小脑出血28例临床分析

小脑出血是常见的脑血管病 ,我院自 1993年 12月～ 2 0 0 1年 11月共收小脑出血 2 8例 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 2 3例 ,女 5例 ,年龄最大 73岁 ,最小 3 2岁。有原发性高血压病史者 2 1例 ( 75 % ) ,高血脂史者 13例 ,冠心病史者 9例 ,糖尿病史 4例 ,缺血性脑卒中史者 3例 ,第 2次小脑出血 1例。1 2　临床表现 :均急性起病 ,主要有头晕 2 2例 ( 78 6% ) ,头痛 17例 ( 61 7% ) ,呕吐 16例 ( 5 7 1% )。上述三项常为首发症状。首诊时意识清醒 2 3例 ( 82 1% ) ,嗜睡 3例 ( 10 7% ) ,昏迷 2例 ( 7 1% ) ,…     

脑卒中诱发糖尿病非酮症高渗综合征23例分析

脑卒中诱发糖尿病非酮症高渗综合征 (DNHS)并非罕见 ,病死率高。近 6年来 ,我们收治 2 3例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例占同期急性脑卒中患者总数的1.7% ,其中男 14例 ,女 9例 ;年龄 49～ 81岁 ,平均为 6 6 .5岁 ,6 0岁以上 2 1例 (91.3% )。既往高血压史者 13例 ,脑血栓史者 3例 ,糖尿病 ( 型 )史者 15例 ,其余 8例系于来院就诊检查时才发现为糖尿病 ( 型 ) ;所有病例均符合第 2次全国脑血管病学术会议诊断标准 ,其中脑梗死 9例 (其中大面积梗死 8例 )、脑出血 13例 (其中基底节出血 7例、丘脑出血 4例、桥脑出血 2…     

167例原发性桥脑出血临床、影像学及预后分析

现将我们自 1987年 10月～ 1998年 10月收治的 16 7例原发性桥脑出血的临床表现、影像学表现及预后报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16 7例原发性桥脑出血病人中 ,15 2例经头ＣＴ证实 ,15例最后经头ＭＲＩ证实 ,其发生率占同期脑出血病人的 6 6 % ,其中男 98例 ,女 6 9例 ,年龄 38～ 75岁 ,平均年龄5 6 1岁 ,其中 5 0岁以下者 35例 ,占 2 2 1%。既往有高血压病史者 12 1例 ;长期酗酒者 13例 ;脑血管病史者 6 7例 ,其中脑出血病史者 2 1例 ;再发性桥脑出血者 3例。存活 39例 ,死亡 12 8例 ,其中发病后 2小时内死亡者 31例。1 2　症状…     

老年人缺血性脑卒中35例诊治体会

作者自 1988年 1月至 2 0 0 1年 12月收治老年人缺血性脑卒中 35例 ,占同期缺血性脑卒中住院病例的 81% ,均治愈出院。现报告如下。1　临床资料本组男 2 5例 ,女 10例 ;年龄最大 86岁 ,其中6 0～ 6 9岁 2 7例 (77 1% ) ,70～ 90岁 6例 (17 1% ) ,80岁以上 2例 (5 7% )。其中外伤后脑梗死 6例 ,脑梗死合并蛛网膜下腔出血 3例。1 1　缺血部位　右额叶 7例 (2 0 % ) ,左额叶 4例(11 4 % ) ,右颞叶 4例 (11 4 % ) ,左颞叶 2例(5 7% ) ,右额颞叶同时发生 5例 (14 3% ) ,左额颞1例 (2 9% ) ,右基底节区 4例 (11 4 % ) ,左基底节区 3例 (8 6 % …     

35例脑出血患者微创术治疗分析

于 1998年 6月至 2 0 0 0年 3月应用 YL- 1型一次性使用颅内血肿穿刺针治疗 35例脑出血患者 ,取得较好疗效。报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 37～ 74岁 ,<5 0岁 11例 ,5 1～ 6 0岁 11例 ,6 1～ 70岁 9例 ,>70岁 4例。入院时昏迷16例 ,其中浅昏迷 (GCS10～ 13) 9例 ,中度昏迷 (GCS6～ 9) 5例 ,深昏迷 (GCS3～ 5 ) 2例 ,嗜睡 19例。明确有高血压病史者 2 2例 ,病史 1～ 10年 ,<2年 4例 ,2～ 5年 9例 ,6～ 10年 9例 ,余11例其中 2例否认有高血压病史 ,9例未测过血压 ,入院时血压15 0～ 2 0 0 /90～ 130 mm …     

