护理干预对宫颈癌外照射加后装治疗的临床研究

目的:探讨护理干预对宫颈癌外照射加后装治疗的临床疗效的影响。方法:将64例初治宫颈癌住院患者随机分成两组,观察组33例,除接受与对照组相同的放射治疗、后装治疗和疾病护理外,还接受心理护理;对照组31例患者采用相同的放射治疗、后装治疗和疾病常规护理。结果:两组患者近期疗效差异无显著性(P>0.05);而放疗并发症明显低于对照组(P<0.05)。结论:运用适当心理护理,后装治疗前、后护理措施能有效地减轻施行后装治疗并发症的发生,提高宫颈癌患者的近期疗效及其生活质量。     

介入化疗加放疗治疗中晚期巨块型宫颈癌

目的 探讨介入化疗加放疗治疗中晚期巨块型宫颈癌的疗效。方法 自１９９６年１月至１９９７年１２月,我科收治ⅡＢ期至Ⅳ期巨块型宫颈癌７６例。其中３２例行介入化疗加放疗,４４例行单纯放疗。结果 介入化疗和放疗组肿瘤消退２９例,残存肿瘤３例;单纯放疗组肿瘤消退３１例,残存肿瘤１３例,两组相比,具有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。结论 介入化疗加放疗可提高巨块型宫颈癌的局部控制率。     

巨块型宫颈癌术前治疗方法的比较

目的 探讨巨块型宫颈癌术前3种治疗方式的疗效及临床意义。方法 巨块型宫颈癌术前分为3种方式治疗。后装组:24例采用后装治疗,A点总量15~30Gy;化疗组:32例采用改良VBP方案行全身化疗3个疗程;综合组:34例进行宫颈肿瘤组织间插植放疗同期化疗。结果近期有效率后装组、化疗组、综合组分别为58.33%、81.25%、91.18%,综合组与后装组比较,P<0.01差异有显著性;不良反应:胃肠道反应与白细胞降低,化疗组明显高于其他两组;直肠反应与膀胱反应,后装组高于化疗组和综合组。结论 组织间插植放疗同期化疗,近期疗效好、副反应低,而且提高了患者的生活质量,是巨块型宫颈癌术前治疗的一种较好的方法。     

放疗联合以顺铂为主的化疗治疗Ⅲ期宫颈癌疗效分析

目的评价放疗联合顺铂综合治疗Ⅲ期宫颈癌疗效。方法同期对比分析经放疗加顺铂化疗87例和单纯经放疗70例Ⅲ期宫颈癌患者5年生存率、局部控制率、远处转移率和并发症。结果5年生存率：联合组59.0%,单放组41.4%。局部未控或复发率：联合组46.0%,单放组64.3%。远处转移率：联合组34.5%,单放组35.7%。放射性直肠炎：联合组4.90%,单放组5.71%。放射性膀胱炎：联合组4.60%,单放组4.30%。结论放射治疗联合顺铂化疗,提高局部控制率和5年生存率,远转率和并发症无差异。     

宫颈癌术后奈达铂同步调强放疗的临床研究

目的 在早期宫颈癌术后放疗中联合奈达铂（NDP）每周同步化疗,以顺铂（DDP）每周同步化疗作为对照组,分析两组患者近期不良反应的差异.方法 24例Ⅰb期至Ⅱa期宫颈鳞癌根治术后有不良预后因素的患者,随机分成奈达铂组12例,顺铂组12例.两组化疗方案为：NDP 30 mg/m2静脉滴注,每周1次;DDP 30 mg/m2静脉滴注,每周1次.放疗均采用调强放疗,盆腔区域照射剂量45～50 Gy/25次.结果 全组24例患者均顺利完成调强放疗.NDP组12例患者中有1例（8.3%）因出现3级中性粒细胞减少而终止化疗;DDP组12例患者中有5例（41.7%）因出现2级及以上急性不良反应而终止化疗,两组化疗完成情况差异有统计学意义（P〈0.05）.NDP组胃肠道反应发生率为25%,显著低于DDP组75%（P〈0.05）;而血液毒性反应,放射性直肠炎、放射性膀胱炎,以及肝脏和肾脏毒性指标差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 NDP方案同步放化疗辅助治疗宫颈癌,与传统的顺铂方案比较更容易实施,而且有较少的胃肠道反应发生.     

