HBV DNA联合ALT对HBeAg阴性慢性活动性乙型肝炎的诊断价值

[目的]探讨HBV DNA联合ALT对HBeAg阴性慢性活动性乙型肝炎的诊断价值。[方法]选取2014年8月-2015年11月于我院诊治的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者320例,根据肝组织活检结果分为慢性活动性乙型肝炎（229例）与慢性非活动性乙型肝炎（91例）,采用ROC曲线分析天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、HBV DNA、HBV DNA联合ALT诊断HBeAg阴性慢性活动性乙型肝炎的价值。[结果]与非活动性乙肝组比较,活动性乙肝组患者AST、ALT、HBV DNA水平较高（P〈0.001）。ROC曲线图显示,AST、ALT、HBV DNA、HBV DNA联合ALT曲线下面积分别为0.798、0.846、0.852、0.953（P〈0.05）。以AST≥40IU/L为标准诊断HBeAg阴性慢性活动性乙型肝炎时,其敏感性为78.4%、特异性为64.5%;以男性ALT≥30IU/L、女性ALT≥19IU/L为标准时,敏感性为90.3%、特异性为54.4%;以HBV DNA≥1×105cps/ml为标准时,敏感性为52.3%、特异性为98.4%;以男性ALT≥30IU/L、女性ALT≥19IU/L联合HBV DNA≥1×105cps/ml为标准时,敏感性为90.2%、特异性为98.6%。[结论]HBV DNA联合ALT诊断HBeAg阴性慢性活动性乙型肝炎的价值高于单用AST、ALT、HBV DNA,可以男性ALT≥30IU/L、女性ALT≥19IU/L联合HBV DNA≥1×105cps/ml为标准诊断HBeAg阴性慢性活动性乙型肝炎。     

肝脏原发性淋巴瘤1例

<正>1患者资料患者唐××,男,56岁,HBsAg阳性30余年,2014年1月患者因咳嗽、发热、胸闷两月余就诊于我院,症见乏力,无纳差、腹痛、无厌油恶心、无发热、偶有反酸,二便正常。检测HBV-M HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+);肝功能:ALT23U/L,AST25U/L,ALP 90U/L,GGT 38U/L,TBil 18.7umol/L;血常规:WBC7.44×10~9/L,RBC 4.48×10~(12)/L,Hb 151g/L,PLT 221×10~9,甲胎蛋白4.63μg/L;凝血功能无异常;HBV DNA病毒载量:500IU/     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗家族聚集性慢性乙型肝炎病毒感染(姐弟)获得HBsAg血清转换二例

例1 女,入院时12岁,福建莆田人.5岁时发现HBsAg阳性,无症状,肝功能正常;之后每年复查HBsAg持续阳性,肝功能均正常.入院前10d再次复查ALT升高,于2005年7月15日入院.既往体健.家族中母亲HBsAg阴性,父亲及弟弟分别为慢性乙型肝炎患者及慢性HBV携带者.入院体格检查无阳性体征.实验室检查:ALT 82 U/L(正常参考值＜40 U/L)、HBeAg 271.05 S/CO(0～0.99 S/CO)、HBV DNA 7.57×10 7拷贝/mL;肝脏超声未见异常.诊断:HBeAg阳性慢性乙型肝炎(轻度).开始应用聚乙二醇干扰素α-2a(Peg-IFNm2a,上海罗氏制药有限公司)治疗,135 μg/周,皮下注射.出院后随访:12周,HBV DNA降至5.31×10 1拷贝/mL,HBeAg降至201.57 S/CO,ALT升至151 U/L;24周,HBeAg降至22.15 S/CO,ALT降至59 U/L,HBV DNA因故未能检测;48周,HBV DNA阴转(＜1.0×103拷贝/mL),ALT降至正常范围内;60周,HBV DNA阴性,ALT正常,HBeAg 3.89 S/CO,HBsAg 1.44 IU/mL(0～1.99 IU/mL),抗-HBe及抗-HBs未转阳;72周,HBV DNA阴性,ALT正常,HBeAg 4.45 S/CO,HBsAg 3.6 IU/mL,抗-HBe及抗-HBs未转阳,因顾及长期用药对儿童生长发育的影响而停药监测.     