上消化道出血357例胃镜结果分析

1991年 1月至 2 0 0 0年 10月 ,我院共行胃镜检查上消化道出血患者 35 7例 ,现就有关资料对性别、年龄分布、发病季节、出血病因等进行分析讨论。1　资料与方法1.1　一般资料　上消化道出血 (ＵＧＢ)患者 35 7例 ,男性 2 5 2例( 70 .6 % ) ,女性 10 5例 ( 2 9.4% ) ,男女之比 2 .4∶1。年龄 10～ 85岁 ,平均 42 .6岁。其中青年人 (≤ 35岁 )、中年人 ( 36～ 5 9岁 )和老年人 (≥ 6 0岁 )ＵＧＢ分别是 10 2例 ( 2 8.5 % )、14 3例 ( 4 0 .0 % )和 112例 ( 31.5 % )。1.2　发病季节　春季 84例 ,夏季 79例 ,秋季 78例 ,冬季 116例。冬春季合计…     

无症状性脑梗塞480例分析

无症状性脑梗塞在老年人中的发病率非常高 ,5 0岁以上老年人 ,比较保守的公认的发生率为 10 %～ 2 1% [1 ] 。近年来 ,该病逐渐受到人们的关注。我们统计了 5 92例高血压患者行头颅CT或 MRI检查 ,确诊为无症状性脑梗塞 4 80例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 78例 ,女 2 0 2例。平均年龄 6 3.6岁。6 0岁以上 35 9例 (74 .5 % ) ,5 9岁以下 12 6例 (2 5 .5 % )。高血压病史 4 78例 ,高血压时间为 3个月～ 5 2 a,平均 13.8a。2例发生脑梗塞同时发现高血压。高血压伴脑梗塞时间 5 h～ 11a。高血压 10 a以上 2 92例 (6 0 .8% …     

昏迷患者漏诊急性尿潴留12例分析

我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月初诊或转入 4 7例昏迷患者 ,均合并有急性尿潴留 ,其中 4例被误诊为高血压病 ,8例被误诊为急性颅内压增高 ,误诊率 2 5 5 %。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 35～ 6 7岁 ,平均 4 6 3岁。原发病有高血压性基底核区脑出血 10例 ,重型颅脑损伤 2例。1 2　临床表现及误诊情况　在快速静脉滴注甘露醇、呋塞米 (速尿 ) 2 0分钟后 ,患者出现血压升高 (170～ 2 10 /10 0～ 130mmHg)、烦躁不安、心率加快。按急性颅内压增高治疗 8例 ,其中 5例再次快速静脉滴注 2 …     

老年人上消化道出血67例临床分析

老年人上消化道出血是临床常见病症。现对老年人上消化道出血进行分析如下。1　材料与方法1 1　病例选择　 1983年 10月～ 1999年 9月收治老年人上消化道出血 6 7例 (老年组 ) ,男 5 7例 ,女 10例 ,年龄 6 0 -93岁 ,平均 6 9岁 ,其中≥ 80岁 14例 ,占老年组的 2 0 9%。以上消化道出血急诊入院 2 3例 (34 3% ) ;44例 (6 5 7% )因其他疾病住院 ,住院期间发生上消化道出血。同期非老年人上消化道出血 6 0例 (非老年组 )作对照 ,男 49例 ,女11例 ,年龄 19～ 5 9岁 ,平均 37岁 ,均因上消化道出血急诊入院。1 2　治疗　两组主要采用内科保守治…     

丘脑出血46例临床与CT分析

过去认为丘脑出血占全部脑出血 10 %～ 15 % ,自ＣＴ问世以来 ,可得以准确诊断 ,故丘脑出血的发病率较过去明显增加 ,目前已达 2 0 %～ 35 %。本文收集了近几年来经ＣＴ扫描证实的丘脑出血 4 6例 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 6例中男性 2 7例 ,女性 19例 ,男女比例为1.4 2∶1,男性发病率明显高于女性 ,6 0岁以上 18例 ,5 0～ 5 9岁2 4例 ,5 0岁以下 4例 ;住院时间为 2～ 5 0天 ,平均 17天 ;有 4 1例在活动中起病 ,5例安静或睡眠状态发病 ;有明显高血压病史 38例 (占 82 .6 % ) ,其中发病过程中血压 >15 0 / 90ｍｍＨｇ(1…     

