糖耐量正常的向心性肥胖患者8-异前列腺素水平及其与胰岛素抵抗的关系

目的观察向心性肥胖患者的8-异前列腺素（8-iso-PGF2α）水平及其与胰岛素抵抗的关系。方法筛选糖耐量正常的向心性肥胖患者（包括胰岛素抵抗与无胰岛素抵抗者）及正常对照组。分别测定血清8-iso-PGF2α,丙二醛（MDA）,游离脂肪酸（FFA）等。结果向心性肥胖组8-iso-PGF2α、MDA、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、FFA均显著高于对照组（P〈0．05）。8-iso-PGF2α差异最显著（P〈0．01）,且与FFA、BMI及甘油三酯（TG）呈显著正相关。胰岛素抵抗亚组的8-iso-PGF2α水平显著高于无胰岛素抵抗亚组。多元回归分析显示,8-iso-PGF2α与HOMA-IR相关性最强。结论糖耐量正常的向心性肥胖患者氧化应激增强,且氧化应激是胰岛素抵抗的重要危险因素,循环中8-iso-PGF2α水平能更好地反映其程度。     

2型糖尿病并非酒精性脂肪性肝病患者炎症反应及氧化应激水平与动脉硬化的关系

目的 了解2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者体内炎症反应、氧化应激水平及其与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性.方法 选取2型糖尿病患者158例,按照是否合并非酒精性脂肪性肝病分为合并脂肪肝组(76例)和单纯糖尿病组(82例).检测体重指数(BMI)、血压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白细胞介素(IL)-6、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、8-异前列腺素F2α (8-iso-PGF2α)及颈动脉内膜中层厚度.结果 合并脂肪肝组患者BMI、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、IL-6、8-iso-PGF2α、hs-CRP、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及IMT水平高于单纯糖尿病组,而HDL-C则低于单纯糖尿病组(P＜0.05).IMT与IL-6、8-iso-PGF2α、hs-CRP、HOMA-IR、LDL-C呈正相关(P＜0.01).多元逐步回归分析显示,IL-6、8-iso-PGF2α、hs-CRP是颈动脉IMT的主要危险因素.结论 非酒精性脂肪性肝病加重2型糖尿病患者炎症反应和氧化应激,炎症反应和氧化应激可能是动脉硬化的主要危险因素.     

冠心病患者8-异前列腺素F2α变化及其与血脂的相关性研究

目的研究不同类型冠心病患者血浆8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平变化及其与血脂的相关性.方法用酶联免疫分析法(ELISA)测定32例稳定性心绞痛(稳定性心绞痛组)、36例不稳定性心绞痛(不稳定性心绞痛组)、38例急性心肌梗死(急性心肌梗死组)和30例造影排除冠心病者(对照组)的血浆8-iso-PGF2α水平,同时测定其血脂.结果稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组患者8-iso-PGF2α均较对照组增高,且随病情加重8-iso-PGF2α逐渐增高,3组组间比较差异显著(P＜0.05).血浆8-iso-PGF2α与总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关(P＜0.05),与甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无明显相关性(P＞0.05).结论冠心病患者中存在着氧化应激损伤,且随病情加重这种损伤逐渐加重,TC和LDL-C的增高可能加重了这种损伤.     

冠心病患者血浆8-表氧-前列腺素F_（2α）和胰岛素抵抗的变化及临床意义

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者血浆8-表氧-前列腺素F2α（8-iso-prosta-glandin F2α,8-iso-PGF2α）水平、胰岛素抵抗状况及两者在冠心病发展过程中的意义。方法 130例冠心病患者分为稳定型心绞痛组（n=43）、不稳定型心绞痛组（n=41）、急性心肌梗死组（n=46）,对照组为非冠心病患者（n=68）。应用酶联免疫双抗体夹心法测定血浆8-iso-PGF2α水平,按照稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）=FPG×FINS/22.5公式计算胰岛素抵抗状况。并将冠心病组上述指标与冠状动脉（冠脉）病变支数Gensini积分进行分析。结果与对照组比较,冠心病各组血浆8-iso-PGF2α、HOMA-IR水平显著升高（P〈0.05）;并随着冠脉受累支数增多,血浆8-iso-PGF2α、HOMA-IR水平逐渐升高（P〈0.05）。结论冠心病患者体内存在氧化应激及胰岛素抵抗,血浆8-iso-PGF2α、HOMA-IR的水平对判断冠心病严重程度有一定意义。     

