃，静脉注射“安定”20mg，     

二巯基丙磺酸钠联用地西泮抢救急性四亚甲基二砜四胺中毒二例

例1女性,32岁.因口服四亚甲基二砜四胺(毒鼠强)25 g约2 h入院,服药后口吐白沫,全身抽搐3次每次持续5min后渐出现昏迷.入院查体:体温36.5℃,脉博80次/min,呼吸22次/min,血压120/90 mm Hg;浅昏迷,双瞳孔直径约0.3 cm,口唇紫绀,颈部抵抗感明显,口内大量白色泡沫,舌尖可见齿咬痕,鲜血渗出.双肺呼吸粗,闻及少量干啰音.生理反射存在,病理反射阴性.查血常规:血红蛋白110 g/L,白细胞13.7×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28.     

苍耳子中毒致脑功能不可逆损伤1例

1病例介绍患儿,男,1岁6月,因“腹泻、呕吐5d,间断抽搐3d”入院。入院前因“腹泻”服用苍耳子（家长自采）,每日40～50粒,水煎,分2～3次口服,第3天服用2次,第2次食入即吐。次日患儿即出现抽搐。入院查体：T37．8℃,P140次／min,R30次／min,BP100／61mmHg。深昏迷,双侧瞳孔等大等圆,约0．3cm,对光反射正常,口唇发绀,颈软,双肺呼吸音粗糙,可闻及较多痰鸣音,心音有力,无杂音,腹软,肝肋下3．0cm,可触及,质软,脾肋下未及。     

腹泻、抽搐为主要表现的婴儿川崎病1例

1临床资料 患儿,男,5个月,因发热伴腹泻2d,抽搐2次人院。入院前2d起无明显诱因发热体温高达38℃,并腹泻排黄色稀便每日8—9次,量中等,入院前1d出现四肢末端及口唇青紫,次日早晨（青紫12h后）出现抽搐,表现为四肢抽搐,颜面发青,持续10min,1h后再次抽搐表现同上,持续3min,均给予水合氯醛灌肠后缓解。病程中无皮疹、咳嗽、呕吐等症状,     

异烟肼致双下肢软瘫双目失明1例

男 ,4岁。误服异烟肼 1 2ｄ伴抽搐 ,双下肢软瘫 ,双目失明入院。该患儿 1 2ｄ前玩耍时将垃圾堆上的药瓶打开误服1 0余片 ,2ｈ后被家长发现急送当地医院。据家长叙述药物为异烟肼 ,当地医院即给洗胃、导泻等对症治疗。当天出现频繁抽搐、牙关紧闭、双目上翻、四肢抽动 ,持续约 5～ 6ｍｉｎ ,掐人中、合谷及注射鲁米那后缓解。一日抽搐数次 ,共抽搐3ｄ伴发热 (40℃ ) ,治疗 2ｄ后热退。入院第 2～ 4天家长发现患儿双目视物不清并伴双下肢软瘫 ,不能自行站立 ,经治疗无效后转入我院。入院检查 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 1 0 6 ,Ｒ 2 6。精神一般 ,神清 ,双…     

低血糖昏迷为首发症状的糖尿病酮症骸中毒2例

例1．女，68岁。发现糖尿病10年，一直服用消渴丸5粒，每日3次，二甲双胍500mg，每133次治疗。于5d前，患者出现恶心呕吐，在当地按“胃炎”输液治疗（具体用药不祥）。于入院前0．5h患者突然出现意识不清，无大汗无抽搐，当地医生测血糖为2．3mmol／L，既给予10％的葡萄糖静脉滴注约5min，患者意识转清，诉腹痛、喘息，由急诊接来我院。当时查神清，呼吸深大，双肺呼吸音粗，心率98次／min，腹软无压痛，肠鸣音正常。实验室检查CO2 CP6．5mmol／L，电解质正常，尿糖（＋），尿酮（＋＋＋）。既给予补糖、胰岛素治疗，病情好转，住院10d出院。     

复方地芬诺酯中毒致死亡一例

患儿男，8个月，于2006年11月30日入院。19h前误服地芬诺酯5片，16h前呈嗜睡状态。当时家属未采取任何措施。患儿渐出现意识不清、面色发青、口干、呼吸节律不整，急诊入院。体检：体温38．3℃，脉搏180次／min，呼吸20次／min，深昏迷状态，颜面苍白，呼声表浅，节律不整，双侧球结膜水肿，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，     

心包积气1例分析

1 病例报告 患者男,35岁,因头外伤后意识障碍3h入院。既往身体健康。入院查体：T36．7℃P98次／min,R18次／min,BP116／78mmHg发育正常,被动体位,昏迷状态,查体不合作。GCS评分：EIV1m^2,左侧小瞳孔,约2mm,右侧瞳孔散大,约5mm,光反射消失。颈软,气管居中。胸部无畸形,无皮下气肿及压痛,胸廓动度正常,双肺呼吸音粗,双肺底闻及湿性啰音,     

