论新型农村合作医疗的法制化建设

随着新型农村合作医疗制度的推广,其本身存在的问题也日益凸显。文章从新型农村合作医疗制度存在的问题出发,对其法制建设的必要性进行分析,通过对国内政治、经济情况分析及对国外医疗制度的借鉴,阐述了新型农村合作医疗制度法制建设的可行性,进而说明新型农村合作医疗制度法制建设的必然性。     

发达地区新型农村合作医疗模式的探索--广州市番禺区新型农村合作医疗的实践

广州市番禺区农村合作医疗坚持了30多年从未间断,2003年,被列为全国新型农村合作医疗试点县以来,建立了发达地区新型农村合作医疗模式。探讨沿海经济发达地区新型农村合作医疗的成功经验、主要特点和存在问题。     

广州市新型农村合作医疗筹资现况分析

从分析广州市新型农村合作医疗基金筹集及机制运行现况入手,撂究了广州市新型农村合作医疗筹资存在的问题,并就如何健全和完善广州市新型农村合作医疗筹资机制进行了深入思考.     

新型农村合作医疗基金分配的公平性实证研究:以河南省长葛市为例

文章选取泰尔指数为测量指标,对新型农村合作医疗基金分配的公平性进行了实证研究。研究结果表明,现行的新型农村合作医疗制度安排使得高收入农民群体要比低收入农民群体在患病时获得更多的医疗费用补偿,即存在着新型农村合作医疗基金分配不公平问题。为了解决新型农村合作医疗基金分配不公平问题,文章提出了改进现行新型农村合作医疗制度的具体政策建议。     

贫困山区新型农村合作医疗长效筹资机制新探

贫困山区新型农村合作医疗长效筹资是新型农村合作医疗制度在贫困山区稳定、持续运作的关键。该文针对贫困山区新型农村合作医疗筹资存在的问题及其原因进行了探析,以促进新型农村合作医疗制度在贫困山区的可持续发展。建立贫困山区新型农村合作医疗长效筹资模式关系到我国的国际形象和在世界经济社会发展中的地位,同时对广大发展中国家解决贫困地区农村居民的医疗出资问题具有重要的理论意义与实践价值。     

江苏省新型农村合作医疗的现状、问题与对策研究

新型农村合作医疗是我国农村卫生改革发展的一项重大制度创新,是现阶段我国农民基本医疗保障的重要实现形式.近年来,江苏省新型农村合作医疗工作进展顺利,成效明显,总体是好的,但也存在很多困难和问题.文章主要探讨江苏省新型农村合作医疗实施中存在的问题,并提出完善新型农村合作医疗的政策建议.     

完善新型农村合作医疗管理运行机制的探讨

新型农村合作医疗制度能否走持续发展的道路在很大程度上取决于管理运行机制的合理性。而从现今的试点运行情况来看,合作医疗的管理运行出现了各种各样的问题,农民因病致贫、返贫现象仍然较大范围存在。因此探讨有效的管理运行机制是新型农村合作医疗良性运行的关键环节。文章通过对不同收入地区新型农村合作医疗的管理运行现状进行纵、横向比较,在分析新型农村合作医疗管理运行所面临问题的基础上,提出了完善新型农村合作医疗管理运行机制的建议性策略。     

农民参与新型农村合作医疗意愿及影响因素

目的 了解农民参与新型农村合作医疗意愿及影响因素,为新型农村合作医疗的可持续性发展提供建议.方法 以实地调查资料为依据,通过对不同群体意愿和影响因素进行归类分析,发现新型农村合作医疗存在的主要问题.结果 参与新型农村合作医疗者认为给自己带来好处的占85.87%,未参与新型农村合作医疗者认为医院对新型农村合作医疗者收费较高,占23.04%,他们构成参与新型农村合作医疗与未参与新型农村合作医疗者最主要原因.结论 通过农民参与新型合作医疗意愿分析,有针对性地提出建议,从而提高农民参加合作医疗的积极性.     

