T型管引流病人的护理

T型管引流用于胆总管和肝胆管手术，起到减压和支撑的作用，以保证胆总管缝合处不致因胆总管内压力过高而使胆汁外溢，同时可促进炎症的消退，有利于愈合，防止狭窄、梗阻等并发症的发生，所以做好T型管的护理具有重要的意义。现将我院48例术后应用T型管引流病人的护理总结如下。     

护理不当致“T”型管引流梗阻14例报告

我地区是肝胆管结石好发地区,以混合型和泥沙样结石为多。此类疾病常伴有炎症、梗阻,约半数需急诊手术,胆道探查置“T”型管引流,是胆道手术后的基本措施,我院自1980年6月至1990年5月共施行786例胆总管切开取石“T”型管引流术。该手术在引流期间因蛔虫、结石、血凝块和护理不当等原因引起“T”型管梗阻共66例,其中护理不当引起的有14例,占21.2％,报告如下。临床资料分析及讨论男性5例,女性9例,年龄17至72岁,平均43.2岁。梗阻原因见附表。     

T管拔断异物反应并真菌感染致胆汁性肝硬化1例

1　临床资料病人 ,男性 ,3 4岁 ,甘肃兰州人。 1 995年 1 1月因车祸外伤剖腹探查见腹腔内有胆汁液疑胆道损伤而行胆囊切除、胆总管修补、T管引流术 ,1 2d后T管因管理不善而脱落 ,未予特殊处理。术后两月余 ,病人全身皮肤巩膜黄染 ,被误诊为黄疸性肝炎治疗1月无效。 1 996年 4月在某医学院附属医院再次手术 ,行胆管探查、左右肝胆管“Y”型橡胶管支撑引流术。术中发现肝门部胆管狭窄 ,遂将T管裁剪缝制成“Y”型管支撑左右肝管引流 ,术后黄疸减退。 1年后拔除“Y”型管 ,但怀疑“Y”管拔断部分残留于胆管内 ,当时未予进一步诊断治疗。此后 …     

胆道术后T型管胆道外引流的护理

胆道术后T型管引流不畅常引起严重并发症。现将我院613例T型管外引流的护理和并发症情况报道如下: 1 临床资料 1.1 一般情况,本组男性219例,女性394例,年龄23—81岁,平均45.2岁。病种,胆管结石470例,胰头癌21例,急性胰腺炎68例,胆道蛔虫19例,急     

一般技术

盯。4。。80,引该,在外科手术中的应娜/程永素/护士进修杂志一1987,2(2)一3‘ 置管意义:“T”型管,常用于胆总管探查术后,使胆汁引流至体外,降低胆管内压力,使胆管内炎症迅速消退,使感染性胆汁,不逆流到肝内,防止术后胆总管狭窄、梗阻,对泥沙样结石手术又无法取净的病人,术后可通过“T”型管灌注药物,促使排石,部分输尿管手术,也置“T”型管起引流及支架作用。导尿管:泌尿系统发生梗阻时,弓!起排尿障碍,需用导尿管来解除梗阻。常用的有:普通导尿管、双腔气囊导尿管、菌状导尿管、花瓣导尿管。其它引流管:1、橡皮引流管:常用于腹部手术、脑…     

胆囊切除加T型管引流术180例观察与护理

目的 探讨胆囊切除加胆总管探查T型管引流术后的临床观察与有效护理.方法 对180例胆囊切除加胆总管探查T型管引流术后患者采取前10 d开放引流,10 d后根据病情选择抬高引流的方法,促进胆汁更多流入肠道,患者无不适后可试行夹闭T型管,并行经T型管胆道造影了解胆管通畅情况.结果 180例患者均顺利康复出院.其中最短住院时间12d,最长住院50 d.结论 采取“阶梯式”护理方式,即根据患者具体情况采取循序渐进的护理方式,可有效地降低T型引流术后的并发症和缩短住院时间,促使疾病的康复.     