宫颈癌外照射加腔内后装治疗的护理

<正> 宫颈癌是严重威胁妇女健康的疾病,也是常见的恶性肿瘤,居我国妇女恶性肿瘤首位。早期宫颈癌大多无任何症状,一旦发现症状,病变大都已发展到相当明显的程度,加之本院农村病人所占比例较大,卫生意识较差,思想上比较保守,就诊时间较晚,大多失去了手术机会,外照射加腔内后装     

西黄胶囊联合放疗治疗老年宫颈癌

目的:观察西黄胶囊联合调强适形放疗(IMRT)及后装治疗老年宫颈癌的临床疗效。方法:42例老年宫颈癌患者按照随机数字表法随机分为2组,对照组行盆腔调强适形放疗及后装治疗,实验组在对照组基础上口服西黄胶囊(1.5 g/次,2次/日)。所有入组患者治疗前、治疗后1个月行妇检、腹盆腔彩超及盆腔MRI检查以观察肿瘤近期疗效,并按照中医肿瘤症状分级量化标准进行症状分级,以评价两种治疗方法对患者生存质量的影响;于治疗前及治疗结束后1周分别检测患者血液中T淋巴细胞、NK细胞亚群、IL-6水平等免疫指标。结果:实验组和对照组的肿瘤治疗有效率分别为95.24%和90.48%(P>0.05);治疗结束后1周实验组患者外周血CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+及NK细胞(CD3~-CD56~+)水平明显高于对照组(P<0.05),而IL-6水平则明显低于对照组(P<0.05);治疗结束后1周实验组患者外周血中CD3~+T细胞、CD3~+CD4~+T细胞及IL-6水平较治疗前升高(P<0.05);对照组患者外周血中CD3~+T细胞及CD3~+CD8~+T细胞比例较治疗前下降(P<0.05),而IL-6水平较治疗前升高(P<0.05);实验组患者的盗汗、失眠、神疲乏力、头晕目眩、腰膝酸软等症状明显轻于对照组(P<0.05)。结论:与单纯调强适形放射治疗及腔内后装治疗老年宫颈癌患者相比,联合西黄胶囊组能提高患者免疫功能,降低不良反应。     

宫颈癌后装腔内放射治疗的疗前准备和护理措施

子宫颈癌是严重威胁妇女健康和生命的重要疾病。后装腔内放射治疗(以下简称后装治疗),是宫颈癌放射治疗的主要治疗手段之一。在治疗过程中,我们取得了较好的效果,现将后装治疗官颈癌病人的疗前准备和护理措施总结如下。     

一体化后装治疗系统的开发及在宫颈癌治疗中的应用

本文介绍了一体化后装治疗系统的开发及在宫颈癌治疗中的临床应用.     

Ⅰb-Ⅱa巨块型宫颈癌术前紫杉醇联合顺铂化疗配合后装治疗近期效果

目的：观察Ⅰb-Ⅱa巨块型宫颈癌术前紫杉醇联合顺铂化疗配合后装治疗的近期效果。方法：对124例Ⅰb-Ⅱa巨块型宫颈癌患者术前腔内后装治疗2次,每周1次,每次750cGy,两次后装之间休息期给予化疗：紫杉醇135～150mg/m2,第1天,顺铂75mg/m2分3天静滴。后装治疗后2周行宫颈癌根治术。结果：124例患者中38例完全缓解,79例部分缓解,7例病情稳定,有效率94.4%。结论：Ⅰb-Ⅱa巨块型宫颈癌患者术前放化疗提高了手术切除率。     

顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌26例疗效观察

目的:探讨顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法:选择中晚期宫颈癌患者50例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者采用放疗方案治疗。观察组患者采用顺铂同步放化疗方案治疗。观察两组患者临床治疗效果;局部复发和远处转移情况。结果:两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组局部复发率、远处转移率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同步放化疗方案能够显著提高中晚期宫颈癌患者治疗效果,降低局部复发和远处转移,临床效果显著,值得借鉴。     

宫颈癌近距离放射治疗进展

宫颈癌严重威胁女性健康,手术和放疗是宫颈癌的主要治疗方式,近距离放射治疗在宫颈癌的应用已有近百年的历史,在宫颈癌根治性放疗中不可或缺。近年来,三维后装近距离放疗、组织间插植近距离放疗和放射性粒子植入近距离放疗等近距离放疗技术迅猛发展,提高了宫颈癌的治疗效果并减少了并发症的发生。     

