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预防产科多器官功能障碍综合征的探讨 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨孕产妇多器官功能障碍综合征(MODS)的防治与护理.方法对1993~2005年23例产科MODS的临床资料进行回顾性总结,根据其诱发因素、疾病特点等制定相应的预防及护理措施.结果本组23例孕产妇痊愈14例,死亡9例,死亡率为39.1%.导致产科MODS主要因素是妊娠高血压疾病重度子痫前期或子痫和产后出血,器官衰竭以肾功能衰竭最为多见.结论及时处理产科MODS的病因,积极预防和治疗产科并发症,采取有效的护理措施,是减少孕产妇死亡的关键. 相似文献
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颅脑损伤合并多器官功能障碍综合征166例分析 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 分析总结颅脑损伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)诊治的经验和教训。方法 对166例MODS患者进行回顾性分析。结果 55.4%为一次打击型,44.6%为二次打击型(P〉0.05);非感染性全身炎症反应综合征(SIRS)的MODS发生率为8.4%,感染性SIRS的MODS发生率为30.8%(P〈0.01),病死率则分别为46.9%和42.5%(P〉0.05)。存活组与死亡组相比受累器官功能分期有显著差异。结论 二次打击型更具有隐匿性,是防治的重点;感染性SIRS更容易发展为MODS;防治肺部感染,早期开颅手术解除颅内高压,密切监测器官功能,加强对器官功能的支持可降低MODS的发生率。 相似文献
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目的探讨孕产妇多器官功能障碍综合征(MODS)的防治与护理.方法对1993~2005年23例产科MODS的临床资料进行回顾性总结,根据其诱发因素、疾病特点等制定相应的预防及护理措施.结果本组23例孕产妇痊愈14例,死亡9例,死亡率为39.1%.导致产科MODS主要因素是妊娠高血压疾病重度子痫前期或子痫和产后出血,器官衰竭以肾功能衰竭最为多见.结论及时处理产科MODS的病因,积极预防和治疗产科并发症,采取有效的护理措施,是减少孕产妇死亡的关键. 相似文献
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复苏后多器官功能障碍综合征 总被引:7,自引:0,他引:7
自从五十年代现代心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)技术和急诊心血管监护技术引入后,心跳骤停的救治取得了较大进展,复苏患者自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC)率不断提高,可达40%-60%。然而,心跳骤停、CPR时机体经历了强烈的应激反应过程,神经、内分泌、血管活性物质都发生了剧烈改变,复苏后患者可能在相当长的一段时间内处于昏迷状态, 相似文献
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多器官功能障碍综合征 总被引:1,自引:0,他引:1
副主任医师:多器官功能障碍综合征(MODS)旧称多系统器官衰竭,是重症感染、创伤(含大手术)、休克后的严重并发症,死亡率极高。据统计涉及两个器官受损死亡率为60%,受损器官达3个或以上者死亡率达98%,故MODS的诊治是当前危重病急救医学中的难点。近半年来我院内科连续诊治7例MODS患者,抢救成功5例,现利用查房机会谈一下诊治体会,首先请主管医师介绍其中一个典型病例。 主管医师:患者,男性.57岁,工人。因劳累于1997年 11月 25日晚饭后突感心前区及胸骨后压榨性疼痛伴胸憋闷、气短、心悸,由家… 相似文献
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多器官功能障碍综合征 ( MODS)是加强医疗科 ( ICU)常见的危重病 ,其并发低白蛋白血症并不少见 ,且直接与预后相关 ,我们对本院 1997年 11月—2 0 0 1年 11月入住 ICU的急性生理学与慢性健康状况评分 ( APACHE )基本相同的 MODS患者 ,根据是否合并腹腔感染分析其并发低白蛋白血症的临床特点 ,以期对临床有所指导。表 1 腹腔感染与非感染组患者不同时间血清白蛋白比较 ( x± s) g/L组别 1 d 2 d 3 d 5 d 7d 9d感染组 33.0± 3.72 4 .0± 3.5△ 2 5.0± 2 .82 7.0± 3.1 2 7.0± 2 .7 3 0 .0± 3.2非感染组 41 .0± 4.1 39.0±… 相似文献
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本文分析了20例多器官功能障碍综合征(MODS)患者,20例中治愈9例,死亡11例,病死率55%,死亡原因主要为呼吸及循环衰竭。笔者认为凡严重创伤、心肺复苏后及大手术等病人,应严密监测呼吸、血压、脉搏、尿量、肝、肾功能、凝血系统及代谢等功能变化,以便早期发现脏器功能损害。 相似文献
