思美泰联合茵栀黄注射液治疗慢性重型肝炎33例疗效观察

用思美泰联合菌栀黄注射液治疗慢性一重型肝炎33例，并设单纯应用思美泰治疗的28例为对照组，结果：治疗组总有效率84．85％，治疗组总有效率46．43％，两组对照P＜0．05，肝功能改善情况治疗组亦优于对照组。     

思美泰联合甘利欣治疗慢性重型肝炎26例

目的 观察思美泰联合甘利欣治疗慢性重型肝炎的疗效.方法 48例慢性重型肝炎患者随机分为两组,治疗组26例采用思美泰联合甘利欣及常规治疗,对照组22例采用常规治疗,分别观察其临床症状、总胆红质(TBiL)、凝血酶原活动度(PTA)的改变.结果 与对照组相比较,治疗组患者的临床症状和PTA改善较明显,TBiL下降较快.对照组的病死率为49.09%,而治疗组的病死率仅15.39%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 思美泰联合甘利欣治疗慢性重型肝炎疗效好.     

思美泰联合前列地尔治疗慢性重型肝炎40例

目的 探讨联合使用思美泰和前列地尔治疗慢性重型肝炎的效果。方法 将82例慢性重型肝炎患者分为治疗组40例,在综合治疗基础上加用思美泰和前列地尔治疗;对照组42例,使用综合治疗措施,观察两组肝功能改善情况及总有效率和存活率。结果 治疗组总有效率为75%,对照组总有效率为52.4%。结论 思美泰联合前列地尔治疗慢性重型肝炎安全有效。     

思美泰治疗老年性戊型肝炎临床疗效观察

目的：观察思美泰（Transmetil)治疗老年性戊型肝炎的疗效。方法：思美泰1000mg加入5％葡萄糖注射液250ml内静脉点滴，1次／d，疗程为4w。结果：34例患经思美泰治疗后，显效、有效及无效例数分别为24例、5例、5例，总有效率（显效＋有效例数）为85．29％。其中，对急性黄疸型，放射最佳，治疗前后相比，肝功能指标均有明显的改善（P＜0．01）；但对重型戊型肝炎，疗效不明显；对重叠感染的戊型肝炎，部分病例有效。结论：思美泰治疗老年性戊型肝炎（急性黄疸型）能有效地改善临床症状和生化指标，防止向重型肝炎发展。     

人工肝支持系统联合门冬氨酸鸟氨酸治疗重型肝炎的前瞻性研究

目的探讨人工肝支持系统联合门冬氨酸鸟氨酸（瑞甘）治疗重型肝炎的临床疗效。方法110例重型肝炎病人随机分成两组,治疗组55例给予注射用门冬氨酸鸟氨酸（瑞甘）,对照组55例给予注射用腺苷蛋氨酸（思美泰）及谷氨酸钠,两组均给予人工肝支持治疗及其它基础综合治疗。结果治疗后wk2、wk4,治疗组和对照组肝功能较治疗前均有明显改善,治疗组肝功能改善情况明显优于对照组（P〈0.05）,其中胆红素及血氨水平显著低于对照组（P〈0.01）;治疗组总有效率（83．6％）明显高于对照组（67．3％）,差异有显著性（P〈0.05）;治疗组肝性脑病的发生率（12．7％）及病死率（14．5％）明显低于对照组（29．1％,30．9％）,差异具有显著性（P〈0.05）。结论人工肝联合注射用门冬氨酸鸟氨酸（瑞甘）对重型肝炎病人肝功能改善疗效明显,并且能大大降低重型肝炎肝性脑病的发生率和病人的病死率。     

中西医结合治疗重型肝炎78例临床观察

目的：观察中西医结合重型肝炎疗效。方法：156例重型肝炎患者随机分为治疗组78例，对照组78例，疗效均为6周。结果：治疗组亚急性重型肝炎，存活率74．4％，慢性重型肝炎存活率77．1％，对照组存活率分别为50％、57．9％，治疗组高于对照组（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗重型肝炎可提高临床患者的存活率。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎疗效分析

