超声诊断宫外孕合并葡萄胎1例

患者,女性,31岁,停经31d,自检尿HCG试验阳性,2d前出现小腹疼痛,少量阴道流血。一月前行取环术。超声检查:子宫大小形态正常,内膜线清晰,子宫左侧见6.9cm×4.5cm低回声,与子宫紧贴不能分开,回声不均,强弱不一,双侧卵巢显示清晰,子宫直肠陷凹未见积液。再查尿HCG阳性。超声提示左侧宫外孕(未破裂型),患者立即到上级医院彩超检查。彩超提示宫外孕破裂,盆腔少量积液(图1),数小时后急诊手术探查所见:腹膜呈紫蓝色,腹腔积血约300ml,子宫大小形态正常,双附件正常,左侧阔韧带包块约5cm×6cm×4cm,达子宫边缘,背面见一小破口,有活动性出血及小水泡…     

超声诊断子宫直肠陷凹异物1例

患者,女,26岁。因产后性交疼痛较甚来我院就诊。 患者于8个月前在当地医院顺产一女婴。半年来,无其它不适,唯行房事后疼痛难忍。妇检:在宫颈后方触及一质地较硬的团块,遂申请超声检查。     

子宫脂肪平滑肌瘤超声表现1例

患者女,53岁,绝经2年,阴道流血2月入院。2月前开始阴道流血,持续半月,经治疗后停止。1d前无明显诱因阴道出血伴血凝块,下腹坠胀。妇科检查:宫体3月孕大小,右前壁突起,质偏硬,轻压痛。B超显示:前位子宫,大小约13.1cm×10.4cm×6.9cm,形态失常,肌壁回声不均,宫体及宫底肌壁间见7.     

超声诊断原发性腹腔妊娠1例

<正>患者女,26岁,孕2产1,前次妊娠为剖宫产。现停经51 d,无诱因间断出现下腹隐痛及肛门坠胀不适11 d,可忍受,无进行性加重,伴阴道流血,较月经量少,淋漓不尽,无组织及血凝块流出,自停经以来无恶心呕吐,无厌油乏力等早孕反应,今来我院门诊就诊。实验室检查:血HCG 3146 miu/ml。超声检查:膀胱充盈,子宫8.9 cm×4.8 cm×4.3 cm,前位,宫壁回声均匀,宫内膜     

超声诊断宫颈妊娠1例

患者女，41岁，因停经15周，不规则阴道少量出血1个月余就诊。患者于停经48d时尿妊娠试验呈阳性，并伴有早孕反应，当时未行超声检查，6周前无明显诱因出现不规则少量阴道出血，外院超声检查提示：宫内早孕，胚胎存活，孕囊下移。行保胎治疗后出血停止。     

超声诊断外伤性子宫异物1例

患者女,42岁。自高处坠落致阴道流血、会阴部胀痛3h就诊。超声检查所见:子宫后位,大小约67mm×61mm×53mm,形态饱满,包膜清晰,肌层回声均匀,内膜厚9mm,显示清晰,居中;于宫颈前壁至子宫底部见一80mm×3mm强光带,后方不伴声影(图1),双侧附件回声未见异常。超声提示:外伤性子宫内异物。术中自子宫取出一长约80mm树枝,结果与超声诊断相符。讨论外伤性子宫异物较少见,超声检查能为诊断提供重要信息。超声诊断外伤性子宫异物1例@蓝雪华!533000广西百色市$百色市人民医院超声科 @李茂谊!533000广西百色市$百色市人民医院超声科…     

超声诊断子宫内翻1例

患者27岁,孕4产2。孕6个月药物引产后阴道大量流血,腹痛。妇科检查:腹软,脐耻间未触及子宫,阴道内可见一孕4个月大小的椭圆状物体,未触及宫颈。超声检查显示:子宫呈“倒梨形”,未测及正常宫底回声,宫颈扩张,子宫底从宫颈陷入阴道,宫腔线消失,子宫肌壁回声稍粗,子宫外周未见包膜     

超声检测腹腔妊娠合并乙状结肠破裂1例

患者女,39岁,停经52 d,阴道流血伴下腹痛17 d.超声检查见:子宫外形欠规则,实质回声欠均匀,子宫壁见多个边界较清晰的团状低回声,最大约17 mm×14 mm,宫内未见孕囊回声.左侧附件区探及大小约54 mm×42 mm×47 mm低回声包块,边界欠清晰,内部回声欠均匀,内见不规则液性暗区,大小约25 mm×12 mm.     