慢性HBV感染者孕早期促甲状腺激素水平对妊娠结局的影响

目的探讨肝功能正常的慢性HBV感染者孕早期促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平对妊娠结局的影响。方法选择2010年7月至2015年4月在本院进行规律产前检查的2880例孕妇,其中1620例肝功能正常的慢性HBV感染者为H组,1260例非HBV感染者为NH组,根据孕8周前首次TSH水平将两组再分别分为亢进组(TSH0.1 m IU/L)、减退组(TSH2.5 m IU/L)、正常A组(NA组,2.0 m IU/LTSH≤2.5 m IU/L)和正常B组(NB组,0.1 m IU/L≤TSH≤2.0 m IU/L)。回顾性分析孕早期TSH水平对妊娠结局的影响。结果 H组、H-减退组、H-NA组和H-NB组的TSH水平均分别低于NH组、NH-减退组、NH-NA组和NH-NB组(P均0.05),H-亢进组与NH-亢进组的TSH水平差异无统计学意义(t=1.786,P=0.067)。H组、H-亢进组、H-减退组、H-NA组和H-NB组的不良妊娠结局评分均分别高于NH组、NH-亢进组、NH-减退组、NH-NA组和NH-NB组(t值分别为4.046、2.081、4.904、2.133和3.429,P值分别为0.043、0.023、0.042、0.032和0.027)。H-亢进组、H-减退组、H-NA组的不良妊娠结局评分均高于H-NB组(t值分别为3.139、3.688和4.033,P值分别为0.033、0.031和0.028)。NH-NA组与NH-NB组的不良妊娠结局评分差异无统计学意义(t=1.885,P=0.067)。结论孕早期TSH水平异常对HBV感染孕妇妊娠结局的不良影响高于非HBV感染孕妇,TSH在0.1~2.0 m IU/L的慢性HBV感染孕妇不良妊娠结局最少,而TSH在2.0~2.5 m IU/L的慢性HBV感染孕妇不良妊娠结局较高,HBV感染孕妇孕早期TSH的正常参考值范围及其控制的合理水平可能低于非HBV感染孕妇。     

乙型肝炎肝硬化患者应用恩替卡韦分散片致周围神经病变1例

患者,男性,47岁.1986年化验HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+),肝生化指标正常,无不适.2006年因工作劳累出现乏力,化验生化指标:ALT 85 U/L,HBV DNA3.97×108拷贝/mL,诊断为慢性乙型肝炎(CHB),予甘草甜素类保肝药物治疗1个月,肝生化指标恢复正常,此后数年未复查.2010年12月再次因工作劳累出现乏力、厌食,化验TBil32.0 μmol/L、ALT 1 030 U/L、AST 935 U/L;HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+);HBV DNA 6.21×106 IU/mL,一直予甘草甜素类保肝药物治疗,肝生化指标有所恢复,2011年3月15日化验:ALB 34 g/L,GLO 28 g/L,TBil 11.3 μmol/L,ALT 51 U/L,AST 110 U/L,ALP 88 U/L,GGT 126 U/L,CHE 3 332 U/L;HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+ ),HBVDNA 1.35 × 106 IU/mL.彩超检查肝脏弹性示肝硬度25.4 kPa(大于17.5 kPa考虑肝硬化),腹部CT示早期肝硬化.     

HBeAg阴性高病毒载量谷丙转氨酶≤2倍正常值上限慢性HBV感染者伴明显肝脏组织学改变的独立预测因素

目的探索HBe Ag阴性高病毒载量谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)≤2倍正常值上限(upper limit of normal,ULN)慢性HBV感染者伴明显肝脏组织学改变(significant liver histopathological changes,SLHC)的独立预测因素。方法回顾性分析113例初治HBe Ag阴性高病毒载量(HBV DNA≥104copies/ml)ALT≤2 ULN(ULN定义为50 IU/L)的慢性HBV感染者。采用T检验、Mann Whitney秩和检验和卡方检验比较各变量的组间差异。单因素和多因素分析筛查SLHC的独立预测因素。结果入组113例患者,其中43例(38.1%)伴SLHC,70例(61.9%)不伴SLHC。多因素分析发现HBV DNA(OR=1.560,P=0.032)和谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)(OR=1.089,P=0.022)是HBe Ag阴性高病毒载量ALT≤2 ULN慢性HBV感染者伴SLHC的独立预测因素。4 log10 copies/ml≤HBV DNA≤6 log10 copies/ml组患者SLHC发生率明显低于HBV DNA6 log10 copies/ml组患者(32.3%vs 61.9%,P=0.003);GGT≤50 IU/L组患者SLHC发生率明显低于GGT50 IU/L组患者(33.3%vs 60%,P=0.024)。结论 HBe Ag阴性高病毒载量ALT≤2 ULN慢性HBV感染者中,HBV DNA6 log10 copies/ml或GGT50 IU/L的患者伴SLHC的可能性更大,更加迫切需要肝穿刺组织学评估。     

