药物性肝损害

药物性肝损害(drug-induced hepatic injury)系由药物引起的肝损害,又称为中毒性肝炎,药物性肝炎,药物过敏性肝损害或药物过敏性肝炎等。药物性肝损害一般预后良好,停服起因性药物2个月内约60%患者肝功能可恢复正常,3个月内则83%患者恢复正常,肝功能恢复正常平均需要51天。药物性肝损害病死率在10%以上。能够引起肝损害的药物很多,有人统计466例药物性肝损害,抗生素类占24～26%,解热镇痛剂占5～17%,神经系统用药占8～13%,麻醉剂占6～11%,循环系统用药占9～11%,抗结核药物占8～13%,消化系统用药占5～6%,代谢性疾病用药占4%,激素类占3%,其他占3%。其中抗生素及解热镇痛剂为药物性肝损害的常见起因药物。     

药物性肝病诊断和治疗进展

许多药物可以引起肝损害,随着医学的发展,越来越多的资料显示药物性肝病(drug-in duced liver disea-se,DILD)比以前估计得要多.据称因黄疸而住院的患者2～5%由药物引起.在某些国家药物性肝炎占所有成人肝炎的10%,而50岁以上者高达40%.估计DILD占暴发性肝功能衰竭的15～40%(平均25%).药物性肝毒性占整个药物不良反应的3～9%.而且,在世界范围内DILD的发病率仍在上升.另外,药物还可引起具有重要临床意义的各种慢性肝损害.本文对DILD的诊断和治疗的某些进展进行简要综述.     

老年人群药物性肝损害的防治措施及相关因素分析

目的：探讨老年人群药物性肝损害的防治措施及易患因素。方法总结分析2009年3月至2013年3月郑州市第六人民医院收治的40例老年药物性肝损害患者的临床资料。结果对40例老年药物性肝损害患者进行基本资料分析发现,有慢性病史23例,占57.5%;药物过敏史11例,占27.5%;合并用药21例,占52.5%;吸烟25例,占62.5%;酗酒7例,占17.5%;HbsAg阳性12例,占30.0%。引起药物性肝损害的主要药物有抗生素类及中药类,所占比例达65.0%。抗生素引起的肝损害以急性损害为主,主要表现为肝内淤胆型肝损害;中药及抗结核药物引起的肝损害以慢性损害为主,主要表现为肝内淤胆型及混合型肝损害。经保肝、降酶、利胆、退黄及支持综合治疗后治愈7例,占17.5%,好转31例,占77.5%,病情无变化2例,占5.0%。说明经对症治疗后大部分患者病情都能得到有效控制。结论应提高临床医师对药物性肝损害的认识水平,药物使用过程中要常规检查肝功能,发现肝损害后应及时停药治疗。     

伏立康唑致肝功能异常1例

药物相关性肝损害(DRH)也称药物相关性肝病或药物性肝病(DILD),是指药物或其代谢产物引起的肝脏损害。目前人类正暴露于6万种以上化学物质的威胁下,DRH占黄疸住院病人的2%～5%,占所谓"急性肝炎"住院病人的10%,占老年肝病的20%以上。DRH临床诊断较难,目前只有排除     

药物性肝损害60例分析

随着药物种类的不断增多 ,药物性肝损害的发生率也相应增加。有资料表明 ,在门诊药物引起严重肝毒性的发生率大约为每十万人中有 1例 ,而在住院中 ,药物性肝损害占黄疸住院患者的 2 %。本文对我院 1998年来收治的 6 0例药物肝损害分析如下。1　临床资料本组男 32例 ,女 2 8例 ,年龄 14～ 86岁。致病药物主要有 :1抗结核类药物 ,占 38.3% (2 1/6 0 ) ,主要是利福平和异烟肼。2化疗药物 ,占 2 1.7% (13/6 0 ) ,包括抗癌药和免疫抑制剂。 3解热镇痛药物 ,占 13.3% (8/6 0 )。4抗生素类 ,占 6 .7% (4/6 0 )。5中药类 ,占 16 .7% (10 /6 0 )。 6…     

