品管圈在降低手术室俯卧位患者皮肤受损率中的应用

<正>随着外科学飞速发展及各种高难度手术的开展,俯卧位下的手术越来越多,据文献报道[1],因手术体位引起的压疮占手术室安全隐患的第4位。遵循以人为本的人性化护理,减轻患者术后不舒适感及防止压疮,体位护理尤为重要。品管圈(QCC)是由日本石川馨博士所创,是指由一个工作场所的人,为了要解决问题,突破工作绩效,自动自发的结合成一个小团体,然后分工合作,在自我     

液体石蜡油预防俯卧位手术患者面部压疮的效果评价

目的：探讨液体石蜡油对预防术中皮肤压疮的应用效果。方法选取本院麻醉科2013年10月－2014年10月脊柱俯卧位手术患者356例,随机分为观察组及对照组各178例。对照组采用常规预防压疮护理措施：清洁患者面部皮肤,将患者受压处垫自制棉垫,保持面部受力均匀等。观察组在全麻气管插管成功后,取俯位卧前,用棉签蘸液体石蜡油涂抹在患者面部皮肤与头托的接触部位,以滚动法翻成俯卧位后,在前额、两侧颧弓等受压处垫上棉垫,观察患者面部与头架上的海绵垫接触部位是否受力均匀,有无压迫眼部,气管导管及气囊是否固定牢固,有无受压。观察记录术后面部皮肤受压情况。结果两组患者术后面部压疮发生率及压疮程度比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论液体石蜡油可以有效地预防手术中患者面部压疮的发生,是一种安全、有效、操作简便的方法。     

俯卧位行脊柱手术102例术中皮肤压疮的预防与护理

目的:探讨俯卧位行脊柱手术中皮肤压疮的预防及护理方法.方法:为102例患者行脊柱手术时,使患者取俯卧位,采用马蹄形头托缓解患者眼部与头面部压力,采用海绵软枕及按摩缓解患者四肢及躯干主要受力点压力,同时注意保护器官以免受压.结果:本组无1例发生皮肤压疮,手术顺利完成.结论:护士认真做好用物准备,熟悉体位摆置的关键支撑点,做好常见体位受压部位皮肤压疮的防护,是预防皮肤压疮的保证.     

俯卧位行脊柱手术102例术中皮肤压疮的预防与护理

目的：探讨俯卧位行脊柱手术中皮肤压疮的预防及护理方法。方法：为102例患者行脊柱手术时,使患者取俯卧位,采用马蹄形头托缓解患者眼部与头面部压力,采用海绵软枕及按摩缓解患者四肢及躯干主要受力点压力,同时注意保护器官以免受压。结果：本组无1例发生皮肤压疮,手术顺利完成。结论：护士认真做好用物准备,熟悉体位摆置的关键支撑点,做好常见体位受压部位皮肤压疮的防护,是预防皮肤压疮的保证。     

防压疮体位垫在俯卧位脊柱手术中的应用研究

目的 观察防压疮体位垫在俯卧位脊柱手术中的应用效果.方法 随机抽取2006年6月至2010年9月俯卧位下行脊柱手术的120例患者分为对照组(A组)与实验组(B组),每组各60例.对照组采用传统的头圈和软垫.实验组术中采用防压疮的高分子凝胶体位垫;比较2组患者体位安置时间、手术时间,术中出血量及患者皮肤受压状态和对手术耐受性.结果 5项临床指标显示B组疗效明显优于A组,2组数据差异明显.结论 俯卧位脊柱手术中应用高分子防压疮体位垫,可有效缩短患者摆放体位时间,减少体位并发症的发生,从而达到保护患者安全的目的,值得临床推广应用.     

俯卧位脊柱手术患者的护理

通过对128例俯卧位脊柱手术护理的总结,阐述这类病人术中的主要护理诊断：焦虑;有潜在的呼吸功能异常的危险;有围手术期体位性损伤的危险;有体液不足的危险;有潜在的损伤的危险。根据护理诊断,在手术护理中正确安置体位,避免体位性损伤;严密观察病人的生命体征变化;注意观察术野的出血情况;保持术中体位稳定。有效提高了手术护理质量。     

俯卧位脊柱手术患者急性压疮的危险因素分析及护理

目的 分析脊柱后路手术患者围手术期发生急性压疮的危险因素,探讨术中预防压疮的护理对策.方法 采用Waterlow压疮危险因素评估法及观察分析法,对418例脊柱后路手术患者进行压疮危险因素评分和相关因素分析,实施护理干预.结果 418例脊柱后路手术患者术前压疮评分,10～15分23例,15～20分50例,20分以上345例.发现急性压疮与下列因素有关：分值〉20分;压力;麻醉影响和体温的变化;手术时间长.结论 术前执行相应的压疮危险因素评估分析,做好压疮的高危预见与告知,加强手术体位与局部受压皮肤的管理,对预防和减少俯卧位脊柱手术患者急性压疮的发生,防止出现法律纠纷,具有重要意义.     

