皮持衡治疗肾病低血浆蛋白性水肿经验

肾病低血浆蛋白性水肿，属于中医水肿、虚损范畴。皮持衡教授认为本病的产生与脾肾功能衰退、精血亏虚密切相关，治疗宜健脾益肾，补血养精。兹将皮教授经验介绍如下：皮教授说，精气津血的化生与脾肾关系最为密切。《内经》曰：“肾主蛰，封藏之本，精之处。”肾为先天之...     

黄文政教授参芪地黄汤验案举隅

慢性肾病是临床常见疾病,临床中诊断为肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾脏病、高血压肾病等疾病,迁延难愈,时间超过3个月,患者尿液和相关的血液指标出现异常,肾脏病理学、影像学发现异常,或肾脏的肾小球有效滤过率低于60%,可统称为慢性肾病。中医病机为肾气不固、肾不藏精、封藏失职,精微物质下泄,临床可见血尿、蛋白尿、高血压、水肿及肾功能下降,治疗当以滋肾健脾、益气养阴为常法。参芪地黄汤为气阴双补的代表方剂,主治脾肾不足、气阴两虚之证,契合慢性肾病肝、脾、肾三脏功能失调的病机,因此黄文政教授根据“异病同治”原则,应用参芪地黄汤治疗慢性肾衰竭、糖尿病肾脏病、肾性贫血及肾病综合征等疾病取得良效,并附验案。     

从脾论治IgA肾病

IgA肾病是一组不伴有系统性疾病,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积,临床以血尿为主要表现的肾小球肾炎[1]。本病属于中医学“血证”、“水肿”、“腰痛”等范畴。现有的临床研究及文献资料表明,IgA肾病多属本虚标实、虚实夹杂之证,其中脾虚湿热是临床常见的证候。 1 理论依据 1.1 中医传统理论 《灵枢·口问》曰:“中气不足,溲便为之变也。”《灵枢·至真要大论》云:“诸湿肿满,皆属于脾。”可见以血尿、蛋白尿、水肿为临床表现的IgA肾病与脾的关系密切。脾乃后天之本,主运化,职司饮食消化和精微的吸收转…     

调理脾胃法在肾病综合征和慢性肾衰中的运用

肾病综合征是多病因引起的临床症候群,肾性水肿是本虚标实,虚实夹杂。从三个方面,即:健脾和胃,以利水湿;健脾升清减少蛋白尿;健脾益气以生血统血,对调理脾胃法在肾病综合征和慢性肾衰中的运用做探讨。指出:应着重调理脾胃,恢复胃纳脾运功能,以化生营血,营养状况好转,肾性贫血也相应改善,不补血血自生。     

难治性肾病综合征中医辨治应注意什么?

答：难治性肾病综合征是指原发性肾病综合征中频繁复发、激素依赖和激素抵抗的总称。本病属中医学“水肿”、“虚劳”范畴，与脾、肺、肾三脏功能失调，水液输化障碍，泛滥横溢密切相关。从现代医学角度认为，其所以难治，与感染、血液高凝状态、血浆蛋白低下等因素有关；从中医方面考虑，其主要与湿热、瘀血等邪气侵袭和正气不足（脾肾气虚）等综合因素有关。     

中西医结合治疗肾病综合征疗效观察

肾病综合征属于中医“水肿”范畴，与肺脾肾三脏功能失调有关。2000—2004年，笔者采用中西医结合方法治疗肾病综合征（NS）患者50例，疗效满意，现报道如下。     

近年来肾病综合征的中医临床研究进展

<正> 肾病综合征(以下简称肾病)属祖国医学水肿症的范畴,近年来对这一疾病的认识不断发展,不论是中医的病因病机、辨证分型、治疗方法,还是中西医结合等方面均有较新的进展,今择其要旨综述如下。1 关于肾病综合征病因病机的分析 1·1脾肾两虚是本病的主要内在条件:肾病综合征表现为浮肿,面色苍白,畏冷腹胀,便溏,腰酸,乏力,脉沉细,舌质淡胖、苔白或腻。从临床证候分析,符合中医水肿病属阴水范畴。《内经》云:“诸湿肿满,皆属于脾。”东垣云:“脾胃虚则九窍不通”。脾主运化水湿为枢,脾运障碍,清阳不能出上窍,浊阴不能出下窍,上下不通则必水肿。脾虚则运化失职,难以摄取精微,     

