颈动脉穿刺方法的改进

颈动脉灌注给药是近年来治疗癫痫等脑部疾病的一项新技术。由于治疗的需要,颈动脉穿刺频繁,按传统在两指间垂直或与动脉走向呈40°角刺入的方法,血管壁易损伤,术后易出血,病人难以接受。为了确保疗效,减少并发症,我们改良了进针角度和体位,通过临床118例癫病病人1180次颈动脉顺血流、小夹角穿刺应用,首次穿刺成功者97.03％(1145/1180)两次以上穿刺成功者2.96％(35/1180),全部病人操作完毕     

直肠灌注地西泮溶液治疗惊厥的疗效观察

临床上紧急治疗小儿严重惊厥通常首选静脉注射地西泮。我院自1993.3～1996.6用直肠灌注地西泮溶液的方法治疗惊厥50例,现将临床疗效观察情况报告如下。 1 资料和方法 1.1 资料 观察共100例,其中高热惊厥62例,癫痫持续状态38例,年龄4月～10岁,随机分两组各50例,其中静脉注射给药组高热惊厥30例,癫痫持续状态20例;直肠给药组高热惊厥42例、癫痫持续状态8例。 1.2 方法 直肠给药组:取地西泮0.4～0.8 mg/kg,经塑料肛管直接推入直肠,再用5 ml生理盐水冲管,随即拔出肛管并捏紧肛门片刻,应尽量保持平卧位1～2 h、止痉时间78.5±30 s,显效率81％。静咏给药组:地西泮0.3～0.5     

颈动脉灌注嘧啶亚硝脲治疗复发脑胶质瘤26例

脑胶质瘤手术疗效欠佳 ,化学治疗成为主要的选择。从 1 994年到现在 ,我们通过颈动脉灌注ＡＣＮＵ(嘧啶亚硝脲 )治疗复发性脑胶质瘤 2 6例 ,取得了满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例病人均经手术治疗并有确切的病理诊断 ,肿瘤切除后经ＣＴ扫描证实有肿瘤残余或术后复发。其中男 1 7例 ,女 9例 ,年龄 2 8～ 66岁 ,平均 48岁。病理分类 :多形胶质母细胞瘤 8例 ,星形细胞 1 8例 ,均Ⅱ～Ⅲ级。1 2　方法　患者于颈动脉灌注前 5ｄ ,口服强的松 5ｍｇ ,每日 3次 ,灌注当天静脉滴注甘露醇 2 50ｍｌ,1ｈ后作患侧颈总动脉穿刺。成功后 …     

苯妥英钠急性中毒17例临床报告

我院1992年1月～1993年8月在门诊用苯妥英钠(PBH)治疗癫痫108例,发生苯妥英钠中毒17例,占同期用药的15.7％,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:17例中男10例,女7例;年龄10～48岁,病程1～30年;原发性癫痫8例,症状性癫痫9例,均口服给药,服药时间10天～21年。     

苯妥英钠加γ-氨酪酸治疗癫痫78例

我院用苯妥英钠加γ-氨酪酸治疗癫痫78例,报道于下。一、一般资料 1984年3月至1991年6月经临床及脑电图证实的各型癫痫78例,其中男45例,女33例;年龄5岁～43岁。以苯妥英钠(DPH)加γ-氨酪酸(GABA)治疗35例,DPH加苯巴比妥(PB)治疗43例。二、给药方法及疗效 DPH 0.1g.每日3次。儿童5～7mg/kg,分2～3次口服;GABA 0.5g.每日3次,     

2527例次儿童丙戊酸钠血药浓度监测结果分析

目的:分析丙戊酸钠治疗癫痫的血药浓度监测结果及量效关系,指导临床合理用药。方法:用HPLC法对2527例次儿童癫痫患儿进行血药浓度测定。结果:丙戊酸钠对2527例次癫痫患儿疗效总有效率为80％,血药浓度在50～100μg/ml范围时,疗效较好。结论:丙戊酸个体差异较大,应监测其血药浓度,实施个体化给药。     

140例蛛网膜下腔出血并癫痫样发作25例临床分析

我院于1980年～1997年共收治自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病人140例,其中25例合并癫痫样发作,现分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组140例SAH病人均符合1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的SAH诊断标准.并发癫痫组25例中男18例,女7例;年龄24～50岁,平均40.8岁.单纯SAH组115例中男94例,女46例;年龄30～70岁.平均45.4岁.两组发病年龄均以30～50岁多见,而并发癫病组的平均年龄过低.1.2 癫痫样类型:以大发作为最多,共20例,占80％;单纯部分发作5例,占20％.     