神经外科俯卧位手术压疮原因分析与护理对策

目的:对发生压疮患者进行原因分析,降低压疮发生率。方法:对2007年6～12月神经外科俯卧位手术发生压疮的6例患者进行回顾性分析。结果:术中患者发生压疮与自身因素、手术时间因素及麻醉、压力、潮湿、急诊及医务人员等因素相关。结论:手术科室与手术室共同协作,严格制定手术患者预防压疮的流程,可降低神经外科俯卧位手术压疮的发生率。     

俯卧位手术病人压疮的危险因素及预防进展

从病人因素、外在因素、特异因素3方面对压疮的危险因素进行综述,并针对危险因素实施相应的预防措施,包括建立科学压疮评估体系、实施有效的压疮管理、改进体位器具、正确安置手术体位、提高手术配合质量和缩短手术时间、保持病人正常体温、保护受压皮肤等。     

ACTION枕垫联合湿润烧伤膏预防全麻俯卧位手术病人压疮的效果观察

俯卧位是脊柱外科和颅脑神经外科常用的手术体位，可充分暴露手术野，便于手术操作，但容易导致手术病人的呼吸、循环、神经功能障碍及皮肤损伤等并发症，特别是全身麻醉病人，前额、颧弓、下颌等受压部位最易发生皮肤损伤，前胸上部、髋部、膝部等部位成为身体重力的支撑点，局部皮肤损伤也较常见。     

暖箱内俯卧位新生儿胸腹部皮温与腋温测量值比较

目的 探讨暖箱中俯卧位新生儿胸部或腹部皮肤温度测量的科学性和可行性.方法 选择新生儿外科2009年1月住院,置暖箱内的患儿50例,测量胸部、腹部皮温与腋温对照.结果 测得的腋温为(36.78±0.31)℃,与胸部温度(36.73±0.28)℃比较,t=0.25,P＞0.05,差异无统计学意义;与腹部温度(36.67±0.31)℃比较,t=0.19,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 暖箱中俯卧位新生儿可用测量胸腹部皮肤温度代替腋温.     

ACTION头垫联合赛肤润对俯卧位颅脑手术患者面部皮肤的保护作用

目的探讨联合应用ACTION头垫和赛肤润保护俯卧位颅脑手术患者面部皮肤的效果。方法2012年1月至2014年6月,便利选取326例符合条件的颅脑手术患者,并采用随机数字表法将其分为对照组(普通海绵垫组)80例、观察1组(ACTION头垫组)84例、观察2组(赛肤润组)80例和观察3组(ACTION头垫联合赛肤润组)82例,分别于手术结束后即刻及术后30min观察患者受压部位皮肤情况。结果手术时间≤4h的患者中,3个观察组的皮肤保护效果均优于对照组(P0.05),3个观察组间差异无统计学意义;手术时间4h的患者中,3个观察组的皮肤保护效果优于对照组(P0.05),观察3组的皮肤保护效果优于观察1组和观察2组(P0.05)。结论 ACTION头垫联合赛肤润能有效保护俯卧位颅脑手术患者的面部皮肤,减少术中压力性溃疡的发生,尤其是手术时间较长的患者。     

不同角度头高脚低俯卧位对后路腰椎手术病人眼压的影响

目的 观察不同角度头高脚低俯卧位病人在俯卧位前后眼压的变化,研究不同倾斜角度对俯卧位病人眼压的影响,为临床寻找一种简单有效的降低俯卧位手术病人眼压的方法,以减少术后视力障碍的风险.方法 选择后路腰椎手术病人,随机分为3组,0°组手术床水平位,2.5°组手术床头高脚低倾斜 2.5°,5°组手术床头高脚低倾斜5°;分别于手术前术后测量各组病人眼压,统计各组病人的术前气道压、术中失血量、术中输液量、尿量以及病人俯卧位持续时间.结果 各组病人术前气道压、术中输液量、术中出血量、尿量、俯卧位持续时间差异均无统计学意义.术前眼压值3组病人间差异无统计学意义(P>0.05);各组病人术后眼压较术前均有升高,差异有统计学意义;术后3组病人眼压的差异有统计学意义,组间两两比较0°组与2.5°组、2.5°组与5°组间差异无统计学意义,0°组与5°组差异有统计学意义.结论 倾斜5°的头高脚低俯卧位可在不影响手术操作的情况下,降低后路腰椎手术病人眼压,以避免术后视力损害风险.     

俯卧拍背法缓解胆绞痛的临床观察及护理

本文采用俯卧拍背法缓解胆绞痛４１例，其中２３例经此法治疗后疼痛立即消失（５６．１％）；１５例明显缓解（３６．６％）；３例缓解不明显（７．３％）。具有操作简便、安全，易被患者接受，值得推广。