216例药物性肝损害临床特点及治疗措施

目的 探讨药物性肝损害的临床特点及治疗措施.方法 对216例药物性肝损害患者的临床资料进行回顾性分析.结果 216例药物性肝损害中,抗生素(包括抗结核药物)最多,占60.3%(130/216),次为抗肿瘤药物,占15.7%(34/216);肝损害以肝细胞型多见,占49.5%(107/216),胆汁淤积型次之,占29.6%(64/216),混合型占20.8%(45/216);主要临床表现有乏力、纳差、黄疸、上腹部不适、皮疹、发热.实验室检查丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高216例(100.0%);碱性磷酸酶(ALP)升高109例(50.5%);总胆红素(TB)升高58例(26.9%).临床治愈165例,好转35例,自动出院11例,死亡5例.结论 引起药物性肝损害的药物种类较多,应及早发现及时治疗.     

药物性肝损害90例临床分析

药物性肝损害是指在药物使用过程中,由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的变态反应所致的疾病,包括临床治疗药物及个人以治疗、营养或娱乐为目的的用药而引起的肝细胞毒性。随着临床药物种类的增加,     

结核病化疗致药物性肝炎157例临床分析

目的：探讨临床一线抗结核药物引起肝损害状况及预后,以提高对结核化疗致药物性肝炎的认识。方法：采用回顾性对比分析短程间歇化疗方案（2H3R3Z3E3/4H3R3）与短程每日化疗方案（2HRES/7HRE）之间抗结核治疗后对肝功能损害的发生率。结果：1144例中,发生药物性肝损害157例,其中间歇化疗方案发生药物性肝损害118例,占75.2%,每日化疗方案发生药物性肝损害39例,占24.8%。同时还发现体质状况差、病情重、老年人及有慢性酗酒者结核药物性肝损害发生率高。结论：药物性肝炎是影响结核病化疗的重要因素。短程间歇化疗方案治疗应因人而异,不宜广泛用于老年人、体质状况差、病情重、有慢性酗酒者的结核病患者。     

药物性肝病

据报道 ,药物性肝病占所有药物反应的 10 %～15 % ,而在黄疸住院的病人中约 5 %为药物引起。药物性肝病的表现与急、慢性肝炎、梗阻性黄疸相似 ,故临床易误诊 ,因而值得引起注意。1　药物对肝脏的毒性肝脏常易受到药物的损害 ,这不仅是肝细胞本身对化学物质特别敏感 ,更重要的是由于肝脏有丰富的血流和药物代谢酶系。大多数药物都要经过肝脏生物转化 ,许多药物或其代谢产物以直接作用或致敏反应引起肝损害。前者是可以预测的 ,与剂量有关 ;后者则不可预测 ,与剂量无关 ,仅在少数特异质病人发生 ,属过敏反应。儿童、女性、营养不良或同时应用…     

药物性肝损害临床特点及治疗分析

目的 探讨药物性肝损害的临床特点及治疗方法.方法 对2000-2008年我院收治的药物性肝损害206例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 引起肝损害的药物种类繁多,以抗生素(包括抗结核药物)为最多,占40.3%(83/206),其次为抗肿瘤药,占15.5%(32/206).临床以肝细胞型多见,占49.5%(102/206),胆汁淤积型占29.6%(61/206),混合型占20.9%(43/206).主要临床表现有纳差、乏力、黄疸、上腹部不适、皮疹、发热.实验室检查丙氨酸氨基转移酶升高206例(100.0%);碱性磷酸酶升高108例(52.4%);总胆红素升高54例(26.2%).临床治愈165例,好转32例,自动出院7例,死亡2例.结论 引起药物性肝损害的药物种类很多,应及早发现及时治疗.