辨证施治小儿肾病综合征

小儿肾病综合征，属于中医“水气病”范畴，其标在肺、其本在肾、其制在脾、本虚而标实。本虚指肺、脾、肾三脏损。肺气不足，宣肃失司，小道不利；脾弱气虚，水湿失运，湿浊内蕴；肾虚不固，封藏失职，精微外泄，是由水湿泛溢肌肤，周身浮肿，蛋白下泄而肾病，故治疗重在脾肾。临床辨证分为肾虚湿滞，脾肾阳虚，肾阴亏虚三类，且常互为因果。患儿正气本虚，简易感受外邪，使病情反复。表邪未解时，必须宣肺祛风行水消肿，祛邪治标为先，而病久缠绵，或失治累及肾本，     

肾病综合征的中西医结合治疗进展

肾病综合征(简称肾综)不是一个独立的疾病,而是一组症候群。临床上分为原发和继发二类,本文着重谈原发性肾病综合征的中西医结合治疗。1 中医治疗 肾综多属于祖国医学“水肿”、“水气”、“腰痛”、“虚劳”等范畴。钟氏健脾益气,温肾利水是治疗肾综水肿的常法,前者常选用防己黄芪汤、参苓白术散;后者用温阳和水汤、实脾饮等,他主张水湿泛滥偏重补肾,水湿逗留偏重补脾。聂氏认为治水不离《素问》所谓“去菀陈莝……开鬼门,洁净府”之原则。仅扶     

罗仁治疗儿童肾病综合征蛋白尿经验介绍＊

本文介绍了罗仁教授治疗儿童肾病综合征蛋白尿的学术思想及理法方药。肾病综合征蛋白尿属中医学的“水肿”“尿浊”“虚劳”“腰痛”范畴，发病主要与肺、脾、肾三脏功能失调有关。蛋白尿是肾病综合征的必要诊断条件，不仅可直接导致低蛋白血症，引发水肿，还会促进肾功能的恶化。罗仁教授认为尿蛋白源于血浆，是水谷精微，为至阴之精，应固藏于肾，并且有赖于肺之宣发、脾之升清、肝之疏泄的共同作用，创立了肾病1号方从肺、脾、肝、肾四方面减少尿蛋白，使患者更早进入缓解期，延缓疾病进展，调节免疫，防止复发，尤其对激素抵抗、激素依赖患者具有更重要的意义，并随证或随症加减，对于病情复杂的复合病或复合证患者可用单双日疗法调整阴阳，单日用肾病1号方减少蛋白尿，双日用小生六汤调和脏腑，还从心理、运动、饮食三方面指导患者积极面对疾病。     

程锦国运用祛风愈肾汤治疗慢性肾病经验

指出慢性肾病多气虚、阳虚、阴虚、气阴两虚或阴阳两虚 ;标证多湿热、瘀血、湿浊。若慢性肾小球肾炎、肾病综合征证属脾肾气虚、风邪上犯、湿瘀互结 ,治宜补益脾肾、祛风升阳 ,利湿化瘀。过敏性紫癜肾炎证属脾肾气虚 ,风热扰及血分 ,治宜益气健脾 ,祛风升阳 ,利湿化瘀     

从脾论治小儿肾病综合征探析

肾病综合征属于中医学水肿证。李少川教授集五十余年临床经验提出“肾病治脾”的学术思想。作者认为本病主要病机为脾虚湿困，健脾利湿为其治疗常法，疏化健脾以预防复发。对反复发作性或有合并症之肾病综合征须以中西医结合治疗。     

健脾温肾利湿活血法治疗原发性肾病综合征62例

肾病综合征是肾小球疾病中的一组临床症侯群，典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、或高血脂。属祖国医学“水肿”范畴。其发病与脾肾关系密切。泛溢肌肤之水湿为病理产物，缠绵难解，且该病存在高凝状态。提出健脾温肾利湿活血的综合治法，并获满意疗效。     

谈中医对慢性肾炎的论治

目的：慢性肾炎即慢性肾小球肾炎的简称,是一种常见病,在成人中慢性肾炎比急性肾炎多见,可以发生于不同年龄,以青中年多见。临床表现多种多样,以水肿、蛋白尿、血尿、高血压和肾功能异常为基本特征,多属中医“水肿、虚劳、腰痛、血尿”范畴,本文目的即谈中医对慢性肾炎的论治。方法：1.病因病机：（1）外邪侵袭：为主要诱发因素,风邪、水湿、湿热、湿毒等外邪乘虚侵袭人体,阻遏气机,气化失常而发病。（2）脾肾两虚：为发病的基础,病久阳损及阴,气病及血。水肿与肺、脾、肾三脏及三焦对水液代谢功能的失调有关。故其本在肾,其标在肺,其制在脾。临床上还要注意气、血、水三者的关系,气行则水行,气滞则水停,“血不利则为水”说明血能病水,水能病血,肝失疏泄,气机不畅,气滞血瘀,则可产生水肿。水肿消退阶段,其病机可出现肺脾气虚,脾肾气虚,脾肾阳虚,肝肾阴虚,阴阳两虚,气阴两虚,气血两虚等,且以脾肾两虚为基础,由阳损及阴发展变化而来。2.辨证施治：可以按水肿阶段与水肿消退阶段分别予以辨证治疗。结果：辨证水肿阶段治疗：宣肺利水、健脾利水、温肾利水、行气利水。水肿消退阶段治疗：补益肺脾、健脾固肾、温补脾肾、阴阳两补、气血双补、气阴两补、滋养肝肾。结论：慢性肾炎的中医病因病机以脾肾两虚为基础,由阳损及阴发展变化而来。治则当宣肺利水,候标解而从脾肾论治以固本。     