阿托品治疗交界性逸搏心律1例

患者,女,74岁,因活动后心悸,呼吸困难20余天,突发抽搐,意识不清10min急诊入院．查：脉搏36次／min,血压24．0／13．3hea,表情痛苦,呼吸急促,面色苍白．双肺呼吸音清晰．心率36次／min,节律不整,心音弱无病理性杂音．腹部未见异常．四肢肌张力差,腱反射减弱,病理反射未引出．心电图示：交界性逸搏心律、逸搏夺获二联律．诊断为：心动过缓、交界性逸搏心律并阿斯综合征．治疗方法立即给予持续低流量吸氧阿托品注射液1mg静脉注射,5min后患者心率加快,达50～60次／min,后用阿托品注射液4mg／天,24h维持静点,共3天．心率保持…     

纳洛酮救治急性氯蜱硫磷中毒1例

患儿女,2岁7月。误服"毒死蜱"(氯蜱硫磷)伴精神差半小时入院。患儿半小时前在家中误服杀虫农药,具体量不详,伴流涎,呕吐1次,精神萎靡,急送至我院就诊,门诊立即洗胃处理后收住入院。入院查体:体温36.3℃,脉搏100次/min,呼吸36次/min,体重14 kg。神志清楚,精神差,反应尚可,口唇无发绀,鼻煽(+)有蒜臭气味,双侧瞳孔约2 mm大小,对光反射存在;咽部无红肿,颈部不抵抗;两肺呼吸音粗     

1例异烟肼中毒的抢救与护理

1 病例介绍 患者，男，50岁。患有慢性肺结核并发肺大泡，病情较稳定。因长期住院及病情的反复发作而产生轻生之念。自服异烟肼60片2小时后家属发现神志不清，四肢抽搐，口吐白沫，小便失禁，呈昏迷状，血压偏低12．8／7．3kPa，脉搏125次／分，呼吸浅而促。立即给予洗胃，导泻，解毒并给予吸氧，镇静等对症处理。[第一段]     

小儿敌敌畏中毒延误诊治2例

例1男，4岁。因间断抽风12h，于1987-03—10以抽搐原因待查收住院。患儿不明原因突然发生抽搐，乡村医生给肌肉注射复方冬眠灵无效。入院时体温正常，脉搏95次／min，意识不清，精神萎靡，颈软，瞳孔2mm；心律整；两肺未闻干湿性罗音：腹软，肝肋下0．5cm，剑下1．0cm，脾肋下未及；病理反射(-)，初诊病毒性脑炎。予以抗生素、激素降低颅内压及对症等治疗12h后，患儿口吐白沫，皮肤苍白，出汗，抽搐呈持续状态。     

高血压脑出血合并高渗性昏迷1例

患者,女,84岁,主因昏迷约1h入院。患者于1h前被家人发现,倒在地上,呼之不应,口中流涎,大小便失禁,抽搐1次,速来我院。入院查体:T 36.2℃,P 70次/min,R 19次/min,BP 160/100mm Hg。四肢躁动不安,能自动睁眼,不能言语,呼吸深大,双肺呼吸音清晰,无干、湿性啰音;心律齐,无杂音;腹软,无压痛,肝脾未触及;双下肢无水肿。查体期间,患者又抽搐1次,双眼上吊,口牙紧闭,双上肢痉挛性抽动,双下肢强直,     

急性白果中毒1例报告

患儿,女,6个月,因抽搐两次急诊入院。入院前8h四肢小抽动,意识丧失约 0.5 min自行缓解,之后一般情况好,家长未重视。入院前0.5h患儿突然意识丧失,双眼凝视,双手握拳,四肢抽动,颜面发绀,急来我院急诊科经安定、苯巴比妥、甘露醇、地塞米松等抢救,抽搐持续约0．5h,止后收入院。追问病史,近 3-4d每天进食熟白果 20-40粒。家族中无异常病史可查,PE:T 36．5℃,P116次/min,R 24次/min,体重8．5kg,发育营养正常,嗜睡状态,压眶反射存在,前囟 1．2 ×1．2cm,平     

可拉明对高热惊厥影响1例

患儿，女，4岁，于1996年6月8日11时因“发热12h，抽搐2h”入院。当日晨患儿无明显诱因下发热38℃，陡然抽搐，呈强直阵挛性发作，即就诊于当地医院，予以供氧、鲁米那钠对症治疗．痉未止．呼吸困难，肌注可拉明1支，但抽搐仍无好转，间歇抽搐(每次抽搐时间3～5min.间歇2～3min，发作间歌期意识未恢复)近2h转入我科，予以吸氧，静推安定、水合氯醛灌肠及减轻脑水肿、激素等对症处理后，痉渐止，2d后意识恢复正常，但不能言语、不能行走、不能进食，