目的探讨血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效与其病情严重程度关系。方法131例慢性重型肝炎患者随机分成2组。治疗组67例患者中，早期慢性重型肝炎患者28例，中期患者29例，晚期患者10倒，均应用内科综合治疗加血浆置换治疗。对照组64例患者中，早期慢性重型肝炎患者25例，中期患者27例，晚期患者12例慢性经内科综合治疗。分别在治疗前、治疗后检测两组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TB）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PrrA）。患者治疗后症状消失或缓解，上述结果恢复者判断为治疗有效，反之为无效。其有效率用χ^2检验。结果67例治疗组慢性重型肝炎患者经内科综合治疗和血浆置换治疗有效率为61．2％，64例对照组患者经内科综合治疗有效率39．1％。两者比较差异有显著性（P〈0．05）。在治疗组中，早期28例患者治疗有效率67．8％，晚期10例患者治疗有效率20％，两者比较差异有显著性（P〈0．01）。凝血酶原活动度〉30％患者治疗有效率67．8％，凝血酶原活动度〈20％患者治疗有效率为22．2％。两者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论慢性重型肝炎患者血浆置换治疗和内科综合治疗效果明显优于单纯内科综合治疗患者。血浆置换加内科综合治疗早期慢性重型肝炎患者疗效较好，晚期效果差。     

复方甘草甜素（美能）治疗慢性乙型肝炎急性发作临床疗效观察

目的：了解美能用于慢性乙型肝炎急性发作时及时控制肝炎的症状，避免发展成为重型肝炎。方法：对118例（其中，男78例，女40例，年龄15～65岁）符合慢性轻、中、重度乙型肝炎急性发作的患者，随机分成治疗组65例与对照组53例。两组患者均在一般肝炎症状基础上出现明显的症状及肝功能变化。治疗组患者应用美能注射液40～60ml加入10％葡萄糖注射液250ml静脉滴注。对照组在症状出现时除了不使用美能外，其他治疗与治疗组相同。两组出现重肝表现时加用人工肝支持系统、血浆、白蛋白等支持治疗。结果：治疗组在总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）等肝功方面改善明显优于对照组（P〈0．05），病程明显缩短（P〈0．05）。治疗组HBeAg、HBVDNA阴转明显优于对照组（P〈0．05）。结论：美能治疗慢性乙型肝炎急性发作对其减轻病情、防止进展成重型肝炎、缩短病程、促进机体清除病毒等诸方面具有明显作用，安全可靠，应用越早效果越好。     

思美泰治疗肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的：观察应用思美泰治疗肝内胆汁淤积症（IC）的疗效及安全性。方法：收集我院80例IC症患者,分为思美泰组（治疗组）与常规保肝药组（对照组）,比较两组治疗前后症状、体征和肝生化指标的变化。结果：思美泰组显效6例,有效28例,无效6例,总有效率为85％;对照组显效4例,有效22例,无效14例,总有效率为65％。思美泰能显著改善患者的肝功能生化指标,其中血清总胆红素（STB）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（7GT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）均明显低于治疗前（P〈0．05）,且改善情况优于对照组（P〈0．05）。治疗观察期间,两组均未见严重不良反应。结论：思美泰能显著缓解IC症状,改善肝功能,且使用安全,未见明显不良反应。     

替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎近期疗效观察

目的：观察替比夫定抗病毒治疗对慢性乙型重型肝炎存活率的影响。方法：2007年8月～2008年4月慢性乙型重型肝炎患者22例，随机分为两组各11例。治疗组包括肝病早期4例、中期3例、晚期4例；对照组包括肝病早期5例、中期3例、晚期3例。对照组接受综合治疗；治疗组在综合治疗基础上，加用替比夫定600mg口服，每日1次，平均治疗50天。结果：治疗组存活9例（81．8％），对照组存活3例（27．2％）。结论：替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎，可明显提高患者的生存率。     