ALT＜2ULN慢性HBV感染者HBVDNA水平与肝脏病理特征的关系

目的探讨ALT＜2 ULN慢性 HBV感染者 HBV DNA水平与肝组织病理特征的关系。方法将在延安大学附属医院收集的120例ALT＜2 ULN慢性 HBV感染者按血清 HBV DNA水平分为3组,A组：HBV DNA＜105 IU/mL ;B组：105 IU/mL≤HBV DNA＜107 IU/mL ;C组：HBV DNA≥107 IU/mL。对不同HBV DNA水平的患者肝组织炎症程度及纤维化分期进行对比。结果三组患者的肝脏炎症活动度、纤维化程度差异均具有统计学意义（χ2＝16．208、χ2＝12．132,P均＜0．05）。A组患者的肝脏炎症程度重于B组和C组,C组患者的肝脏纤维化程度重于B组和A组。结论对于ALT＜2 ULN的慢性HBV感染者,HBV DNA水平不能独立地用来评价患者的肝脏病变程度,还应结合年龄、HBeAg状态等对其进行全面的评价。     

拉米夫定致肝功能损害加重1例报告

患者,男,26岁,农民。因全身乏力4个月,右上腹隐痛8d于2001年8月31日入院。患者于4个月前出现全身乏力,查肝功能:ALT 320IU/L,AST 150IU/L,HBV-M示“大三阳”,HBV DNA 2.2×10~5Copies/ml。诊断为“慢性乙型肝炎”,给予保肝和赛若金5MU等治疗3个月,乏力明显缓解,复查肝功能:ALT 93IU/L,AST 88IU/L,仍呈“大三阳”,HBV DNA     

艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者疗效初步研究

目的 分析应用艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效。方法 2021年8月～2022年2月我院诊治的62例CHB患者,被随机分为A组和B组,每组31例,分别给予艾米替诺福韦或富马酸替诺福韦治疗,治疗观察48 w。采用实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA载量,采用化学发光免疫分析法检测血清HBsAg和HBeAg水平,使用肝脏瞬时弹性成像仪行肝脏硬度检测(LSM),常规检测血液和血清指标,计算肝纤维化4因子指数(FIB-4)和估算的肾小球滤过率(eGFR)。结果 在治疗24 w时,A组血清ALT、AST水平和HBV DNA载量分别为(64.3±13.6)IU/L、(61.5±4.0)IU/L和(1.2±0.2)Ig IU/mL,在治疗48 w时,分别为(40.1±3.8)IU/L、(39.4±3.3)IU/L和(0.9±0.2)In IU/mL,与B组比,均无显著性差异【分别为(67.2±3.8)IU/L、(65.3±4.2)IU/L和(1.2±0.3)Ig IU/mL及(38.4±4.1)IU/L、(42.8±3.9)IU/L和(0.9±0.2)Ig IU/mL,P<...     

慢性乙型肝炎患者丙氨酸氨基转移酶正常值上限下调必要性初步探讨

目的初步探讨慢性乙型肝炎(hepatitis B virus, HBV)患者目前采用的丙氨酸氨基转移酶正常值上限(upper limit of normal, ULN)下调的必要性.方法收集非活动性乙肝表面抗原(hepatitisBsurface antigen,HBsAg)携带者及接受抗病毒治疗慢性HBV患者715例,病毒DNA均低于检测值下限,其中非活动性HBsAg携带者组57例(携带组),慢性HBV抗病毒治疗组455例(肝炎组), ALT低于2 ULN经肝穿活检后抗病毒治疗组203例(其中ALT1 ULN 133例, ALT1-2ULN70例)(肝穿组).收集患者年龄、性别、体重、肝功能、血糖、血脂、血常规、乙肝病毒感染血清学标志物、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝胆脾B超等相关数据.肝穿组收集肝组织炎症分级、纤维化分期及抗病毒治疗1年后肝功能数据.结果全部患者(n=715)ALT水平中位数为19 IU/L, 95%百分位数为31.2 IU/L(95%CI:30-34 IU/L), 95%百分位数男性为34 IU/L(95%CI:31-35 IU/L),女性为26.2 IU/L(95%CI:25-30IU/L).肝穿组患者抗病毒治疗后ALT值下降显著,中位数由37 IU/L降至23 IU/L,具显著统计学差异(F=111.497, P=0.000).根据4种不同ALT正常值上限,肝脏显著炎症(≥G2)的检出率分别为0,38.78%,63.27%和84.69%.以ROC分析ALT对肝组织学显著炎症的评估价值, AUC值(Az)为0.751,对ALT与肝组织学炎症程度作Logistic回归分析, P值为0.331.结论目前应用的ALT正常值上限对评估慢性HBV是偏高的,似乎存在下调的必要性.     