超声诊断输尿管肿瘤并肝脏转移1例

患者男，62岁。以右上腹部不适3个月来我院就诊。查体：T：36．5℃．BP：11/8kPa，全腹平坦，无明显压痛区，未触及明显包块，无腹肌紧张．肝脾肋下未探及．双肾区无叩击痛。常规超声检查：左、右肝厚度分别为5.2cm、11．1cm．周边规则，实质回声不均质，可见多个大小不等的低回声实性占位．呈圆形，边界清晰．     

经阴道超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠1例

孕妇,38岁,孕7产2.停经57 d,阴道少量流血1 d.既往有3次剖宫产手术史和4次药物流产史,平素月经规律.本次停经40 d,无恶心呕吐,无突发下腹痛,无头晕、乏力,饮食睡眠可.自测尿HCG弱阳性;停经50 d,尿HCG（＋）,超声检查宫内未见孕囊;停经57 d,血β-HCG 7838 mIU/ml,妇科检查：宫颈管结构正常,其内外口紧闭,少量血性分泌物;子宫前位,无举摆痛,峡部略膨隆、轻微压痛;双附件区未触及明确包块.经阴道超声检查：子宫前位,轮廓清晰,大小为6.0 cm×5.5 cm×4.3 cm,内膜全层厚0.9 cm,宫体前壁下段肌壁间近宫颈内口处可见一大小约1.0 cm×0.7 cm×0.6 cm的似孕囊样无回声,形态尚规则,其前方肌层菲薄,仅0.18 cm,囊内可见少许杂乱不均回声,未见明显似卵黄囊样回声.CDFI示疑似孕囊后方可见异常丰富血流信号（图2）;宫颈显示清晰,大小、形态正常,内外口闭合;双卵巢大小、形态及回声正常,其周围未见明显实质性或液性包块.超声提示：剖宫产术后瘢痕部妊娠可能.     

超声诊断残角子宫晚孕期妊娠并破裂1例

<正>孕妇19岁,孕31周,孕1产0,因"腹痛4+d,血红蛋白进行性下降,院外提示腹腔妊娠"急诊入我院。急诊予输血纠正贫血治疗后收入我院住院部。体格检查:体温、心率、血压均正常,一般内科体格检查无特殊。专科检查:宫高平脐,腹围98cm,胎位不详,胎心144次/min,无规律宫缩。实验室检查:白细胞12.6×109/L,红细胞3.84×1012/L;血红蛋白112 g/L,血小板176×109/L。超声检查:     

彩色多普勒超声诊断胎儿肺动脉栓塞1例

<正>孕妇,29岁,孕3产0,孕25+3周在我院行产前胎儿系统超声检查:中孕,宫内单胎,臀位,心脏结构未见明显异常。1 h血糖7.9 mmol/L,未行糖耐量检查。既往无高血压病、糖尿病及急、慢性肾炎史。孕期无特殊不适。孕38+4周来我院行产前常规检查。产科检查:血压170/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),宫高     

彩色多普勒诊断胎儿肝内蔓状血管瘤1例

<正>孕妇,19岁,孕38周。入院待产行常规胎儿超声检查。双顶径9.3 cm,股骨长7.2 cm,胎心率148次/min。胎儿肝脏内见混合性回声区,大小约为6.8 cm×4.5 cm×5.1 cm,边界欠清晰,内部结构呈"蜂窝状"(图1A),并见多条不规则的管状结构;彩色血流图显示管状结构充满五彩镶嵌红蓝交错的血流信号(图1B),以动脉为主,脉冲多普勒测得收缩期峰值流速为51.6 cm/s,RI:0.61。超声诊断:晚孕单活胎、胎儿肝内蔓状血管瘤。次日足月顺     