云南民族医药在新型农村合作医疗中使用制约因素及对策分析

新型农村合作医疗是我国三大医疗保障之一,新医改以来经历了快速发展,本文拟从云南省少数民族地区新型农村合作医疗保障体系建设的基本情况、存在的问题出发,分析云南省民族医药在新型农村合作医疗的使用现状及其作用,探索民族医药在新型农村合作医疗中使用制约因素及对策。     

发达地区新型农村合作医疗可持续筹资的路径选择

随着发达地区新型农村合作医疗进入全面推进和巩固提高的新阶段，筹资已成为困扰新型农村合作医疗可持续发展的难点问题。通过对浙江省新型农村合作医疗筹资调研资料及存在问题的原因分析，从拓宽筹资渠道、提高筹资标准、调整筹资程序、创新征缴形式以及立法规制等方面提出了新型农村合作医疗筹资的路径选择建议．为发达地区政府决策及完善新型农村合作医疗筹资制度提供依据。     

商业保险机构参与新农合经办的条件与对策——基于6个典型地区的调研

目的：通过分析商业保险机构参与新农合经办的效果,为商业保险机构介入新农合管理提出对策和建议。方法：选择新乡、江阴等商业保险机构参与新农合经办业务的六个市区进行现场调研,并与全国同期新农合运行指标进行了对比分析。结果：商业保险机构运行以来,新农合参合率不断提高,农民受益幅度得到提升,医疗费用得到了控制,农村卫生服务体系得到发展;但同时存在管理费到位滞后、人员不稳定、监管不到位等问题。结论：当基金超支严重、管理能力不足、信息系统不健全时,适宜引入商业保险机构经办新农合业务。商业保险机构更适合于大病补偿保险、新农合补充保险等业务。政府要通过招标方式选择保险公司,并对保险公司进行有效监管。     

湖南省新型农村合作医疗补偿方案设计

目的 建立科学合理的新农合补偿方案,为促进新农合健康发展提供依据.方法 依据湖南省2006年新农合试点县市的基金运行情况和新农合政策,基于“起付线+共同保险+封顶线”的混合支付体制,根据“以收定支、收支平衡”的原则,建立费用补偿测算模型,设计费用补偿方案,并进行实证研究.结果 分级、分病种和分费用段设置了四套不同补偿比例的方案,而方案2(补偿比例居中)效果最好,住院实际补偿率达到49.68％,补偿资金达到住院统筹基金的99.44％.结论 本研究建立的补偿费用测算模型是方便和实用的,补偿方案2能充分发挥合作医疗基金的补偿效益.     

新型农村合作医疗参合率可持续性的调查分析——以广东茂名某村为例

采用问卷调查与实地访谈的方式对广东茂名某村的新型农村合作医疗参合状况进行调查分析,揭示了当前新型农村合作医疗在参合率高企表象下存在的农民受益水平低、对新农合了解不够、自愿参保率低及新农合经办手段落后、监管力度严重不足等主要问题。对此,提出了保持新型农村合作医疗制度参合率可持续性的建议。     

我国新型农村合作医疗制度运行效果分析

目的:分析新医改三年来我国新农合制度的运行效果,为进一步完善新农合制度提供依据。方法:选择北京、安徽、河南和陕西作为样本省市,抽取四省市2008—2011年的新农合报表数据,以2008年的数据作为基数,采用前后对比的方法分析四省市新农合运行情况。结果:新农合的人群覆盖率逐年提高,2011年四省市的参合率均在96%以上;保障范围不断扩大;补偿水平逐年提升,2011年住院实际补偿比在45%以上,但参合农民个人医疗卫生支出未见明显减轻。新农合基金筹集和支出水平增长速度较快,收支趋于平衡;经办管理资源不足,监管仍需加强;新农合异地结算和即时结报取得进展,但新农合制度与其他医疗保险制度之间的转移接续问题有待解决。结论:医改三年新农合制度建设和运行取得明显成效,覆盖的广度、宽度和深度均有所改善;参合农民的卫生服务可及性明显提高,新农合自身的制度建设取得显著进展;但新农合仍面临挑战,可持续的筹资增长机制尚未建立,支付方式改革亟需突破,经办能力和管理水平仍有待进一步提高,新农合制度与其他医保制度的转移接续问题有待解决。建议:抓紧落实稳定的新农合筹资增长机制;加强新农合管理体系建设,提高基金监管能力;控制医药费用过快上涨,减轻参合农民疾病负担;探索新农合与其他医疗保险制度之间的转移接续机制。     