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多器官功能障碍综合征病死率 总被引:7,自引:1,他引:6
王超 《临床和实验医学杂志》2006,5(1):43-44
目前,无论是国内还是国外,尽管各个研究中所采用的诊断标准仍然不一致,以及病例的来源不同,但是关于多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction system,MODS)病死率的结果却是基本一致,即MODS病死率仍然居高不下. 相似文献
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对本院48例脑卒中合并多器官功能障碍(MODS)患者的临床资料进行分析。结果48例患者死亡33例,病死率68.75%,在各器官功能障碍中,以脑、肺、心、肾、代谢、胃肠功能障碍的发生率较高,病死率随受累脏器数目增加而增加。脑卒中时使下丘脑和脑干植物神经中枢受损。高龄、既往有慢性病史、感染、药物诱发是发生MODS的重要因素,密切观察各器官功能变化、防治感染,是降低死亡率的关键。 相似文献
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1病例介绍
患者,女,36岁,于2003—05—18凌晨4:00入院,孕2产1,主诉停经7个月余,胎动消失12h,下腹痛3h。平索月经规律,LMP(末次月经)2002—10~22,EDC(预产期)2003—07—29。孕早期无异常,未做定期产前检查。自诉约24h前胎动消失,3h前无明显诱因出现下腹痛,急诊入院。近半个月来出现双下肢浮肿,休息后无明显减轻,原发不孕8a,经治疗于1995年足月分娩一男活婴,2001年因意外伤害致死。 相似文献
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各种中毒并发多器官功能障碍综合征(MODS)是导致中毒死亡的重要原因。为探讨中毒并发MODS的临床特点及防治措施,本文将近8年来我科收治的各种中毒并发MODS43例的临床资料进行回顾性分析。 相似文献
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产科危重症多器官功能障碍综合征的急救与围产结局分析 总被引:4,自引:0,他引:4
产科危重症多器官功能障碍综合征(MODS)发病急骤、病情险恶、抢救困难,是导致孕产妇死亡的重要原因。对我院近5年来收治的36例产科危重症并发MODS患者进行分析,报告如下。 相似文献
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目的 探讨急性脑梗死并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者与未并发患者在年龄等因素上是否有差异,比较不同MODS评分组之间在年龄等因素间的差异.方法 收集157例急性脑梗死患者,分为非MODS组(未并发MODS组)与MODS组,其中MODS组根据评分结果分为4组,分别为1~6分组、7 ~ 12分组、13 ~18分组、≥19分组.分别检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、计算出美国国立卫生研究所脑卒中评分(NHISS评分)、急性生理学及慢性健康状况评价(APACHEⅡ评分)、洼田饮水试验评分,比较各组患者在年龄、性别、PCT、CRP、NHISS评分、APACHEⅡ评分、洼田饮水试验评分及呼吸支持率、进食率、病死率上的差异.结果 非MODS组与MODS组比较,年龄分别为(72.11±16.41)、(77.88±17.67)岁(t=2.451,P<0.05),男女性别比分别为57/38、34/28(X2=0.414,P>0.05),PCT评分为(1.83±0.51)、(2.98±0.71)分(t=4.384,P<0.01),CRP为(12.53±7.12)、( 69.89±43.83) mg/L(t=17.425,P<0.01),NHISS评分为(9.38±5.24)、(21.35±7.47)分(t=8.317,P<0.01),APACHEⅡ评分为(11.63±4.22)、(30.92±7.80)分(t=9.476,P<0.01),洼田饮水试验评分为(2.36 ±0.98)、(3.88±1.09)分(t=4.23,P<0.01),呼吸支持为2例(2.1%)、27例(43.5%)(x2=46.213,P<0.01),进食为91例(95.8%)、41例(66.1%)(x2=24.652,P<0.01),病死率为4.2%(4/95)、43.5% (27/62)(x2=36.636,P<0.01).MODS 4组间两两比较,在PCT、CRP、NHISS评分、APACHE评分、洼田饮水试验评分及呼吸支持率、进食率、病死率上差异均有统计学意义(P均<0.05);1~6分组与其他3组在发病年龄上差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 急性脑梗死并发MODS患者,MODS评分高组的年龄、PCT、CRP、NHISS评分、APACHE评分、洼田饮水试验评分、呼吸支持率、病死率高于评分低组,而进食率小于评分低组. 相似文献