急性脑梗死患者血浆8-异前列腺素F2α测定及其临床意义

目的 研究血浆8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)与急性缺血性脑血管病的关系,探讨其含量变化及临床意义.方法 用夹心酶联免疫法(ELISA)测定143例急性脑梗死(ACI)患者和34例健康对照者血浆8-iso-PGF2α的水平.采集患者年龄、吸烟等病史,记录发病后血压、空腹血糖、血脂,同时计算梗死病灶大小及神经功能缺损评分.结果 ACI患者血浆8-iso-PGF2α水平明显高于对照组(P<0.01).在年龄＞45岁、糖尿病、高脂血症、高血压的ACI患者血浆中含量有差异(P<0.05).ACI患者血压越高者血浆内8-iso-PGF2α水平越高.在吸烟与不吸烟ACI患者中比较差异不显著(P＞0.05).不同梗死灶体积ACI患者血浆8-iso-PGF2α水平组间比较差异显著(P＜0.05),梗死灶体积越大其在血浆内水平越高;轻、中、重度神经功能缺损ACI患者血清8-iso-PGF2α水平组间差异显著(P＜0.05),神经功能缺损越重血浆内该成分水平越高.结论 ACI患者血浆8-iso-PGF2α水平可作为急性缺血性脑血管病氧化损伤早期诊断指标.     

氧化应激及血糖水平与急性脑梗死发生的关系研究

目的 探讨急性脑梗死患者血糖水平、氧化应激损伤程度及其相互关系.方法 选择148例急性脑梗死患者按入院次日空腹血糖水平分成血糖升高组54例,血糖正常组94例,分别测定外周血清8-异前列腺素F2α(8 - iso prostaglandin F2α,8-iso-PGF2α)和总超氧化物歧化酶(total superoxide dismutase,T-SOD)活力,并进行比对和统计学分析.结果 高血糖组血清8-iso-PGF2a高于正常血糖组,T-SOD低于正常血糖组,差异均有统计学意义(P＜0.01).血糖水平和8-iso-PGF2α呈正相关(r= 0.676,P ＜0.01),血糖水平与T-SOD 活力呈负相关(r=-0.708,P＜0.01).8-iso-PGF2α与T - SOD 活力也呈负相关(r=-0.712,P＜ 0.01).结论 高血糖可能加剧急性脑梗死患者神经系统损害,其可能通过促进氧化应激损伤增加,抗氧化能力降低,促进了急性脑梗死的发展.     

非酒精性脂肪性肝病患者维生素D与8-异前列腺素F2α的相关性

[目的]研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者维生素D缺乏与氧化应激之间的相关性。[方法]选取238例NAFLD患者(单纯性脂肪肝156例、非酒精性脂肪性肝炎82例)和80例健康者(对照组)为研究对象。所有受试者检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、25羟维生素D_3(25(OH)D_3)、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。[结果]各组体质指数、FINS、HOMA-IR、8-iso-PGF2α及25(OH)D_3比较均差异有统计学意义(P0.05)。NAFLD患者中维生素D缺乏者8-iso-PGF2α及HOMA-IR高于维生素D非缺乏者(P0.05);血清25(OH)D_3水平与8-iso-PGF2α、HOMA-IR呈负相关(P0.05)。[结论]NAFLD患者维生素D缺乏与氧化应激、胰岛素抵抗存在相关性。     