牙康与碘甘油局部用药治疗牙周病的临床疗效比较

我院自1999年9月～12月,应用牙康局部给药治疗牙周病146例,并与碘甘油治疗组82例作为对照,进行疗效观察。 1 资料选择 1.1 随机选择146例病人为牙康治疗组。其中男84例,女62例,年龄35～60岁。其中牙周炎50例,牙龈脓肿42例,牙龈炎54例。 1.2 碘甘油对照组82例,男50例,女32例,年龄30～62岁。牙龈炎42例,牙周炎34例,牙龈脓肿6例。 1.3 病人均主诉牙龈出血,痛疼,并伴有口臭。检查可见口腔粘膜红肿,触之易出血,重者可伴有淋巴结肿大,低热症状。     

左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染32例临床疗效观察

序贯疗法是指抗生素给药方法由静脉给药变为口服给药 ,而其疗效不变的一种给药方法 [1 ] 。本文对 6 4例下呼吸道感染病人用序贯疗法和输液疗法分别治疗 ,对其疗效作一综合报道 ,以证实序贯疗法的疗效。1　材料和方法1.1　病例选择根据临床症状、体征、X线胸片确诊为下呼吸道感染。体温 38℃ ,4 8h内未接受抗菌药物治疗。入选病例共 6 4例 ,男 2 9例 ,女 35例 ,年龄 2 1～ 6 5岁。6 4例病人随机分为两组 :序贯组32例 (男 14例 ,女 18例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ) ,其中肺炎 11例、急性支气管炎 7例、慢支急性发作 5例、支扩并发感染 6例 ;对照组…     

颈动脉灌注复方东莨菪碱治疗350例癫痫的探讨

癫痫的传统治疗方法大多数系应用药物以抑制癫痫患者大脑兴奋灶的异常放电。我们从改善病灶微循环的角度考虑,应用颈动脉直接注射复方东莨菪碱治疗各种癫痫350例,取得满意的效果,现分析如下。一、临床资料本组男245例,女105例。发病年龄3～19岁,男35例,女21例;20～29岁,男126例,     

尿激酶颈动脉灌注治疗脑血栓的疗效观察

脑血管病是一组危害中老年人生命和健康的常见病,具有发病率、死亡率及病残率均高的特点。近年来我们在溶栓治疗的基础上,以尿激酶进行颈动脉灌注,收到了良好效果。现对1995年2月～1998年12月100例脑血栓患不同给药途径的疗效报告如下。     

脑电图监测下对癫痫与癔症H诱发的鉴别及治疗50例

我院1987年以来,采取H诱发对癔症患者与癫痫的鉴别和癔症的暗示治疗,收到了很好的鉴别和治疗效果。现将资料总结介绍如下:1资料和方法本组50例,男13例,女37例,年龄13～51岁,平均年龄34岁。发作性抽搐31例,发作性腹痛8例,头外伤抽搐1例,阵发性头痛4例,发作性头晕心慌3例,发作性失语3例。我们使用的是日本光电6514型,14道脑电图仪。采用10/20系统电极按放法,时间常数0.3,高频滤波60Hz,纸速3厘米/秒及1.5厘米/秒。病人取座位对50例病人进行了常规脑电图检查。单极、双极、睁闭眼及过度换气诱发检查。检查结果脑电图均在正常和正常范围。对50例患者基本考虑为癔病,但难以除外癫痫。然后给病人交待“我们配制的药,给病人静脉注射后     

并发肾功衰竭的肾性高血压118例疗效观察

肾功衰竭是肾脏病的晚期表现,多伴有肾性高血压,二者互为因果。特别是并发肾功衰竭的肾性高血压,在很大程度上决定病人的预后,因此对肾性高血压的治疗显得十分重要。本文就我院收治的并发肾功衰竭的肾性高血压118例进行疗效观察,现报告如下。 1 临床资料本组共118例,男70例,女48例。年龄16～71岁。以31～50岁最多,占73.7％。本     

