系统性红斑狼疮合并闭塞性血管炎一例

患女,20岁.因左侧足趾皮肤青紫半年于2004年11月入院.     

系统性红斑狼疮继发肠系膜血管炎患病率及临床分析

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）并发肠系膜血管炎（LMV）的临床特点,提高对此类患者的诊治水平。方法 对2012年1月至2019年8月住院SLE并发LMV患者的临床资料、辅检、诊治情况进行回顾性分析。结果 (1)此期住院SLE患者523例,并发LMV8例（患病率为1.53%）。(2) SLE并发LMV时,患者均有腹痛,3例腹泻,7例有恶心呕吐。1例有假性肠梗阻,1例肾积水。(3) 4例LMV有血液系统受累,3例24 h尿蛋白≥0.5 g,8例LMV补体均下降,自身抗体表现各异。8例患者SLEDAI-2000为（7±4）分。8例患者腹部CT可见肠壁不同程度的水肿和增厚。(4)给予LMV患者大剂量激素治疗后,病情均得到缓解。结论 LMV以腹痛为主要表现,可伴腹泻,恶心呕吐等症状。腹部CT检查有助LMV的早期诊断。及时大剂量糖皮质激素治疗,可改善LMV患者预后。     

系统性红斑狼疮猝死1例报告

1病例报告患者,男,31岁。因发热伴头痛4d入院。患者于3年前发现患有系统性红斑狼疮,长期服用糖皮质激素等药物治疗,1年前并发脉管炎,双下肢有大面积的溃疡面。于4d前无明显诱因出现发热,     

以肠系膜血管炎为首发表现系统性红斑狼疮的诊断

目的探讨以肠系膜血管炎为首发表现系统性红斑狼疮的诊断;方法回顾性分析15例因狼疮性肠系膜血管炎初诊为SLE患者的临床资料;结果（1）所有患者临床症状以腹痛、恶心/呕吐及腹泻为主;（2）大多数患者伴有血白细胞减少及血C3降低;（3）8例腹部增强CT均见肠管扩张,肠壁增厚,呈＂靶形＂改变;（4）所有患者均经大剂量糖皮质激素治疗后病情好转;结论（1）狼疮性肠系膜血管炎以非特异性胃肠道症状为主要表现;（2）狼疮性肠系膜血管炎是SLE病情的活动表现;（3）腹部增强CT有利于狼疮性肠系膜血管炎的早期诊断;（4）狼疮性肠系膜血管炎须大剂量糖皮质激素治疗。     

系统性红斑狼疮伴肠系膜血管炎4例临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)累及肠系膜血管引起胃肠道症状较少见.我院2000年～2006年收治4例SLE伴肠系膜血管炎患者,现就其临床特点并结合相关文献进行分析,报道如下.     

抢救系统性红斑狼疮合并多器官功能衰竭1例

1病案摘要 患者，女，27岁，因咳嗽、咳痰、发热3d，胸闷、气喘1d，于2009年12月28日来院急诊。胸片示两下肺片絮状高密度影、心影明显增大；CT示双肺多发絮状、结节状密度增高影。当天上午10：40收入病房。患者既往有系统性红斑狼疮（SLE）、慢性肾功能不全病史8年，高血压2年余，长期使用免疫抑制剂（糖皮质激素、马替麦考酚脂等）及降压保肾治疗。     

系统性红斑狼疮合并肺结核1例

患者 ,女 ,16岁。主因发热伴关节疼痛 2 0ｄ入院。患者于2 0ｄ前无明显诱因出现发热 ,体温 3 8.5～ 3 9.5℃ ,午后为著 ,无发冷寒战 ,伴双膝关节疼痛 ,无红肿 ,伴右胸痛 ,与呼吸无关 ,为隐痛 ,无放射性 ,偶有胸闷、乏力 ,无咳嗽、咳痰、咯血、盗汗等。于当地消炎、对症治疗无好转入院。入院检查 :体温 3 7.5℃ ,脉搏 90次 ｍｉｎ ,呼吸 2 1次 ｍｉｎ ,血压 12 8ｋＰａ。营养欠佳 ,双侧颈部及腹股沟可触及绿豆至蚕豆大小肿大淋巴结 ,无压痛、质软、活动尚可。面颊部及双手背及肘关节伸侧可见红色皮疹及皮下结节 ,结节有触痛 ,皮疹压之褪色…     

系统性红斑狼疮合并脑梗死1例

红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。因其临床表现多样,常易误诊,在临床工作中曾经收治1例出现神经系统并发症,最后才明确诊断为系统性红斑狼疮合并脑梗死的患者,现报道如下：     