引流管在外科手术中的应用

术后在手术部位放置引流管,可使渗血排出体外,促使炎症消退,感染减轻,从而使创口早期愈合。引流管的选择、放置部位、长度以及管子的硬度,都影响着手术的成败,切口的愈合,有时甚至危及病人生命.现将其应用介绍如下: 一.“T”型管1.意义:“T”型管常用于胆总管探查术后,使胆汁引流至体外,以降低胆管内压力,避免胆汁漏出而引起胆汁性腹膜炎,使胆管内炎症迅速消退;还可使感染性胆汁,不逆流到肝内,减少对肝脏的损害;可防止术后胆总管狹窄、梗阻;对泥沙样结石手     

急性重症胆管炎42例护理体会

急性重症胆管炎,系胆道完全性梗阻伴急性化脓性感染所致的严重并发症,起病急,发展快,病情危重,是良性胆道疾病死亡的首要原因[1],在临床上应特别重视。1999年1月至2005年6月,我科共收治42例急性重症胆管炎,护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组42例,其中男16例,女26例,年龄26~76岁,平均53岁。42例患者均有腹痛、寒战高热,有明显黄疸者39例,全组病例均有不同程度血压下降,其中神志不清11例。1.2手术方式与结果胆总管“T”型管引流29例,胆囊造瘘胆总管“T”型管引流11例,胆囊切除胆总管“T”型管引流2例。本组42例,2例死于多器官衰竭…     

肝部分切除术治疗肝内胆管结石

目的：评价肝内胆管结石采用肝部分切除术的治疗效果。方法：对26例肝内胆管结石行肝部分切除术以及采取了双T型管引流、肝总管空肠吻合术。术后根据CT、B超、T型管造影观察治疗效果。结果：26例病人中，术后残留结石5例，残石率19．2％，经胆道镜取净结石，全部病人疗效满意。并发症：上呼吸道感染17例，胸腹腔积液6例，胆漏2例，膈下感染1例，胆道出血1例。结论：肝部分切除是治疗肝内胆管结石的有效措施，尤其是左肝结石，术中应用胆道镜和多方向胆道冲洗是取净结石的关键。部分病人可以根治。     

“T”型管护理体会

很多肝胆外科手术都要置放“T”型管，这是保证病人术后恢复．防止并发症的一项非常重要的措施。如果术后对“T”型管不能很好护理．不只是影响病人康复．严重的会危及病人生命。对我院1996年8月至1997年12月期间．肝胆术后置放“T”型管100例病人护理情况进行总结．体会如下。     

胆道手术后T型管胆汁引流的临床观察

胆道手术后放置T型管引流在临床上十分常见,一般认为术后T型管引流胆汁量经历一个由少到多,再由多到少的过程,且有学者将其作为T型管的拔管指征之.我们在临床工作中观察到许多病人并不完全符合这一规律.为此我们从1991年～1992年详细地观察并记录了55例胆道手术后放置T型管引流的情况,现报告如下。     

甲状腺手术放置引流的改进及护理

我院于 1997年 1月～ 1999年 12月对 186例甲状腺手术的病人术后放置引流物进行改进 ,将伤口深处置入引流条改用置放小儿“Ｔ”型管引流 ,取得了满意效果。1　临床资料1 1　 　本组病人 186例 ,男性 35例 ,女性 15 1例 ,年龄 14岁～ 70岁 ,平均年龄 37岁。本组甲状腺腺瘤 171例 ,作甲状腺腺叶切除 6 5例 ,作甲状腺腺瘤切除 10 6例 ,;甲亢 2例 ,均行甲状腺次全切除术 ,甲状腺腺癌 13例 ,行同侧甲状腺腺叶 +峡部切除 ,其中 5例行功能性淋巴结清扫。1 2　 　本组 186例改为放置“Ｔ”型管引流后 ,由于能充分有效引流 ,因此无液体积聚。在术后 2…     

搭桥内引流术治疗恶性阻塞性黄疸9例体会

目的：探讨搭桥内引流术治疗恶性阻塞性黄疸的临床应用。方法：无法行根治性手术切除姑息治疗的病人，选用“16”号硅胶T型管行胆管空肠搭桥内引流减黄手术。结果：本组病人总胆红素(TBIL)降为正常最短10天，最长32天，平均20天。丙谷转氨酶(ALT)和碱性磷酸酶(AKP)术后7天开始好转。病人术后恢复良好，饮食情况明显改善。症状逐渐减轻，生活质量显著提高。结论：对恶性阻塞性黄疸病人行胆管空肠硅胶T型管搭桥内引流术减黄效果显著，对病人机体内环境的改变，生活质量和生存率的提高有一定帮助，且具有手术操作方便简单、易掌握、创伤性小等优点。     