思美泰治疗肝内胆汁瘀积性病毒性肝炎43例体会

目的：观察思美泰治疗胆汁瘀积性病毒性肝炎的疗效。方法：43例肝内胆汁瘀积性病毒性肝炎患者用思美泰治疗,疗程为4周。结果：思美泰对瘀胆型肝炎皮肤瘙庠的有效率为86．67％,对慢性肝炎合并肝内胆汁瘀积患者皮肤瘙痒、纳差的有效率为88．24％。思美泰治疗后,瘀胆型肝炎和急、慢性肝炎合并肝内胆汁瘀积患者血清总胆红素（STB）、血清结合胆红素（SCB）、ALT、AST的降幅明显,治疗后ALP的下降有显著性意义P〈0．05,STB、SCB的复常率显著提高,瘀胆型肝炎和慢性肝炎合并肝内胆汁瘀积患者ALT的复常率较显著提高,慢性肝炎合并肝内胆汁瘀积患者血清白蛋白在治疗后的增高显著。结论：思美泰治疗胆汁瘀积性病毒性肝炎疗效较好,没有明显不良反应。     

思美泰治疗急性淤胆型肝炎临床疗效观察

目的:探讨思美泰治疗急性淤胆型肝炎的疗效及机制。方法:将急性淤胆型肝炎分为治疗组与对照组。治疗组静滴思美泰,对照组茵栀黄静滴。结果:治疗组总有效率95.3％,对照组80.7％,两组经统计学处理有显著意义(P<0.05)。结论:思美泰是治疗急性淤胆型肝炎的理想药物。     

25例慢性乙型重型肝炎临床疗效分析

目的了解恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎84d的疗效。方法治疗组25例患者在使用常规治疗慢性乙型重型肝炎的方案的基础上,使用恩替卡韦口服,每日0．5mg。而对照组25例患者仅使用常规的慢性乙型重型肝炎治疗方案。治疗期间每14天分别检测HBVDNA．TBIL．谷丙转氨酶（ALT）,共观察84d。结果治疗组血清HBVDNA的下降水平明显好于对照组（P〈0．01）,血清HBVDNA阴转率为80．78％（21／25）,而对照组仅为8％（2／25）。治疗组ALT、TBIL下降水平明显好于对照纵P〈0．01）。结论通过恩替卡书治疗慢性乙型重型肝炎的疗效明显好于常规治疗。     

泰能治疗慢性重型肝炎自发性细菌性腹膜炎疗效及对肾功能的影响

目的探讨泰能治疗慢性重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的疗效及对肾功能（尿素氮，肌酐）的影响。方法对45例泰能治疗慢性重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎的疗效及对肾功能的影响作一回顾性分析。结果首选泰能治疗10例，病死率30．0％，首选其它抗生素35例，病死率54．3％，经x^2检验：P=29．78，P〈0．005，统计学上有非常显著差异；泰能治疗组并发SBP27例，好转19例，死亡8例，病死率29.6％；其余18例同时伴肝性脑病3例，同时伴肝肾综合征8例，同时伴肝性脑病及肝肾综合征7例，均死亡；好转组泰能治疗前后尿素氮、肌酐相近，P〉0．05，统计学上无显著差异。结论泰能可作为治疗慢性重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎的首选抗生素，且在肾功能正常时对肾功能无明显影响，在肾功能减退时应慎用。     

肝乐宁辅助治疗慢性重型肝炎的临床分析

目的：探讨肝乐宁治疗慢性重型肝炎（ＣＳＨ）的疗效和安全性。方法：慢性重型肝炎６０例随机分成２组，治疗组在基础治疗同时加用肝乐宁１．０ｇ静脉滴注，每日一次，连用４周。对照组采用常规基础治疗，包括护肝、血制品、抗感染及利尿治疗，结果：治疗４周后，ＳＢ和ＡＬＴ较治疗前明显下降（Ｐ＜０．０１）。治疗组显效率４３％，有效率２０％，总有效率为６３ ％。均优于对照组（１３％、３３％、４６％）。结论：肝乐宁辅助治疗慢性重型肝炎具有较好的疗效。     

促肝细胞生长素联合甘利欣治疗慢性重型肝炎26例

目的：观察促肝细胞生长素联合甘利欣治疗慢性重型肝炎的的疗效。方法：48例慢性重型肝炎患者,随机分为两组,治疗组26例采用促肝细胞生长素联合甘利欣及常规治疗,对照组22例,采用常规治疗。分别观察其临床症状、总胆红质（TBiL)、凝血酶原活动度（PTA）的改变。结果：与对照组相比较,治疗组患者的临床症状和PTA改善较明显,TBiL下降较快。对照组的病死率为49．09％,而治疗组的病死率仅15．39％,两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：促肝细胞生长素联合甘利欣治疗慢性重型肝炎疗效好。     

