社区卫生服务机构与医院双向转诊现状分析

【摘要】 本研究通过对社区卫生服务机构双向转诊情况的调查,从卫生服务机构,社区居民及二三级医院三方面进行分析,并根据分析结果提出解决措施。     

大型医院与社区卫生服务机构双向转诊制度的建立和实施

实施双向转诊制度对于优化卫生资源配置,降低医疗费用,解决群众"看病贵、看病难"问题具有深远的意义。通过分析常州市第二人民医院与天宁青龙社区卫生服务中心双向转诊制度的建立和实施情况,进一步分析双向转诊制度的实施现状及存在的问题,探讨建立规范的双向转诊制度,从而为健全基层医疗卫生服务体系提供参考。     

实施医院与社区卫生服务机构间双向转诊的难点分析

目前实施双向转诊的难点在于：一是医院和社区卫生服务机构均存在趋利观念;医院和社区卫生服务机构两机构之间信息欠畅通;社区卫生服务机构自身能力尚不足;二是患方缺乏对医疗服务客观、正确的信息对服务信任度低;人们的就医观念存在趋高心理等。建议强化社区卫生服务机构能力建设,努力提高社区卫生服务质量;建立健全切实可行的双向转诊各项制度,实现规范管理;增加宣传力度,提高双向转诊知晓率和认可度;政策层面上对社区机构的进一步支持。     

医院与社区卫生服务机构双向转诊模式分析

通过对我国城市医院与社区卫生服务机构不同双向转诊模式的讨论,分析不同模式下双向转诊的优点和存在的问题,为我国城市的双向转诊工作持续性开展提供参考依据.     

双向转诊制度的建立和实施

文章综述了双向转诊制度的概念、模式和重要性。结合我国国情,分析双向转诊制度当前存在的问题。探讨建立规范的双向转诊制度,提出一些建议和措施,从而为健全基层医疗卫生服务体系提供参考。     

双向转诊制度实施问题研究

双向转诊是保证患者在社区卫生机构和上级卫生机构间流动，以促进卫生资源合理配置的制度。但是，以目前实施的情况来看，双向转诊存在渠道不通畅、程序不规范的问题。如何通过双向转诊，将部分应该进入社区的病人从大型医院分流出来，是改变目前医疗格局所要思考的重要问题。     

对社区卫生服务“双向转诊”对策的思考

社区卫生服务机构在我国迅速发展，卫生部门在尝试实行“双向转诊”中出现了社区卫生服务机构只有转出而很少有转入的现象。要实现“双向转诊”，特别是大医院中进入康复期的病人向社区转诊是促进社区卫生服务迅速而良性发展的关键。本文就如何实现真正意义的“双向转诊”提出了针对性的对策。     

双向转诊制度与医疗集团模式初探

社区卫生服务机构在我国得到了迅速的发展，而双向转诊制度能否有效实施是社区卫生服务机构能否持续发展的关键所在。然而在现实的运作过程中，出现了许多的问题。文章对这些问题及其产生原因予以分析，提出了发展医疗集团模式对解决这些问题的意义和作用，同时对医疗集团的组建方式和模式进行了探讨，提出了医疗集团模式发展所应具备的配套措施。     

尴尬的“双向转诊”

“大病去医院，康复回社区”双向转诊制度的实施，为病人的合理分流和医疗服务秩序的正常化提供了制度保障。目前双向转诊制度的落实情况如何？本刊记者对开封市社区卫生服务机构和医院进行了调查，所见所闻只能用“尴尬”一词来表达。     

医院间双向转诊的情况调查

[目的]探讨医疗卫生服务双向转诊的现状。[方法]回顾分析及问卷调查。[结果]2001～2006年共有128例次参与双向转诊其中，社区医疗机构～区人民医院42例次（32.8%），区医院～三甲医院82例次（64.1%），三甲医院～区医院4例次（2.80%）。3种不同病种（慢支炎、肺气肿、肺心病、糖尿病及合并症、脑血管疾病）在不同层次医院中的日平均费用以三甲医院最高。[结论]双向转诊可有效降低医疗费用，是合理利用卫生资源的重要措施，但仍需进一步完善。     

双向转诊制的四个“障碍”

