垂体腺瘤病人的心理问题分析与护理

垂体腺瘤是一种较常见的颅内良性肿瘤 ,其发病率约占颅内肿瘤的 10 %。虽然垂体腺瘤恶变少见 ,但垂体腺瘤病人常有心理问题。我院自 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 5月 ,收治垂体腺瘤病人 10 8例 ,均以手术治疗 ,手术前后实施心理护理 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料本组共 10 8例 ,男 6 4例 ,女 4 4例 ;年龄 10～ 74岁 ,平均4 5 .5岁。其中泌乳素细胞腺瘤 (PRL) 4 7例 ,生长激素细胞腺瘤 (GH) 2 9例 ,促肾上腺皮质激素细胞腺瘤 (ACTH) 8例 ,无内分泌功能细胞腺瘤 2 4例。临床表现 :泌乳素细胞腺瘤病人主要表现为闭经、溢…     

伽玛刀在治疗颅内病变中的应用

我院自 1997年 10月至 1999年 12月应用旋转伽玛刀治疗颅内病变 32 9例 ,经临床初步应用及随访观察 ,近期疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料和方法　　一般资料 :男性 2 0 4例 ,女性 12 5例 ,年龄 7～ 81岁 ,平均44 3岁。诊断 (病理诊断或影像学诊断 ) :脑转移瘤 10 2例 (单发 66例 ,多发 36例 ) ,脑胶质瘤 74例 ,垂体腺瘤 5 8例 ,脑膜瘤2 2例 ,动静脉畸形 30例 ,海绵状血管瘤 16例 ,听神经瘤 17例 ,松果体区肿瘤 4例 ,脑干肿瘤 2例。病灶大小 10～ 2 0ｍｍ 12 3例 ,2 1～ 30ｍｍ 136例 ,31～ 40ｍｍ 47例 ,>41ｍｍ 2 3例。照射病灶 :…     

小甲状腺腺癌临床的分型及病理特点(附63例报告)

有关小甲状腺腺癌临床的分型的病理特点报告不多 ,我院由于地理位置处高山近海区域 ,甲状腺疾病发病率相对高于其他地区 ,收集 196 8～ 1993年间有完整病案资料治疗小于 10ｍｍ甲状腺癌手术治疗及病理特点报告如下。1　资料与方法6 3例 ,女 36例 ,男 2 7例 ,年龄 2 1～ 6 0岁 ,多数为 35岁以上患者 ,4 3例可门及肿瘤 ,2 0例为隐灶癌 ,前者 4 3例手术前拟诊为甲状腺瘤直径在 3ｍｍ～5ｍｍ以上 ,多数为 10ｍｍ ,而 2 0例隐灶癌中伴甲亢 9例 ,腺瘤 7例 ,腺瘤性甲状腺肿 4例 ,均在手术中发现甲状腺隐灶癌 ,患者年龄 33～ 6 0岁 ,肿瘤直径最小 3…     

经肛门切除直肠中下段腺瘤20例

1998～ 2 0 0 1年我们共收治直肠中下段腺瘤 2 0例 ,经肛门途径切除 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 30～ 70岁 ,平均 4 5 .2岁 ,腺瘤约 1.5 cm× 0 .5 cm～ 4 cm× 6 cm,管状腺瘤伴轻、中度不典型增生 10例 ,绒毛状腺瘤伴     

23例垂体腺瘤手术治疗体会

我院 1988年 5月至 2 0 0 1年 9月对 2 3例不同大小垂体腺瘤施行手术治疗 2 4例次 ,其中显微镜下切除 15例 ,取得较满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组男 12例 ,女 11例。年龄最小16岁 ,最大 6 5岁 ,30～ 5 0岁 18例 (78 3% ) ,平均39 1岁。病程 4个月～ 10年 ,平均 2 4年。1.2　临床症状及体征 :13例出现内分泌紊乱 ,其中停经 8例 ,泌乳 5例 ,婚后不孕 4例 ,阳萎或性欲下降 3例 ,肢端肥大 3例 ,多饮多尿 4例 ,甲亢及糖尿病各 1例。 16例出现头痛 ,17例有视力障碍 ,其中完全失明 1例 ,7例单眼或双眼数指 1米 ,颞侧对称…     