思美泰治疗慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积疗效观察

目的：观察思美泰对慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积的疗效。方法：将180例患者随机分为A治疗组、B治疗组、对照组各60例。对照组给予甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁、维生素K1综合治疗。在综合治疗的基础上,A治疗组加用思美泰1 000 mg,B治疗组加用思美泰2 000 mg。观察三组治疗前后临床症状、体征及肝功能指标的变化。结果：A治疗组与B治疗组在改善临床症状、体征及肝功能指标方面与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;B治疗组在降低TBIL、GGT、ALP方面与A治疗组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗过程中未发现思美泰相关的不良反应。结论：思美泰治疗慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积效果较好,且适当增加剂量可提高疗效,安全性较好。     

促肝细胞生长素治疗重型病毒性肝炎34例临床疗效观察

重型病毒性肝炎病情凶险，并发症多，治疗困难，预后极差，目前临床上主要采用综合治疗方法，但疗效尚不理想。我院于１９９４年４月至１９９８年１２月应用促肝细胞生长素（ＰＨＧＦ）治疗重型病毒性肝炎３４例，取得了较好的效果，现报道如下。１　临床资料１．１　病例选择　６２例均系我院１９９４年４月至１９９８年１２月同期住院患者，随机分为治疗组及对照组。其中治疗组３４例，男２４例，女１０例，年龄１８～６６岁，急性重型肝炎６例，亚急性重型肝炎８例，慢性重型肝炎２０例。对照组２８例，男１９例，女９例，年龄２０～６８岁，急性重型肝炎４例，亚急性重型肝炎６例，慢性重型肝炎１８例。两组重型肝炎按功能衰竭分期，其中早期：治疗组１０例，对照组４例；中期：治疗组１４例，对照组５例；晚期：治疗组１０例，对照组１９例。两组病例均符合１９９５年５月（北京）第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准［１］，其中急性重型肝炎（急重肝）、亚急性重型肝炎（亚重肝）及慢性重型肝炎（慢重肝）的肝功能衰竭分期为：①早期：严重的全身及消化道症状，ＳＢ≥１７１μｍｏｌ／Ｌ，凝血酶原活动度（ＰＴＡ）≤４０％；②中期：有Ⅱ度肝性脑病或明显腹水，出血倾向（出血点或瘀...     

门冬氨酸鸟氨酸治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的：观察门冬氨酸鸟氨酸治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法：选择60例慢性重型肝炎患者（其中合并肝性脑病者20例）分为治疗组30例（给予门冬氨酸鸟氨酸10g治疗，合并肝性脑病者20g，并给予常规护肝综合治疗）；对照组（给予常规护肝综合治疗，合并肝性脑病者给予谷氨酸钠23g），比较两种治疗方法退黄效果及患者神志改善情况。结果：治疗组治疗后T—Bil明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组肝性脑病患者治疗有效率高于对照组（P〈0．05），治疗后治疗组ALT明显低于对照组（P〈0．05），PTA明显高于对照组（P〈0．05）。结论：门冬氨酸鸟氨酸治疗慢性重型肝炎及肝性脑病较谷氨酸钠疗效确切，应用安全。     

前列地尔治疗慢性重型肝炎临床分析

目的探讨前列地尔对重型肝炎的疗效。方法107例慢性重型肝炎患者随机分为治疗组65例,对照组42例。对照组予常规内科综合治疗（应用甘草酸制剂、门冬氨酸钾镁、还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素、白蛋白、血浆等）;治疗组在综合治疗基础上加用前列地尔10～20ug,溶于5％葡萄糖注射液100mL中静脉滴注,1次／d,疗程为4wk。结果治疗组对重型肝炎的有效率为70．76％,对照组有效率为35．71％,有非常显著性差异（P〈0．001）;治疗组疗程结束后TBIL、r-GT下降和PTA升高的幅度等改变与对照组比较差异有显著性（P〈0．005）。结论前列地尔临床应用安全性高,及早给药对慢性重型肝炎有较好疗效,尤其在降低血清胆红素和改善凝血酶原活动度方面,可作为内科综合疗法的主要药物之一。