162例胆管手术后T管引流病人的护理

[目的]总结胆管手术后T管引流病人的护理.[方法]对162例胆管手术后病人行T管引流,同时加强护理.[结果]发生胆道感染1例,胆汁外漏1例,发生胆道堵塞并感染1例,经采取相应治疗护理措施,均顺利康复出院.[结论]加强胆管手术后T管引流病人的护理有利于预后.     

T型管引流病人的护理

T型管引流用于胆总管和肝胆管手术,起到减压和支撑的作用,以保证胆总管缝合处不致因胆总管内压力过高而使胆汁外溢,同时可促进炎症的消退,有利于愈合,防止狭窄、梗阻等并发症的发生,所以做好T型管的护理具有重要的意义.     

胆-肠吻合、胆总管探查一期缝合免置T管在治疗肝胆管结石中的应用

1．1对象1998-05～2003-12肝胆管结石进行了免置T型管79例，分免置“T”型管组和置“T”型管组。免置“T”管组79例：男57例，女22例。年龄18～81岁，平均56．26岁。入院时有阻塞性黄疸52例(65．82％)。肝内外胆管结石并存18例(22．78％)，均行胆肠吻合(2例加行左肝外侧叶切除术)。其中胆总管十二指肠吻合(CD)8例(44．44％)；胆总管空肠Roux-en-Y型吻合(CD)10例(55．56％)，加行舌样大口吻合7例     

162例胆管手术后T管引流病人的护理

[目的]总结胆管手术后T管引流病人的护理。[方法]对162例胆管手术后病人行T管引流,同时加强护理。[结果]发生胆道感染1例,胆汁外漏1例,发生胆道堵塞并感染1例,经采取相应治疗护理措施,均顺利康复出院。[结论]加强胆管手术后T管引流病人的护理有利于预后。     

胆总管引流并发症的临床研究

本着重对胆总管引流并发症的研究．目的在于据醒年轻的临床外科医生．不容忽视临床通常采用的“T”型管引流并发症．同时更为值得注意的是轻视甚而盲目地取消长期以来被广大临床工作公认的行之有效的“T”型管的应用，作认为二均会带来不应有的并发症。近几年来这种情况临床上时常发生，值得一提。章重点就“T”型管闭塞、“T”型管过早脱出．胆总管造瘘后酸中毒综台征、胆总管造瘘后肝下积液等常见的并发症进行丁详细的阐述及深入的刊论．并就“T”型管引流并发症如何防治以及对“T”型管制作材料的改进，减少组织异物反应能够有所进展提出了意见。     

U型管引流术的护理

U型管引流术是用于胆道结石、肿瘤、外伤、炎症所造成的肝内胆管狭窄及高位胆管狭窄的一种手术方式。对多次手术,或无法手术仅为胆道狭窄的病人能解决胆汁引流;对胆道肿瘤的病人则可延续其生命。     

胆总管结石患者术后早期抬高T型管引流的临床观察

目的探讨胆总管结石患者术后早期抬高T型管引流的效果。方法将120例胆总管结石T型管引流患者采用历史对照方法分为两组,各60例,2001年11月~2002年11月早期抬高T型引流管患者为早期抬高组,2000年10月~2001年10月T型引流管按传统处理患者为传统处理组,对比分析T型引流管平均引流时间、平均住院天数、胆道下段梗阻发生率和病人满意度,并做统计学处理。结果两组患者T型管引流、住院平均天数、胆道下端梗阻发生率、患者满意度分别经统计学处理,有显著性差异,P<0.05或P<0.01。说明早期抬高T型引流管组患者T型管引流时间及住院平均天数均缩短,胆道下端梗阻发生率降低,患者满意度提高。结论T型引流管早期抬高,具有住院时间短、胆道下端梗阻率降低和提高患者满意度等优点,此法安全可行,认为密切观察病情,加强并发症的防护措施,是保证护理质量的关键。