肥胖青少年2型糖尿病IMT与血清APN、hs-CRP及胰岛素抵抗的关系

目的 探讨血清脂联素(APN)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及胰岛素抵抗与肥胖青少年2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法 选择60例肥胖青少年,其中单纯肥胖38例(肥胖1组)、伴2型糖尿病22例(肥胖2组),另择30例体质量正常的健康青少年作为对照组.测量各组身高、体质量、血压、腰围(WC)、IMT,实验室检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(HNS)、APN、hs-CRP及血脂,计算BMI和HOMA-IR.分析APN、hs-CRP、HOMA-IR与IMT的相关性.结果 肥胖1、2组血清APN水平均显著低于对照组(P＜0.05或＜0.01),肥胖2组APN水平明显低于肥胖1组(P＜0.05).肥胖1、2组BMI、IMT、hs-CRP、FINS、HOMA-IR及WC明显高于对照组(P均＜0.05),IMT与APN呈负相关(r=-2.532,P＜0.05),IMT与BMI、HOMA-IR、WC、hs-CRP呈正相关(r=-0.253,P＜0.05),与BMI、HOMA-IR、WC、hs-CRP呈正相关(r分别为0.187、0.366、0.218、0.224,P均＜0.05).结论 肥胖青少年血清APN显著降低,IMT与APN降低、胰岛素抵抗、hs-CRP升高密切相关.     

血浆抵抗素水平与肥胖2型糖尿病关系的探讨

对初发未经治疗的2-DM患者60例(A组30例,BMI＜25;B组30例,BMI≥25)和对照组C组(单纯肥胖者)30例,计算其BMI和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),应用ELISA法测血浆R浓度,进行多组资料间的比较分析.结果显示A、B两组的HOMA-IR均显著高于C组(P＜0.05);A、B两组的血浆R浓度均高于C组,仅B组显著高于C组(P＜0.05);A、B两组的血浆R浓度均仅与HOMA-IR呈显著正相关(分别r=0.64,P＜0.01;r=0.77,P＜0.001).提示,2型DM患者均存在一定的胰岛素抵抗,在肥胖的2型DM患者中胰岛素抵抗更为显著;人类血浆R增高可能是导致发生胰岛素抵抗的重要相关因素.     

老年颈动脉硬化患者血清黏附分子的研究

目的 研究老年患者血清内皮细胞黏附分子(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、E选择素和P选择素等黏附分子水平与颈动脉硬化的关系.方法 收集176例老年颈动脉硬化患者,采用酶联免疫吸附法测定血清ICAM-1、VCAM-1、E选择素和P选择素水平;对患者作颈动脉超声检查并按动脉硬化的程度分组,比较不同程度颈动脉硬化患者血清黏附分子水平变化.结果 颈动脉增厚和颈动脉斑块组患者血清ICAM-1、VCAM-1、E选择素和P水平均显著高于对照组,颈动脉斑块组血清ICAM-1和P选择素水平均较颈动脉增厚组显著升高(P＜0.05).颈动脉硬化程度与血清黏附分子水平呈显著正相关(P＜0.05).结论 老年患者外周血中黏附分子水平在一定程度上反映患者的颈动脉硬化程度.     

多囊卵巢综合征患者血浆酰化刺激蛋白和瘦素与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆酰化刺激蛋白(ASP)和瘦素水平的变化及其与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 将39例PCOS患者分为肥胖PCOS组和非肥胖PCOS组,42名健康孕龄妇女分为单纯肥胖组和正常体重对照组.测定血浆ASP、瘦素、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 ①与正常体重对照组相比,其余三组ASP水平显著升高(P＜0.01);单纯肥胖组和肥胖PCOS组的血浆瘦素水平显著高于正常体重对照组(P＜0.05;P＜0.01),而非肥胖PCOS组与正常体重对照组无显著性差异(P＞0.05);与正常体重对照组相比,非肥胖PCOS组和肥胖PCOS组的HOMA-IR显著升高(P＜0.05;P＜0.01 ).②在PCOS患者中,ASP与Fins、HOMA-IR成正相关(r=0.284,P=0.04;r=0.297,P=0.03);瘦素与BMI、Fins、HOMA-IR成正相关(r=0.677,P＜0.01;r=0.609,P＜0.01;r=0.588,P＜0.01);ASP与瘦素不相关(r=-0.043).结论 PCOS患者存在胰岛素抵抗,其血浆ASP水平显著升高;ASP、瘦素可能与PCOS的胰岛素抵抗有关.     

ACS患者8-异前列腺素F2α变化的临床意义

对急性冠脉综合征(ACS)患者进行了血浆8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、血栓烷B2(TXB2)、6-酮前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)检测,结果显示,与正常对照组比较,患者组8-iso-PGF2α明显升高,与病情程度、TXB2呈正相关,与6-Keto-PGF1α呈负相关.说明患者前列腺素代谢严重失调,缺血再灌注损伤严重.     