宫颈癌放化疗患者贫血及其治疗现状的调查研究

目的探讨影响宫颈癌患者放化疗疗效与贫血的风险因素,为宫颈癌的治疗提供更多的客观依据。方法回顾分析2017年7～12月于我院接受放化疗(联合放化疗或单纯化疗或单纯放疗)的宫颈癌患者相关临床资料,对纳入的272例宫颈癌患者统计分析其贫血发生率、病理学因素、肿瘤治疗方式和贫血相关治疗的数据,探讨肿瘤相关性贫血的影响因素。结果 272例宫颈癌患者中有231例发生贫血,其中轻度贫血146例,中度83例,重度2例;FIGO分期Ⅳ期的宫颈癌患者贫血发生率最高,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期贫血发生率无显著差异。不同病理类型中,腺癌、腺鳞癌和鳞癌患者贫血发生率分别为91.7%、85.7%和84.4%。231例贫血患者中,81.4%未得到有效治疗。肿瘤相关性贫血最常用的治疗方法有铁剂治疗、EPO治疗、输血治疗和中成药治疗,其应用比例为15.2%、9.9%、3.5%和0.9%。中重度贫血患者治疗率43.5%(37/85)高于轻度贫血患者的4.1%(6/146)(P=0.000)。结论宫颈癌放化疗患者贫血发病率较高,仅18.6%患者获得了治疗率,超过4/5的患者未得到有效治疗。宫颈癌相关性贫血治疗值得广大医生重视。     

中晚期宫颈癌 CT 引导下三维插植高剂量率后装近距离放疗的临床价值

目的 探讨 CT 引导下三维插植高剂量率后装近距离放疗（HDR-ISBT）在治疗中晚期宫颈癌中的临床价值。 方法以 2011 年 12 月 1 日至 2014 年 12 月 30 日收治的 175 例中晚期宫颈癌患者为研究对象,其中 100 例行体外三维适形调强放疗（IMRT）+HDR-ISBT（A 组）,75 例行 IMRT+ 常规后装近距离放疗（B 组）,比较两组患者的疗效与不良反应。 结果 近期疗效：A 组完 全缓解（CR）95 例,部分缓解（PR）2 例,稳定（SD）1 例,进展（PD）2 例;B 组 CR 55 例,PR 10 例,SD 4 例,PD 6 例。肿瘤直径≥4cm 时,A 组有效率为 95.24%,高于 B 组的 80.00%（P=0.026）。A 组部分患者出现轻中度膀胱反应、直肠反应、骨髓毒性等近期不良反应, 但均能耐受。 结论 当宫颈癌肿瘤直径≥4cm 时,HDR-ISBT 近期疗效优于常规后装近距离放疗,不良反应轻且可耐受。     

同步放化疗治疗局部中晚期宫颈癌的疗效分析

目的：探讨同步放化疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床价值。方法将中晚期宫颈癌患者80例随机分为两组：单纯放疗组40例,行根治性放疗,体外放疗＋192Ir腔内放疗。同步放化疗组40例,放疗方法与单纯放疗组相同,化疗方案为DDP 40 mg／m2,每周一次。结果单纯放疗组的有效率、3年生存率分别为75％、60％。同步放化疗组有效率、3年生存率分别为92．5％、77．5％。 P＜0．05,差异有统计学意义。同步放化疗组骨髓抑制及消化道反应均较单纯放疗组严重,及时对症治疗后,患者均可耐受。远期直肠、膀胱并发症未见增加。结论同步放化疗能提高局控率和长期生存率,降低复发率,且并发症的发生率较低,有临床推广价值。     