HBV感染患者经核苷(酸)类似物抗病毒治疗后病毒血症的临床分析

目的:观察HBV感染相关慢性肝病患者经核苷(酸)类似物抗病毒治疗后HBV DNA载量的分布情况,并探讨病毒血症的临床特点及意义。方法:采用COBAS^? TaqMan 48系统核酸定量仪对服用核苷(酸)类似物抗病毒治疗至少1年的541例患者的HBV DNA进行检测,分析经核苷(酸)类似物治疗后病毒血症分布情况。结果:在541例患者中,有153例(28.28%)检出HBV DNA,其中HBV DNA≥2000 IU/mL有31例(5.73%),低病毒血症(LLV)有122例(22.55%)。慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者LLV检出率分别为14.29%、17.00%、33.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。LLV组患者HBsAg、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平显著高于HBV DNA<20 IU/ml组,低于HBV DNA≥2000 IU/ml组(P<0.05);LLV组患者肝硬度值(LSM)显著高于HBV DNA<20 IU/ml组(P<0.05),与HBV DNA≥2000 IU/ml组组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HBV感染相关慢性肝病患者经核苷(酸)类似物抗病毒治疗后仍有一部分患者采用高灵敏度检测方法可以检出病毒标志物,其中大部分为低病毒血症,病毒血症与肝脏持续活动性炎症、肝纤维化进展及肝癌的发生密切相关。     

血清定量HBsAg和HBV DNA预测HBeAg阳性慢性HBV感染显著肝炎活动的性能比较

目的 对比评价血清HBsAg和HBV DNA预测HBeAg阳性慢性HBV感染显著肝炎活动的性能。方法 505例HBeAg阳性患者入选本研究。HBsAg、HBeAg采用Architect I2000免疫分析仪检测，HBV DNA采用LightCycler 480 qPCR仪检测；血清ALT采用Architect C16000生化分析仪检测。肝脏病理学分级和分期参照Scheuer标准。显著肝炎活动分三个层级，依次定义为“ALT≥20 IU/L或(分级>G1或分期>S1)”、“ALT≥30 IU/L或(分级>G1或分期>S1)”、“ALT≥40 IU/L或(分级>G1或分期>S1)”。结果 根据ALT与HBsAg、HBeAg和HBV DNA的LOESS回归分析，279例患者被界定为疑似HBV高复制人群。总体人群，HBsAg和HBV DNA预测三个层级显著肝炎活动的ROC曲线下面积(AUC)依次为0.737和0.532、0.737和0.548、0.686和0.545,疑似HBV高复制人群，HBsAg和HBV DNA预测三个层级显著肝炎活动的AUC依次为0.8...     

低病毒载量HBV感染者肝脏炎症及纤维化情况分析

目的 探讨低病毒载量慢性HBV感染者肝脏炎症、纤维化情况。方法 选取2019年4月—2022年6月赣州市第五人民医院就诊HBsAg阳性患者，筛选出20 IU/mL2检验。结果 36.59%(15/41)低病毒载量HBV感染者肝脏炎症和/或纤维化≥G2/S2。15例慢性乙型肝炎患者中，HBV DNA为>200～2 000 IU/mL患者11例(73.33%),HBV DNA为20～200 IU/mL患者4例(26.67%);肝脏炎症活动度分级G2占比73.33%(11/15)、纤维化程度分期S2占比46.67%(7/15);ALT≤30 U/L占比46.67%(7/15);年龄≥30岁占比86.66%(13/15);LSM>17 kPa占比6.67%(1/15),LSM 12.4～17 kPa占比46.67%(7/15),LSM 9.4～12.4...     