从脾肾论治IgA肾病经验

Ig A肾病是常见原发性肾小球肾炎,为慢性肾脏病及终末期肾病的主要原因,单纯激素或免疫抑制剂治疗效果不佳,目前中西医综合治疗有较大优势。本病属中医"肾风""水肿""虚劳"等范畴,病因病机为脾肾亏虚、风邪扰动、痰瘀湿热内生,病性为本虚标实。在临床工作中以脾肾相关理论为指导,治疗上以健脾益肾为法,兼以祛风化痰祛湿活血通络,标本兼顾,治疗该病可取得满意临床效果。     

程锦国运用祛风愈肾汤治疗慢性肾病经验

指出慢性肾病多气虚，阳虚，阴虚，气阴两虚或阴阳两虚；标证多湿热，瘀血，湿浊，若慢性肾小球肾炎，肾病综合征证属脾肾气虚，风邪上犯，湿瘀互结，治宜补益脾肾，祛风升阳，利湿化瘀。过敏性紫癜肾炎证属脾肾气虚，风热扰及血分，治宜益气健脾，祛风升阳，利湿化瘀。     

蓝华生治疗慢性肾功能衰竭经验

慢性肾功能衰竭 ,属中医关格、肾虚劳、溺毒、水肿、腰痛等范畴。无锡市名中医蓝华生副主任医师长期从事肾脏病的诊治 ,对慢性肾功能衰竭的中医辨证治疗颇有心得。笔者有幸随师学习 ,现将其治疗经验简介如下。1　扶正气首重脾肾1 .1　早期益肾养阴 ,慎用温燥　蓝师认为慢性肾功能衰竭病机错综复杂 ,变化多端 ,正虚邪实贯穿于始终。慢性肾功能衰竭多由各种肾病日久发展而来 ,肾虚是本病之本。发病之初 ,由于正气不足 ,湿热毒邪侵袭扰乱脾肾机能 ,脾不摄精 ,肾不藏精 ,水湿内停 ,精微下流 ,表现为持续性蛋白尿、浮肿 ,予激素、温阳利水药更易…     

试论IgA肾病的中医病机和治法

Ig A肾病是以肾小球系膜 Ig A沉积为特征的原发性肾小球肾炎。我们认为 Ig A肾病的主要病机是肺脾肾虚 ,兼有膀胱湿热。热伤血络 ,则出现尿血。出血必有瘀滞 ,加之本病病情迁延 ,经久不愈 ,以致脏腑功能失调 ,气滞血涩 ,留而为瘀 ,瘀血阻络 ,血不循经 ,则尿血难止。气虚 ,体表不固 ,卫外失守 ,抗病力降低 ,外邪易乘虚而入 ,感邪后 ,邪热下扰 ,重伤血络 ,则又使尿血进一步加重。蛋白是人体的精微物质 ,只有肾藏精 ,脾升清的功能正常 ,此种精微物质才能藏而不泄 ,今精微外泄 ,蛋白出现 ,当责之于脾肾 ,脾不统摄 ,肾失封藏 ,水谷清气不升 ,…     

辨证治疗肾病水肿50例

目的:探讨中医辨证治疗肾病水肿的疗效。方法:采用益气健脾,温补脾肾及养阴利水等法治疗本病50例。结果:总有效率90%。提示:中医辨证治疗肾病水肿有较好的效果     

慢性肾小球肾炎中医研究进展

慢性肾小球肾炎起病隐匿,临床表现多样,轻重程度悬殊,病程长且进展缓慢,最致导致终末期肾病。本病的四大临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,控制此四大症状为治病之关键。综合文献分析,大都认为本病蛋白尿与脾肾两虚有关,脾虚清浊不分,肾虚精微下泄;肾性血尿以脾肾亏虚为本,湿热蕴结下焦,热伤肾络或瘀血阻于肾络为标;水肿与肺脾肾三脏有关,以肾脏为主;高血压病变在肝,根源在肾,关键在脾。中医在临床辨证分型论治方面取得了较为满意的疗效,但在多样本研究、实验造模、中药有效成分等方面尚存不足,亟待解决。