青年人胃癌18例临床分析

青年人胃癌并不罕见 ,且发病率有增高趋势 ,文献报道占同期胃癌总数的 2 2 %～ 11 4%[1～ 2 ] 。本文总结了我院 1996～2 0 0 2年收治的年龄≤ 3 5岁的 18例胃癌的临床及病理特点 ,分析随访结果 ,旨在探讨改善青年人胃癌疗效的方法。1　临床资料1 1　一般资料　本文 18例青年胃癌中 ,男 8例 ,女 10例 ;男女之比为 1∶1 2 5 ;年龄 16～ 3 5岁 ,平均 3 0 6岁 ,2 6～ 3 5岁 14例 ,占 77 8%。有明确胃溃疡病史者 5例 ( 2 7 8%) ,有家族胃癌史者 2例 ( 11 1%) ,自症状出现到入院就诊 <6个月者 8例( 4 4 4%) ,7个月～ 1a 7例 ( 3 8 9%) ,>1a者 3…     

老年人慢性硬膜下血肿32例误诊分析

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)是神经外科常见疾病 ,约占颅内血肿的 10 % ,其中 6 0岁以上病例约占 2 5 %～ 35 % [1] 。该病起病慢、无明确外伤史、无特殊的临床表现 ,容易误诊、误治。我院 10多年来收治老年人ＣＳＤＨ 75例 ,其中院前误诊 32例 ,现将误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男 2 7例 ,女 5例。年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 5 9岁。病程 1个半月～ 14个月。本组病例全部行颅骨钻孔引流术而获得痊愈。1 2　临床表现　头痛 2 4例 (75 % ) ,呕吐 10例 (31% ) ,视神经乳头水肿 6例(2 0 % ) ,一侧或双侧肢体不同程度…     

老年人急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治

老年人急性梗阻性化脓性胆管炎(ＡＯＳＣ)症状不典型 ,病情重、发展迅速 ,且多伴有并存病 ,故对于此类病人的处理较为棘手。我院外科自 1994年 5月～ 2 0 0 0年 5月间共收治 6 0岁以上老年ＡＯＳＣ 93例 ,现分析如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 93例 ,男 39例 ,女 5 4例。 6 0～ 6 9岁 5 6例 ,70～ 79岁 2 3例 ,80岁以上 14例 ,平均 (6 7 1±1 2 )岁。所有病例均有不同程度的黄疸、寒颤、发热 (多数为低、中度发热 ) ,上腹部痛 78例 (83 9% ) ,中毒性休克 2 3例 (2 4 7% ) ,意识变化 12例(12 9% ) ,血白细胞计数 >1 0× 10 9/Ｌ者 16例…     

高血压脑出血术后再出血危险因素临床分析

我院自 1989年 11月～ 1999年 1月对 387例高血压脑出血病人进行手术治疗 ,术后再出血 98例 ,现将术后再出血的发生率、危险因素、诊断治疗及预防分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 72例 ( 70 3% ) ,女性 115例 ( 2 9 7% ) ;年龄2 8～ 74岁 ,平均年龄在 5 6 1岁。 387例均行ＣＴ扫描确诊为脑出血。高血压病史者 35 2例 ( 90 9% ) ,发病期高血压 2 3例( 5 9% ) ,其中妊娠高血压 12例 ( 2 3% ) ,术前实验室检查血小板计数 ,出凝血时间及肝功能均正常。1 2　症状和体征　 98例术后再出血均有血压剧烈升高。躁动45例 ( 45 9% )、呛…     

60岁以上老年人颅脑损伤的特点及护理318例

1992年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,我院对经治的6 0岁以上老年人颅脑损伤共 318例 ,就其临床特点及护理进行回顾性分析 ,以改善老年颅脑损伤患者的预后和降低病死率 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。 1992年 7月～ 2 0 0 2年 7月共收治6 0岁以上老年人颅脑损伤 318例 ,男 186例 ,女132例 ,年龄 6 0～ 91岁 ,平均年龄 71.8岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 193例 ,70～ 79岁 10 1例 ,80～ 91岁 2 4例。车祸伤 136例 ,跌伤 16 7例 ,击落伤 8例 ,其他伤7例。根据Glasgow昏迷分级 :轻型 (13～ 15分 )6 3例 ,中型 (9～ 12分 ) 171例 ,重型 (3～ 8分 ) 8…     