安络化纤丸联合恩替卡韦对慢性HBV感染者Th1/Th2细胞因子的影响及与血清HBV DNA的关系

目的探讨安络化纤丸联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者Th1/Th2细胞因子的影响以及与血清HBV DNA的关系。方法选取2016年8月至2017年7月期间我院收治的慢性HBV感染者120例,对其临床资料进行回顾性分析,同时另选取20名正常居民作为正常组。按照不同治疗方式将患者分成两组,每组60例,对照组患者采用恩替卡韦与常规治疗,观察组患者采用安络化纤丸联合恩替卡韦以及常规治疗。观察不同治疗方式对慢性HBV感染者Th1/Th2细胞因子的影响及与血清HBV DNA的相关性。结果观察组患者总有效率为95.0%,显著高于对照组患者总有效率78.3%(P0.05);治疗前两组患者IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4表达水平结果比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组IFN-γ表达水平、IFN-γ/IL-4比值显著高于对照组(P0.05),IL-4表达水平显著低于对照组(P0.05);与正常组比较,3组不同HBV DNA水平患者IFN-γ表达水平显著降低,IL-4表达水平显著升高,IFN-γ/IL-4比值也显著降低(P0.05)。HBV DNA为3 lg IU/mL组患者IFN-γ表达水平显著高于HBV DNA为3~6 lg IU/mL组与6 lg IU/mL组(P0.05),IL-4表达水平显著低于HBV DNA为3~6 lg IU/mL组与6 lg IU/mL组(P0.05),IFN-γ/IL-4比值显著高于HBV DNA为3~6 lg IU/mL组与6 lg IU/mL组(P0.05),而HBV DNA为3~6 lg IU/mL组患者IFN-γ表达水平高于6 lg IU/mL组,IL-4表达水平低于6 lg IU/mL组,IFN-γ/IL-4比值高于6 lg IU/mL组(P0.05);经Pearson相关性显示:血清HBV DNA水平与IFN-γ呈负相关(r=-0.526,P0.05),与IL-4呈正相关(r=0.417,P0.05)。结论 (1)安络化纤丸联合恩替卡韦能有效改善Th1/Th2类各细胞因子的表达水平,缓解患者的病情;(2)Th1/Th2类细胞因子中,血清HBV DNA水平与IFN-γ呈负相关,与IL-4呈正相关。     

慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与HBsAg和HBeAg水平的相关性分析

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与HBsAg和HBeAg滴度的关系。方法在951例慢性乙型肝炎患者,采用FQ-PCR法和Abbott化学发光微粒子免疫分析技术分别测定血清HBV DNA水平及HBsAg和HBeAg滴度,分析HBV DNA水平与HBsAg和HBeAg滴度的相关性。结果在951例患者中,HBVDNA阳性率为53.83%(512/951);患者血清HBV DNA水平与HBsAg和HBeAg滴度呈正相关(rs=0.45和re=0.49,P<0.05);在HBV DNA水平≥7lg拷贝/毫升患者,血清HBsAg和HBeAg滴度高于HBV DNA为3～7lg拷贝/毫升患者,HBV DNA为3～7lg拷贝/毫升患者血清HBsAg和HBeAg滴度大于HBV DNA<3lg拷贝/毫升患者,差异均有统计学意义(P<0.05);将HBsAg分为<1000 IU/ml、1000～10000 IU/ml和≥10000 IU/ml3组,结果不同HBsAg滴度患者血清HBV DNA水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论在血清HBV DNA≥7lg拷贝/毫升和HBsAg滴度≥10000 IU/mL患者,HBV DNA水平与HBsAg滴度呈正相关,在HBV DNA>3 lg拷贝/毫升患者,血清HBV DNA水平与HBeAg滴度呈正相关。     