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目的对肺结核并发多器官功能障碍综合征进行临床观察分析。方法选取2010年11月~2013年11月我院收治的肺结核合并多器官功能障碍综合症患者106例,根据其30d存活情况分为存活组和死亡组,对两组患者的临床资料进行比较分析。结果两组肺结核并发多器官功能障碍综合症疾病患者于病灶范围、器官衰竭数目、并发症、合并症、血清白蛋白值及病灶情况等均有一定差异,P0.05。结论肺结核患者的病灶情况、衰竭器官及低血清白蛋白值等因素于肺结核并发多器官功能障碍综合症患者有十分重要的影响,应给予一定的重视。 相似文献
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多器官功能障碍综合征 (multipleorgansdysfunctionsyndrome,MODS) ,以往称为多器官功能衰竭 (multipleorgansfailure ,MOF) ,是严重感染、创伤后的最严重后果 ,病死率极高。自上世纪 70年代该概念提出后 ,世界各地对MODS进行了大量研究 ,但病死率却无明显降低[1] ,故对该疾病的研究将进一步进行下去。1 MODS的概念MODS是指严重创伤、脓毒血症发病 2 4小时以上 ,肺、心、肾、肝、消化道、中枢神经、凝血系统等生命器官或系统 ,同时或渐进性发生两个或两个以上器… 相似文献
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近年来,对全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)病理生理变化认识的突破是对细胞因子与炎性介质的发现与研究,许多研究表明,炎症介质在SIRS、MODS、多器官功能衰竭(MOF)发生中起决定作用。对SIPS病人连续血清学测定表明:介质水平的高低及持续存在的高水平炎症介质提示MODS及MOF发生的可能性大大增加。机体在致病因素作用下激活单核、巨噬细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞(PMN)等活性细胞形成细胞因子网络,并相互作用,产生细胞因子的级联效应。 相似文献
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脓毒症与多器官功能障碍综合征 总被引:31,自引:8,他引:31
由各种致病性微生物 (包括细菌、病毒、真菌等 )侵入人体而引起具有损伤性的激烈全身炎症反应 ,即临床上所见的“脓毒症” (sepsis)。虽然在全世界范围内已经进行了多方面的实验室和临床研究 ,但至今在发生机制和防治等方面仍然存在不少谜团 ,临床上发病率居高不下 ,由其发展所致脓毒性休克和多器官功能障碍综合征 (MODS)的高病死率令人怵目惊心[1,2 ] 。根据美国的统计 ,每 10 0 0人口中可能有 3人罹患此严重的并发症 ,合计每年可达 75万例 ,并估计每年约有 2 2万人死于此症。据欧洲临床流行病学统计资料 ,在欧洲估计每年有15万人死于脓… 相似文献
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脓毒症多器官功能障碍综合征治疗进展 总被引:9,自引:2,他引:9
崔乃杰 《中华急诊医学杂志》2003,12(1):67-68
近年在脓毒症多器官功能障碍综合征 (MODS)诊治方面出现若干有益的新进展 ,简述如下。一、严重细菌感染与非常感染性全身炎症反应的鉴别此项工作与基础治疗的用药种类有关。近年发现血清或血浆中降钙素原(procalcitonin ,PCT)是严重感染和脓毒症的特异标记。PCT是降钙素 (CT)的前体 (肽素 )。其主要诱导刺激物是细菌内毒素(LPS) ,甚至在应用免疫抑制剂的条件下 ,只要有足够的刺激 ,就能诱导PCT的升高。无全身表现的局部细菌感染PCT仅有轻度升高或不升高。内毒素作用于机体后 ,肿瘤坏死因子 α (TNF α… 相似文献
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影响多器官功能障碍综合征患者病死率的因素分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨影响多器官功能障碍综合征(MODS)病死率的因素。方法 分析129例MODS患者不同原发病、脏衰数及单个器官功能不全与病死率的关系。将存活患者与死亡患者的各项指标进行比较。结果 不同原发病、脏衰数及单个器官功能不全的MODS患者的病死率不同;存活组与死亡组比较,APACHEⅢ评分于第1天、APACHEⅡ评分于第2天产生差异。自第3天起产生显著性差异的指标为MAP、尿量;自第5天起产生差异的指标为WBC;自第7天起产生差异的指标为CVP、pH、TBIL、ALB及Cr。Logistic分析显示,脏衰数及APACHEⅢ评分对病死率有影响。结论通过原发病、脏衰数、单个器官功能不全及一般指标的变化趋势可以对MODS患者的预后进行评判。 相似文献