新型农村合作医疗基金分配与使用模式选择

各地新型农村合作医疗基金的分配与使用方案是筹资与补偿的中间环节,它关系到资金的安全管理,制约着对需方的补偿,是对新型农村合作医疗制度的运行进展、存在问题和对策进行研究必须要掌握的问题。将当前我国新型农村合作医疗制度各试点地区的基金分配与使用情况大致划分为5种模式:(1)大病统筹基金;(2)大病统筹基金 家庭账户(门诊)基金;(3)大病统筹基金 家庭(门诊)账户基金 大病基金;(4)大病统筹基金 家庭账户(门诊)基金 防保基金;(5)大病统筹基金 家庭账户(门诊)基金 防保基金 大病基金。最后,结合新型农村合作医疗制度本身运行特点、试点地区的经济发展状况和农民的经济收入能力等现实状况讨论了各种模式的使用和选择空间,以期为新型农村合作医疗制度试点及今后的推广工作有所裨益。     

从费用控制入手提高新型农村合作医疗基金运行效益

站在新型农村合作医疗经办机构的角度，探讨从新型农村合作医疗经办机构自身、医疗服务供方和参合者三方入手采用多种方法和手段加强新型农村合作医疗的费用控制，提高新型农村合作医疗基金运行效益。     

第一批新型农村合作医疗试点地区基金运行情况分析

目的:研究第一批试点地区新农合基金运行情况.方法:利用第一批试点地区2004 -2010年各省统计报表数据,对基金运行的关键性指标进行纵向对比分析.结果:经历7年的运行第一批试点地区的参合率达到96％,累计筹资超过591亿元,受益面和受益水平也有显著提高;基金支出规模增幅较快,基金支付范围不断扩大,除住院,普通门诊外还兼顾了分娩、大额门诊等;基金的流向主要在县内医疗机构;基金的使用率较高,近年来保持在85％以上.结论:新农合目前仍缺乏长效稳定的筹资机制,需要建立科学、合理的补偿方案,也面临基金超支的风险.     

新型农村合作医疗补偿目标与基金分割机制研究

本文在对新型农村合作医疗保险基金分割机制与补偿目标的关系进行具体分析之后,针对目前补偿比例过低的现实分析了确定新农合补偿目标时应考虑的因素,进一步研究既定补偿目标下相应的新农合基金分割机制及补偿比确定原则。这种研究可以为评价和优化我国新农合保障机制,并为政府合理安排基金走向,保证新农合政策目标的实现,形成可持续的新农合制度改革方案提供决策参考。     

新型农村合作医疗农户续保风险管理探析

鉴于我国新型农村合作医疗制度自愿性和低受益性,农户续保风险将不可避免会影响新农合制度的可持续发展。只有把续保风险管理系统纳入新农合系统管理之中,建立管理平台,构建农户续保意愿管理、受益管理、服务利用管理和医疗机构监管机制,才能及时识别和规避新农合续保风险,确保新农合制度平稳发展。     

新型农村合作医疗制度的政治效应分析

新型农村合作医疗制度发展十年,使我国农村居民的健康保障水平发生了根本性转变,对在全国范围内达到医疗保障全民覆盖的发展目标发挥了关键性作用.本文从政治效应的角度对新型农村合作医疗制度建设进行了梳理,认为新型农村合作医疗制度不仅取得了积极的经济效应和健康效应,更重要的是在践行科学发展观、保障和改善民生、体现政府良治等方面发挥了积极的政治效应,是全面实现小康社会的重要推动力.