系统性红斑狼疮并原发性硬化性胆管炎一例

收治系统性红斑狼疮(SLE)并原发性硬化性胆管炎(PSC)1例，现报告如下。     

系统性红斑狼疮合并严重胰岛素抵抗1例

1 病案摘要 患者,女,24岁,于2004年5月26日入院。曾因患有系统性红斑狼疮（SLE）及狼疮性肾炎口服FK-506及强的松,治疗1年零3个月停FK506,改雷公藤多甙片20mg、每日3次。口服FK-506期间每月查血糖1次均正常,强的松开始为10mg、每日2次,快速减至7．5mg、每日1次维持。2003年11月底餐后血糖13．4mmol／L,空腹血糖正常。考虑可能与FK506有关,停药1月血糖未见恢复。遂予瑞易宁5mg每日1次早餐前口服,早午餐后血糖仍高,但时有空腹低血糖,后加至瑞易宁10mg每日1次,早午餐后血糖控制仍不理想。     

系统性红斑狼疮合并急性脑梗死抗凝治疗1例报告及分析

临床药师参与1例系统性红斑狼疮合并多发脑梗死的抗凝治疗过程,协助医师评估患者血栓及出血风险,制定个体化的抗凝治疗方案。患者因肾功能不全合并血小板减少,初始抗凝方案为阿加曲班,但是患者不能耐受输液过程中产生的头痛且凝血相关指标未达到目标范围,临床药师建议换用华法林进行抗凝治疗,通过监测国际标准化比值,及时进行华法林给药方案的调整,关注药物不良相互作用,患者临床指标及脑梗死相关症状逐渐好转,无明显出血症状。临床药师参与临床药物治疗,对患者实施了全面的药学监护,为保障患者用药安全和有效发挥了积极作用。     

男性系统性红斑狼疮合并急性心肌梗死1例

患者,男,50岁。主因阵发性胸痛4d,加重6h入院。缘于4天前患者无明显诱因出现胸部闷痛,以心前区为著,向左肩部放射,无汗出、恶心、呕吐等不适,含服“速效救心丸”10粒约3-5min症状缓解,未予诊治。入院6h前患者无明显诱因再次出现心前区闷痛,伴汗出,无恶心、呕吐,无头疼、头晕等,含服“速效救心丸”等药,症状持续不缓解,急收入我院。既往高血压病史6年,最高150/100mm Hg（1mm Hg=0133kPa）,自服降压药物（具体治疗不详）,血压控制可。系统性红斑狼疮、狼疮肾炎1年余,     

系统性红斑狼疮误诊为心力衰竭1例报告

系统性红斑狼疮（SLE）是以累及全身多系统为特征的自身免疫性疾病，临床表现错综复杂，尤其无皮肤损害的患者，缺乏特异性，易造成误诊。我院曾有1例系统性红斑狼疮误诊为心力衰竭，现报告如下。     

1例系统性红斑狼疮

病例资料：患者女 ,２６岁。患者于２０００年１２月３１日剖宫产１男婴 ,产后无特殊不适。入院前１月 (即２００１年４月 )无诱因出现腰痛、下肢浮肿。化验尿提示有蛋白。曾诊断为急性肾炎。经治疗症状无明显好转。随之出现发热 ,体温高达４００Ｃ ,伴有心悸、胸闷、气促 ,夜间平卧困难。既往无高血压病及风湿热病史。入院查 :体温在３９～４００Ｃ ,半坐位 ,痛苦病容 ,皮肤无红斑。口唇无发绀 ,颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音 ,右下肺呼吸音减弱。心浊音界向左下扩大 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢无浮肿。入院后摄胸片…     

系统性红斑狼疮69例消化系统损害临床分析

本文介绍了５年来在我院住院的系统性红斑狼疮病例中有消化系统损害的５９例患者临床表现。阐明病因及在诊治中需注意的问题。     

1例系统性红斑狼疮合并视网膜动脉闭塞的治疗并文献复习

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）合并视网膜动脉闭塞的治疗方案。方法：通过1例本病的治疗情况，结合国内外文献复习．对SLE合并视网膜动脉闭塞的临床特点和治疗方案进行综合分析。结果：SLE合并视网膜动脉闭塞患者大多抗磷脂抗体阳性．抗凝治疗可以改善视网膜病变，防止血栓事件再次发生；免疫抑制剂治疗效果不明确；溶栓和阿司匹林治疗不能达到视网膜动脉再通和防止再次血栓形成；全视网膜光凝术或玻璃体切割可以延缓视力减退。结论：SLE合并视网膜动脉闭塞应接受长期抗凝治疗．必要时行全视网膜光凝术或玻璃体切割。     

妊娠合并系统性红斑狼疮1例临床用药分析

目的分析妊娠期间新发生的系统性红斑狼疮患者临床用药治疗情况,为临床提供用药指导。方法报道1例妊娠合并系统性红斑狼疮的临床用药诊治过程。结果该患者在怀孕期间使用糖皮质激素、羟氯喹及丙种球蛋白控制狼疮活动,病情控制平稳,于38周多时行剖宫产娩出一足月成熟女婴,Wt:2.75kg,Ht:46cm,自然啼哭,响亮,呼吸顺,无气促、发绀,无畸形,轻度黄疸,新生儿狼疮。结论妊娠合并系统性红斑狼疮患者在医生指导下正确使用糖皮质激素、羟氯喹等药物,能获得良好的结局。