吻合器治疗脱垂性内痔的护理

脱垂性痔是肛垫病理性肥大、移位，往往伴有出血、疼痛，Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔药物治疗效果不佳，既往多采用外剥内扎术。其缺点是：术后肛门部疼痛、创面愈合时间较长，肛门失禁，肛门狭窄等并发症发生率高。我科自2004年3月至今采用吻合器痔环切除术治疗脱垂性内痔患者5例，经随访观察，手术效果满意，现将护理体会介绍如下。     

吻合器环形痔切除术治疗严重脱垂性内痔的围手术期护理

目的:探讨吻合器环形痔切除术治疗严重脱垂性内痔围手术期的护理方法.方法:回顾性分析68例Ⅲ～Ⅳ度环状严重脱垂性内痔病人使用吻合器切除痔的临床护理经验.结果:68例病人均于手术后3～4d出院;门诊随访2～10个月,无肛门狭窄、大便失禁等并发症发生.结论:吻合器切除术安全、有效、术后疼痛轻、住院时间短和恢复快,有望替代传统的手术治疗方法.而加强围手术期护理,加强心理护理,术前充分的肠道准备,术后密切观察并及时处理并发症,可减轻病人的痛苦及减少并发症的发生.     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度脱垂性内痔23例分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗重度脱垂性内痔的临床疗效。方法采用PPH治疗23例重度脱垂性内痔,其中Ⅲ期痔10例,Ⅳ期痔13例,对术后疗效及并发症的情况进行分析。结果23例全部行PPH术,术后91%的患者痔核完全回缩,水肿消退。术后并发症的发生以下腹部酸胀不适(22%),尿潴留(13%)多见。平均随访20.4周,无肛门狭窄、大便失禁发生,无1例复发,便血3例,均为便后少量出血。结论PPH是目前治疗重度脱垂性内痔的一种安全、有效、快捷的理想方法。     

应用吻合器治疗脱垂性痔287例

目的分析利用吻合器行痔上黏膜环切术(PPH)治疗脱垂性痔的特点,并评估其疗效。方法对采用吻合器手术治疗的脱垂性痔的临床资料进行回顾性分析。其中男156例,女131例;平均年龄(46.7±5.6)岁。结果术后进行3个月至2年追踪随访。治愈263例(91.6%),有效15例(5.2%),症状改善9例(3.1%)。结论对脱垂性痔采用PPH手术治疗安全,操作简单,术后并发症少,治愈率高。Ⅲ度脱垂性痔疮为最佳适应证。     

吻合器痔上黏膜钉合术治疗环状脱垂性痔

传统的痔切除手术会引起严重的术后疼痛,为减轻手术后疼痛,多种技术方法被应用到痔治疗。1998年Longo等[1]报道了根据肛垫下移理论和Whitehead手术特点设计的吻合器痔上黏膜钉合术,该技术具有术后疼痛轻、恢复快的优点。本科于2004年3月至12月使用该方法共治疗各类痔病患者70例     

国产直管型肛痔吻合器治疗脱垂性痔行痔上粘膜环切术临床研究

目的 探讨用国产直管型肛痔吻合器治疗严重脱垂陛痔PPH术的临床价值。方法 将入院患者随机分组，分别用国产直管型吻合器和进口一次性吻合器行PPH术。结果 两组平均手术时间、住院时间、并发症发生率、痔核2—4周萎缩率对比，两组并无显著性差异（P〉0．05）。结论 国产直管型痔吻合器治疗III～IV脱垂性痔具有安全可靠，疗效确切和价格低廉的优点，值得临床推广和应用。     

吻合器痔切除术在治疗内痔中的临床应用

吻合器痔切除术(PPH)作为重度痔外科治疗的新技术最近受到了重视.从2008年12月至今应用PPH术治疗Ⅲ度、Ⅳ度内痔疾病,取得近期满意疗效,现报告如下.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗严重脱垂性痔13例

我院于 2 0 0 1年 12月 31日引进了美国强生公司生产的痔切除吻合器 (PPH) ,治疗了严重内痔脱垂患者 13例 ,均取得满意疗效 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　临床资料　 13例患者中 ,男 7例 ,女 6例 ;年龄最大 74岁 ,最小 2 9岁 ,平均 4 7.9岁 ;病程 3个月至 30年 ,平均 7.5年。 1例合并溃疡性直肠炎 ;2例合并肛乳头肥大 ;1例合并直肠前突、会阴下降 ,直肠轻度内套叠 ;1例合并肛门尖锐湿疣。1.2　器械　美国强生公司痔切除吻合器 ,包括吻合器、肛管扩张器、肛镜缝扎器、带线器。1.3　方法　患者手术前晚及手术晨起用开塞露灌肠排便 ,采用…     

痔上粘膜环形切除术治疗严重脱垂性痔62例

我科自2003年4月以来利用国产吻合器行痔上直肠粘膜环形切除术（procedure for prolapsed and hemorrhoids，PPH）治疗严重脱垂性痔62例，现结合有关文献报告如下。     

吻合器痔切除闭合术治疗内痔围手术期护理

目的探讨吻合器痔切除闭合术治疗内痔围手术期护理。方法对我科自2003-08～2004-12行吻合器切除闭合术治疗内痔的100例患者进行术前教育、术后护理及出院指导。结果出院后电话访问,患者对治疗效果均表示满意,无1例复发。结论合理而周密的围手术期护理,是保证手术成功的重要环节。     