血浆8-异前列腺素F2a与糖尿病血管内皮损伤的关系

目的 探讨血浆8-异前列腺素F2a(8-iso-PGF2a)在糖尿病患者中的表达及与糖尿病血管内皮损伤的关系.方法 对2型糖尿病患者按照尿白蛋白/尿肌酐(ACR)进行分组,ACR＜ 30 mg/g为无微量白蛋白尿糖尿病组(DM组);ACR≥30 mg/g为糖尿病肾病组(DN组).另有正常体检者28例为健康对照组(NC组),ELISA法检测血浆8-iso-PGF2a和血管性假血友病因子(vWF)的水平,分析其相关性.结果 DN组患者血浆8-iso-PGF2a水平为(554.49±134.28) pg/ml,明显高于DM患者[(386.68±117.10)pg/ml],及NC组[(287.55±108.95)pg/ml] (P ＜0.05).NC组、DM组和DN患者血浆vWF的值分别为(138.12±91.27)％、(193.16±68.58)％、(334.05±49.94)％,三组及组间两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).单因素相关分析结果显示8-iso-PGF2a与高敏C反应蛋白(hsCRP)、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、vWF、ACR呈正相关.结论 糖尿病患者体内氧化应激水平升高,且随着糖尿病微血管病变的加重氧化应激进一步增强;在积极控制血糖同时,因尽早合理给予抗氧化、抗凝治疗,保护血管内皮功能可能对延缓糖尿病肾病及其他微血管并发症的发生发展有益.     

妊娠期糖尿病患者血清sICAM-1、sVCAM-1和TNF-α水平检测及意义

采用ELISA法测定29例妊娠期糖尿病（GDM）患者（GDM组）及30例正常妊娠妇女（对照组）血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、血管内皮细胞黏附分子-1（sVCAM-1）和肿瘤坏死因子-α（TNF—d）水平；分析其与血清空腹胰岛素（INS）、血浆葡萄糖浓度（FBG）及胰岛素抵抗的关系。结果GDM组血清TNF-α、sICAM-1、sVCAM-1均明显高于对照组IGDM组血清TNF-α水平与胰岛素敏感指数（ISI）、sICAM-1及sVCAM-1呈正相关（P均〈0．01）,GDM组血清TNF-α与sICAM-1及sVCAM-1存在协同表达作用。认为联合检测血清TNF-α、sICAM-1和sVCAM-1对控制GDM患者妊娠过程中血管内皮细胞的黏附、减少GDM发生有重要意义。     

高血压患者胰岛素抵抗与血清脂联素及炎症标志物水平

目的 探讨高血压患者胰岛素抵抗与血清脂联素水平及炎症标志物变化的关系.方法 入选非糖尿病的新发高血压患者108例,同时入选64例血压正常者作为对照.常规检测受试者的血压、血糖、血脂和胰岛素,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时检测血清脂联素、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)及可溶性E选择素(sE-s).根据血压水平对患者进行分组,比较各组血清脂联素及炎症标志物水平的差异;用logistic回归筛选平均动脉压的影响因素.结果 1)HOMA-IR随着血压的升高而升高,2级和3级高血压患者与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2)总体高血压患者血清脂联素水平(4.5±2.0)mg/L低于对照组(7.1±1.9)mg/L,炎症标志物hs-CRP、TNF-α、IL-6和sE-s水平高于对照组,(P均＜0.01);3)相关分析显示脂联素与收缩压、舒张压、HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α、IL-6和sE-s呈负相关,相关系数分别为-0.533、-0.364、-0.375、-0.234、-0.509、-0.416和-0.297(P＜0.05);4)Logistic回归显示HOMA-IR、hs-CRP、脂联素和BMI是平均动脉压独立的影响因素(P＜0.05).结论 高血压患者血清脂联素水平低,炎症标志物水平高,存在胰岛素抵抗;随着血压水平的升高,血清脂联素水平逐渐降低,炎症标志物水平逐渐升高,胰岛素抵抗程度加重;HOMA-IR、hs-CRP、脂联素和BMI是平均动脉压独立的影响因素.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者血浆脂联素的水平