经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤76例

垂体腺瘤是一种常见病 ,约占手术治疗的颅内肿瘤的10 % ～ 15 % [1] 。自 1910年Ｃｕｓｈｉｎｇ首创经蝶手术治疗垂体腺瘤以来[2 ] ,这一治疗方法已被广大神经外科外科医师所采用 ,并取得了很好的疗效[3 ,5] 。自 1996年以来我院经单鼻孔蝶窦入路手术切除垂体腺瘤 76例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 9例 ,女 4 7例 ,年龄 16～ 6 0岁 ,平均 37.6岁 ,以 30～ 4 5岁年龄段发病率最高。1.2　症状与体征　主要为内分泌改变及视力、视野障碍 ,部分病人伴有头痛等颅内压增高症状。本组功能性腺瘤 5 1例 ,非功能性腺瘤 2 5例。…     

垂体瘤卒中17例临床分析

1991年8月～1997年2月,我们共收治垂体瘤卒中17例,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组17例病人中,男9例,女8例;年龄21～47岁,平均41.3岁.其中生长激素(GH)腺瘤6例,泌乳素(PRL)腺瘤4例,GH与PRL混合型腺瘤3例,无功能腺瘤4例.从卒中发病到住院时间2～3年.17例病人中,有9例在卒中发病前即有明显的垂体腺瘤症状和体征,病史0.7～2.4年;以垂体卒中为首发症状者4例,垂体腺瘤行γ-刀治疗后并发卒中者2例,垂体腺瘤手术切除后并发卒中者1例,另1例为单眼失明30d由眼科转入我科.     

经口鼻蝶显微手术治疗垂体腺瘤(附59例报告)

垂体腺瘤为鞍区常见的良性肿瘤 ,1967年Ｈａｒｄｙ应用手术显微镜成功地经蝶入路切除垂体腺瘤并且保留垂体功能 ,疗效较好。我院 1999年 1月— 2 0 0 2年 6月采用此手术方法治疗垂体腺瘤 5 9例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　.一般资料　本组共 5 9例 ,男 2 3例 ,女 3 6例 ,年龄 14～69岁 ,平均 46.7岁。头痛 17例 ,视力、视野障碍 14例 ,停经泌乳 9例 ,肢端肥大症 8例 ,甲状腺机能亢进症 5例 ,继发性糖尿病 4例 ,多饮多尿 2例。根据内分泌激素水平测定 ,无分泌功能腺瘤 41例 ;有分泌功能腺瘤 18例 ,其中泌乳素 (ＰＲＬ)增高 13例 ,Ｔ3、Ｔ4…     

骶尾部切口直肠肿瘤切除术

自 1998年 6月以来 ,我们采用骶尾部切口切除直肠腺瘤 15例 ,其中绒毛状腺瘤伴局部恶变 3例 ,效果满意。现总结报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组直肠腺瘤 15例 ,男 6例 ,女 9例 ;年龄 30～ 6 5岁 ,平均 4 7 5岁。病程 6个月～ 2年 ,其中 6个月～ 1年 10例 ,8个月～ 2年 5例。1 2　临床表现 :大便次数增多 ,粘液血便 15例 ,血便 4例 ,排便困难 2例 ,消瘦 1例 ,贫血 3例。肿瘤情况 :距肛缘 5cm4例 ,7cm6例 ,9cm2例 ,11cm3例。位于直肠后壁10例 ,后侧壁 2例 ,侧壁 3例。息肉大小直径 0 5～ 4cm。多发性息肉 3例 ,广基 5例 ,亚蒂 7…     

垂体腺瘤立体定向放射治疗11例视神经保护体会

垂体肿瘤为颅内的常见肿瘤 ,占原发性颅内肿瘤的第三位。 2 0 0 1年 2～ 1 2月对垂体腺瘤 1 1例进行立体定向放射治疗 (SRT) ,现将治疗中视神经保护体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 1例中 ,男性 5例 ,女性 6例 ,年龄 2 6～ 71岁 ,平均 49岁。病灶体积 1 .6～ 1 0cm3,病灶距视神经或视交叉的距离≥ 2mm者 2例 ,其余 9例病灶与视神经或视交叉相切或被包绕其中。1 1例垂体腺瘤中 ,促肾上腺皮质激素腺瘤(ACTH) 3例 ,泌乳素腺瘤 (PRL) 5例 ,生长激素腺瘤 (GH) 2例 ,无功能腺瘤 1例。有 8例根据临床生化及影像学检查确诊 ,另 3…     