超声联合微泡对比剂在宫颈癌SiHa细胞低浓度顺铂化疗中的增敏作用

目的研究超声联合微泡对比剂SonoVue增强宫颈癌SiHa细胞对低浓度化疗药物顺铂敏感性的作用。方法将SiHa细胞培养后分为空白对照组（Control）、超声微泡空化组（MEUS）、低顺铂浓度组（顺铂IC25）、低顺铂浓度联合空化组（顺铂IC25+MEUS）。选用机械指数（MI）0.5、频率4MHz超声波联合对比剂SonoVue处理MEUS组及顺铂IC25+MEUS组的SiHa细胞。处理24h后,用CCK-8法检测细胞增殖活性,并用流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果Control组凋亡率为（0.855±0.427）%,MEUS组凋亡率为（1.019±0.309）%,差异无统计学意义（P＞0.05）;而顺铂IC25+MEUS组凋亡率为（8.453±0.265）%明显高于顺铂IC25组凋亡率（4.340±0.271）%（P＜0.001）。结论机械指数0.5、频率4MHz时,超声联合对比剂SonoVue并不会引起细胞的凋亡;但加入顺铂后,超声联合微气泡显著增强了宫颈癌SiHa细胞对顺铂的敏感性,具有化疗增敏作用。     

236例宫颈癌放化疗局部复发相关因素分析

目的:探讨影响宫颈癌Ⅱb~Ⅳa期化疗放疗后局部复发的相关因素。方法:回顾性分析236例同步化疗、放疗的宫颈癌患者资料,分别比较病程时间、临床分期、病灶包块大小、不同年龄化疗疗程、放疗总剂量。结果:236例宫颈癌Ⅱb~Ⅳa期患者同步化疗、放疗后,局部复发率17.37%,Ⅱb-Ⅲa期患者局部复发率和Ⅲb-Ⅳa期相比较差异有显著性(P<0.05);病灶直径<3 cm患者局部复发率和病灶直径≥3 cm患者相比较差异有显著性(P<0.05);化疗1个周期后再行5个放疗与同步放化疗患者局部复发率相比较,差异有显著性(P<0.05);不同年龄的影响,差异无显著性(P>0.05)。结论:宫颈癌局部复发的影响因素有临床分期较晚、病灶包块大小及化疗疗程。     

同步放化疗治疗晚期宫颈癌的临床分析

目的：观察同步放化疗治疗晚期宫颈癌的临床疗效,毒副作用及远期并发症。方法：87例11Ib期宫颈癌患者,按信封法随机分为同步放化疗组（A组）和单纯放疗组（B组）,A组采用顺铂40mg／d静脉滴注,化疗6个周期,每周重复,同时进行根治性放射治疗,放疗第1天开始行化疗,放疗采用加速器体外照射,Ir192腔内后装治疗,体外剂量45Gy／25f／5w（17f后中央挡铅）,腔内照射A点总剂量42Gy／6f。单纯放射治疗组仅行单纯放疗,方法同化放组,不行化疗。结果：A、B组近期疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组和B组的5年生存率分别为58％和32％。差异有统计学意义（P〈0．05）,A、B组毒性反应及远期并发症比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：同步放化疗治疗晚期宫颈癌可增强疗效,提高生存率,毒副作用无明显增加。     

巨块型宫颈癌新辅助化疗临床观察

目的：评价新辅助化疗治疗巨块型宫颈癌的可行性、疗效、毒性及对患者远期生存率的影响。方法：回顾性分析我院1999年6月～2008年10月收治的145例巨块型宫颈癌患者临床资料,将其分为两组,新辅助化疗组65例,给予顺铂（DDP）60-80mg＋表阿霉素（EPI）50-80mg1～2个疗程的动脉介入化疗：对照组80例为单纯手术组,直接行广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术。新辅助化疗组2周后判断局部肿瘤体积的变化,并根据术后病理检查比较两组盆腔淋巴结转移、宫颈管浸润、宫旁浸润、阴道切缘肿瘤浸润,分析治疗后的近期疗效及累积生存率。结果：新辅助化疗2周后总有效率为76．9％,其中完全缓解占13．8％,部分缓解占63．1％,病情稳定／病情进展占23．1％;新辅助化疗组术后盆腔淋巴结转移为19．0％,明显低于对照组（33．8％,P：0．041）,宫颈管浸润、宫旁浸润、阴道切缘阳性两组差异无统计学意义（P值分别为0．121、0．142和0．334）;新辅助化疗组5年累积生存率（70．12％）明显高于对照组（55．26％）（P=0．04）。结论：新辅助化疗治疗巨块型宫颈癌安全有效,可缩小局部病灶,降低部分患者临床分期,提高手术率,控制盆腔淋巴结转移,并减少化疗并发症或手术并发症的发生。