癫痫持续状态的病因与急救措施

癫痫持续状态是常见的急症,约占整个癫痫患者的6%,病死率为8～33%。本文就我院神经科、内科1966年8月～1980年8月14年间经住院抢救的50例癫痫持续状态进行临床分析,并重点讨论引起本症的诱发因素与发病原因、预防与急救措施。临床资料一、一般资料:本组50例中男女各25例。年龄最大72岁,最小14岁,平均31岁,其中,10～19岁者17例,20～29岁者13例,30～39岁者4例,40～49岁者7例,50～59岁者6例,60岁以上者3例,从本组发病年龄看,30岁以下的青少年发病居多,有30例(60%)。     

采用维脑路通加尿激酶经颈动脉灌注治疗脑血栓的护理

颈动脉灌注治疗脑血栓，是外科治疗脑血管病的新疗法，它是将药物直接注入颈动脉内，使药物在较短时间内作用于血管和脑组织病灶内迅速达到治疗目的，时间短，效果好，毒副反应少，操作简单，易于掌握。我科于1997～2001年期间只收治脑血栓病人30例，临床采用维脑路通加尿激酶经颈动脉注射，临床均取得较好疗效。     

卡托普利舌下含服治疗严重高血压53例观察

近年来临床已广泛应用卡托普利（CPT）治疗难治性高血压，但舌下给药少有报告。笔者试用CPT舌下合服治疗严重高血压53例门诊急诊患者．现报告如下。1．临床资料：本组男30例，女23例；年龄45～72岁，血压均在24～32／14．5～18．skPa。其中26例高血压史长达25年以上，40例患者平时有间断服药史，13例病人发病前未置过血压。53例中，有5例曾患过脑血管意外，8例有高血压心脏病，23例有冠心病。2治疗方法和疗效观条：用卡托普利25mg丢下含化．给药后观察病人血压4h，发现53例均有不同程度的血压下降。含服卡托普利后10～30min，血压平均下…     

静注Alteplase对大面积肺栓塞的疗效和安全性

本文采用前瞻性、开放试验评价了静注alteplase对大面积急性肺栓塞的疗效和安全性。研究对象为54例急性肺栓塞病人,Miller血管造影指数均≥20,均无溶栓禁忌症。所有病人经周围静脉在10分钟内弹丸样注射本品1m∥kg[平均67(50～100)mg]。静注结束后再以每日400 IU/kg持续静滴肝素,使激活的部分凝血酶时间较对照值延长2～3倍。入院后5～10天开始口服华法林,出院时所有幸存者均在口服抗凝药.给药前、给药后42～54小时和给药后7～21天分别行肺灌注扫描。结果给药后48小时和10天时,灌注缺损的平均绝对值改善率分别为11%和     

祛痒洁阴汤坐浴治疗阴痒118例

近年来,笔者自拟“祛痒洁阴汤”坐浴治疗阴痒118例,疗效颇为理想,现介绍如下。 1 临床资料 本组118例中,年龄16～62岁,平均39岁。已婚者102例,年龄16～45岁88例,46～62岁30例。病程一月内80例,半年内25例,半年以上13例。检查为霉菌性阴道炎90例,滴虫性阴道炎28例。     

托吡酯单药治疗癫痫的临床观察

目的：观察托吡酯对癫痫患者的临床疗效及耐受性。方法：选择50例癫痫患者（儿童30例，成人20例）进行托吡酯单药治疗。结果；儿童30例，发作频率减少≥50％者25例（80％），其中完全控制者8例（26．7％），成人20例，发作频率减少≥50％者14例（70％），其中完全控制者5例（20％），就发作类型而言，复杂部分性发作，单纯部分性发作和全身性强直－阵挛发作，有效率分别为54％，80％及85％，结论：托吡酯单药治疗对成人和儿童的多种癫痫发作类型有较好的疗效，且不良反应轻微，多可耐受。     

膏盲穴点刺放血拔火罐治疗急性乳腺炎50例

我院自1996年8月～1997年8月采用膏盲穴点刺放血拔火罐治疗急性乳腺炎50例,疗效良好,现介绍如下。 1 临床资料 50例急性乳腺炎患者均系门诊收治,其中23～24岁13例,25～26岁22例,27～28岁10例,29～30岁3例,31～40岁2例,病程1天到1个月不等,均为已婚病人。 2 治疗方法主穴以同侧膏盲穴为主。配穴:附分,魄户,神