彩色多普勒超声诊断膀胱滑疝1例

<正>患者男,54岁,发现右侧腹股沟区可复性包块1周。该包块于站立时明显,平卧后回纳并消失,憋尿时包块可增大。体格检查:右侧腹股沟区可见一包块,大小约2.0 cm×2.0 cm。实验室检查:WBC为5.25×109/L,血红蛋白141 g/L。超声检查于右侧腹股沟区探及一异常回声区,大小约2.6 cm×1.8 cm,边界清楚,边缘规则,其内以无回声区为主(图1),该无回声区与膀胱相延续,     

超声诊断宫角妊娠破裂1例

<正>患者女,35岁,停经65 d,孕4产2。因急性腹部胀痛6 h来院急诊,伴有头晕、乏力。无手术史。妇科超声检查:子宫增大,大小约112 mm×72 mm×74 mm,前位,宫腔内未见异常回声,于子宫右侧角见大小约55 mm×39 mm的孕囊回声(图1),内见胚胎回声,未见胎心搏动,孕囊周边可见完整的肌壁组织,双侧卵巢大小正常,腹腔内可见大片无回声区。超声提示:异位妊娠,考虑右侧宫角妊娠可     

超声诊断胎儿阴茎阴囊转位1例

<正>孕妇,30岁,孕1产0,既往体健,无畸形家族史,孕早期因阴道出血曾以黄体酮保胎治疗。孕期无妊娠期糖尿病及高血压。早孕期超声检查未见异常。唐氏筛查(-)。孕24周超声检查:胎儿左肾集合系统分离1.0 cm,余未见异常。孕40+2周临产前行常规超声检查:胎儿各生长参数均在正常范围内,左肾集合系统分离1.3 cm,羊水指数24 cm,胎儿外阴部可见阴囊分裂,短小阴茎位于分裂阴囊中间,两侧阴囊内可见睾丸回声(图1),超声提     

彩色多普勒超声产前诊断胎儿巨大脑膨出1例

<正>孕妇,22岁,孕2产0,孕21周,夫妻双方无明显家族遗传病史,生活中无不良嗜好,自幼生长在本地,但孕早期曾有轻微感冒症状,未参加出生缺陷干预项目[孕前3个月和孕后3个月口服保健量(0.4 mg/d)叶酸,预防胎儿神经管畸形项目]。此次超声测值:双顶径3.5 cm,头围13.6 cm,腹围18.8 cm,股骨长径3.8 cm,羊水最大深度4.3 cm,羊水指数14.6,胎心率146次/min。     

上肢增生性肌炎1例超声误诊原因分析

<正>患者男,79岁。因右前臂桡侧近端肿物10 d就诊。专科检查:右前臂近段触及一大小约8 cm×4 cm的梭形包块,表面光滑,质地较硬,压痛感明显,活动度较差,右肘关节伸直活动受限,屈曲未见明显不适,末梢血供佳。超声所见:右前臂桡侧肌层内探及大小约6.7 cm×2.5 cm的略强回声肿块,界限尚清,形态尚规则,内部回声不均匀,内见数条条状低回声相间(图1),彩色血流图观察其内见散在的红蓝血流信号。超声提示:右前     

超声诊断陈旧性腓肠肌内侧头撕裂1例

<正>患者男,53岁,因为受伤后发现小腿部包块8个月于我院就诊。患者自述8个月前打羽毛球时小腿拉伤,外伤恢复后小腿出现包块。体格检查:右侧小腿中段内侧可见一包块样隆起,质软,无压痛,不随踝关节屈伸而活动。使用GE Logiq 7超声诊断仪M12L探头(频率12 MHz)对双侧小腿进行对比超声检查。声像图显示:右侧小腿腓肠肌内侧头与跟腱连续性消失,肌腹位置上移,厚度低于健侧(图1A),原肌肉与肌腱附着部可见边界     

肌疝超声误诊为脂肪瘤1例临床分析

<正>患者男,63岁,因发现右上臂包块1周门诊就诊,考虑为脂肪瘤?超声检查显示:右上肢隆起处皮下层内可见一实质性异常回声,大小约79 mm×67 mm×22 mm,呈椭圆形,有包膜,其内呈低回声,回声不均匀,内可见条状强回声,后方回声无变化,加压检查时有轻度变形,见图1。CDFI:块影内未探及彩色血流信号。超声提示:右上肢隆起处皮下实质性块影,性质待查,考虑脂肪瘤可能,其他疾病待排。后经外科手术探查见肌筋膜裂开,