十二指肠腺瘤16例临床分析

现将我院自 1 998年 1 2月至 2 0 0 2年 1 0月经病理证实的 1 6例十二指肠腺瘤总结分析如下。临床资料1　一般资料　本组 1 6例中男 1 3例 ,女 3例 ,年龄 1 8～ 71岁 ;组织学类型 ,管状腺瘤 1 4例 ,乳头状腺瘤 2例 ,伴轻度异型增生 4例。部位球部4例 ,降部 1 2例。 <0 .5 cm7例     

单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术(附18例报告)

近2 0多年来,由于手术显微镜的广泛应用,垂体腺瘤经蝶手术切除由于创伤少、安全等优点受到重视,目前逐渐得到普及。我们于2 0 0 3年3月～2 0 0 3年12月采用单鼻孔蝶窦入路显微镜下切除垂体腺瘤18例,效果满意,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男8例,女10例。年龄2 8～71岁,平均39岁,6 0岁以上5例。病程2个月～5年,平均3 2年。头痛、视力视野障碍、性功能减退是其主要症状。综合统计头痛16例,视力视野障碍15例,性欲减退8例,闭经泌乳6例,肢端肥大症2例,伴有糖尿病2例,高血压病2例。1 2　辅助检查　本组病例均作MRI检查。提示鞍内…     

湿润烧伤膏治疗冻疮16例临床疗效观察

1　临床资料本组 16例中男 6例 ,女 10例 ;5～ 2 5岁 8例 ,2 5～ 5 0岁 8例 ;破溃者伴感染 5例 ,未破溃者 11例 ,面积均小 ,在 1%～ 2 %对照组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ;5～ 2 5岁 4例 ,2 6～ 5 0岁 6例 ;破溃者伴感染 2例 ,未破溃者 8例。2　治疗方法2 1　清创　对于破溃及伴感染者 ,先用温热的生理盐水及1‰新洁灭擦拭创面。2 2　涂药　用棉签将湿润烧伤膏 (ＭＥＢＯ)均匀涂布创面 ,涂药厚度 1～ 2ｍｍ ,覆盖面应超出创面边缘 0 5ｃｍ～1ｃｍ ,每天换药一次。3　治疗结果本组 16例中 ,未破溃者平均治愈时间 2 5天 ,破溃及伴感染者平均 8…     

单鼻孔经蝶窦入路垂体腺瘤切除术17例临床分析

我科2000年3月-2007年7月采用单鼻孔经蝶窦入路切除垂体腺瘤17例。现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料17例中男6例，女u例，年龄32～54岁。肢端肥大4例，视力减退12例，视野缺失10例，闭经7例，溢乳5例，不孕2例，头痛9例，血糖增高2例，血压高4例。17例均经头CT、MRI检查，肿瘤直径在3．0～5．4cm。     

CT定位下微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血50例

20 0 0年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,我院采用 CT定位微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血 5 0例 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 0例 ,其中男 39例 ,女 11例 ,年龄 37～ 76岁 ,平均 5 6岁 ,其中 6 0岁以上者 2 3例 (4 6 % ) ;均有高血压病史 3～ 30年 ,平均 18年。临床表现为突然发病 ,其中昏迷 2 8例 ,头痛伴一侧肢体瘫痪 4 3例 ,失语 2 1例 ,呕吐 2 2例 ,GCS计分 :3～ 5分 8例 ,6～ 9分 2 2例 ,10～ 12分 11例 ,13～ 15分 9例。一侧瞳孔散大 17例 ,双侧瞳孔散大 5例 ,其中破入脑室 14例。顶枕叶 7例 ,颞…     