目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆脂联素水平与C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗(IR)及肥胖指标的关系.方法 选择住院的老年COPD患者60例,按病程分为急性加重期和临床稳定期,在不同时期测定血浆脂联素、CRP、FPG、胰岛素(FINS)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).选择同期健康老年人50例作为对照.结果 COPD急性加重期及临床稳定期血浆脂联素均较对照组显著升高(P<0.01),临床稳定期血浆脂联素较急性加重期进一步升高(P<0.01);COPD急性加重期CRP、FPG、FINS、HOMA-IR显著高于临床稳定期及对照组(P<0.01);COPD临床稳定期FINS、HOMA-IR显著高于对照组(P<0.05);急性加重期脂联素与CRP、FPG、FINS、HOMA-IR、BMI均呈显著负相关(P<0.05或P<0.01).结论 老年COPD患者血浆脂联素水平升高并伴一定的胰岛素抵抗,脂联素在COPD稳定期进一步抬高,脂联素与CRP、FPG、IR及肥胖指标存在一定的相关性.     

2型糖尿病并糖尿病足患者TNF-α与胰岛素抵抗的关系

采用氧化酶法测定2型糖尿病、糖尿病足患者及健康对照者的空腹血糖(FPG),放射免疫法检测血胰岛素(FINS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α).采用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素敏感性.结果糖尿病足患者TNF-α、FPG、FINS浓度及HOMA-IR均高于2型糖尿病患者(P＜0.05),糖尿病患者高于健康对照者(P＜0.05).2型糖尿病及糖尿病足患者血清TNF-α与FINS、HOMA-IR呈正相关(r=0.66、0.39,P＜0.05).提示TNF-α与RI可能共同参与了糖尿病足的形成与发展.     

不同糖耐量状态下血清抵抗素和可溶性细胞间黏附分子质量浓度的变化

目的 探讨不同糖耐量状态下血清抵抗素(resistin)与可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)质量浓度的变化。 方法 2004-04～09在中国医科大学第一临床学院对52例2型糖尿病患者(DM组)、18例糖耐量异常(IGT)组及30例健康对照(NCT)组,采用酶联免疫分析法检测空腹血清resistin及sICAM-1质量浓度;同时检测空腹血糖、胰岛素及血脂水平;并以稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。 结果 IGT组resistin明显高于DM组及NCT组(P均＜0.05);DM和IGT组sICAM-1均高于NCT组(P＜0.01,P＜0.05);DM组、IGT组HOMA-IR明显高于NCT组(P＜0.01)。 结论 res     

T2DM患者血浆内脏脂肪素、瘦素与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆内脏脂肪素、瘦素水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 102例T2DM患者和64例正常糖耐量(NGT)对照者,根据BMl分为肥胖组(Ob)和非肥胖(Non-Ob)组,均测定空腹血浆内脏脂肪素、瘦素和相关临床指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和腰臀比(WHR).结果 T2DM组与NGT组比较空腹血浆内脏脂肪素和瘦素水平明显升高(t=3.922,P=0.00;t=2.128,P=0.038).相关分析显示T2DM患者空腹血浆内脏脂肪紊与HOMA-IR、WHR、瘦素、HbA<,1> c和TG正相关(r=0.543,P=0.001;r=0.442,P=0.008;r=0.385,P=0.013,r=0.345,P=0.025;r=0.427,P=0.005),瘦素与HOMA-IR、性别、BMI正相关(r=0.578,P<0.01;r=0.547,P<0.01;r=0.607,P<0.01).结论 T2DM患者空腹血浆内脏脂肪素和瘦素水平显著升高,且与IR关系密切.     

ACS患者8-异前列腺素F2α变化的临床意义

对急性冠脉综合征（ACS）患者进行了血浆8-异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）、血栓烷B2（TXB2）、6-酮前列腺素F1α（6-Keto-PGF1α）检测,结果显示,与正常对照组比较,患者组8-iso-PGF2α明显升高,与病情程度、TXB2呈正相关,与6-Keto-PGF1α呈负相关。说明患者前列腺素代谢严重失调,缺血再灌注损伤严重。