血清HBV DNA和丙氨酸氨基转移酶水平与干扰素-α1b治疗慢性乙型肝炎疗效的关系

目的 探讨血清HBV DNA定量和丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平与干扰素-α1b治疗慢性乙型肝炎疗效之间的关系。方法 86例慢性乙型肝炎患者接受干扰素-α1b治疗48周。结果 在治疗结束时,完全应答组患者治疗前血清HBV DNA水平为5．8±0．4 log copies／ml,显著低于部分应答组（6．9±1．2 log copies／m1）和无应答组（7．7±1．4 log copies／ml,P〈0．05）;在完全应答患者,血清HBV DNA水平于治疗第4和第12周时较治疗前下降大于2 log;完全应答组患者治疗前血清ALT水平（175．3±39．2 IU／L）高于部分应答组（115．4±22．3 IU／L）和无应答组（88．4±21．2IU/L）,有显著性差异（P〈0．05）;治疗4周时。完全应答组血清ALT水平较治疗前上升（185．2±35．20 IU/L）,明显高于部分应答组（89．5±15．7 IU/L）和无应答组（75．6±18．4 IU/L）,差异显著（P〈0．01）。结论 慢性乙型肝炎患者在接受干扰素-α1b治疗前和治疗开始后4周至12周时,血清HBV DNA水平低和ALT水平高预示疗效较好。     

聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦4个月治愈替比夫定停药后乙型肝炎1例

正患者,男性,21岁,农民,因乏力、纳差、肝区不适1月,于2013年8月13日体检发现肝功能ALT89 U/L,AST52 U/L;HBsAg 330 IU/mL,HBeAg 0.7 CI,HBV DNA8 230 IU/mL,常规口服恩替卡韦45日后HBV DNA500 IU/mL且持续正常。2014年5月20日复查肝功能正常,HBsAg 296 IU/mL,HBeAg 1.7 CI,HBV DNA500 IU/mL,因HBeAg反弹,从阴性转阳性,改替比夫定600 mg/d,口服3月,患者自行停药。     

不同临床类型老年慢性乙型肝炎患者的HBsAg、HBV DNA水平及与肝功能的关系

目的探讨不同临床类型慢性乙型肝炎的表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒(HBV)DNA水平及与肝功能的关系。方法收集该院2011年2月至2012年7月127例老年慢性乙型肝炎患者的临床资料及血清标本,采用酶联免疫吸附法检测其HBsAg水平,聚合酶链式反应检测HBV DNA的拷贝情况:分析不同临床类型(慢性重乙型肝炎、乙肝肝硬化及慢性乙型肝炎)的HBsAg和HBV DNA水平;两指标不同水平的肝功能情况。结果慢性乙型肝炎组的HBsAg和HBV DNA水平均高于慢性重乙型肝炎组和乙肝肝硬化组(P<0.05);三组两指标的分布差异有统计学意义(P<0.05)。慢性乙型肝炎组<100 IU/ml(HBsAg)、<4 log10/ml(HBV DNA)的例数少于其余两组(P<0.05),>200 IU/ml(HBsAg)、>5 log10/ml(HBV DNA)的例数多于其余两组(P<0.05);两指标不同HBsAg和HBV DNA水平的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)水平存在差异(P<0.05),其中100²00 IU/ml和4200 IU/ml和4⁵ log10/ml的上述4个肝功能指标均高于<100 IU/ml和<4 log10/ml(P<0.05),而>200 IU/ml和>5 log10/ml的均高于其余两组(P<0.05)。结论不同临床类型慢性乙型肝炎的HBsAg和HBV DNA水平存在差异,且与肝功能相关。     

220例血清HBV DNA≤2 000 IU/mL的代偿期肝硬化患者肝功能评价指标、并发症分析

目的 了解血清乙型肝炎病毒（HBV）DNA≤2 000 IU/mL的乙型肝炎病毒（HBV）相关代偿期肝硬化患者的肝功能及并发症发生情况，为后续临床诊疗提供依据。方法 220例血清HBV DNA≤2 000IU/mL的HBV相关代偿期肝硬化患者，收集其肝功能评价指标资料和并发症资料。结果 220例患者肝功能生化指标血清甲胎蛋白为4.80(2.12,8.35)ng/mL、总胆红素为18.90(14.10,28.76)μmol/L，白蛋白为39.35(34.60,43.90)g/L、肌酐为64(56,73.52)μmol/L、丙氨酸转氨酶为31.73(21.12,52.17)U/L、天冬氨酸转氨酶为30.35(23.85,48.85)U/L、γ-谷氨酰转肽酶42.70(24,66.08)U/L、碱性磷酸酶为82.05(63.38,113)U/L、血小板为105(57.25,158)×109/L、凝血酶原活动度为81.03%(66%,93.97%)、国际标准化比值为1.09(1.02,1.21)；肝功能CTP分级以A级为主，终末期肝病模型评分（8.91±3.78）分、天冬氨酸转移酶及血小板比率...