肝原性糖尿病56例临床分析

肝原性糖尿病是指继发于肝实质损害基础上的糖尿病 ,亦称糖尿病症候群。现将 1995～ 2 0 0 0年收治的 5 6例肝原性糖尿病分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 6例中 ,男 4 1例 ,女 15例 ,年龄 2 3～ 76岁 ,平均 5 6 .7岁。肝病病程 3～ 2 9年 ,平均 14 .7年。其中急性黄疸型肝炎 2例、肝炎后肝硬变 36例、慢性活动性肝炎10例、慢性迁延性肝炎 6例、慢性重症肝炎 2例。糖尿病病程 7个月～ 7年 5个月 ,平均 2 .4年。诊断标准 :根据以下几点 :①有慢性肝病史 ,肝功能异常 ;②既往无糖尿病病史和糖尿病家族史 ,无垂体、肾上腺、甲状腺疾…     

灯盏细辛注射液治疗肾病综合征的临床观察

自 2 0 0 3年 2月— 2 0 0 4年 6月 ,笔者临床观察 2 8例肾病综合征患者 ,发现灯盏细辛注射液治疗肾病综合征水肿、高凝状态方面明显优于丹参注射液 ,且还有降低蛋白尿 ,提高血浆白蛋白的作用 ,现报道如下。1　临床资料病例选择 :2 8例均为本院住院病人。随机将其分为 2组 ,治疗组 (灯盏细辛注射液 ) 16例 ,其中男 11例 ,女 5例 ;年龄 16～ 5 6岁 ,平均 5 2岁 ;病程 4个月～ 3年 ,平均 1 5年 ;伴高血压 8例。对照组 (丹参注射液 ) 12例 ,其中男 8例 ,女 4例 ;年龄 17～ 5 5岁 ,平均 5 1岁 ;病程 3个月～ 3年 ,平均 1 5年 ;伴高血压 7例。 2 …     

经口—鼻—蝶手术切除大垂体瘤（附13例报告）

脑垂体瘤是颅内的常见良性肿瘤之一 ,近年来由于影像学和手术学的进展 ,大垂体腺瘤经蝶窦手术已成现实 ,但文献报告较少。我科自 1996年～ 2 0 0 0年共收住 13例大垂体腺瘤 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男 3例 ,女 10例。年龄 35～ 5 0岁 ,平均36 9岁。头痛、内分泌及视力改变为主。 5例病人颅内压增高症状同时伴高血压、肢端肥大 ;性功能减退 3例 ;肢端肥大、月经失调、尿崩症 2例 ;视野缺损 13例。上台阶时均有关节酸痛及乏力不适。肢端肥大、月经失调、高血压、糖尿病 3例。1 2　术前血清激素检查 :对 13例手术前后均进行Ｐ…     

经皮国产球囊二尖瓣成形术30例长期随访结果分析

自 1992年 2月～ 2 0 0 0年 5月 ,我院运用国产球囊施行经皮球囊导管二尖瓣成形术 (ＰＢＭＶ)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄 (ＭＳ) 15 0例。现将 30例 6年以上长期随访情况报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组行ＰＢＭＶ术 30例患者 ,至 2 0 0 0年 6月 ,已随访 6～ 8年 ,平均 7 2年。其中男 13例 ,女 17例 ,年龄 17～ 5 4岁 (33± 10 4岁 )。伴心房纤颤 2 3例 ,单纯ＭＳ2 4例 ,其中重度ＭＳ(瓣口面积≤1 0ｃｍ2 ) 2 2例 ,二尖瓣轻、中和重度钙化各 8、6、4例 ,伴肺动脉高压 12例 ,3例伴轻度二尖瓣关闭不全(ＭＲ) ,3例合并轻度主动脉关…     

莪术油治疗手足口病26例临床体会

作者于 1998年 1月至 2 0 0 0年 5月间应用莪术油静脉滴注治疗手、足、口病 2 6例 ,取得满意的临床效果。现报告如下。1　临床资料本组共 5 0例 ,按随机原则分为对照组和治疗组进行治疗。对照组 :2 4例 ,男 17例 ,女 7例。年龄 1～ 6岁 ,平均 3 39岁。病程 0 5～ 3ｄ ,发热 38 3～ 39 8℃ ,平均 39 1℃。治疗组 :2 6例 ,男 19例 ,女 7例。年龄 11个月～ 6 5岁 ,平均 3 5 1岁。病程 0 5～ 3 5ｄ ,发热 38～ 40 1℃ ,平均 39 6℃。组间比较无统计学差异。治疗方法 :对照组青霉素每日 5 0～ 10 0 ｕ/ｋｇ ,分 2次加入生理盐水静脉滴注 ,过敏…