微创清除术治疗高血压脑出血

1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 5月至 2 0 0 0年 12月期间 ,微创清除术治疗高血压脑出血 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄最大 86岁 ,最小 35岁 ,平均 5 6岁。既往史 :10年以上高血压病史 30例 ,占 6 0 % ;冠心病史 5例 ,占 10 % ;脑梗死病史 3例 ,占 6 % ;第 2次出血者 2例 ,脑出血、脑梗死并发 2例。出血部位 :基底节出血 31例 ,占 6 2 % ;脑干出血 5例 ,占10 % ;丘脑出血 7例 ,占 14% ;原发性脑室出血 1例 ;破入脑室2 1例 ,占 42 % ;脑叶出血 6例 ,占 12 % ,并发消化道出血 2 8例。出血量按多田公式计算 :18～ 12 0 ml,其中 <5 0…     

大肠癌416例分析

我们把我院 1997- 0 1～ 2 0 0 1- 0 2经电子肠镜检查及病理证实的大肠癌 416例进行了回顾性分析 ,以便为大肠癌患者的诊治提供参考。1　临床资料本组男 2 45例 ,女 171例 ,男女之比为 1.4∶ 1。年龄 2 0～ 83岁 ,平均 5 3.1岁。其中 35岁以下青年患者 48例 (11.5 % ) ,36～5 9岁中年患者 2 2 8例 (5 4.8% ) ,6 0岁以上老年患者 140例(33.6 % )。病程 15 d～ 3a。粘液血便 30 9例 (74.3% ) ,贫血 2 16例 (5 1.9% ) ,腹泻 2 0 9例 (5 0 .2 % ) ,腹痛 183例 (4 4.0 % ) ,大便习惯改变 148例 (35 .8% ) ,里急后重 10 7例 (2 5 .7% ) ,腹部包块5…     

小骨窗微创手术治疗高血压基底节区脑出血

高血压脑出血是老年人的常见病 ,其病死率及致残率均较高。对高血压脑出血是否采用外科手术、手术时机和方式目前有不同观点[1～ 3 ] 。我们近 3年应用小骨窗经外侧裂微创手术治疗 34例高血压基底节区脑出血 ,取得满意疗效 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组共 34例 ,男性2 0例 ,女性 14例 ;其中 5 0岁以下 5例 ,5 0～ 6 0岁 16例 ,6 0～ 70岁 9例 ,70岁以上 4例 ,平均年龄 5 8岁。本组病例均有高血压病史。2 .临床表现 :根据术前意识状态和病情轻重 ,按金谷春之[1 ] 提出的标准划分 :Ⅰ级 3例 ,Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 10例 ,Ⅳ级 14例。…     

丘脑出血的临床特点(附85例报告)

丘脑出血是常见的脑出血类型 ,约占脑出血的18%～ 30 % [1,2 ] 。由于丘脑结构复杂 ,部位特殊 ,其临床特点、CT表现及预后同其他部位脑出血有所不同。我院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治丘脑出血 85例 ,现将其临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5 5例 ,女 30例 ;年龄 2 5～ 84岁 ,平均(6 4 .1± 9.5 )岁 ,4 5岁以下 3例 ,4 5～ 5 9岁 16例 ,6 0～ 70岁4 0例 ,70岁以上 2 6例 ,6 0岁以上占 77.6 %。既往有高血压病史 72例 ,占 84 .7% ;有糖尿病史 15例 ,占 17.6 % ;发病时血糖高于 7mmol/L 5 1例 ,占 6 0 % ;血压超过 2…     

微创颅内血肿清除术治疗中重症脑出血60例临床观察

我科自 1998年以来 ,引进首都医科大学北京朝阳医院贾保祥教授研制的“微创颅内血肿清除术”治疗中重症脑出血6 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料对 6 0例脑出血患者 ,均应用脑 CT定位行颅内血肿清除术 ,6 0例中 ,男 32例 ,女 2 8例 ,年龄 2 9～ 84岁 ,平均 6 6 .7岁。其中 ,71～ 84岁 9例 ,6 1～ 70岁 2 8例 ,5 1～ 6 0岁 12例 ,4 1～5 0岁 9例 ,4 0岁以下 2例。有高血压病史者 4 2例 ,最短 1年 ,最长 12年。术前昏迷 2 6例 (中度昏迷 8例 ,浅昏迷 18例 ) ,嗜睡 13例 ,意识清醒 2 1例。出现小脑幕裂孔疝 4例 ,合并上消化道出血 2 0…