目前“双向转诊”制度虽然在全国大多城市均已推行,但在现有的医疗体制中,由于诸多因素制约,落实难仍是不争的事实。     

社区医疗机构与医院双向转诊的实现

发展社区医疗是国家调整医疗政策,解决群众看病难、看病贵问题的一个重要举措。要
真正发挥社区医疗的作用,必须解决好社区医疗机构与医院双向转诊的问题。由于多方面原因,目
前社区医疗机构与医院之间双向转诊通道并不通畅。本文分析了目前社区医疗机构与医院开展双
向转诊过程中存在的问题,并对如何解决这些问题,促进双向转诊制度的顺利开展提出意见和建议。     

关于完善双向转诊问题的探讨

文章首先从就医观念存在误区、社区医疗水平低、医疗机构之间利益驱动、制度保障缺失几个方面分析了双向转诊运作现状及存在问题的原因；然后又提出了完善双向转诊的思路：提高社区医疗服务水平、建立有限医疗保险机制、建立健全制度化管理、建立新型三级医疗网络体系。     

社区卫生服务机构与医院双向转诊制度有效运作的探讨

社区卫生服务机构与医院间的双向转诊可有效降低医疗费用,为社区居民提供有效、方便、及时的服务,是我国卫生事业改革、发展的目标和方向。但从实际运作情况来看并不尽如人意。文章对在双向转诊实施过程中存在的问题进行了分析,并提出了具体的建议和措施。     

四川省大中型医院双向转诊现状分析

为了解大中型医院开展双向转诊服务的现状，采用分层随机抽样方法调查了四川省122家“二乙”及以上等级大中型医院及其405名领导。结果提示：多数大中型医院已开展了双向转诊服务，开展率达到93％，但实施情况不客乐观，存在诸多问题。建议有关卫生行政部门尽快制定双向转诊制度，加强对双向转诊的管理与监督；重视医院领导的观念转变， 加强有关政策培训；建立医院补偿机制，合理调整转诊医院之间的经济利益。     

实施双向转诊制度的现状与思考

一、双向转诊制度实施的现状 1997年全国社区卫生服务现场会议在济南召开后，许多地方都在积极探索社区卫生服务的模式。2001年，无锡等地进行了双向转诊制度的试点，但效果不尽如人意，仅维持了2年，这一制度便提前终结了。日前，医院和社区卫生服务机构对双向转诊的意义还不能完全统一，没有真正认识到双向转诊是指社区卫生服务机构遇到疑难杂症主动转向大医院，而大医院遇到常见病、慢性病等主动转向社区卫生服务机构。     

关于市级医院与社区卫生服务机构双向转诊的思考

我国的社区卫生服务自20世纪80年代末开展以来,已取得较大的发展。但是,社区卫生服务机构的生存与发展还存在许多困难,其中市级医院（包括综合医院和专科医院）与社区卫生服务机构之间的双向转诊渠道不畅通是阻碍社区卫生服务发展的重要原因之一,而双向转诊是搞活社区卫生服务的关键。     

实施双向转诊的障碍分析

实施双向转诊的障碍一方面在于供方的经济利益驱动，机构间信息不畅通及基层机构服务能力低下等原因；另一方面在于需方对基层机构服务不信任．就医观念存在误区等。此外现行的医疗保障制度不利于双向转诊的实施。建议：1．建立医疗集团凋整医疗机构的经济利益；2．加强机构建设．全面提高社区卫生服务机构质量；3．改革医保支付方式．引导患者合理就医；4．建立双向转诊的各项制度，实行规范管理；5．扩大宣传，提高双向转诊知晓率与认可度。     

城市医疗服务中双向转诊影响因素的探讨

双向转诊是社区卫生服务机构与城市综合医院双方面的互动，但目前却以社区卫生机构自发、无序地向综合医院单向转诊为主，并未实现真正意义上的双向转诊。究其原因，影响双向转诊制度运作的因素很多。我们以利益相关者为分析框架，从国家和卫生行政部门、城市综合医院、社区卫生服务机构及患者等4个层面，就其影响因素进行探讨。     

市级医院与社区卫生服务机构双向转诊制度的建立和实践

目的为理顺市级医院与社区卫生服务机构之间的关系,降低医疗费用,方便患者就近就诊,充分利用社区卫生资源,提高社会效益和经济效益。方法通过市级医院设立双向转诊科,建立市级医院和社区之间快捷的转诊制度和流程,完善患者资料的收集和转诊管理,落实治疗、保健、康复及健康教育服务,强化双向转诊后的跟踪服务。结果提高了社区居民对社区医疗服务的信任度,缩短了患者住院时间,降低了患者的医疗费用,达到了医院与社区双赢的目的。结论市级医院设立双向转诊科是建立双向转诊制度行之有效的方法之一。