吻合器肛垫悬吊法治疗脱垂性内痔12例

Ⅲ、Ⅳ期重度脱垂性内痔治疗传统手术方式是以痔核切除为主，其缺点是术后疼痛、创面愈合慢、肛门失禁等并发症发生率高。1989年Longo等提出利用吻合器行直肠粘膜及粘膜下层组织环形切除治疗Ⅲ、Ⅳ期重度脱垂性痔的新方法，自2002年2月以来，我院采用该方法治疗12例Ⅲ～Ⅳ期脱垂性痔患者，现报告如下。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂痔疗效观察

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗脱垂痔的疗效。方法:对46例脱垂痔患者采用采用吻合器行痔上黏膜环切术。结果:手术平均20~30 min,术后尿潴留2例,出血2例,轻度脱出1例,平均住院5 d,全部随访1~4年,效果良好。结论:PPH治疗重度脱垂痔是一种安全、有效的新技术,远期效果还有待进一步观察。     

吻合器直肠下段粘膜环形切除术治疗重度脱垂性内痔的临床应用

目的 探讨吻合器直肠下段粘膜环形切除术(Procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH)治疗重度脱垂性内痔的方法和疗效。方法 利用吻合器通过直肠下段粘膜环形切除、肛垫悬吊治疗32例Ⅲ、Ⅳ度环形脱垂性内痔，其中男性22例，女性10例，平均42．5岁。结果 手术时间平均9．2min，术后住院时间平均3．3d，18例术后当日有肛门疼痛，6例尿潴留，7例术后3～6d有便血，经保守治疗后好转；随访2～10个月，情况良好。结论 PPH治疗重度痔具有手术简单、住院时间短、术后并发症少、治愈率高等特点，远期疗效尚待进一步观察。     

吻合器治疗重度内痔116例临床观察

重度内痔的传统手术治疗,术后病人往往出现肛门部水肿、疼痛严重且时间长、创面愈合慢,甚至伴有一定程度的肛门失禁或肛管狭窄,且有一定复发率。1998年意大利学者Longo等根据内痔形成的现代理论,采用“吻合器痔切除手术”（procedure for prolapse and hemorrhoids,即PPH）治疗此病,因该手术方法符合生理、手术操作简单、术后并发症少,在国内外迅速得到广泛推广和应用。我院从2000年6月到2005年3月应用PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔患者116例,取得满意效果,现将报告如下。     

吻合器痔切除术的临床观察

目的探讨吻合器痔切除手术的可行性和安全性.方法运用吻合器痔切除术对10例Ⅲ、Ⅳ度环状脱垂内痔进行治疗.结果手术时间平均10min,术后住院时间平均为4天,病人疼痛感较轻,恢复快,无严重并发症发生,近期疗效满意.结论吻合器痔切除手术操作简单易行,安全可靠,术后痛苦少,恢复快,并发症少.     

吻合器痔上黏膜钉合术治疗环状脱垂性痔的临床效果观察

目的:观察吻合器痔上黏膜钉合术治疗环状脱垂性痔的疗效,为临床工作提供参考。方法:选择本院2009年12月-2011年11月收治的环状脱垂性痔患者86例,随机分为对照组与观察组,每组各43例。对照组进行传统痔切除术,观察组实施吻合器痔上黏膜钉合术。观察并比较两组患者手术时间、住院时间、术后并发症发生率的差异。结果:经过手术治疗后,全部患者均康复出院。与对照组比较,观察组患者手术时间、住院时间明显缩短,术后并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用吻合器痔上黏膜钉合术治疗环状脱垂性痔疗效确切,手术创伤小,术后并发症少,值得临床推广应用。     

PPH吻合器击发位置对内痔治疗的影响

目的：研究吻合器痔上粘膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）吻合器击发位置对内痔疗效及并发症的影响。方法：收集汕头大学医学院第一附属医院2004年至2009年的198例内痔患者,随机分成3组,并通过比较3组志愿者PPH吻合器分别在齿状线以上1.5cm、2.5cm、3.0cm三个击发位置所产生的临床效果,对各组术后并发症发生情况进行描述分析。结果：PPH吻合器击发位置在齿状线以上1.5cm组与2.5cm组、3.0cm组的临床治疗效果,术后肛周疼痛及吻合口出血并发症比较有统计学意义（P〈0.05）;2.5cm组与3.0cm组的临床治疗效果比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：PPH吻合器击发位置在齿状线以上2.5-3.0cm的临床治疗效果好,同时可减少术后肛周疼痛及出血等并发症。     

浅谈吻合器痔上黏膜环切术治疗痔病

１９９８年意大利学者Ｌｏｎｇｏ提出了吻合器痔上黏膜环切术（ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ ｆｏｒ ｐｒｏｌａｐｓｅ ａｎｄ ｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｓ,ＰＰＨ）,此后,ＰＰＨ作为一项革新性技术被广泛应用。ＰＰＨ术通过切除直肠壶腹与肛管之间的环状直肠黏膜脱垂带,上提了肛垫,同时阻断了黏膜下动静脉吻合的终末支,减少黏膜下的血流。从而,恢复肛管直肠的正常局部解剖结构,改善肛门的自制功能,降低肛管内压,调整内外括约肌的活动。同时消除粪便通过肛门时的剪力,消除粪块创伤性撞击肛垫所致的出血。最终达到有效控制痔病主要症状脱垂及出…     

吻合器痔上粘膜环切术的临床探讨

目的探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期内痔和混合痔的临床疗效。方法回顾分析31例接受PPH治疗患者的临床资料。结果平均手术时间16min，平均住院时间4d，无严重并发症，很快恢复正常生活。结论与传统痔环切除相比，PPH手术操作简单、时间短、未破坏肛管正常结构、痛苦小、恢复快、近期效果好。